Neuronavigatore e monitoraggio neurofisiologico in neurochirurgia

Noi siamo guidati chirurghi durante gli interventi chirurgici della nostra conoscenza anatomica, anatomico e immagini preoperatorie patologiche di ogni paziente, così come la nostra esperienza in casi simili.

Nonostante queste premesse, c'era qualche possibilità di "perso" nel campo chirurgico, non raggiungendo il posto giusto in cui il pregiudizio è stato o invadere aree importanti anatomica e funzionale, con il rischio di lasciare sequele neurologiche.

Negli ultimi dieci anni ha raggiunto la maturità tecnica vertebrobasilare nucleo di avere sistemi di navigazione, sia la chirurgia cranio-encefalica. Questi consistono essenzialmente di un sistema che ci pone nella realtà chirurgica campo di imaging preoperatorio, 3D e un limite di errore inferiore a 1 mm. Questo sistema neuronavagación, simile ai sistemi GPS essere stato un enorme passo in avanti chirurgica e una drastica diminuzione delle sequele postoperatorie, oltre a servire la nostra custodia esperienza per caso.

Non tutte le squadre neuronavigazione, come con i sistemi GPS hanno le stesse possibilità. Più avanzata dare il chirurgo non solo informazioni anatomiche (ricostruzione in 3D dei contorni della lesione, vascolarizzazione ...), ma anche su aree funzionali e canali di comunicazione tra i centri nervosi.

Che cosa fa il monitoraggio neurofisiologico? Perché si usa?

Un altro passo avanti di questo secolo è stata la possibilità di monitorare in tempo reale, durante l'intervento chirurgico, funzioni neurologiche come la vista, l'udito, la mobilità e la sensibilità, così come il ruolo di altri nervi cranici (motilità oculare , la sensibilità e la mobilità del viso o il complesso meccanismo di deglutizione).

Prima di questo è stato fatto tenendo il paziente sveglio. Ciò che in particolare interventi era impossibile da realizzare. Oggi è possibile monitorare tutte queste funzioni in anestesia generale. Eccetto la lingua, che richiede che il paziente è sveglio e collaboratore durante l'intervento chirurgico.

Questo monitoraggio neurofisiologico è un grande sforzo tecnologico e una grande capacità professionale da parte del neurofisiologo che è presente in tutta la chirurgia. A volte tra il paziente e il monitor 50 su raccolta cavo e segnali di invio.

Anatomica (con l'aiuto di neuronavegador) e funzionale (monitoraggio neurofisiologico): Così lesioni tumorali o altro, è necessario per trattare o rimuovere, in modo complementare affrontata oggi. Così i percorsi più sicuri sono progettati per accedere alla lesione e ci controllano i possibili danni che potrebbero derivare se trasferiamo i limiti della lesione e entrati aree funzionalmente importanti di rischio.

Quali sono i vantaggi poste da questi progressi in neurochirurgia?

Oggi, dunque, v'è una nuova concezione di un intervento chirurgico. Oltre alla conoscenza ed esperienza del chirurgo, anatomiche e funzionali i dati reali vengono aggiunti in tempo reale durante il tempo chirurgico.

Questo serve come guida il neurochirurgo. Ti fa più informati circa l'anatomia (spesso distorta dalla lesione) e mette in guardia contro i rischi di sequel che producono, prima di una strada o di un importante centro nevralgico è sicuramente male.

Questo intervento sta assumendo, infatti, che neurochirurgia sta diventando più sicuro esiste, da produrre minore percentuale di lesioni irreversibili o sequele.

E sollevare la questione al contrario, è sempre più inconcepibile che le lesioni in funzionalmente importanti strutture cerebrali sono affrontate se essi non hanno questi mezzi. E stai visto che, a parte la qualità professionale del neurochirurgo, la disponibilità di sistemi di neuronavigazione e sempre più sofisticati di monitoraggio neurofisiologico è direttamente correlata ai buoni risultati.