Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) para tratar enfermedades neurológicas y psiquiátricas

Stimolazione transcranica magnetica (TMS) è un nuovo processo che viene utilizzato per trattare patologie neurologiche e psichiatriche. Dr.. Lluch, uno specialista in Neurofisiologia Clinica, spiega quali sono i vantaggi di questa procedura sono.

Funzionamento di stimolazione magnetica transcranica (TMS)

stimolazione magnetica transcranica è una tecnica di neurostimolazione e neuromodulazione basato sul principio dell'induzione elettromagnetica di un campo elettrico nel cervello. Questo campo deve essere di dimensione e densità di depolarizzazione neuroni sufficiente. Quando vengono applicati impulsi ripetitivi possono modulare l'eccitabilità aumento o in diminuzione a seconda dei parametri di stimolazione (frequenza ed intensità) e la durata dei treni e la pausa tra loro.

Questo ha potenziali conseguenze per il livello comportamentale e terapeutico. Il ripetitivo Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) può diventare un trattamento non invasivo promettente in una vasta gamma di disturbi neuropsichiatrici.

Utilizzando la stimolazione magnetica transcranica (TMS)

All'interno dell'applicazione terapeutica dei disturbi psichiatrici includere la depressione, mania acuta, disturbo bipolare o di panico, disturbo ossessivo compulsivo, la schizofrenia, la catatonia e PTSD. Anche disturbi neurologici come la sindrome di Parkinson, distonia, tic, tinnito, ictus riabilitazione spasticità postale e il dolore, sia neuropatico o emicrania.

Numerosi specialisti in Neurofisiologia Clinica offrono questa alternativa terapeutica in vari disturbi e è già stato approvato in alcuni Paesi per il trattamento della depressione refrattaria ai farmaci. E 'ragionevole aspettarsi un'introduzione sempre maggiore di questa tecnica nei prossimi anni.

Gli effetti collaterali della stimolazione magnetica transcranica (TMS)

La sicurezza della tecnica è sostenuta da molti esperti che sostengono che non dovrebbero subire pazienti tecnica EMT con una storia di convulsioni o neurochirurgia. Oltre a quelli impiantati con clip per aneurisma o altri dispositivi di metallo, un pacemaker o protesi acustiche. Oppure, se siete a rischio di essere incinta o di essere in grado di rimanere durante le sessioni, e soffrire gravi malattie cardiache o circolatorie.

Tuttavia, il rischio di convulsioni in soggetti sani è molto bassa. problemi di udito transitori vengono facilmente fissati mettendo tappi nella tecnica.

Gli effetti collaterali più comuni sono sincope vasovagale da stress associata alla procedura. Si può anche verificarsi in alcuni pazienti in isolamento disagio come capo mal di schiena all'intervento senza conseguenze. Viene descritto il disagio durante il test se contrazioni della muscolatura facciale o dolore al collo che si verificano a causa della posizione durante il test se la durata è prolungata. Casi isolati sono stati segnalati di mania, episodi psicotici, ansia, agitazione, pensieri suicidi e l'insonnia.

La stimolazione magnetica transcranica Come funziona (TMS)

EMT è la produzione di una corrente elettrica molto breve. Passando attraverso una piccola bobina di filo di rame posta sopra il cuoio capelluto genera un campo magnetico di intensità sufficiente a penetrare il cranio e depolarizzare neuroni nella corteccia che sono circa due centimetri sotto. A differenza di EET (elettrico stimolazione transcranica), è una tecnica indolore.

TMS può essere applicato a uno stimolo isolato da coppie separate da uno spazio variabile o treni stimolo ripetutamente. In quest'ultimo caso, esso può essere isolato mediante impulsi di frequenza rapido (quando la frequenza di stimolazione è 1 Hz) e tassi di lenti (quando la frequenza è 1 Hz o meno). Tale classificazione si basa sugli effetti fisiologici e grado di rischio associati a differenti stimoli. A sua volta, l'applicazione può essere eseguita periodicamente o nei modelli, che riguarda l'applicazione di brevi periodi di EMT alta frequenza separate da intervalli di nessuno stimolo.

Ci sono infinite varietà di combinazioni di tali protocolli ed è importante notare che gli effetti e loro sicurezza possono variare ed essere piccoli cambiamenti possono avere un impatto profondo.

Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) passo

Il paziente si siede in una poltrona. Avete letto in precedenza un questionario e firmato un modulo di consenso dove indicato e di accettare i possibili effetti collaterali di tecnologia e afferma che non v'è alcuna controindicazione. Deve essere rimosso, tappi però, oggetti metallici nelle vicinanze dell'applicazione della bobina ed è dotato.

Nella prima soglia motoria sessione consistente nell'applicare alla bobina inizialmente e si sottosoglia correnti aumentati per rilevare motore contrazione tenar (pollice) da valutare destra.

Secondo terapia per eseguire il punto stimolazione può essere lo stesso punto motore o, nel caso delle depressioni, si sposta individuare DLPFC. E una volta sul posto, il braccio della bobina è fisso e iniziare la terapia.

Durante il trattamento di una serie di rubinetti che lascia una sensazione temporanea percepito. Nelle sedute successive non sarà necessario ricalcolare la soglia.

Procedura di tempo sarà variabile e dipende dalla patologia del paziente che viene trattato e il protocollo utilizzato. Un protocollo tipico per la depressione includono tipicamente tra 10 e 20 giorni consecutivi duraturi tra 30 e 45 minuti. Per l'emicrania, il protocollo stabilisce 3 sedute a giorni alterni per circa 7 minuti. Pertanto, il trattamento deve essere individualizzato.

Risultati Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS)

In generale si può dire che TMS produce stimolazione selettiva di alcune zone della funzione cerebrale dei prodotti protocollo applicata aumentata o diminuita eccitabilità neuronale.

Spesso non v'è alcun cambiamento notevole di umore o di altri sintomi psichiatrici durante le prime sessioni. Nel scopi terapeutici EMT cambiamenti cognitivi sono legati agli effetti cumulativi a lungo termine delle sessioni ripetute in applicazione ai disturbi psichiatrici e neurologici.

TMS possono produrre vari tipi di effetti biologici oltre puramente neurocognitive come:

- effetti endocrini: C'è stata una risposta dell'asse ormoni ipofisi-ipotalamo (prolattina, TSH, FSH e cortisolo) e aumento plasma beta-endorfina nel trattamento dell'emicrania.

- Effetti sulla neurotrasmettitori, come la dopamina, che potrebbero indurre effetti benefici nei parkinsoniani.

- Effetti sul sistema immunitario, riducendo il numero di linfociti.

- funzione autonomica, come molte regioni del cervello sono coinvolte nel controllo della pressione sanguigna, la respirazione e la frequenza cardiaca.

Alcuni fattori che possono anche influenzare i risultati devono essere presi in considerazione:

- Gli effetti possono essere variabile se queste vengono applicate nella fase acuta della malattia o la prevenzione.

- Molte variabili possono teoricamente contribuire da solo o in combinazione per modificare la precedente fase di attività neuronale e possono influenzare gli effetti o rischi: ciclo mestruale, età, livello di ansia, privazione del sonno, nascosta abuso di sostanze, magrezza degli strati cranio o atrofia cerebrale.

- Interazione con altre forme di terapia, come la psicoterapia, neuroriabilitazione o droghe, principalmente per esercitare effetti sinergici o opposto.