Невралгии тройничного нерва, один из наиболее интенсивной боли

Тройничного нерва является пятым из двенадцати черепных нервов, так называемый также черепно - мозговых нервов V. Она разделена на три ветви:

• - Офтальмологическая (V1)
• - Верхнечелюстной (V2)
• - Нижнечелюстной (V3)

Офтальмологические и верхнечелюстной ветви имеют сенсорную составляющую, в то время как нижнечелюстной также имеет функцию двигателя (иннервируют жевательные мышцы). Три ветви имеют общее происхождение Gasser ганглий, расположенный у основания черепа.

Когда тройничного нерва страдает расстройством, то происходит то, что называют невралгию тройничного нерва, которая в основном поражает людей от 60 до 70 лет, особенно женщины, хотя она также может происходить в более молодых людей.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Это условие представляется как очень острой лицевой боли , которая длится несколько секунд или несколько минут в некоторых случаях. На самом деле, в мире Pain Unit , он считается одним из самых интенсивных цветов, в дополнение к сильно влияют на повседневную жизнь тех , кто страдает неудачу , вызывая высокую степень инвалидности.

Как правило, боль на правой стороне лица и в некоторых случаях вызвано трением или от таких действий, как глотания, речи или бритья. Ветви обычно поражаются 2-й и 3-й.

Так как этот симптом может также означать опухоль или сосудистой патологии внутричерепное или рассеянный склероз, как правило, вам нужно МРТ отбрасывать.

Лечение невралгии тройничного нерва

После постановки диагноза расстройства, первый вариант является противоэпилептических лекарственной терапии, антидепрессанты или нейромодуляторы и даже опиоиды. Препарат первой линии является карбамазепин или окскарбазепин. Тем не менее, это лечение является неэффективным у некоторых пациентов, поэтому мы должны прибегнуть к интервенционистской подход.

В этой области, обычная радиочастотная термокоагуляции Gasser ганглия лечение , которое обычно рекомендуется. Он должен получить доступ к узлу с помощью овального отверстия (у основания черепа) чрескожно, всегда в операционной и полный контроль.

Пациент помещается лицевой стороной вверх, под легкой седации и местной анестезии, и иглу 2 см полости спайки вставляется. Всегда под флуороскопа, игла туннель видения в сторону овального отверстия помещается, контроль глубины с видом сбоку.

После того, как овального является моторной и сенсорной стимуляции делается, чтобы знать, где поместить окончательно кончик иглы. Обеспечив область в ганглии Гассер, пациент находится под наркозом и занимает от двух до четырех термической травмы на нервные волокна.

После операции пациент просыпается и вводится под наблюдением, чтобы проверить, что без каких-либо краткосрочных осложнений. Хотя техника безопасна, вы можете всегда некоторый риск, среди которых:

• - Кровотечение из пункции сонной артерии (0,2-2% вероятности)
• - Слабость жевательные мышцы (10-24% шанс)
• - Парестезии (5-26% вероятности)
• - Болезненные анестезии (0,3-4% вероятности)
• - Параличи черепных нервов (от 0,2 до 6,5% вероятности)
• - Глазной параличом (0,5% вероятности)

Другие осложнения, которые могут иметь тренируются ретробульбарные гематомы, гематома лица, кератит, рефлекс роговицы нарушенную, слабослышащие или вазомоторного насморка.

Кроме того, скорость выше немедленное улучшение на 95% и общее облегчение боли достигается примерно в 80% случаев, даже в некоторых случаях , чтобы полностью удалить лекарства. Хотя 25% случаев могут возобновиться боли, пациент может повторить лечение.