La psoriasi, malattia della pelle

La psoriasi è una malattia infiammatoria che colpisce la pelle e talvolta per le articolazioni. È una malattia cronica che presenta in epidemie, cioè, con periodi che appaiono o peggiorano lesioni e sintomi associati e altri periodi in cui si riferiscono o migliorare. Questa è una condizione con una vasta gamma di gravità da lieve a moderata a grave. E 'importante per sottolineare che la psoriasi non è contagiosa e quindi le persone che non soffrono trasmessi ad altre persone con cui hanno contatti.

E ' questa una malattia comune? Come la psoriasi colpiti malati?

Circa il 3% della popolazione ha la psoriasi. In Spagna si stima che oltre un milione di persone soffrono da questa malattia.

La psoriasi colpisce tutti i settori della vita della persona che soffre fisico, psicologico ed emotivo, sociale e del lavoro. Questo coinvolgimento è di solito maggiore nelle persone con psoriasi da moderata a grave nelle persone con psoriasi lieve ma la gravità non è l'unico fattore da considerare in quanto influenzano anche gli altri come la posizione della lesione, l'età, la personalità, professione, eccetera

I sintomi della psoriasi

La sua manifestazione clinica più comune è la comparsa di lesioni cutanee come placche scale variabili, rosso e biancastre sulla superficie dimensione. Esso può anche influenzare le unghie e piedi appaiono ispessimento, distacco della fine, macchie giallastro, fossette, etc.. Se si colpisce le articolazioni, è quello che viene chiamato artrite psoriasica, appare infiammazione e il dolore in una o più articolazioni (più tipicamente le articolazioni delle dita), dolore al tallone o la comparsa di infiammazione a un dito (che prende sul l'aspetto di una salsiccia).

Le cause della psoriasi

Da un punto di vista fisiologico psoriasi coinvolge proliferazione anormale delle cellule cutanee. In una situazione normale, la pelle si rigenera in circa 30 giorni, ma nella psoriasi ci vogliono soli quattro giorni. Questo porta cellule della pelle raccolta e formando le piastre con scale caratteristiche della malattia.

La psoriasi è causata da una combinazione di fattori genetici e ambientali. C'è una componente genetica che predispone a soffrire di psoriasi e si stima che circa un terzo dei pazienti hanno colpito parenti con psoriasi. In aggiunta, ci sono trigger o fattori precipitanti che provocano in un momento in cui l'epidemia appare come lo stress, l'alcool, l'obesità, alcuni farmaci, infezioni, i cambiamenti ormonali ...

Il trattamento della psoriasi

Ogni persona con psoriasi ha peculiarità che devono essere presi in considerazione quando si sceglie un trattamento o altro: la gravità e il tipo di psoriasi, la localizzazione delle lesioni, altre malattie concomitanti, sesso, età, professione, stile di vita, il grado di coinvolgimento impatto psicologico sulla qualità della vita, preferenze personali ... Ci sono trattamenti che funzionano in alcuni pazienti, ma non vanno male o anche in altri. Per questo motivo, il trattamento deve essere individualizzato per ogni paziente. Io di solito espongo il mio paziente e spiegare le diverse opzioni insieme per decidere la terapia più appropriata per voi.

Quali sono le opzioni terapeutiche attualmente esistenti? Fondamentalmente possiamo essere divisi in quattro gruppi principali:

• trattamenti topici sono creme, unguenti, lozioni, schiume o shampoo contengono varie sostanze attive (corticosteroidi, derivati della vitamina D, retinoidi, inibitori della calcineurina) che vengono applicati alle aree colpite. trattamenti adatti sono di solito casi di lesioni lievi o localizzate. 
• Fototerapia con luce ultravioletta di tipo A o B terapia (UVB o UVA) emessa cabine sotto controllo medico. Una versione naturale della fototerapia è prendere il sole in modo controllato. 
• terapie sistemiche (ciclosporina, metotrexato, Acitretin) sono trattamenti pillole o iniezioni nel corpo agisce globalmente. Essi sono più efficaci di trattamenti topici, ma possono anche avere più effetti collaterali dovrebbero essere presi in considerazione ed adeguatamente controllati. 
• Biologici e piccole molecole (etanercept, adalimumab, infliximab, ustekinumab, ixekizumab, secukinumab, apremilast): questa è l'ultima generazione di trattamenti per la psoriasi. Essi sono i più efficaci e sono indicati per i casi moderati o gravi che non hanno risposto o hanno avuto effetti collaterali con un precedente trattamento. Si tratta di farmaci molto costosi che sono disponibili presso la prescrizione farmacia ospedaliera. farmaci biologici vengono somministrati tutti con siringa o una penna (insulino simili), infliximab tranne che ottiene per infusione endovenosa in ospedale. Apremilast, che è considerato piccola molecola, è una compressa da assumere due volte al giorno. Non è così efficace come il trattamento biologico, ma è molto sicuro, può essere efficace in certe località difficili da trattare (palme e suole, cuoio capelluto) ei controlli prurito molto rapidamente.

Quali progressi sono stati compiuti negli ultimi anni nel trattamento della psoriasi? Cosa sono?

Negli ultimi anni, grazie alla ricerca da parte dell'industria farmaceutica insieme con gli sforzi della comunità medica e dei pazienti prezioso aiuto predisposti, ci sono stati grandi progressi nel trattamento della psoriasi. Io stesso ho avuto l'opportunità di partecipare a diversi studi clinici in questo campo. L'emergere di farmaco molecola biologica e piccolo ha significato una nuova fase nel trattamento della psoriasi per la sua efficacia e chiaramente superiore a quello che fino ad allora erano la sicurezza di guida.

Abbiamo momento abbiamo sei biologici commercializzati e nei prossimi anni continueremo a comparire nuovi. In aggiunta, di recente v'è stato un altro importante commercializzazione anticipata di una nuova schiuma spray trattamento topico, romanzo per quanto riguarda la loro efficacia, che è superiore a quello di altri trattamenti topici, e per la sua facilità di applicazione in quanto la essendo una schiuma diffonde molto bene e non così appiccicoso. Questi progressi dotare noi dermatologi strumenti molto utili per aiutare i nostri pazienti a controllare la psoriasi e migliorare la loro qualità di vita.

Per ulteriori informazioni sulla psoriasi, consultarsi con un esperto in dermatologia .