Urolitiasi: cause, sintomi e trattamento

Qual è urolitiasi o nefrolitiasi

Urolitiasi è la presenza di pietre (calcoli, masse dure, "pietre") nel tratto urinario (reni, ureteri e vescica) in grado di causare dolore, ostruzione, sanguinamento o infezione.

Possono avere uno o più calcoli contemporaneamente, e 4 tipi si distinguono in base alla loro composizione chimica:

• calcoli di calcio: sono i più comuni, e sono formate da eccesso di calcio o di ossalato nel sangue. La prima può apparire a prendere alcuni farmaci o troppa vitamina D, e la seconda dalla genetica o una dieta con cibi ricchi di ossalati (come spinaci).
• L'acido urico
• calcoli di cistina: sono rari, e si verificano in persone con una malattia ereditaria che provoca i reni ad espellere grandi quantità di alcuni aminoacidi.
• Struvite: causare i batteri che infettano le vie urinarie. E 'più comune nelle donne.

Urolitiasi o nefrolitiasi: Cause

Si verificano all'interno del tratto urinario, reni e di solito meno di frequente e le cause della vescica per la loro produzione sono molteplici:

• Le diete (troppo calcio, proteine, ossalati, l'obesità, deficit di assunzione di liquidi, ecc)
• L'inattività fisica e l'immobilizzazione
• disturbi endocrinologici (iperuricemia -gota-, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, etc.)
• Somministrazione di alcuni farmaci (vitamina D e C ad alte dosi, calcio antagonisti, alcuni diuretici, indinavir, etc.)
• Malattie (mielomi, colite e intestinali infiammatorie malattie -colitis Crohn-, sarcoidosi, etc.)
• infezioni ricorrenti del tratto urinario (alcuni batteri sono in grado di produrre litiasi)
• anomalie anatomiche congenite (come reflusso vescico-ureterale, diverticoli del tratto urinario, rene a ferro di cavallo, rene a spugna, stenosi ureterale e ureteropelvic -estrecheces- ecc. o secondaria ad interventi chirurgici urologici)

Urolitiasi o sintomi calcoli renali

Possono presentarsi senza sintomi in un'alta percentuale di casi. A volte, come risultato di erodere l'interno del tratto urinario, causare un urina scura e anche sanguinosa.

Altre volte possono causare lombare e dolori addominali, febbre se c'è infezione asociada-, disuria (sensazione di bruciore durante la minzione) o la colica renale "temuto" (dolore intenso che irradia dalla parte bassa della schiena in addome e spesso accompagnato da nausea e vomito )

Trattamenti nefrolitiasi o urolitiasi

I trattamenti sono molteplici e vanno a seconda sulla la dimensione della pietra, la sua posizione, l'età del paziente e la patologia associata. Come un misure generali di prevenzione dovrebbe essere considerato un misure dietetiche e, in alcuni casi con trattamenti farmacologici o interventistiche.

1. misure dietetiche:

• L'assunzione di liquidi (ottenere urinare sopra 2 litri al giorno)
• Evitare l'eccesso di proteine, gli alimenti ad alto contenuto di ossalato e acido urico
• Evitare troppo sodio (sale comune comunemente usato in pasti)

2. Farmacoterapia (citrato di potassio, allopurinolo per ridurre i livelli di acido urico, -diurético tiazidi aumenta calcio-riassorbimento, vitamina B6, antibiotici litiasi di origine infettiva ...).

3. trattamento interventistico (sono tentato trattamenti mini-invasivi previste se consentito).

• litotripsia; onde ad alta energia che, applicati sulla superficie del corpo, si concentrano tutta la sua energia sul calcoli. Se la pietra è di grandi dimensioni non è così efficace.
• Chirurgia endoscopica; frammentazione dei calcoli) energia laser, elettroidraulico, ecc) all'interno del corpo senza la necessità di ferite esterne; cistolitotricia, all'interno della vescica; trattamento ureterorenoscopia di calcoli all'interno dell'uretere e del rene.
• nefrolitotomia percutanea; frammentazione e trattamento di calcoli biliari nel rene attraverso una dimensione minima di accesso nella zona lombare.
• chirurgia aperta (per grandi pietre o anomalie anatomiche associate che impediscono trattamenti meno invasivi).

Per maggiori informazioni consultare il proprio urologo .