Qué es y cómo se trata la membrana epirretiniana macular

Dr. Bene Palacín, un esperto nella diagnosi di eventuali patologie legate alla retina, è il direttore dell'unità vitreoretinica Innova oculare IOA MADRID. Il seguente articolo spiega che cosa è e come è la membrana epiretinal.

La macula è l'area centrale della retina, che occupa una millimetri centrali esso. Incide direttamente raggi di luce che entrano nell'occhio, così è la zona che ottiene una vista migliore. Quest'area permette di identificare i piccoli dettagli, leggere, infilare un ago o riconoscere volti, tra gli altri.

La retina periferica serve per espandere il campo visivo, contribuendo orientamento spaziale. Questo ci permette di sapere che cosa abbiamo alla nostra destra e alla nostra sinistra c'è, ma non in modo accurato. Ad esempio, se si imposta la vista TV possiamo vedere quel lato senza mobili, ma se mettiamo un testo accanto alla TV in modo da non possiamo leggere. Questo perché la retina periferica non ha alcuna capacità di visione dettagliata.

Membrana Epiretinica o membrana epimacular è un sottile strato di tessuto fibroso che cresce sulla superficie della macula. Nel tempo, questa membrana tende a contrarsi lentamente e provoca una deformazione progressiva della zona centrale della retina.

Quali sono le cause della comparsa di pucker maculare?

La maggior parte delle volte, l'aspetto della membrana epiretinica non ha una causa precisa, ma è connessa all'età del paziente. Normalmente è raro vedere una membrana epiretinica sotto i 50 anni, diagnosticati più frequentemente nei primi anni '70.

Una piccola percentuale di queste membrane epiretiniche può avere origine infiammatoria, derivanti in risposta a traumi, interventi chirurgici, infiammazione intraoculare, trattamento laser o in connessione con malattie vascolari o tumorali. Questo tipo di membrane epiretiniche può verificarsi a qualsiasi età.

Quali sono i sintomi di pucker maculare?

Quando la membrana è recente, si è contratta e un po 'deformato la macula, quindi potrebbe non comportare sintomi. Il paziente può mantenere una buona visione e, come la membrana è così sottile, può anche passare inosservato dal medico in esame di routine del fundus. Si sa come apparato Office, che esegue un piccolo scanner della macula ed è molto sensibile alla presenza di queste membrane anche in queste fasi.

Come si ridurrà la membrana, la deformazione della macula aumenta ei sintomi prodotti sono principalmente due:

• Il primo e più importante è il calo della visione centrale. Questo è facile da individuare in una scansione perché l'occhio interessato, anche se è ben classificato, è in grado di vedere un minor numero di lettere che l'occhio sano quando un test acuità visiva è fatto.
• Il secondo è l'aspetto del metamorfopsia, che è l'aspetto della visione deformità. Questo si riferisce al paziente dicendo che per un occhio storto vede gli oggetti, se confrontato con l'occhio buono.

È possibile impedire pucker maculare?

Membrana Epiretinica può tentare di impedire solo quando la sua origine infiammatoria, e può essere impedita mediante trattamento. Nella grande maggioranza membrana solitamente nasce spontaneamente, quindi non può essere impedito.

Come è pucker maculare?

Attualmente non ci sono dispositivi che aiutano nella diagnosi precoce di queste membrane. Molti di loro non sono più necessari per il trattamento provocando grandi disturbi visivi e può limitare il trattamento per monitorare. Inoltre, la sua evoluzione è spesso molto lento e con una revisione annuale o due di solito è sufficiente per tenerli sotto controllo.

Quando queste membrane influenzano chiaramente l'acuità visiva del paziente, sia per la perdita della vista o perché causano distorsione è grande, l'unica soluzione è di effettuare una procedura chiamata vitrectomia posteriore. Questo procedimento consiste essenzialmente nell'entrare nell'occhio e rimuovere un liquido gelatinoso al suo interno, noto come il vitreo, per accedere macula. Una volta che v'è libero accesso alla macula, un colorante che colora l'azzurro membrana utilizzata e permette un migliore identificare. Poi, con molto piccole pinzette, cercando di separare gradualmente la membrana della macula andare distacco senza danneggiare la retina sottostante.

Se abbiamo una macula distorta dalla presenza di una membrana sulla superficie e riusciti a rimuovere correttamente la membrana, l'obiettivo è di interrompere il processo di progressiva deformità della macula e almeno rallentare la perdita della vista. Inoltre, una volta liberato trazione maculare, si aumenta la possibilità che la macula tende a riprendere il suo solito modo e migliorare la visione e la distorsione.

Di solito, i risultati sono migliori nei pazienti che non hanno perso molto visione prima dell'intervento chirurgico. Questo è logico, perché se un paziente ha un grave deficit visivo significa che la membrana ha una lunga evoluzione, con una macula deformato lungo e quindi meno in grado di recuperare la sua forma originale e migliorare la visione. Non vi sono fissati quando operare una membrana regola epiretinal, o di limitare la perdita di visibilità di che necessariamente deve operare. Tuttavia, come una regola generale, si dovrebbe sapere che una migliore visione prima di utilizzare una maggiore possibilità che il recupero visivo è buono e viceversa. Se troviamo che nelle revisioni successive il paziente è stabile, non avremmo bisogno di fare nulla, ma se la vostra perdita della vista è progressiva, sarebbe opportuno aspettare molto tempo per operare.