El dolor en el talón: un problema sanitario de grandes dimensiones

Escrito por: Dr. Eduard Rabat Ribes
Publicado: | Actualizado: 14/04/2018
Editado por: Top Doctors®

Causas del dolor en el talón

El dolor en el talón puede ocasionarse por posibles causas, una de ellas es la fascitis plantar; pero también es frecuente encontrarse con muchos pacientes que presentan compresiones de los nervios del tobillo que provocan dolores muy parecidos. Según los especialistas en Traumatología, estas dos patologías comprenden más del 90% de los casos del dolor en el talón.

Factores del dolor en el talón

Existen dos tipos de factores: el sociosanitario y el exceso de peso.

• Sociosanitario: Afecta a personas con profesiones que requieren largos períodos de tiempo de pie.

• Exceso de peso: La obesidad influye puesto que los pies no están preparados para soportar tanto peso.

Además también cabe destacar enfermedades como la diabetes, que favorecen la aparición de talalgias de tipo neurológico; y el exceso de práctica deportiva.

Otro factor que puede ocasionar dolor en el talón tiene que ver con la morfología del pie. La mala forma y posición del pie favorece el aumento de tensión en la zona del talón generando la patología.

La Fascitis plantar

La fascitis plantar es una estructura ligamentosa que ocupa la planta del pie, desde el talón a los dedos. Ésta se estira y se encoje a cada paso. El punto más frágil de la fase es su inserción en el calcáneo (hueso principal del talón).

Cuando se produce una sobrecarga esta estructura se inflama, que se traduce en un aumento del grosor de la zona. El paciente sentirá un dolor por la mañana, con los primeros pasos, muy molesto y que se reproduce después de cada período de reposo.

Si no se trata adecuadamente provoca una grave alteración de la marcha y puede llegar a condicionar otros elementos de la zona como los nervios del canal tarsiano o los huesos de la parte posterior del pie.

Tratamiento para el dolor de talón

Empieza por efectuar un buen diagnóstico, lo que no siempre es habitual. Los especialistas deben practicar una ecografía a todos los pacientes aquejados de esta patología, y en poco menos de cinco minutos ya se puede tener un diagnóstico certero.

A partir de aquí el tratamiento se prescribe en función de la evolución. En los primeros estadios, se trata con una medicación antinflamatoria asociada a una fisioterapia activa basada en los estiramientos, que puede dar grandes resultados. A partir de los dos meses se necesitará emplear las infiltraciones ecoguiadas, el uso de plantillas ortopédicas que debe hacer un podólogo especializado sin olvidar los estiramientos. Conforme se avanza en el tiempo de evolución, se utilizan las “ondas de choque”, que deben ser practicadas por un fisioterapeuta en el servicio de rehabilitación. Las infiltraciones de factores de crecimiento pueden ayudar en casos muy graves.

Los especialistas en Traumatología intentan tratar estas patologías sin cirugía, pero es obvio que a partir de cierto momento ésta puede llegar a ser la única solución. Para la fascitis plantar durante los últimos 10 años se han obtenido muy buenos resultados con la cirugía endoscópica, a través de una óptica se desinserta la fascia plantar consiguiendo su curación. En aquellos casos en que los nervios del canal tarsiano están oprimidos se debe proceder a su liberación.

Por Dr. Eduard Rabat Ribes
Traumatología

Destacado traumatólogo con más de 35 años de experiencia. Está especializado en la Cirugía del pie y es experto en juanete, pie plano y neurinoma de morton. Actualmente tiene una consulta privada en el Hospital Quirón de Barcelona. 

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