La lesión de meniscos: ¿cómo tratarla?

Escrito por: Dr. Sergi Sastre Solsona
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Editado por: Top Doctors®

Los meniscos son una estructura de consistencia elástica que se encuentra entre el fémur y la tibia, actuando a modo de amortiguador. Tiene una forma especial de medialuna para que el fémur se acople a la perfección con la tibia. Tenemos 2 meniscos en cada rodilla, uno externo y otro interno.

 

Lesión de meniscos

El mecanismo más frecuente de lesión es por un giro de la rodilla. Pueden encontrarse lesiones aisladas del menisco o asociadas a ruptura de ligamentos (cruzado anterior, lateral interno…) y/o del cartílago articular.

El menisco más frecuentemente afectado es la parte posterior del menisco interno, pero puede lesionarse cualquier parte, dependiendo del movimiento realizado. Debido a la forma especial de aporte sanguíneo del menisco, hay 2 tipos de rupturas:

1. Las localizadas más centrales (donde no llega sangre y hay que resecar la lesión, ya que no cicatriza)

2. Las localizadas más periféricas (donde si llega aporte sanguíneo y es posible suturarlas y conservarlas).

Fig. 1: menisco roto. Fig. 2: menisco normal

 

Cómo tratarla

Cuando se rompe “todo el menisco” y hay que resecarlo, la presión entre fémur y tibia aumenta hasta un 300 %, con el consiguiente desgaste del cartílago a medio plazo y artrosis precoz. Es por esto que, siempre que sea posible, hay que conservar el menisco y suturarlo. Actualmente puede realizarse la sutura del menisco mediante artroscopia sin problemas, permitiendo conservar el “amortiguador” natural de la rodilla.

Fig. 3: Estado después de resección parcial del menisco roto

A más menisco resecado, más posibilidad de secuelas a medio plazo. Si al cabo de los años, hay dolor y limitaciones, debido al desgaste del cartílago, hay otras opciones de tratamiento: desde el sustituto meniscal con implantes de colágeno artificial o el trasplante de menisco con injertos de donante.

También existen novedosos tratamientos para las lesiones focales del cartílago, como el utilizado con las células madre del propio hueso y BST-Cargel, un producto que se aplica durante procedimientos de reparación de cartílagos.

Por Dr. Sergi Sastre Solsona
Traumatología

El Dr. Sergi Sastre Solsona es un destacado Traumatólogo, especialista sénior en la sección de rodilla del Hospital Clínic y responsable de la cirugía artroscópica. Practica la cirugía artroscópica como tratamiento por excelencia. Ha completado su formación en Presbiteryan Medical Center (Universidad de Columbia), Shoulder  and Sport Medicine Department, con el Prof. LU. Bigliani de Nueva York. Actualmente imparte cursos de formación a diferentes especialistas en toda España sobre artroscopia de rodilla, hombro y cadera. Es co-Director de un Máster Universitario de la Universidad de Barcelona sobre Artroscopia, dedicado especialmente a otros médicos de ámbito internacional.

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