¿En qué consiste la microcirugía?
Escrito por:La cirugía en la que es necesario un microscopio quirúrgico se le denomina microcirugía. Los desarrollos más evidentes han sido los procedimientos desarrollados para permitir la anastomosis de los vasos y nervios (por lo general de 1 mm de diámetro) que han permitido la transferencia de tejido de una parte del cuerpo a otra (transferencia de tejido libre) y re-fijación de partes amputadas. (Reimplantes). Suele necesitar anestesia general.
¿Por qué se realiza?
La reconstrucción de los grandes defectos de cabeza y cuello, mama o miembros, ha supuesto un considerable avance en los últimos años merced a la introducción de las técnicas microquirúrgicas. En la actualidad, la capacidad para la realización de este tipo de reconstrucciones es imprescindible en cualquier Servicio de Plástica y Reconstructiva. Una amputación se produce cuando se separa una parte del cuerpo a causa de un accidente o trauma, es por esto que las amputaciones producen cambios definitivos en los cuerpos de las personas y limitan su calidad de vida, aún a día de hoy la tecnología biónica y cibernética, aún no ha conseguido paliar las consecuencias. Si aplicamos la teoría podemos entender que casi todas las partes del cuerpo humano que haya sufrido una amputación, se puede volver a poner en su posición, siempre que exista una posibilidad, y existan más pros que contras, además se debe valorar que los resultados sean mejores que una reconstrucción a través de otros métodos. El éxito de los reimplantes según la experiencia del doctor Alessandro Thione es de un 87% a 95 %.
¿En qué consiste?
La microcirugía implica un alto grado de especialización. Los aportes de la microcirugía a la calidad de vida de estos pacientes son de tipo funcional y estético, ya que se busca devolver la forma y las funciones del tejido faltante. Los pacientes que más se benefician son los que han sido sometidos a cirugías oncológicas. En algunas ocasiones, ciertos procesos infecciosos o traumáticos pueden originar defectos que impliquen reconstrucciones de una alta complejidad.
Preparación para la microcirugía
La dificultad de las reconstrucciones microquirúrgicas necesita la infraestructura y el personal cualificado para su llevada a cabo, entre ellos:
- Equipo de anestesistas, personal auxiliar, cirujanos y enfermeras, y su actividad no se limita a la operación quirúrgica, también se encarga de realizar un seguimiento personal de cada paciente que lo necesite.
- Equipamiento específico de microscopio e instrumental.
- Equipo de cirugía preparado para realizar técnicas quirúrgicas con la última tecnología.
- Personal suficiente para la ejecución de dos equipos quirúrgicos simultáneos (equipo resectivo y equipo reconstructivo).
Las operaciones quirúrgicas se focalizan en la anastomosis bajo microscopio quirúrgico de vías sanguíneas entre la zona receptora (defecto) y el tejido transferido (colgajo). Así se certifica la viabilidad del colgajo.
Cuidados tras la intervención
Los cuidados tras una intervención de microcirugía son estrictos y frecuentes por garantizar el éxito y reconocer pronto complicaciones para poderlas solucionar.
Alternativas a este tratamiento
Existen alternativas con técnica antiguas que pero no pueden garantizar los mismos éxitos en todas las indicaciones:
Áreas frecuentemente tratadas con microcirugía:
- Reconstrucción mamaria (ver la sección más opciones para la reconstrucción mamaria)
- Reconstrucción maxilofacial
- Defectos post traumáticos
- Defectos por cirugía oncológica
- Secuela de quemados
- Parálisis facial