Come si può distinguere polimialgia reumatica altre malattie?

Polimialgia reumatica (PMR) è una malattia infiammatoria la cui principale caratteristica dolore e la rigidità in vita, spalle, fianchi e il collo. Anche se è legato ad altre patologie o presentano sintomi simili, ma è importante che sia il paziente che il reumatologo conoscono le differenze.

arterite a cellule giganti e polimialgia reumatica

I sintomi di arterite a cellule giganti (GCA), come mal di testa, sensibilità dell'arteria temporale, dolore mandibola, evidenza di ischemia o perdita della vista cerebrale, non si verificano spesso in PMR. Se così, è importante che la rendono rheumatologist monitoraggio continuo di questi sintomi.

Polimialgia reumatica artrite e Reumatolide

I pazienti con artrite Reumatolide (AR) tendono ad avere poliartrite simmetrica nelle piccole articolazioni delle mani e dei piedi, che è persistente e in parte risponde a basse dosi di prednisone, un farmaco corticosteroide. Questi sintomi sono diversi da PMR, in cui non ci sono molte articolazioni infiammate e normalmente risponde a basse dosi di prednisone.

La sindrome RS3PE e polimialgia reumatica

sintomi RS3PE sindrome (sinovite simmetrica sieronegativa con edemi mittente) può essere facilmente confusa con PMR. Le caratteristiche principali della sindrome RS3PE che lo differenziano dal PMR sono:

• improvvisa comparsa di poliartrite
• Colpisce più di età superiore a 50 anni
• La mancanza fattore reumatoide (anomala sul siero globuline)
• I sintomi sono di solito più prominente distalmente
• Alcuni pazienti rispondono al trattamento con basse dosi di glucocorticoidi
• Essa può essere considerata una variante di edema PMR

Spondiloartropatia e polimialgia reumatica

Nel espondilartropatía (SpA) sintomi costituzionali esordio tardivo può apparire, come la febbre, perdita di peso e anoressia, insieme a un tasso di sedimentazione degli eritrociti elevata (velocità con cui i globuli rossi "caduta"). Ma altri sintomi che non sono normalmente in PMR, come infiammazioni dei muscoli, legamenti, dita e dei piedi, compaiono anche le articolazioni sacro-iliache (dove la colonna lombare collega con il bacino), e una più alta prevalenza HLA-B27 positivi.

Ipotiroidismo e polimialgia reumatica

I pazienti con ipotiroidismo possono provare dolore e rigidità delle articolazioni, ma il fattore differenziale è l'alterazione degli ormoni tiroidei, che darebbe la diagnosi.

Reumatica fibromialgia e Polimialgia

Anche se può presentare clinicamente simile, i pazienti con fibromialgia hanno un tasso di sedimentazione degli eritrociti, dell'ematocrito e normale della proteina C, a differenza del PMR.

Tendiniti, borsiti e polimialgia reumatica

Sintomi spalle con PMR possono essere simili a quelli della borsite sottodeltoidea (sotto il deltoide, muscolo della spalla che è responsabile per l'aumento del braccio) o tendinite della cuffia dei rotatori (muscoli che danno stabilità alla spalla). Tuttavia, a differenza di PMR, i pazienti con tendinite o borsite non hanno sintomi costituzionali, vale a dire, la perdita di peso, stanchezza e anoressia. Né hanno un tasso di sedimentazione degli eritrociti elevato e anemia.

Neoplasie e polimialgia reumatica

Non vi è alcuna relazione tra la comparsa dei tumori PMR e maligni. Tuttavia, alcuni pazienti affetti da cancro possono avere dolore nei muscoli e simili a quelli delle articolazioni PMR, ma in questo caso non rispondere agli prednisone.

E polimialgia reumatica endocardite infettiva

Questa e altre malattie infettive può essere confusa con PMR, ma i sintomi che differenziano endocardite PMR sono soffi cardiaci, febbre persistente, adenoidi in una valvola cardiaca (formazione di grumi di tessuto all'interno del cuore) e colture ematiche positive .

Polimialgia reumatica miopatia infiammatoria

malattie muscolari come la polimiosite o dermatomiosite solitamente presente con simmetrica debolezza muscolare prossimale, ma il dolore non è così intenso come in PMR. Altri fattori distintivi sono elettromiografia anormale, elevati livelli di enzimi muscolari o prova di miosite sulla biopsia muscolare.