gravidanze gemellari: l'importanza della diagnosi prenatale
Autore:gravidanze gemellari sono aumentati negli ultimi decenni da tecniche di riproduzione assistita e fertile in ritardo. Tuttavia, ci sono rischi in questo, perché più aborti e nascite pretermine si verificano. La diagnosi prenatale è essenziale per conoscere lo stato di embrioni e di eventuali difetti.
gravidanze gemellari: aumento dei casi. Perché?
gestazione multipla è stato un netto aumento negli ultimi decenni. Secondo l'Istituto Nazionale di Statistica (INE), nel 2000 in Spagna ci sono stati 386,336 nascite di unico di gemelli contro 5975. Gli ultimi dati disponibili sono per il 2012, che si è verificato in Spagna 436,096 nascite Singleton e 9.796 parti gemellari.
Nella regione di Murcia è stata una evoluzione simile. Nel 2000 il numero era 13,726 nascite di unico contro 253 parti gemellari, mentre nel 2012, ci sono stati solo 16.140 nascite e 298 parti gemellari.
Tra i fattori legati all'aumento dei gemellaggi abbiamo:- Tecniche di Riproduzione, dal momento che, naturalmente, solo il 2% delle gravidanze sono gemelli, mentre circa il 25% delle gravidanze ottenute con tecniche di riproduzione sono gemelli.- La maternità ritardato, perché il concepimento naturale di dicoriali aumenta gestazione 4 volte tra i 15 ei 35 anni.
Tipi di gravidanze gemellari
E 'importante distinguere tra bichorial gestazione doppia (BC, 2 placenta) o un monocoriali (MC, una sola placenta, che a sua volta può essere biamniotici o monoamniotic). Questa diagnosi viene effettuata nel primo trimestre di gravidanza, di solito tra 11-13 settimane, insieme con la diagnosi di malformazioni o anomalie cromosomiche. Corialità, cioè, il numero di placente, determinerà la prognosi e sull'esito della gravidanza.Rispetto alle gravidanze singole, vi è un aumento- Il tasso di aborto prima della 24 ° settimana (1% in singletons, 2% in BC e il 10% in MC)- Perinatale superiore a 24 settimane di gestazione (0,5% solo nel 2% in BC e il 4% in MC) la mortalità,- Restrizione della crescita al di sotto del 5 ° percentile (5% a solo il 20% in BC e il 30% in MC)- Il parto prematuro (1% a solo il 5% in BC e il 10% in MC)- Anomalie cromosomiche (1% in solo l'1% al 4% in BC e MC)
In aggiunta, ci sono altri due gemelli monocoriali aggiunti e complicazioni gravi come lo sviluppo della sindrome di trasfusione feto-fetale o una sequenza TRAP.gemelli monocoriali monoamniotic Oltre alle complicazioni di cui sopra, hanno un aumentato rischio di morte fetale reticolazione problemi ombelicali.
L'importanza della diagnosi prenatale nelle gravidanze gemellari
La diagnosi prenatale effettuata da esperti in ginecologia e ostetricia è indispensabile conoscere la corialità, malformazioni fetali, parto prematuro e di altre complicazioni legate alla gravidanza multipla. A questo si deve eseguire scansioni in serie, che variano da lì una o due placente, anche se le più importanti sono 12 (tra 11-13 settimane) e 20 settimane, sia la chiave per la diagnosi e lo screening delle malformazioni anomalie cromosomiche, in primo luogo.
In breve, gravidanze gemellari hanno complicazioni più Aggiunto. Uno dei più importanti è la nascita pretermine, cioè prima di 37 settimane. Circa il 50% di queste gravidanze finiscono per avere parto pretermine. la mortalità neonatale e morbilità varia con l'età gestazionale, essendo molto peggiore la prognosi è l'età gestazionale inferiore al quale il parto avviene. Pertanto, è essenziale per indagare ulteriormente per ridurre il parto pretermine in queste gravidanze, ma è anche essenziale per avere una buona assistenza Unità di Neonatologia, dove si prenderà cura e servire il neonato, risolvendo le possibili complicanze di età gestazionale e peso alla nascita.
