Мы используем файлы cookies – как свои собственные, так и принадлежащие третьим лицам – чтобы улучшать предоставляемые Вам услуги. Продолжая навигацию по сайту, Вы соглашаетесь с их использованием. Продолжить Политика cookies

Por Dra. María Eulalia Fernández Montolí
гинекология

Известный специалист в акушерства и гинекологии, доктор Фернандес Montoli части медицинского оборудования Гинекология службы университетской клиники Bellvitge. Она работает в качестве преподавателя, а также координатор субъекта рака шейки матки Мастера передовых медицинских навыков. Она посещает Центр Meomrial Sloan Kettering Cancer в Нью-Йорке (Пластика груди и рака молочной железы) и Страсбург (лапароскопия). Кандидат медицинских наук и хирургии, имеет степень магистра в области передовых клинических навыков: гинекологической онкологии и патологии молочных желез Гинекологические эндоскопической хирургии и университет Диплом аспиранта в сенологии и патологии молочных желез, и из университета Барселоны. В настоящее время он секретарь каталонской общества акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Каталонии и Балеарских островов и членом различных медицинских обществ. Она выступает в качестве рецензента научных журналах.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

5 фактов о эндометриоза

Эндометриоз гинекологические заболевания Эндометриоз представляет собой хроническое доброкачественное заболевание, воспалительные и вызывает появляться ткани эндометрия вне матки (выравнивание внутренней части матки). Это заболевание гинекологическое , которая влияет на молодых женщин, характеризуется наличием гормональной зависимости и неопределенную эволюции.

 

Особенности эндометриоз

Несмотря на доброкачественное заболевание, эндометриоз может стать инкапаситирующей, став причиной невыхода на работу и академических. С другой стороны, как правило, это не легко диагностируется, так как симптомы очень неспецифичны. На самом деле, по оценкам, пациенты принимают от 7 до 12 лет, чтобы быть диагностирована с момента появления симптомов.

Еще одной особенностью этого заболевания является то, что 20% женщин, которые никогда это никаких симптомов, так что это еще труднее диагностировать и рассчитать частоту женщин, которые страдают. Тем не менее, по оценкам, от 5 до 10% молодых женщин и от 35 до 50% взрослых женщин с проблемами бесплодия или менструальные боли эндометриозом.

 

Эндометриоз, каковы его причины?

Там нет четкой причины эндометриоза. В происхождении эндометриоза они участвуют.

  • генетическая предрасположенность
  • вызывая факторы / эндокринные разрушители: химические вещества вне человеческого тела, которые изменяют гормональный баланс. Они могут быть токсичными или окружающей среды
  • Действие эстрогенов (женских гормонов)
  • Среди теорий о происхождении эндометриоза, она подчеркивает теорию "ретроградной менструации". Он утверждает, что, во время менструации, ткани эндометрия пересаживают в другие органы малого таза, где они имплантатом и растут. Это преобладающая теория, но не объясняет, почему большинство женщин имеют ретроградную менструацию, и только некоторые из них эндометриоз.

 

Симптомы эндометриоза

Наиболее распространенными симптомами эндометриоза являются:

  • Боль в тазовой области : может появиться как дисменорея (менструальные боли), наиболее распространенный, как правило , вторичные (после первых менструаций) и может быть прогрессивным и тяжелым, даже отключение. Он также может появиться как хронической тазовой боли, не связанные с менструацией. Когда эндометриоз является тяжелой, пациент может чувствовать боль во время полового акта.
  • Боль при дефекации: если болезнь поражает кишечник. Кроме боли могут быть и другие симптомы (запор, понос или кровотечение в кале), которые могут быть хронический или циклический характер.
  • Боль при мочеиспускании или кровотечение в моче: когда эндометриоз влияет на мочевой пузырь.
  • Другие симптомы ( в зависимости от того, где имплантируется эндометриальная ткань): ишиас (боль в седалищного нерва) боль в брюшной стенки при кесаревом рубец или промежности, среди других.
  • Психологические расстройства: депрессия, тревога или отсутствие сексуального желания.
  • Стерильность часто связано с эндометриозом, так как от 30 до 50% женщин с эндометриозом имеют бесплодие.

В случае подростков, симптомов и клинических проявлений очень разные, требующие специфического лечения. По этой причине необходимо лечить гинекологи, специализирующихся на эндометриоз.

 

диагностика

Во-первых, диагноз эндометриоза основывается на истории болезни пациента. дискомфорт при перемещении шейки матки, исследуя маточно-крестцовый связки (расположенные рядом с шейкой матки) и фиксируется в положении матка ретроверсии (в обратном направлении): В гинекологическом обследовании типичных признаков эндометриоза наблюдаются.

Тесты отображения очень полезны для диагностики эндометриоза:

  • Ультразвуковое исследование может диагностировать эндометриоза яичников (эндометриоидных кист в яичниках), глубокая эндометриоз и аденомиоз (эндометриоз в матке).
  • Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) может диагностировать глубокий эндометриоз, эндометриоза яичников и эндометриоза в других местах. МРТ может также дифференцировать endometriomata другие виды кист (dernoide киста, геморрагическая киста или злокачественная опухоль).

Для того, чтобы диагностировать эндометриоз окончательно, биопсия делается с помощью лапароскопии, минимально инвазивной хирургии.

Заболевание может быть подразделены на три типа:

  • перитонеальный эндометриоз поверхность
  • эндометриоз яичников (эндометриоза)
  • глубокий эндометриоз

Для того, чтобы определить тяжесть эндометриоза, она классифицируется по шкале от I К IV в соответствии с классификацией 1996 ASRM (Американского общества репродуктивной медицины) является наиболее широко используется классификация.

 

лечение

Поскольку эндометриоз является гормон-зависимых заболеваний, гормональное лечение имеет важное значение для лечения этой болезни, в любых существующих формах: прогестерон, даназол, аналоги ГнРГ, Гестринон, оральные контрацептивы ...

Первая медицинская помощь, чтобы указать нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут быть предоставлены по отдельности или в комбинированных оральных контрацептивов или прогестины. Если это лечение не удается, они также могут быть предписаны аналогов ГнРГ или прибегать к хирургии, а в крайнем случае .

Если пациент решил пройти операцию следует иметь в виду, что:

  • Мы должны оценить баланс между риском и прибылью: если операция обширна, она может иметь серьезные осложнения и нежелательные эффекты.
  • Целью операции является устранение симптомов, а не болезнь.
  • Операция должна быть последним средством для лечения боли. Только если парализуют пациента и стойкими и наводит на мысль о глубоком эндометриозе. Вы всегда должны быть проверены перед лечением.
  • Прибегая к специалистам в этой болезни и мультидисциплинарной команды: хирургии может повлиять на несколько органов.
  • Если эндометриомы, операция рекомендуется из определенного размера, в случае поломки или скручивание эндометриомы или подозрительной в малом тазу. Лечение Эндометриома улучшает последующие коэффициенты рождаемости.
  • Не рекомендуется у пациентов без симптомов или стерильности.

Есть три типа хирургических адресов заболевания:

  • Обычные лапароскопическая хирургия: подходит для большинства процедур, даже при глубоком эндометриозе.
  • Открытая операция рекомендуется для случаев глубокого эндометриоза с имплантатами и тяжелым поражением кишечника или мочеиспускательного канала.
  • Робот - лапароскопической хирургии

После операции пациент может получать послеоперационное лечение, чтобы удлинить период времени без заболевания и задержки рецидива, в случае неполного удаления поражений или тяжелой боли в области таза.

С другой стороны, существует целый ряд дополнительных процедур, чтобы улучшить качество жизни пациентов и применяется в междисциплинарном контексте вместе с специалистом гинекологом в эндометриозом:

  • вспомогательных репродуктивных технологий
  • иглоукалывание
  • Реабилитация и физиотерапия
  • сексологический терапия
  • питания и диетотерапия
  • психология
  • психиатрия
  • Клиника Боли
  • Группы поддержки (пациента)
гинекология в Barcelona
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача
*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства