Miomas uterinos: diferentes opciones para un tratamiento óptimo

Escrito por: Dr. Francisco Carmona Herrera
Publicado:
Editado por: Margarita Marquès

Los miomas uterinos son tumores benignos que afectan a más de la mitad de las mujeres. Si no generan molestias, no es necesario iniciar un tratamiento. Sin embargo, es importante controlar su evolución de forma periódica.

 

En las mujeres que tienen pensado ser madres, puede ser conveniente eliminar los miomas a través de un tratamiento médico o quirúrgico que se ajuste a las circunstancias de cada mujer.

 

En mujeres de 45 años que sufren un sangrado abundante o reglas irregulares, se puede iniciar un tratamiento para reducir los síntomas hasta la llegada de la menopausia. A partir de ese momento, los miomas van a desaparecer de forma progresiva por sí solos.

 

Los miomas uterinos son tumores benignos
que afectan a más de la mitad de las mujeres

 

Tratamientos no invasivos

  • Radiofrecuencia: es un tratamiento indicado en mujeres que tienen pocos miomas, porque elimina los miomas a través de ondas electromagnéticas. Es una técnica muy eficaz, rápida de programar y fácil de realizar.
  • HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound): como el anterior, es un tratamiento adecuado para mujeres con pocos miomas, pero está indicado en pocas ocasiones. Con esta técnica se pueden eliminar los miomas mediante ultrasonidos.
  • Embolización de las arterias: es eficaz para el tratamiento de los miomas múltiples, pero solamente como alternativa a la extirpación del útero.

 

Tratamientos médicos

  • En mujeres de 45 años, un tratamiento muy eficaz para reducir el sangrado abundante y el tamaño de los miomas consiste en utilizar moduladores selectivos del receptor de progesterona.
  • En mujeres que no desean un embarazo, un tratamiento muy eficaz para reducir los trastornos de sangrado, consiste en utilizar gestágenos o anticonceptivos hormonales combinados.
  • Como tratamiento prequirúrgico para reducir el sangrado y el tamaño del mioma, un tratamiento muy eficaz consiste en utilizar análogos del factor liberador de gonadotrofinas.

 

Tratamiento de los miomas quirúrgico conservador

El tratamiento quirúrgico conservador de los miomas uterinos consiste en eliminar los miomas mediante técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Este tratamiento es adecuado para las mujeres tienen pensado quedarse embarazadas en un futuro.

 

El tratamiento se puede realizar por diferentes vías de acceso:

 

El riesgo de complicación es prácticamente nulo y la recuperación es muy rápida.

 

Tratamiento quirúrgico radical

Consiste en la extirpación del útero a través de una laparoscopia, que es la intervención menos invasiva y la que permite una recuperación más rápida.

 

La extirpación del útero, a través de una histerectomía, está indicada en las mujeres que no desean tener más hijos y quieren una solución definitiva a los síntomas de los miomas, sin riesgo de reaparición de más tumores.

Por Dr. Francisco Carmona Herrera
Ginecología y Obstetricia

El Dr. Carmona Herrrera es una eminencia en Ginecología y Obstetricia a nivel internacional. Cuenta con más de 30 años de experiencia en la profesión y una extensa formación en distintos campos de la especialidad. En concreto, es experto en disfunciones del suelo pélvico y endometriosis, así como en laparoscopia y cirugía ginecológica de alta complejidad, siendo pionero en técnicas e intervenciones a nivel nacional e internacional.

A lo largo de su trayectoria ha combinado su labor asistencial con la docencia, siendo profesor asociado médico de la Universidad de Barcelona y profesor titular de la Facultad de Medicina del Hospital Clínic - Universidad de Barcelona. Asimismo, ha sido instructor de la European Academy of Gynaecologycal Surgery y de la Escuela Europea de Endoscopia Ginecológica, director de la Escuela Internacional de Endoscopia Ginecológica y docente en múltiples cursos en diferentes universidades e instituciones. Paralelamente también lleva a cabo una importante actividad investigadora y divulgativa. En este sentido, es coordinador de investigación del Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Ginecologia y miembro del grupo de investigación de "Endocrinología Ginecológica y Reproducción Humana", incluido en el Área 3 del Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer. Por otra parte, es también autor de numerosos artículos científicos de la especialidad y ponente asiduo en congresos de la especialidad. 

En la actualidad el Dr. Carmona es jefe del servicio de Ginecología del Hospital Clínic de Barcelona y director médico y científico de Women's CD, unidad que ha fundado recientemente junto con el Dr. Damian Dexeus y un equipo de ginecólogos de primer nivel. 

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