chirurgia endovascolare per il trattamento di aneurismi

Come era il solito trattamento di aneurismi in passato?

Fino a pochi anni fa l'aneurisma era chirurgicamente. Oggi, in alcuni chirurgia aneurismi rimane valida; Tuttavia, il trattamento è diretto a tecniche meno invasive per non aprire il cranio e accedere l'aneurisma con la chirurgia endovascolare.

Qual è lo scopo di intervenire su aneurismi?

Esso è destinato ad occupare l'aneurisma e isolare. Trattamento endovascolare è stato iniziato negli anni '90, quando un sistema di bobine di platino molto flessibili che vengono inseriti all'interno dell'aneurisma è stato ideato. Alla fine, il flusso di sangue compattato bobine e il collo dell'aneurisma viene riaperto, che aveva il potenziale risultato risanguinamento della stessa.

Come si è evoluta in l'intervento di aneurismi?

A poco a poco tecniche sono state permettendo riempire ulteriormente l'aneurisma. Queste tecniche utilizzate un palloncino gonfiato contro l'aneurisma, che può aumentare la densità di spire collo aneurismatica. Le possibilità di riapertura sono stati inferiori, ma pur sempre osservato.

Quale soluzione è stata chiesta?

Si è ritenuto necessario per cambiare la direzione di flusso. Per variare essa, l'unica opzione era stent, come quelli collocati nelle arterie coronarie, che permettono il flusso, invece di andare in aneurisma, continua attraverso l'arteria.

Come sono questi stent?

Queste nuove protesi hanno una maglia fitta che permette un rallentamento del flusso sanguigno nel dell'aneurisma. Allo il stesso tempo, deve permettere Stent sangue di fluire verso aree in cui vi è un effetto di chiamata, come nelle arterie che si trovano intorno dell'aneurisma. È la rivoluzione del nuovo stent.

Ci sono varietà di Stent?

Ci sono due tipi di stent; alcuni sono maglia fitta e altri sono coperti da membrane multiple. I due mantenere le arterie aperte ma che copre l'aneurisma.

Inconvenienti di Stent

Lo stent è un corpo estraneo che il corpo tende a rifiutare e creare coaguli. Per questo non accada è necessario medicare il paziente con farmaci antiaggreganti piastrinici, due per qualche mese (clopidogrel e aspirina) e uno (aspirina) in poi. Questo limita il numero di persone che possono fare questo intervento che è controindicato nei pazienti con ulcera gastrica, problemi digestivi o sanguinamento.

Che tipo di aneurismi sono indicati Stent?

Gli stent sono indicati soprattutto in aneurismi giganti o al collo paletta, che se non trattata con questa tecnica molto frequentemente rivascolarizzato dopo il trattamento. E in piccoli aneurismi con un piccolo collo si può essere utilizzato la tecnica tradizionale (bobine di platino), che rimane valida. Le bobine hanno dimostrato di essere tecnica di gran lunga superiore alla chirurgia aperta. Inoltre, la qualità della vita dei pazienti trattati con chirurgia endovascolare era superiore a quella di quelli trattati chirurgicamente.

È il trattamento di aneurismi giganti può essere effettuata in tutte le scuole?

Oggi tende aneurismi risolvere per via di un intervento chirurgico endovascolare, ma c'è abbastanza equipaggi addestrati per operare qualsiasi tipo di aneurisma. In Spagna, la maggior parte degli ospedali in grado di soddisfare l'aneurisma standard, ma per il trattamento di aneurismi di elevata complessità, il numero di squadre è meno preparato. È necessario per padroneggiare tutte le tecniche nel trattamento degli aneurismi: tradizionale, l'uso di palle, lo stent o combinare più. Inoltre, è necessario avere accesso a una importante infrastruttura: Unità di Terapia Intensiva, Dipartimento di Neurologia, Neurochirurgia e Radiologia che consente l'accesso a alta definizione risonanza e la tomografia computerizzata.

Che cosa dovrebbe trattare gli aneurismi?

La tendenza è di avere sotto controllo (ma non intervenire) aneurismi meno di cinque millimetri, asintomatici e hanno poche possibilità di sanguinamento. Quando eccedono che le dimensioni sono maggiori probabilità di sanguinamento. Poi è consigliabile indicare il trattamento.

Trattamento di aneurismi

E 'preferibile che il trattamento è endovascolare chirurgica anziché. Il rischio di sanguinamento è cumulativa nel corso degli anni. Anche se il rischio aumenta solo il 2,5% ogni anno, è da notare che la figura dopo un decennio raggiunge il 25%. La metà dei pazienti arriva in ospedale quando il loro aneurisma inizia a sanguinare. Di quelli che arrivano, solo la metà sinistra in buone condizioni. Il resto è un deficit grave o hanno bisogno di assistenza solo per continuare lo sviluppo normale della sua vita.

Per ulteriori informazioni consultare uno specialista Neuroradiologia .