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Dr. Pedro Caballero Peregrín
Riproduzione assistita

Pioneer in Spagna nella specializzazione di Riproduzione Assistita, Dr. Caballero Peregrino è laureato in Medicina e Chirurgia (1968), specialista in Ginecologia presso l'Università Complutense di Madrid (1974) e dottorato di ricerca in urologia (1974). La sua carriera continua come vice Servizio medico Ginecologia, Membro del Comitato studi clinici e Membro del Comitato Etico per la Ricerca Clinica del Ramón y Cajal Hospital di Madrid disteso un periodo di tempo dal 1981 al 1998. Sulla loro strada attraverso questo ospedale La consultazione ha fondato sterilità. Poi, nel 1985 ha fondato la prima banca del seme di Madrid che ha offerto la possibilità di preservare la fertilità in pazienti affetti da cancro. Ha anche contribuito ad azioni che normalizzare e regolare il campo della Riproduzione Assistita membro della Commissione parlamentare che ha preparato il progetto di legge spagnola sulla Riproduzione Assistita Legge 84/85/86 35 e 42 del 1988. Attualmente in fase, un membro Comitato Etico e medicina etica l ufficiale college of Physicians di Madrid. Egli ha contribuito a più di 40 pubblicazioni su riviste nazionali ed estere. Come in 60 apparizioni come relatore a convegni nazionali e internazionali, tavole rotonde e moderatore Congress Organizer di Ostetricia e Ginecologia.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Evoluzione di inseminazione con sperma di donatore

L'uso di inseminazione con sperma di donatore (IAD) è stata eseguita per la prima volta nel 1884 a Filadelfia. Inoltre, per evitare infezioni trasmesse sessualmente (compreso l'HIV), crioconservazione prima è imposto l'inseminazione.

Tuttavia, con la tecnica di ICSI (intracitoplasmatica), che ha migliorato la qualità dello sperma, le indicazioni per IAD è diminuito.

Dopo questa svolta, ci fu un altro: la scoperta dell'efficacia di sperma estratto direttamente dal testicolo o dell'epididimo per la fecondazione degli ovociti maturi.

Anche così, lo sperma inseminazione donatore sono ancora la procedura di scelta per la Riproduzione Assistita in molti pazienti. Infatti, negli ultimi anni il numero totale di cicli IAD è aumentata (soprattutto a seguito di più donne senza partner maschile che vuole essere madre).

grafico

numero totale di cicli graficamente IAD 2000-2010 pubblicata nel Registro Nazionale della Società Spagnola di Fertilità

 

la qualità dello sperma congelato

Ciò che è chiaro è che l'uso di seme congelato ottiene tassi di gravidanza più bassi rispetto seme fresco, anche se hanno creato diverse strategie per aumentare il tasso di gravidanza.

 

Il tasso di gravidanza di IAD

Secondo di dati pubblicati dal Registro della Società Spagnola di Fertilità sulla base di 7.035 cicli eseguiti nel 2012, il tasso di gravidanza di IAD è del 20% per ciclo. Questa percentuale dipende dai seguenti fattori:

  • crioconservazione del seme. E 'apparso negli anni '90 con la comparsa del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), per evitare. Inoltre, la crioconservazione facilita il fatto di anonimato tra donatore e ricevente donna. Per effettuare il processo è necessario considerare la diluizione sperma, refrigerazione e velocità di congelamento e scongelamento (l'intervallo di temperatura critica per gli spermatozoi di sopravvivere durante il congelamento è compresa tra -10 e -40 gradi Celsius).
  • Effetti della crioconservazione di funzionalità spermatica. L'effetto più decisivo che il congelamento ha sullo sperma non è perdita di mobilità.
  • La qualità del seme. In generale, il numero appropriato di spermatozoi mobili per il ciclo IAD deve essere di almeno 5 milioni. La maggior parte delle banche del seme rifiutano donatori in più di 20 milioni di spermatozoi mobili per millilitro non viene recuperato dopo lo scongelamento.
  • femminile diagnostica. E 'essenziale per rendere le donne un studio prima dell'inseminazione la fertilità, come l'uso di sperma di un donatore non risolve i possibili fattori di infertilità femminile.
  • tipo inseminazione. Intracervicale IAD è meno efficace intrauterina IAD. Quest'ultimo richiede la preventiva capacitazione dello sperma in cui vengono eliminati i potenziali fattori che potrebbero ridurre la fertilità.
  • stimolazione ovarica. Opere più pubblicati concordano sul fatto che il tasso di gravidanza in IAD è più elevato in cicli stimolati in cicli spontanei. Anche se la stimolazione ovarica più aggressiva può aumentare i tassi di gravidanza, aumenta anche il rischio di gravidanze multiple (il tasso medio di gravidanza per ciclo è il 29%, il 10% dei quali di gemerales gravidanze).
  • Numero di inseminazioni per ciclo.
  • Numero di cicli di inseminazione. Il lavoro svolto è d'accordo che la maggior parte delle gravidanze sono stati raggiunti nei primi quattro cicli (84%). In realtà, non si consiglia più di 4 cicli di inseminazione con sperma di donatore.

 

l'inseminazione con sperma di donatore Etica

Uno dei punti controversi l'inseminazione con sperma di donatore è la rivelazione delle origini del bambino nato con queste tecniche. Ci sono diversi diritti che non possono essere rispettati contemporaneamente:

  • Il diritto all'autonomia e la privacy dei pazienti.
  • Il diritto alla privacy dei donatori.
  • Il diritto di del bambino di conoscere le sue origini.

In Spagna, si è obbligatorio per rispettare l'anonimato del donatore.

Riproduzione assistita presso Madrid
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Pubblicato da: Top Doctors®

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione