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Dr. Jaime Murtra Ferré
Odontoiatria e stomatologia

Dr. Murtra Ferre, undador e direttore della Clinica Odontoiatrica Murtra F, è un rinomato specialista in Odontoiatria e Stomatologia. E 'anche uno specialista in anestesia e rianimazione. Dottorato in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Barcellona, ​​ha diversi maestri e laureati, mettendo in evidenza il Graduate Endodonzia presso l'Università di Barcellona. Egli combina la sua carriera professionale con l'insegnamento come un associato presso l'Università di Barcellona e di fornire corsi di formazione continua sia l'insegnante nazionale e internazionale. Egli è un membro fondatore del gruppo spagnolo implantologia.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Come cavità e forma la placca

Per capire la patologia cariogeni deve tornare alle nostre origini perché fin dall'inizio diversi tipi di evoluzione hanno sviluppato diversi modi per far crescere sotto la Terra s ' gravità. Alcuni esseri viventi si sono evoluti in acqua e non hanno richiesto strutture rigide per mantenere il volume del corpo contro la gravità, per esempio meduse. Altri usati elementi proteici come la cartilagine (pesce), la cheratina (tartarughe esoscheletro), cellulosa (vegetale), e altri più formare uno scheletro duro a base di sali di calcio per sostenere e mantenere il vostro corpo sotto il peso della evoluti gravità. Tra questi ultimi, da un lato avremmo trovato exoskeletons formate da minerali di carbonati di calcio (coralli), e dall'altro quelli che utilizzano altri minerali molto più complesso come idrossiapatite per formare la loro endoskeleton come nel caso dei mammiferi.

Noi come mammiferi, abbiamo una impalcatura di idrossiapatite in la forma di cristalli esagonali, che sono i nostri ladrillitos per formare il "endo scheletro e denti". Questo ladrillito è solubile in acido, ma molto meno di sali di calcio di carbonati di cui sopra. Cioè, i denti sono molto più resistenti all'attacco acido.

smalto dei denti

 

 

 

 

 

 

 

 

Ladrillito o idrossiapatite di calcio crystallite. La grande cristalliti esagonale è smalto, dentina piccolo e ossa.

 

I denti si formano all'interno delle nostre ossa cellule escretori da una matrice proteica che induce la sua cristallizzazione di calcio (i nostri ladrillitos idrossiapatite), generando lo smalto che copre la corona esterna. Questo smalto è una cellula e inizialmente le loro cristalliti di idrossiapatite sono piccole (smalto immaturo) ma alla fine espandersi diventare molto grande, duro e acido scarsamente solubile (smalto maturo) con il 94% di calcio. Smaltato dentina se la cella con il 60% di calcio e il resto sono le cellule e acqua; Al suo centro si trova la polpa dentale con vasi di supporto vitale, nervi sensibilità / dolore ei corpi cellulari della dentina.

In particolare, lo smalto è formata da cristalliti di idrossiapatite (94%) spazialmente disposti tale che, nelle osservato come ciuffi nella parte interna del microscopio, chiamati "prismi dello smalto o smalto prismatici", e, come se si trattasse di un prato compatta chiamato "smalto aprismatica" di fronte superficiale o esterna e l'interfaccia interna con la dentina.

Ogni dente ha una forma ed una posizione spaziale molto specifico per svolgere correttamente la sua funzione. Se la funzione masticatoria è fisiologico, il cibo stesso quando tagliato o schiacciato pulire l'attrito superficie del dente (auto-pulizia), resta ancora deglutizione. In aggiunta, ha anche la saliva, agente e trascina puliti bagnare, lasciando il dente superficie un effetto protettivo aderito pellicola noto come "film acquisito" che, se non rinnova continuamente è stato trasformato nel famoso "plaque" i batteri aggiunti e residui di cibo.

ortopantomografia dentale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ortopantomografia con dentizione mista.

 

Con questa introduzione, per capire come le "cavità" è formata è ora più facile. Il consolidate con residui di cibo, rilascia acidi della placca durante la decomposizione, la produzione di soluzioni di superficie dello smalto. Tale smalto bisogno di un pH acido inferiore a 5.5 per sciogliere, essendo il normale pH di una bocca sana di 7,4 (una base alcalina). Questo pH è controllato dal "saliva" da un "buffer" (bicarbonati e fosfati), cioè la capacità di neutralizzare le variazioni di pH che si verificano quando si mangia sistema.

Quando mangiamo cibo, il pH scende un punto pieno, o 7,4-6,4, e ci vuole circa un'ora per neutralizzare. Ma cosa succede se mai mangiate prima della fine di quel periodo?, Quindi il pH marcia indietro un altro punto dal pH avuto un sacco. Se questo era in 6.8, si scenderebbe a pH 5,8 se tutto era corretto, ma se il paziente non aveva un sistema tampone adeguato avrebbe bisogno di più di 2 ore per recuperare il pH iniziale, e quindi, sarebbe più facile raggiungere un pH inferiore a 5.5, producendo molte aree di dissoluzione e lasciando cavitazioni o avvallamenti dove Palca accumula, colonizándose con batteri molteplici etc.

Fantomas decadimento

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Foto di un Fantomas in cui si osserva la comparsa più frequente di decadimento, interprossimali e occlusali pozzi faccia

 

Tra i batteri molteplici, abbiamo catalogato come "cariogeni", rappresentata principalmente da vari tipi di "Streptococcus, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces viscosus", tra gli altri, in quanto secernono acidi ed enzimi proteolitici che si dissolvono lo smalto e le proteine in fasi successive dentina, la creazione di cavità e clinicamente rilevabile. Pertanto, il danno avviata dagli acidi si perpetuano da batteri cariogeni diventando un decadimento. Se non ci sono i batteri sarà alcun decadimento.

D' l' altra parte, dobbiamo anche tener conto della capacità di protezione della saliva. Esso aderisce alle smalto ed esposti radici dei denti che formano una pellicola insolubile grazie alle glicoproteine ​​che fanno fino famoso "film acquisito". Se il film avrà successo, esso protegge i denti contro l'acido, ma a sua volta aiuta anche i batteri di aderire, iniziando così la nota "targa" quando è non rinnovato correttamente dal sé - la pulizia o l'igiene orale quotidiana.

"La placca dentale iniziale" progredisce come viene incorporato resti di cibo e di nuovi batteri, formando così un "film biologico", in cui i batteri e secernono polisaccaridi lunghe catene che consentono di aumentare l'adesione e la fermezza dello stesso dente. Questo processo è arricchito da zuccheri incorporati alimentazione bocca e batteri biofilm diventare più acido (pH basso), "l'infezione è stabilita cariogeni". Nel corso del tempo, se la placca viene rimossa alcuna complessità aumenterà e non solo è colonizzato da molti tipi di batteri, ma anche da "virus, funghi, protozoi, ecc". Se un piatto dentale risiede stabilmente in quella zona, la calcificazione che inizialmente è fragile, bianco e scuro più tardi conosciuta come la "placca dentale" si avvierà. Con la presenza di patologia placca conosciuta come la gengivite può progredire a paradontopatías iniziare.

Odontoiatria e stomatologia presso Barcelona
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione