Implantación, la fase más delicada y misteriosa del embarazo
Escrito por:La implantación embrionaria es uno de los mayores misterios del embarazo. Los datos muestran que en cada fase fértil de la mujer sólo se implantan de forma natural un tercio de los embriones.
La implantación es una de las fases más difíciles y desconocidas del embarazo. Además, llegar a las 12 semanas de gestación no es tan sencillo. Una de cada ocho pacientes va a tener una pérdida del embarazo entre las semanas 8 y 10 del embarazo.
Cuando se habla de un fallo de implantación se refiere a la no consecución de un embarazo viable tras tratamientos de FIV, es decir, engloba tanto a aquellas pacientes que no gestan como aquellas que lo hacen, pero sufren un aborto muy temprano.
¿Cuándo se produce la implantación del embrión?
Para que el embrión anide en la pared uterina tiene que estar en fase de blastocisto, lo que supone que cuenta con más de 200 células. Su capa externa es el trofectodermo – monocapa de células cohesionadas que restituyen la pared del blastocele o cavidad del blastocito y la masa celular interna (MCI) que origina el hipoblasto y epiblasto que darán lugar respectivamente a la vesícula vitelina y a los 3 linajes celulares: ectodermo, endodermo y mesodermo además del saco amniótico.
¿Cómo se consigue el anclaje del embrión al útero materno?
El embrión, al crecer, rompe su capa de protección y la parte más externa del mismo entra en contacto con el endometrio y empieza a invadirlo para absorber nutrientes. Una implantación correcta significa que el embarazo empieza con buen pie.
En los tratamientos de reproducción asistida, el embrión se transfiere a la cavidad endometrial por lo que se evita la bajada de embrión por la trompa de Falopio y la mala implantación en dicha trompa.
¿Qué le puede pasar al embrión en el endometrio?
Pueden producirse dos escenarios:
- Que el embrión anide de forma natural, algo que sólo se produce en el 30% de los casos.
- Que el embrión no anide finalmente y sea expulsado por el organismo materno. Por lo que comienza la menstruación en la mujer y empieza otro nuevo ciclo.
¿Por qué ocurre el fallo de implantación embrionario?
Esta pregunta es bastante compleja, ya que no se conocen muchos de los procesos que culminan con una correcta implantación embrionaria.
De entrada, hay que tener en cuenta que la causa proviene no solo de la madre sino de 3 pacientes: ella, él y el embrión.
Los especialistas en Reproducción Asistida conocen que algunas causas son maternas:
- Enfermedades de coagulación
- Patologías autoinmunes
- Enfermedades del endometrio (miomas o endometriosis)
- Microbiota
Igualmente, la mayoría las causas son embrionarias y no siempre se pueden diagnosticar ni tratar de forma satisfactoria.
No obstante, en los últimos años se han hecho grandes progresos en este campo, especialmente los análisis genéticos específicos, que permiten diseñar un tratamiento más adecuado para los tres protagonistas fundamentales: la mujer, el varón y el embrión.
El análisis uterino merece un especial interés, pues es ahí donde el embrión anidará y tendrá que desarrollarse. Es importante detectar posibles alteraciones en el útero que causen problemas de implantación o abortos de repetición. Algunas de las herramientas para facilitar la anidación son:
- Histeroscopias diagnósticas
- Scratching o “raspado” endometrial
- Biopsia del endometrio
- Análisis de contractibilidad uterina previo a la transferencia
Consejos para ayudar a la implantación embrionaria
Se aconseja que las embarazadas hagan vida normal en los primeros momentos de la gestación. Aunque no hay que olvidar llevar una vida sana y trabajar el estrés, por ejemplo con técnicas de meditación y de relajación, para mejorar la receptividad del útero.
