TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información aquí.

Por Dr. Eugenio Lecanda Garamendi
Неврология

Специалист по неврологии, престижный доктор Lecanda Гараменди является экспертом в лечении болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, эпилепсии, мигрени, инсульт и рассеянный склероз, среди прочих условий. Это не является обязательным на неврологии больницы Международного Vithas Medimar, помимо того, что режиссер и координатор-мозговой травмой и деменции накладывается той же больнице. Он также является участником к блоку быстропротекающих процессов Vithas Medimar International Hospital и главных жителей Неврология MIR Национальной комиссии неврологии. Окончил в медицине и хирургии в Университете Наварры, специализирующихся на неврологии в Университетской клинике Наварры. Кроме того, он имеет степень доктора медицины и хирургии в Университете Наварры номинальную отличием, выступающей в качестве профессора неврологии факультета медицины УДН. Он сотрудничал на многочисленных национальных и международных конференций и лекций по своей специальности, в дополнение к тому, автор многочисленных научных и популярных статей.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

Когда происходит инсульт и как решить его

Сосудистой системы, которая несет кровь к мозгу включает в себя сердце, аорта и крупные сосуды, сонной артерии и вертебробазилярной и внутричерепные ветви и мозга капиллярную сеть. Существует важная необходимость оценки основного заболевания сердца или ишемического инсульта, связанного и ненормальность в внутричерепных артерий, в том числе атеросклероза, наиболее распространенным расстройством, влияющих на мозговое кровообращение.

Система сонную имеет два сегмента, один экстракраниальной и внутричерепное один с их соответствующими ветвями. В экстракраниальной системе существуют определенные ветви: затылочная артерия, поверхностной височной и верхнечелюстной, от восхода средней менингеальной артерии. Внутричерепное система имеет другие ветви: задний соединительной артерии, который соединяется с задней мозговой артерии.

Характеристики мозга делают в основном зависимую глюкозу, чтобы нормально функционировать, быть потребляя 75 мг в минуту (18% глюкозы, используемой в организме). Следовательно, нарушение мозгового кровообращения имеют механизм ауторегуляции, который включал биогенные, биохимические и нейрогенные факторы, которые обеспечивают постоянный поток, при условии, что среднее артериальное давление от 50 до 160 мм ртутного столба. Устойчивые гипертензии, например, предотвращение правильной работы артериол, чтобы не изменить их диаметра с изменением давления.

Церебральный инфаркт или инсульт: когда это произойдет, заболеваемость , факторы риска и

Артериальное закупорка может привести к инсульту или нет, что зависит: скорость начала, время обструкции и адекватного коллатерального кровообращения. Нейроны не работают, когда мозговой кровоток составляет менее 23 мл / 100 г / мин. Когда произошел сбой питания, что может быть "решена", если поток восстанавливается в течение менее трех часов происходит. Это явление называется ишемическая полутень и инфаркт происходит независимо от того, как долго он длится. Что касается заболеваемости по полу, она затрагивает несколько больше мужчин, с общей частотой 160 случаев на 100000 жителей.

Есть также некоторые важные факторы риска развития церебральных сосудистых заболеваний:- Гипертония- Сахарный диабет- Гиперлипидемия- Для курящих (трехкратно увеличивает риск)- Алкоголь- Сердечно - сосудистые заболевания, наиболее важным фибрилляция предсердий, митральный стеноз и дилатационной кардиомиопатии- Стресс- Ожирение- Сидячий- Повышенная вязкость крови

 

Симптомы , воспринимаемые от пациента во время инсульта или инсульта

Трудно объяснить различные клинические состояния с участием церебральных инфарктов, в зависимости от территории инфарктной артерии в. Грубо говоря можно было бы сказать , что инфаркт средней мозговой артерии зависит от внутренней сонной артерии, таким образом показывая симптомы гемипарез плечевую-голенный влево (уменьшение силы двигателя или паралич) , если инсульт является правильным и правый гемипарез , если инфаркт Я осталось. В случае левого миокарда приводит также афазия или языка расстройства, что мы называем Брока. Сенсорные симптомы влево или вправо также ассоциированные члены, когда инфаркту территория включает в теменной доле головного мозга или таламус.

Если атака становится территорию , которая орошает ствол основной артерии и задней мозговой артерии глазного проявления , как двойное зрение и паралич сопряженного взгляда Occur. Кроме того, нарушение кортико-спинальный двигательный путь, производя Хели или tetraparesia, дизартрия, дисфагия, эмоциональная лабильность, паралич седьмой пары, нарушение уровня сознания, которое вызвано повреждением ствола мозга ретикулярной субстанции.

Инфаркт или мозговой артерии становится posteri с хореоатетоз, тремор, гемипарез contralate или таламуса RAL синдром. Также вертикальный взгляд параличом, hemianopia Alexia, зрительные галлюцинации и бредовые идеи, слепота без затылочной коры головного мозга инфарктом является двусторонним.

Транзиторная ишемическая атака или инсульт

Транзиторные ишемические атаки (Tias) являются вторичными по отношению к обратимой ишемии мозговых нарушений сосудов внезапного дефицита, который должен не превышать 24 часов. МРТ показало повреждение тканей у больных с ТИА.

МТА может быть получен путем fibrinoplaquetarios эмболией от крупных артерий или сердечной эмболии. Сгущение, гипотензия, тяжелая стеноз сонной вносят факторы.

Циничное зависит от пораженной территории. ТИА может быть сонной или позвоночной происхождения. Таким образом, территории, влияющие на глазной артерии, ведущей к транзиторной монокулярном слепоты. Если это влияет на результаты средней мозговой артерии в двигательной или чувствительной расстройства контралатеральной стороне от тела, и если оставить язык расстройства. В вертебробазилярного территории , что приводит к атаксии, диплопии, головокружение, дизартрия, гемипарез, или падение атак с внезапной потерей силы в нижних бульбарных пирамид конечностей ишемии.

Лечение инсульта

Лечение инсульта зависит от механизма производства. Так что , если кардиоэмболического инсульт опытный врач в неврологии предоставить антикоагулянты; если лечение эмболии артерии артерии будет антитромбоцитарной терапии. Кроме того, необходимо исследовать наднацио аортальный Стволы ультразвуковой допплерографии или магнитно-резонансной ангиографии, если оно допускает эксплуатацию при наличии стеноза сонных артерий более 70%. Для постановки диагноза будет очень важным допплерография наднацио аортального стволов и транскраниальной, angioresonance, общий анализ и, в отдельных случаях, артериографии бедренной артерии.

Целью лечения является уменьшение площади некроза в острой фазе, в дополнение к лечению и профилактике осложнений, реабилитации и вторичной профилактики.

Кроме того, она доказала свою эффективность fibrionolíticos в течение первых трех часов после инсульта, внутривенно ДТС и проурокиназа внутриартериальная инсульта предварительная активация кода инсульта больничные единицы.

Кроме того, они являются точными для лечения сердечной мониторинга, контроля гипогликемии, контроль артериального давления, недержание контроль, контроль над РСО2 и РО2, тесты коагуляции и радиологических испытаний, таких как КТ головного мозга и резонанса магнитные. Также стоит добавить оценки уровня сознания, наличие судорог, лихорадка и правильное положение 30º в положении лежа (лежа лицом вверх), поддерживая электролитный баланс, воздух, возможный отек мозга или инфекции и профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

Во время реабилитации следует проводить вторичную профилактику контроля факторов риска АСК с антитромбоцитарной терапии с клопидогрелем или производными. Хирургическое лечение является эндоваскулярное каротидная эндартерэктомия или ангиопластика.

Эмболические инфаркты в гепариновой антикоагуляции натрия рекомендуется до в течение 48 часов после инфаркта. Прогноз атеротромботический миокарда составляет 20% смертности, в то время как более 70% пострадавшего населения может осуществлять нормальную и независимую жизнь после шести месяцев, сочетая правильное лечение предписанные неврологу.

 

Под редакцией Патрисии Креспо Pujante

Неврология в Alicante
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача

Publicado por: Patricia Pujante Crespo

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства