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Nuevas técnicas de reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Autore: Dr. Adrián Gallego Goyanes
Pubblicato:
Editor: Anna Raventós Rodríguez

 

¿Cómo es la cirugía del ligamento cruzado anterior?

La reconstrucción o plastia de ligamento cruzado se puede realizar con numerosas técnicas; en todas, lo que se intenta es reproducir nuestro ligamento cruzado anterior y conseguir de nuevo una estabilidad, no solo anterior sino también rotacional. Se busca recuperar la actividad diaria habitual y la deportiva.

 

Para eso, precisamos una estructura que servirá de plastia (usando frecuentemente alguno de los tendones: semitendinoso, recto interno, cuádriceps o rotuliano). Tras realizar la plastia, mediante artroscopia, vamos a realizar los túneles femorales y tibial en donde se colocará la plastia.

 

Tanto esos túneles como la fijación de la plastia, se pueden realizar mediante diferentes técnicas. Por ello, la recuperación es diferente, al igual que la estabilidad posterior y la morbilidad quirúrgica.

 

¿En qué consisten las nuevas técnicas de reconstrucción del ligamento cruzado anterior?

Las nuevas técnicas de reconstrucción de ligamento cruzado anterior consiguen una menor morbilidad y una colocación en el punto exacto del ligamento cruzado. Por lo tanto, ganamos en recuperación y en la satisfacción de los pacientes.

 

Las nuevas técnicas de reconstrucción del LCA consiguen una menor morbilidad
 y una colocación en el punto exacto del ligamento cruzado

 

De forma estándar, con las técnicas novedosas ya no es necesario usar tanto semitendinoso como recto interno, sino que se utiliza únicamente el tendón de semitendinoso. Esto se debe a que se hace una plastia más corta pero más ancha que las clásicas, lo que ocasiona un porcentaje menor de rotura a largo plazo.

 

Tras la extracción y elaboración de la plastia, realizamos dos portales de artroscopia anteromedial y anterolateral, a través de los cuales prepararemos los puntos de entrada y realzaremos los túneles ciegos femoral y tibial, en donde colocaremos nuestra plastia.

 

¿Qué ventajas tienen en comparación a las técnicas tradicionales?

La principal ventaja de la técnica all inside es la utilización en niños que hasta ahora estaban muy limitados por la presencia de las fisis (zona de crecimiento). Gracias a esta técnica se puede estabilizar la rodilla sin dañarlas, y colocando la plastia en el punto exacto y no tener que esperar al final del crecimiento.

 

Pero también hay beneficios en adultos, ya que esta técnica nos permite colocar en el punto exacto nuestra plastia con tan solo dos mini incisiones como una artroscopia clásica, y realizar unos túneles ciegos y a la vez usar un método de fijación mínimo con una chapa metálica también de apenas unos mililitros.

 

Esto evita una menor morbilidad debido al sistema de fijación, una recuperación rápida y una gran estabilidad de la rodilla. Esta técnica nos permite evitar el uso de ortesis en el postoperatorio y realizar carga inmediata.

 

¿Cómo es el postoperatorio de estas nuevas técnicas?

El postoperatorio, de forma general, es mucho más rápido al ser menos agresivo y no realizar una apertura grande de cortical ósea, lo que permite realizar una carga completa inmediata y evitar el uso de ortesis.

 

Empezando a realizar ejercicios de flexo-extensión desde el día siguiente a la cirugía y ejercicios de fortalecimiento y sin impacto a los pocos días de la misma, ocasiona una menor pérdida de masa muscular y por lo tanto una recuperación precoz.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Adrián Gallego Goyanes
Traumatologia

Dr. Adrián Gallego Goyanes è un traumatologo specializzato in chirurgia ortopedica e traumatologia, specializzato in medicina sportiva e rigenerativa . Utilizza le ultime tecniche sia nella patologia sportiva nei giovani, sia nella patologia degenerativa negli anziani. Ha combinato la sua professione con l'insegnamento, esercitando la professione di professore di Medicina dello Sport presso l'Università di Santiago de Compostela, come tutor per gli studenti del gruppo CTO e negli ultimi anni come professore in più corsi di artroscopia.

Il medico ha ricevuto numerosi premi, tra cui il premio per il miglior caso clinico nazionale GEIOS, il premio AMGEN per la migliore comunicazione orale al XLII Congresso Internazionale SATO, il miglior premio della rivista spagnola di chirurgia ortopedica e traumatologia 2017 e Ha numerose pubblicazioni su riviste di alto livello, come articoli su libri di traumatologia e il suo libro "Orientamento del tunnel femorale nella ricostruzione del legamento crociato anteriore".

Attualmente lavora come chirurgo ortopedico e traumatologo presso gli ospedali HM ed è traumatologo di riferimento presso i club SD Compostela e Santiago Futsal.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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