Vías de tratamiento para la artrosis de rodilla

доктор. из Barutell, признанный специалист в области боли, анестезиологии, объясняет пути лечения, доступные для решения остеоартрита коленного сустава. Доктор был основателем первой боли клиники боли клинической больницы Vall d'Хевроне Каталонии и второй в Испании. В настоящее время он соруководитель клинике боли больницы Эль-Пилар.

Коленный сустав является человеческим тело по величине синовиальный сустав позволяет движение расширения и сгибанию ноги, в то время должны обеспечивать хорошую стабильность и устойчивость к весу, чтобы поддерживать, а также достаточную подвижность Я двигаюсь.

Она состоит из трех суставов: два femototibiales суставов, которые передают вес тела к ногам, между бедренными и большеберцовыми мыщелками и пателлофеморальным суставом между коленной чашечкой и бедренной костью.

Там находитесь также два мениска внешнего и внутренний, между бедренной костью и коленом, которые снижают суставные поверхности во время движения. Сустава усиливаются экстракапсулярными связками , которые стабилизируют движение шарнирного колено (медиальные, латеральное обеспечение , надколенник, косые подколенной и дугообразное подколенные) и интракапсулярные связки поддержания контакта суставных поверхностей во время сгибания колена (связки передний и задний крестообразной). Все суставные поверхности без покрытия суставного хряща выстланы синовиальной оболочкой, и есть несколько сумок.

Колено остеоартрит: что это такое и как она проявляется

Колено остеоартрит представляет собой хроническое заболевание с высокой распространенностью у взрослых старше 45 лет, будучи более распространен среди женщин, чем у мужчин.

Она характеризуется болью механического характера, функциональных нарушений, нестабильности сустава и периартикулярных мышечной слабости. Обычно начинают коварно, с боли эпизоды увеличение частоты и продолжительности. Когда повреждение суставов серьезно у некоторых пациентов непрерывная боль происходит. Боль и скованность расположена суставный уровень и не сопровождаются конституциональными симптомами. Утренняя скованность при стоянии, как правило, кратко и локализованным. Механизмы, которые могут обеспечить боль являются: повышение внутрикапсульный и внутрикостного давления, субхондральные микротрещины, вовлечение сухожилий или вторичной бурсит к мышечной слабости и травмы суставов структур.

При осмотре вы можете увидеть боль и крепитация пассивные движения совместных структур. В пожилом артроза некоторая степень деформации и нестабильности сустава показана формированием околосуставных - суставные остеофиты.

Как остеоартрит в колене и диагностические тесты отображения

Диагноз достигается, как правило, путем физического осмотра и результатов простой, но иногда рентгенологии, может случиться так, что пациент имеет сильную боль, которая не коррелирует с радиологических данных, в связи с наличием суперинфекции травм, такие как разрыв мениска. Кроме того, общие для пациентов с рентгенологическими изменениями остеоартроза являются бессимптомными. Поэтому решения в отношении лечения, особенно хирургических, они всегда должны быть основаны на функциональной стадии и сформулировать влияние боли на пациент «s деятельности , а не на тестах визуализации.

Классические рентгенологические данные остеоартрита включают остеофиты, сужение суставной щели, склероз субхондральной, жеод и совместное подвывих. Аналогичным образом , магнитно - резонансная томография (МРТ) в настоящее время методика диагностики более потенциала в области опорно - двигательного аппарата радиологии, позволяя исследование костей, суставов и мягких тканей. Поэтому можно считать методом выбора после того, как из вариантов осуществления Дела обычного рентгенологического исследования. МРТ позволяет количественно чувствительную и воспроизводимую потерю хряща при остеоартрите.

Доступные методы лечения остеоартрита колена

Лечение остеоартроза в колене будет индивидуализирован специалистом в Боли. не-фармакологический подход, который включает в себя обучение пациентов, контроль веса и адекватные реабилитационные упражнения каждого пациента, особенно для укрепления четырехглавой считается необходимым. Существует в настоящее время также имеет большой арсенал лекарственных средств с противовоспалительными препаратами (НПВП) и, в конечном счете, опиоиды.

Блокирование или внутрисуставная инфильтрация коленного сустава является терапевтической модальностью очень рассматривается в указанном совместном артрозе. Как правило, достигается значительное облегчение симптомов, с незначительными побочными эффектами, является комплементарной или альтернативные методы лечения, другие. Суставные инфильтрации может быть осуществлено с различными препаратами: кортикостероиды, местные анестетики, гиалуроновой кислоты и плазмы, обогащенной тромбоцитами и факторами роста. Ниже подробно описаны:

- Применение кортикостероидов внутрисуставных → Требуется ретард препараты, наиболее подходящий триамцинолона ацетонид. Приложите их влияние быстро, они надежны и имеют мало побочных эффектов. Рекомендуется повторить еще четыре инфильтраты в том же соединении и должны быть разделены более чем на неделю, включая. Тем не менее, они не без риска как послеинжекционной боли, разрыв сухожилий, артрит и совместные инфекции микрокристаллов.

- Местные анестетики могут быть использованы по отдельности , но в целом → смешивают с кортикостероидами , чтобы уменьшить возникновение артрита микрокристаллов при производстве раннего облегчения симптомов.

- гиалуроновая кислота (ГК) является естественным компонентом → матрицы соединительной ткани и синовиальной суставной жидкости. В основе использования заключается в попытке улучшить совместные биомеханики измененных при остеоартрите. Оказывает тонизирующее действие на вязкоупругости и восстановление функции суставов смазки. Мы, в настоящее время, множественные препараты высокая или низкая молекулярная масса, предварительно заполненный шприц 3 до 5 доз вводили еженедельно. Там также получают unidosis (однократное введение) при более высоких дозах, что и мы используем как правило,. Они могут быть эффективными в улучшении боли и функции суставов между 6-8 месяцами , но зависят от нескольких факторов , таких как возраст пациента, тяжести заболевания и продолжительность его.

- тромбоциты - богатая плазма и факторы роста → является аутологичной кровью продукта с высоким содержанием тромбоцитов в результате центрифугирования образца крови. При введении в совместные факторы роста, полученных из тромбоцитов предусмотрены и облегчает улучшение заболевания. Hyaline суставной хрящ коленного сустава является асептическими ткани alymphatic aneural и с небольшим шансом исцеления себя, из-за свою маленькую камеру населения. Применение тромбоцитов - богатая плазма помогает в восстановлении повреждения этой ткани, особенно на ранних стадиях заболевания.

Если эти процедуры не дают ожидаемого результата, вы всегда можете обратиться к совместной хирургии замены.