Diagnosi e trattamento dell'incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina che si verifica in un momento e situazione inadeguato. Può essere di tre tipi: l'incontinenza da sforzo, quando si è coerente con uno sforzo, come starnutire o tossire; incontinenza da urgenza, quando non ha alcun rapporto con i cambiamenti di intra - pressione addominale, come nel caso precedente; o incontinenza mista, quando i due casi precedenti sono uniti.

È un problema sociale, perché esso interferisce con le abitudini di donne, economici, dal momento che si tratta di una spesa con i sistemi di protezione (tamponi, assorbenti igienici) ed è anche un problema di salute per l'inconveniente, irritazioni e infezioni ha aggiunto che essa provoca.

Non dovrebbe essere accettato di prendere in considerazione è un problema legato all'età, la storia del parto o un intervento chirurgico, dovrebbe sempre essere trattata come una malattia che può essere risolto. Nell'ufficio del ginecologo, il paziente che non soffre sempre farsi curare, sia per la vergogna, considerando che nessuna soluzione o perché il medico non chiede.

La diagnosi di incontinenza urinaria

Ginecologo in un controllo di routine è tenuto a chiedere possibile perdita involontaria di urina o feci e gas, per valutare le soluzioni importanza e di offerta.

Una volta che il problema viene rilevato deve essere estesa interrogazione nella query per ottenere il massimo delle informazioni in modo da poter raggiungere un consenso con il paziente se estendere l'analisi e, in ogni caso, se possono offrire soluzioni.

Se la gravità delle situazione lo, dovrà spiegare al paziente il tipo di incontinenza che sembra avere e dovrebbe dirigere l'esplorazione per la prova del problema e la sua intensità, per raggiungere le possibili cause del problema, come fallimenti anatomiche come diminuzione della vescica (cistocele), discesa dell'utero (histerocele), prolasso della parete posteriore (rettocele), debolezza dei muscoli del supporto bacino, etc.

La diagnosi può essere completata da un'analisi urodinamica, che viene eseguita su una base ambulatoriale ed è assolutamente indolore. In poco più di mezz'ora ci dà un'idea precisa del funzionalismo di sistemi di contenimento urinario, ci mostra il tipo di soluzione più efficace che può essere offerto e la prognosi del problema e le possibili soluzioni.

In un sondaggio condotto nel nostro Centro, e nel 1997, si nota che 500 donne scelti a caso, il 37% ha avuto una qualche forma di incontinenza e il 13% ha avuto un disagio permanente, anche se solo il 2% di loro consultato dal problema.

Abbiamo inoltre rilevato che il 35% degli intervistati di età superiore a 50 anni, ma il 12% erano donne tra i 20 ei 30 anni. Con questo intendiamo mettere in chiaro che si tratta di un problema molto comune e non sempre prestare sufficiente attenzione.

Il trattamento per l'incontinenza urinaria

Quando si conosce il tipo di incontinenza in grado di offrire la migliore opzione terapeutica. Molti casi possono essere migliorate o addirittura curati con sedute di fisioterapia specializzate (tecniche di riabilitazione del pavimento pelvico). In altri casi, essi possono rispondere a soluzioni farmacologiche che migliorano il tono o aiutano a rilassare la vescica.

A volte si deve ricorrere alla chirurgia, in molti casi, può essere eseguita per via vaginale sotto sedazione lieve e praticamente ambulatoriale o un breve soggiorno. Se la diagnosi e prescrizione del trattamento sono state corrette, i risultati sono spettacolari.

I casi più ostinati sono quelle che coinvolgono molto vecchie, perché i fattori associati con mobilità limitata, farmaci che riflessi lenti o danni al sistema nervoso.