endometrite cronica, una condizione comune e poco conosciute

Il fallimento di impianto è temi più attuali nelle unità assistito e ricercatori la riproduzione: perché quando gli embrioni da fecondazione in vitro o No Microiniezione di spermatozoi (IVF / ICSI), di buona qualità e nei pazienti impiantati con uteri e ecograficamente endometrio normale, queste non vengono attuate e non della gravidanza desiderata si sviluppa?

Le cause di fallimento di impianto degli embrioni

Ci sono molti fattori relativi a tale fallimento dell'impianto. Essa può essere dovuta a:

• disturbi embrionali: anche se morfologicamente e dinamicamente sono normali, che possono avere alterazioni genetiche o la sua divisione di macchinari, che impedisce la progressione o l'impianto.
• Fattori immunologici: r epresentan embrione interazione e la madre. Questa interazione immunologica con varie sovrapposizioni endocrino, paracrino, sistema di coagulazione e fattori di infiammazione.
• disturbi ormonali o endometriale: E 'importante che la finestra di impianto, che è il periodo di tempo in cui l'endometrio (tessuto uterino dove avverrà impianto dell'embrione) è ricettivo a verificarsi al momento previsto, che non può avvenire per ormonale o endometriale detto alterazioni locali. Uno dei più comuni è l'endometrite cronica (CE).

endometrite cronica: ciò che è

endometrite cronica (infiammazione cronica della mucosa endometriale dell'utero) è di solito la malattia asintomatica causata dalla colonizzazione dei batteri o micoplasmi endometriale. Questa malattia non ha traduzione e la diagnosi ecografica si basa sui risultati:

• Isteroscopica mediante esame visivo della cavità endometriale con un sistema ottico. Quello che vediamo sono micropolyps.
• Patologico, basato su uno studio di un microscopio biopsia endometriale. Ciò che è un'abbondanza di plasmacellule.
• coltura microbiologica di un campione di tessuto per controllare la crescita di batteri e / o micoplasmi.

Come per la diagnosi di endometrite cronica nei trattamenti di fecondazione in vitro e di relazione (o meno) con il fallimento di impianto

Dal isteroscopia, biopsia e culture endometriale non fanno parte della prima di uno studio di base del ciclo di fecondazione in vitro, la frequenza di endometrite cronica nella popolazione non è nota con problemi di infertilità. Nella sottopopolazione con studi di guasto impianto sterile hanno trovato aliquote da vari EC 15%, 30% o 60%.

Tuttavia, non vi è alcun accordo per quanto riguarda il rapporto di stima endometrite cronica al fallimento dell'impianto. Mentre Kasius ritiene che l'endometrite cronica non influenza negativamente i risultati in termini di tassi di gravidanza e nascite dopo IVF / ICSI, Cicinelli è migliorata risultati dopo isteroscopica antibiotici e verifica. Così, il tasso di gravidanza con pazienti trattati è del 65% contro il 33% nei pazienti che persistevano dati CE. Inoltre, il tasso di natalità dal vivo è stato il 60% contro il 13% nei pazienti con CD. Allo stesso modo, Johnston-MacAnanny anche riscontrato un alto tasso di endometrite nei pazienti IVF / ICSI con insufficienza impiantatoria.

Raccomandazioni e cura di endometrite cronica

Nonostante l'eterogeneità di opinioni e risultati così discordanti, l'esperto di Riproduzione Assistita raccomanda in ogni caso di guasto dell'impianto, effettuare gli studi necessari per escludere la endometrite cronica da isteroscopia, biopsia endometriale e della cultura.

Se è presente l'endometrite cronica procedere al trattamento da parte di dieci giorni di antibiotici prima di un nuovo tentativo di IVF / ICSI.