Профилактика периимплантной болезни от хирургического планирования

Перед размещением имплантата, предварительного планирования необходимо, которая состоит из оценки и тщательного анализа , чтобы в будущем избежать возникновения таких общих пери - имплантатах заболеваний.

periimplant мукозит и периимплантита, описаны как инфекционных организмов: эти заболевания в соответствии с двумя нозологических описанных.

• Periimplant мукоза характеризуется наличием воспалительного процесса в пери - имплантат слизистая без признаков потери костной массы. Обычно обратимы.
• Периимплантита: также сопровождается потерей костной массы незначительно поддерживают после завершения нормальный процесс ремоделирования кости. Разворот в периимплантита гораздо сложнее, чем в мукозита.

Распространенность пери - имплант заболевания

По оценкам, распространенность этих двух образований сильно варьируется в зависимости от дизайна исследования и определения заболевания. В 2008 году было установлено, что периимплантной мукозит произошло у 80% пациентов и 50% имплантатов, в то время как perimplantitis была определена между 28 и 56% пациентов, а также между 12 и 43% имплантатов.

В недавнем систематическом обзоре (2015 г.), преобладание мукозитом и периимплантита 43% и 22% соответственно заявили.

Факторы риска пери - имплант заболевания

Европейский семинар по пародонтологии 2008, многочисленные показатели риска , выявленным классифицируются как основного или минорного доказательств. Таким образом, они были признаны весомым доказательством плохой гигиены полости рта, в анамнезе пародонтита и курение; средний объем доказательств, диабет и употребление алкоголя; наконец, низкое доказательство генетической предрасположенности и площади поверхности имплантата.

Кроме того, растет число свидетельств того, как фактор риска остаточного цемента после размещения реставрации. Дополнительным фактором, который был назван является окклюзионной перегрузки.

Лечение пери - имплант заболевания

Протокол лечения является сложным и без консенсуса. На сегодняшний день не существует стандартного лечения, различные варианты лечения, но есть еще некоторые научные доказательства.

Лечение пери - имплантатов заболеваний предлагаются на фактических данных - на основе методов лечения заболеваний пародонта.

Хирургическая обработка раны (удаление биопленки) на поверхности имплантата является основным элементом в лечении воспаления слизистой оболочки и периимплантита. нехирургические и хирургические два вида лечения отличаются. Что касается периимплантной мукозитом был одобрен нехирургических лечение вызвало снижение воспаления (BOP) в сочетании с применением адъювантной антимикробных полосканий. Тем не менее, безоперационное лечение для perimplantitis был непредсказуем.

Основная цель хирургического лечения периимплантита доступ к поверхности имплантата к desbridarla и обеззараживается и таким образом достичь разрешения воспалительного поражения.

Как правило, хирургические методы и реконструктивных операций, являются более эффективными, но ограничивается умеренными и тяжелыми периимплантита.

Среди хирургического лечения периимплантита представлены более научные envidencia:

Resective хирургия: обеззараживать поверхность имплантата и подвергая пораженный участок имплантировать ротовой полости, сдвигая лоскут репозиционирования его в более высоком положении для лучшей гигиены себе. Это часто сопровождается osteoplastia (сглаживающий поверхность имплантата подвергается левой, удалите катушки в этой области). Этот метод очень похож на периодонтальной хирургии сделали в естественном зубочелюстной системы, что уменьшает глубину сумки, что облегчает гигиену пациента. Этот метод имеет явные недостатки и рекомендуется только для регионов без эстетического компромисса.

операция доступа: хирургический способ дезинфицировать поверхности имплантата, сохраняя мягкие ткани вокруг имплантата влияет. Рекомендуется, когда потеря костной ткани минимальна. операция доступа можно сочетать с различными методами, такими как скейлеров, воздух истирания устройства, ультразвуковые устройства и лазеры для повышения их эффективности.

Регенеративная хирургия используется в основном для поддержки тканей и избежать спадов в слизистой оболочке. После дезактивации поверхности имплантата должны быть помещены вокруг имплантата имплантата, заполняя периимплантной дефект. Наиболее часто используемые имплантаты являются кости как самоподписанные пациента в качестве заменителей костной ткани. Кроме того, использование имплантата соединительной ткани в сочетании с костным трансплантатом может иметь большие эстетические преимущества. Долгосрочная цель регенеративного процесса повторной адгезии periimplant мягких тканей и улучшение регенерации костной ткани вокруг поверхности имплантата.

Короче говоря, чтобы предотвратить возникновение будущих пери - импланта заболевания, выявили целый ряд переменных , которые специалисты в области стоматологии необходимо учитывать при проведении хирургического планирования, так как они вмешиваются в повышенной бляшки вокруг имплантатов и, следовательно, их потеря костной массы.

Крайне важно, чтобы специалисты определить эти переменные, от хирургического планирования для управления ими и даже при необходимости, изменить протокол лечения в качестве важного шага в снижении распространенности и риска периимплантной стадии заболевания.