Снижение количества тромбоцитов во время беременности

Снижение тромбоцитов во время беременности, также известный как гестационный тромбоцитопении заболевание крови , которое может затронуть до 15% беременных. Это уменьшает количество тромбоцитов ниже 100000 / мм3. Ранняя диагностика имеет важное значение для лечения матери, как можно скорее, с тем, чтобы уменьшить воздействие на плод.

Почему ниже тромбоциты во время беременности?

Снижение тромбоцитов или тромбоцитопении может затронуть до 15% всех беременностей и является второй причиной заболевания крови в этой группе населения, уступая лишь анемией. Мы говорим о тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов падает ниже 100000 / мм3.

Происхождение пониженных тромбоцитов или тромбоцитопении

Это явление может быть связано с preesxistentes заболеваний у женщин детородного возраста, таких как первичная иммунная тромбоцитопения (TIP) и системная красная волчанка (СКВ). Кроме того, в собственных расстройств беременности, они как гестационный тромбоцитопении или синдром HELLP, развал собственного третьего триместра беременности, часто связанные процессы гестоза или гипертонии во время беременности. Этот синдром обусловлен изменением микрососудов пациента она производит, помимо всего прочего, ускоренному разрушению клеточности крови, изучение с непропорциональным увеличением трансаминаз, анемия гемолитического типа с наличием разбитых красных кровяных телец в исследовании мазков крови называемые schistocytes. Это синдром, который представляет собой гематологические актуальность, учитывая клинические осложнения, которые могут привести к матери и плода.

Как уже упоминалось, до 15% беременностей может представлять с уменьшением количества тромбоцитов. Это, физиологически, становится все более очевидным в третьем квартале того же, из-за механизма Dilutional в сочетании с ускоренным тромбоцитов разрушения при прохождении через поврежденную поверхность плаценты. Если многоплодной беременностью, снижение количества тромбоцитов может быть связано с увеличением производства тромбина, которые вызывают их ускоренному потребление. Это то, что называется гестационный тромбоцитопении.

Заболеваемость гестационный тромбоцитопении и диагностики

Гестационный тромбоцитопения считается доброкачественным расстройством, которое происходит между прочим, в 5% всех случаев беременности, является причиной до 80% тромбоцитопении, которые могут присутствовать во время беременности. Это диагноз, потому что количество тромбоцитов в анализах крови, в частности, анализ крови, находится между 70.000- 110000 / мм3 в почти 90% из них.

Крайне важно, как и в любом процессе гематологические, надлежащее и структурированное пациента медицинской истории, с особым акцентом на семьи и личной истории тромбоцитопении, а также предыдущих беременностей с тромбоцитопении на протяжении всего развития из. Физическая разведка геморрагических поражений в виде синяков или петехий имеет решающее значение для диагностического подхода, как обнаружение visceromegalies или увеличение печени или селезенки, которые могут быть направлены к основному гемолитической проблемы, особенно в третий триместр.

С аналитической точки зрения, как акушер-гинеколог и запрос гематолог биохимические или серологические исследования необходимости и анализ мазков крови последним в поисках морфологических изменений в серии гематологические, которые могут дать направление к диагнозу или другой.

Имейте в виду, что диагноз гестационный выполняется тромбоцитопения отбрасывать etiopathologic другие процессы, которые могут производить снижение тромбоцитов во время беременности.

Гестационный тромбоцитопения Лечение и прогноз

Там нет конкретного терапевтического показания для беременных женщин с гестационный тромбоцитопения. Тем не менее, регулярный мониторинг беременных женщин как гинеколога и специалиста должно быть гематологии , которые зависят от количества тромбоцитов представить пациента. Природные трансвагинальная доставки рекомендуется, если другие акушерские изменения не противопоказанием. Эпидуральной анестезии можно безопасно вводить с числом тромбоцитов больше чем 70,000 / мм3, хотя все будет зависеть от оценки анестезиолога.

После того, как беременность внимательно следить за количество тромбоцитов должно быть выполнено, чтобы проверить, действительно ли имело место спонтанное разрешение после родов. Тем не менее, есть небольшая группа женщин в послеродовом периоде, в котором тромбоцитопения может сохраняться и развиваться иммунной тромбоцитопении (TIP).

Точно так же было замечено, что в следующих беременностей тромбоцитопения может достигать 20% беременностей. Хотя риск неонатальной тромбоцитопении считается незначительным, рекомендуется, чтобы мониторинг всех детей, рожденных от матерей с тромбоцитопении Вашим педиатром или неонатолога.