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Dr. Francisco Javier Medrano Juárez
Ginecologia e Ostetricia

Rinomato ginecologo, il dottor Medrano Juarez è uno specialista nella diagnosi e nel monitoraggio della gravidanza prenatale. Lavora come insegnante ed è anche membro della Società Spagnola di Ostetricia e Ginecologia.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

gastroschisi fetale: diagnosi prenatale e il trattamento precoce

Gastroschisi è una malformazione della parete addominale durante la gravidanza, il bambino rara ma in aumento di incidenza. Questo difetto è di solito si trova sul lato destro e provoca ernia dei visceri addominali, ha trovato che galleggia nel liquido amniotico.

Con la diagnosi precoce dallo specialista ginecologo e il buon controllo della gravidanza permette un tasso di sopravvivenza del 90%, con gastroschisi.

 

Cause di gastroschisi fetale

Attualmente, tutte le ipotesi indicano date dalla formazione difettoso o interrotto della parete del corpo nel periodo embrionale con conseguente ernia instestino.

polimorfismi genetici, quando interagiscono con i fattori ambientali, come il tabacco da fiuto può anche influenzare la formazione di gastroschisi e la madre risposta immunitaria contro gli antigeni paterni. Anche alcuni associazione è stata osservata tra i farmaci anti-infiammatori come vasocostrittori.

La prevalenza di questa malformazione sembra essere maggiore quando il concepimento è durante la primavera e in aree con alti livelli di prodotti chimici agricoli acque superficiali. Diversi studi hanno anche scoperto che le donne sotto i 20 anni hanno un più alto tasso di gastroschisi, probabilmente legato alla abitudine di fumo, alcol e anche droga, indice di massa corporea bassa e la frequenza delle infezioni delle vie urinarie aumento.

 

La diagnosi di gastroschisi durante la gravidanza

Questa condizione viene diagnosticata con l'ecografia, in cui un piccolo difetto si osserva nella parete addominale con ernia viscerale solito l'intestino, ma può anche viscerar stomaco e fegato. Su ultrasuoni specialista può vedere che la massa intestinale non ha una membrana che ricopre e galleggia nel liquido amniotico.

fetale giencología gastroschisi

 

complicazioni fetali gastroschisi

Le principali complicanze associate con gastroschisi fetale sono nati morti, restrizione della crescita, parto pretermine, la dilatazione intestinale e l'ispessimento della parete addominale. La carenza di crescita può essere dovuto a perdita di proteine ​​e fluido attraverso l'intestino esposto. conseguenze negative prenatale possono anche essere correlate a compressione del cordone ombelicale per l'intestino dilatato.

 

parto pretermine in gravidanza con gastroschisi fetale

Sarà necessario prendere in considerazione i seguenti parametri durante la gravidanza:

la sorveglianza del feto prima del parto. La restrizione della crescita fetale e anomalie liquido amniotico sono indicazioni per una maggiore sorveglianza del feto prima della consegna.

Coordinare la fine della gravidanza è essenziale per fornire le condizioni ottimali per il neonato. La decisione sul momento della consegna si basa su una combinazione di fattori, tra cui l'età gestazionale (probabilità di maturità polmonare fetale), Segni ecografici nell'intestino del feto, e i risultati dei test di benessere fetale (NST e di valutazione emodinamica fetale di Doppler).

Si tratta di un coordinamento essenziale tra gli specialisti in medicina materno-fetale e la squadra di chirurgia pediatrica per decidere il momento più opportuno per porre fine gravidanza.

gastroschisi fetale

bambini previsione con gastroschisi fetale

Gastroschisi ha la prognosi più favorevole di difetti della parete addominale a causa anomalie gastrointestinali concomitanti e aneuploidie non sono tipicamente presenti. Il tasso di sopravvivenza complessivo di nati vivi con gastroschisi è superiore al 90% con un trattamento adeguato.

Circa il 17% dei pazienti soffre complicazioni. La maggior parte di questi bambini hanno complicazioni gastrointestinali, respiratorie e infettive nel periodo neonatale.

 

Gastroschisi e l'importanza della diagnosi precoce

La gastroschisi fetale è una condizione rara, ma che si osserva in tutte le unità di diagnosi prenatale. Oggi è possibile per fare una diagnosi molto precoce del feto gastroschisi grazie all'elevata - risoluzione ultrasuoni e screening sistematico effettuate in tutte le donne in stato di gravidanza tra le settimane 11 e 13.

Consente inoltre presto studio genetico del feto, che insieme con l'esistenza di Fetal Medicine Units, fornisce informazioni chiare e affidabili per le donne in gravidanza, per il futuro la prognosi e le conseguenze che potrebbe presentare il suo bambino.

Tutto questo è fondamentale per dare una luce ragionevole speranza alle coppie che a volte devono affrontare decisioni molto difficili per il futuro di suo figlio. Serve anche a incoraggiare i professionisti coinvolti nella diagnosi fetale, osservando feti con gravi malattie, che dopo il trattamento completo e ben pianificata di follow-up, si può godere di una nuova vita con i suoi genitori.

Ginecologia e Ostetricia presso Lleida
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione