TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información aquí.

Por Dra. María Eulalia Fernández Montolí
гинекология

Известный специалист в акушерства и гинекологии, доктор Фернандес Montoli части медицинского оборудования Гинекология службы университетской клиники Bellvitge. Она работает в качестве преподавателя, а также координатор субъекта рака шейки матки Мастера передовых медицинских навыков. Она посещает Центр Meomrial Sloan Kettering Cancer в Нью-Йорке (Пластика груди и рака молочной железы) и Страсбург (лапароскопия). Кандидат медицинских наук и хирургии, имеет степень магистра в области передовых клинических навыков: гинекологической онкологии и патологии молочных желез Гинекологические эндоскопической хирургии и университет Диплом аспиранта в сенологии и патологии молочных желез, и из университета Барселоны. В настоящее время он секретарь каталонской общества акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Каталонии и Балеарских островов и членом различных медицинских обществ. Она выступает в качестве рецензента научных журналах.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

5 фактов о эндометриоза

Эндометриоз гинекологические заболевания Эндометриоз представляет собой хроническое доброкачественное заболевание, воспалительные и вызывает появляться ткани эндометрия вне матки (выравнивание внутренней части матки). Это заболевание гинекологическое , которая влияет на молодых женщин, характеризуется наличием гормональной зависимости и неопределенную эволюции.

 

Особенности эндометриоз

Несмотря на доброкачественное заболевание, эндометриоз может стать инкапаситирующей, став причиной невыхода на работу и академических. С другой стороны, как правило, это не легко диагностируется, так как симптомы очень неспецифичны. На самом деле, по оценкам, пациенты принимают от 7 до 12 лет, чтобы быть диагностирована с момента появления симптомов.

Еще одной особенностью этого заболевания является то, что 20% женщин, которые никогда это никаких симптомов, так что это еще труднее диагностировать и рассчитать частоту женщин, которые страдают. Тем не менее, по оценкам, от 5 до 10% молодых женщин и от 35 до 50% взрослых женщин с проблемами бесплодия или менструальные боли эндометриозом.

 

Эндометриоз, каковы его причины?

Там нет четкой причины эндометриоза. В происхождении эндометриоза они участвуют.

  • генетическая предрасположенность
  • вызывая факторы / эндокринные разрушители: химические вещества вне человеческого тела, которые изменяют гормональный баланс. Они могут быть токсичными или окружающей среды
  • Действие эстрогенов (женских гормонов)
  • Среди теорий о происхождении эндометриоза, она подчеркивает теорию "ретроградной менструации". Он утверждает, что, во время менструации, ткани эндометрия пересаживают в другие органы малого таза, где они имплантатом и растут. Это преобладающая теория, но не объясняет, почему большинство женщин имеют ретроградную менструацию, и только некоторые из них эндометриоз.

 

Симптомы эндометриоза

Наиболее распространенными симптомами эндометриоза являются:

  • Боль в тазовой области : может появиться как дисменорея (менструальные боли), наиболее распространенный, как правило , вторичные (после первых менструаций) и может быть прогрессивным и тяжелым, даже отключение. Он также может появиться как хронической тазовой боли, не связанные с менструацией. Когда эндометриоз является тяжелой, пациент может чувствовать боль во время полового акта.
  • Боль при дефекации: если болезнь поражает кишечник. Кроме боли могут быть и другие симптомы (запор, понос или кровотечение в кале), которые могут быть хронический или циклический характер.
  • Боль при мочеиспускании или кровотечение в моче: когда эндометриоз влияет на мочевой пузырь.
  • Другие симптомы ( в зависимости от того, где имплантируется эндометриальная ткань): ишиас (боль в седалищного нерва) боль в брюшной стенки при кесаревом рубец или промежности, среди других.
  • Психологические расстройства: депрессия, тревога или отсутствие сексуального желания.
  • Стерильность часто связано с эндометриозом, так как от 30 до 50% женщин с эндометриозом имеют бесплодие.

В случае подростков, симптомов и клинических проявлений очень разные, требующие специфического лечения. По этой причине необходимо лечить гинекологи, специализирующихся на эндометриоз.

 

диагностика

Во-первых, диагноз эндометриоза основывается на истории болезни пациента. дискомфорт при перемещении шейки матки, исследуя маточно-крестцовый связки (расположенные рядом с шейкой матки) и фиксируется в положении матка ретроверсии (в обратном направлении): В гинекологическом обследовании типичных признаков эндометриоза наблюдаются.

Тесты отображения очень полезны для диагностики эндометриоза:

  • Ультразвуковое исследование может диагностировать эндометриоза яичников (эндометриоидных кист в яичниках), глубокая эндометриоз и аденомиоз (эндометриоз в матке).
  • Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) может диагностировать глубокий эндометриоз, эндометриоза яичников и эндометриоза в других местах. МРТ может также дифференцировать endometriomata другие виды кист (dernoide киста, геморрагическая киста или злокачественная опухоль).

Для того, чтобы диагностировать эндометриоз окончательно, биопсия делается с помощью лапароскопии, минимально инвазивной хирургии.

Заболевание может быть подразделены на три типа:

  • перитонеальный эндометриоз поверхность
  • эндометриоз яичников (эндометриоза)
  • глубокий эндометриоз

Для того, чтобы определить тяжесть эндометриоза, она классифицируется по шкале от I К IV в соответствии с классификацией 1996 ASRM (Американского общества репродуктивной медицины) является наиболее широко используется классификация.

 

лечение

Поскольку эндометриоз является гормон-зависимых заболеваний, гормональное лечение имеет важное значение для лечения этой болезни, в любых существующих формах: прогестерон, даназол, аналоги ГнРГ, Гестринон, оральные контрацептивы ...

Первая медицинская помощь, чтобы указать нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут быть предоставлены по отдельности или в комбинированных оральных контрацептивов или прогестины. Если это лечение не удается, они также могут быть предписаны аналогов ГнРГ или прибегать к хирургии, а в крайнем случае .

Если пациент решил пройти операцию следует иметь в виду, что:

  • Мы должны оценить баланс между риском и прибылью: если операция обширна, она может иметь серьезные осложнения и нежелательные эффекты.
  • Целью операции является устранение симптомов, а не болезнь.
  • Операция должна быть последним средством для лечения боли. Только если парализуют пациента и стойкими и наводит на мысль о глубоком эндометриозе. Вы всегда должны быть проверены перед лечением.
  • Прибегая к специалистам в этой болезни и мультидисциплинарной команды: хирургии может повлиять на несколько органов.
  • Если эндометриомы, операция рекомендуется из определенного размера, в случае поломки или скручивание эндометриомы или подозрительной в малом тазу. Лечение Эндометриома улучшает последующие коэффициенты рождаемости.
  • Не рекомендуется у пациентов без симптомов или стерильности.

Есть три типа хирургических адресов заболевания:

  • Обычные лапароскопическая хирургия: подходит для большинства процедур, даже при глубоком эндометриозе.
  • Открытая операция рекомендуется для случаев глубокого эндометриоза с имплантатами и тяжелым поражением кишечника или мочеиспускательного канала.
  • Робот - лапароскопической хирургии

После операции пациент может получать послеоперационное лечение, чтобы удлинить период времени без заболевания и задержки рецидива, в случае неполного удаления поражений или тяжелой боли в области таза.

С другой стороны, существует целый ряд дополнительных процедур, чтобы улучшить качество жизни пациентов и применяется в междисциплинарном контексте вместе с специалистом гинекологом в эндометриозом:

  • вспомогательных репродуктивных технологий
  • иглоукалывание
  • Реабилитация и физиотерапия
  • сексологический терапия
  • питания и диетотерапия
  • психология
  • психиатрия
  • Клиника Боли
  • Группы поддержки (пациента)
гинекология в Barcelona
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача

Publicado por: Top Doctors®

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства