Prevalencia de patologías urológicas en el varón según la edad

Existen determinadas patologías urológicas más prevalentes según la edad del paciente y desde un punto de vista socio-económico, donde se pueden hacer varias segmentaciones: medio, alto y muy alto.

Así, hay tres patologías principales que pueden afectar a muchos hombres, en diferentes momentos de la vida: el cáncer de próstata, la litiasis renal y el cáncer de vejiga. El Dr. Pérez-Lanzac, especialista en Urología, explica su prevalencia y qué factores pueden influir.

Cáncer de próstata, el segundo más diagnosticado en varones

El cáncer de próstata es el segundo más diagnosticado en hombres, y supone el 15% de todos los tumores. El 90% de cánceres de próstata se diagnostican en hombres mayores de 65 años.

En caso de factores de riesgo, como antecedentes familiares, la prevención se inicia a los 45 años y, de forma obligada, a los 50 años. Los factores de riesgo incluyen:

• Historia familiar con un padre, hermano o abuelo que haya sufrido cáncer de próstata.
• Síndrome metabólico: hipertensión o aumento del diámetro de la cintura.
• Obesidad, asociada a cáncer de próstata de alto riesgo.

Es beneficioso tener un PSA antes de los 40 años de referencia y que se encuentre por debajo de 1ng/dL.

Sin embargo, existen algunos factores considerados “protectores” del cáncer de próstata que pueden minimizar el riesgo de sufrirlo, tales como la ingesta de tomate (licopeno) o soja (fitoestrógenos).

Litiasis renal, más frecuente en varones, con altas tasas de recidiva

La litiasis urinaria es una enfermedad frecuente. La incidencia estimada en Europa y países desarrollados es de 0,5-1%, con una prevalencia del 5-10%. En España, según el estudio realizado por el grupo de urolitiasis de la Asociación Española de Urología (AEU) en 1984, la incidencia anual fue de 0,27%, con una prevalencia de 4,16% (prevalencia en el 4,8% de hombres frente a 3,8% en mujeres), con un pico de máxima frecuencia entre la tercera y la quinta década de la vida.

En el caso de la litiasis urinaria suele observarse un alto porcentaje de recidiva: de un 50% a los 5 años, un 60% a los 8 años y de hasta un 70% en plazos mayores de tiempo.

Existen una serie de factores implicados en la epidemiología de la litiasis urinaria, entre los que se encuentran:

Factores intrínsecos, que pueden ser:

• Genéticos: cistinuria, acidosis tubular renal, hiperoxaluria primaria.
• Raza, siendo una patología más común en pacientes euroasiáticos y caucásicos.
• Sexo, siendo más frecuente en varones que en mujeres.
• Edad, sobre todo en adultos mayores de 40 años.

Factores extrínsecos:

• Ambientales, siendo más común durante los meses de calor.
• Geográficos, al ser más frecuente en regiones tropicales.
• Alimentarios, donde influyen la ingesta de proteínas animales y/o la restricción de calcio en la dieta.
• Socioeconómicos, siendo más frecuente en clases sociales medias y en personas que desarrollan profesiones sedentarias.

Cáncer de vejiga, 5 veces más frecuente en hombres que en mujeres

El cáncer de vejiga es el séptimo más frecuente en la población masculina. Afecta más a varones que a mujeres con una incidencia en Europa casi 5 veces mayor. Es un tipo de cáncer que se da, normalmente, en mayores de 55 años, siendo el pico de edad a los 73 años.

Entre los factores de riesgo están:

• Pacientes fumadores o con antecedentes de haber fumado.
• Exposición al tabaco.
• Exposición a hidrocarburos, aminas aromáticas (químicas y petroquímicas).
• Predisposición genética.
• Historia familiar.