Prótesis de cadera

Escrito por: Dr. David Bayona Luna
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Editado por: Top Doctors®

El candidato para una prótesis de cadera es aquel paciente con dolor de cadera, debido a una destrucción del cartílago articular de la misma (que afecta de manera importante a su calidad de vida),  que no responde al tratamiento médico-quirúrgico conservador  y por lo tanto precisa de un reemplazo de su cadera lesionada.

 

Complicaciones de un implante de cadera

Las principales complicaciones que se derivan de un implante de cadera son, en primer lugar, infecciones superficiales o profundas que pueden llevar a aflojamiento de los componentes de la prótesis,  la lesión de estructuras vasculares y/o nerviosas, inestabilidad de la prótesis y, en algunos casos, fracturas del fémur durante el acto quirúrgico.

 

 

Colocar la prótesis 

Para llevar a cabo esta intervención habitualmente se recurre a la anestesia epidural. El primer paso de la operación es realizar una disección de las estructuras de las partes blandas hasta alcanzar el hueso.

A esto le siguen los cortes en el fémur y  fresado  o preparación del canal medular y preparación del  acetábulo. El fémur y el acetábulo son las superficies receptoras de los respectivos  implantes protésicos. Por último se realiza la fijación de los mismos que puede ser cementada o no cementada.

A las 24 horas posoperatorias iniciamos movilidad pasiva, por ejemplo, sentar al paciente en una silla alta, y la carga parcial progresiva de la extremidad operada. En el caso de las prótesis no cementadas esta carga será  más lenta en las no cementadas.

Entre el 3 y 5 día de posoperatorio el paciente es dado de alta y puede volver a casa. Eso sí, deberá seguir un programa de rehabilitación especifico.

 

Recomendaciones  y consejos

Los pacientes con una prótesis de cadera deben ser conscientes de que es una articulación protésica, no la natural y, por tanto, la vida media de esa prótesis está muy relacionada con el uso y abuso que hagamos de ella en la vida diaria.

Cuando se colocan prótesis de cadera  en pacientes mayores,  cuyas actividades  del día a día son muy conservadoras,  es más sencillo cumplir con los cuidados que requiere tal intervención.   

En cambio, en los casos en los que la prótesis se coloca en una persona joven, es cuando más complicaciones pueden aparecer y, por lo tanto, más en serio deben tomarse las precauciones.  Conviene andar, se pueden subir y bajar escaleras, se puede hacer bici y nadar pero siempre con moderación.

Por el contrario, no se debe practicar deportes que supongan un impacto para la cadera (saltar, correr etc.) ni manipular pesos, ya que todo esto acortaría su duración.

Es recomendable sentarse en sillas altas, no realizar movimientos extremos con la cadera operada,(contorsiones), a fin de evitar posibles luxaciones.

 

 

 

Por Dr. David Bayona Luna
Traumatología

El Dr. Bayona es el fundador y el Jefe Médico de Unitrauma y miembro titular de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, miembro de la Sociedad Internacional AO Alumni. Además, el Dr. Bayona es profesor de Medicina asociado de prácticas de la Universisdad Católica de Valencia.

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