Dr. Xavier González Compta

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Otorrinolaringología
Barcelona


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Otorrino en
Barcelona y
Vilanova i la Geltru

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Dr. Xavier González Compta experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Es un doctor de prestigio que combina la práctica privada con su cargo como médico adjunto en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario de Bellvitge. Se ha convertido en uno de los mayores expertos en cirugía pediátrica y cirugía endoscópica nasosinusal mínimamente invasiva. Además, es profesor universitario y su trayectoria profesional ha sido reconocida con diversos premios.

 Vídeos de doctor

¿Tienen cura los acúfenos?

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 Artículos del doctor

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍27955

 Experiencia profesional

• Más de 20 años de experiencia
• Ha trabajado como médico adjunto en los servicios de Otorrinolaringología del Hospital Sant Llorenç de Viladecans, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona y Hospital Mútua de Terrassa
• Actualmente es médico adjunto del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitari de Bellvitge

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 Subespecialización

• Especializado en Cirugía pediátrica y Cirugía endoscópica nasosinusal mínimamente invasiva

 Docencia

• Profesor Asociado de Anatomía Humana de la Universidad Autónoma de Barcelona de 1998 a 2008
• Profesor Asociado de Otorrinolaringología de la Universidad de Barcelona desde 2008
• Tutor de Residentes de Otorrinolaringología del Hospital Universitari de Bellvitge desde 2005

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 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona en 1991
• Especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello, via MIR en el Hospital Universitari de Bellvitge en 1996
• Doctor en Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona en 1998

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 Publicaciones y conferencias

• Participación en múltiples cursos, congresos y jornadas de Otorrinolaringología, nacionales e internacionales, como asistente y como ponente
• Publicación de numerosos artículos en revistas científicas nacionales e internacionales
• AMIGDALECTOMIA SUBTOTAL CON LASER CO2 EN EL SAOS INFANTIL. J. Maíz, E. Amilibia, X. González, X. Lao y E. de Dios. En: CIRUGIA CON LASER CO2 EN LA VIA AERODIGESTIVA SUPERIOR. M. Bernal et al. Eds. Ponencia Oficial de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial. Ediciones Médicas SL, Badalona 2004. pp:143-9
• DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASOSINUSAL. X. González Compta, Ignacio J Clemente y E Cisa Lluis. JANO 2008 (1712): 27-30
• OTORRINOLARINGOLOGIA. Monográfico de la revista AMF (Actualización en Medicina de Familia). Coordinadores: X González Compta y E García. Volumen 5, Número 5. Mayo 2009
• OTOTOXICIDAD Y TRATAMIENTO TÓPICO CON TIMPANO PERFORADO. A Callejo y X González Compta. AMF (Actualización en Medicina de Familia), 2009; 5(5): 297-9
• OTOSCOPIA. X González Compta y E. García. AMF (Actualización en Medicina de Familia), 2009; 5(5): 300-3
• LAVADO DE OÍDO. X González Compta y J Menén. AMF (Actualización en Medicina de Familia), 2009; 5(5): 304-6
• ACTUALITZACIÓ PRÀCTICA EN OTORINOLARINGOLOGIA. X González Compta. Annals de Medicina 2012; 95 (supl.2): 31-35

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 Premios y reconocimientos

• Premi Puigvert d'Anatomia Humana
• Premi de la Societat Catalana de Biologia d'Investigació en Ciències Biològiques
• Premio de la 2ª Reunión Nacional para Médicos Residentes de Otorrinolaringología
• Premi de la Reial Acadèmia de Medicina i Cirurgia de Catalunya

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 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Socio Numerario de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
• Socio Numerario de la Societat Catalana d' Otorinolaringologia i Cirurgia de Cap i Coll
• Miembro de la Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears
• Socio Numerario de la Sociedad Europea de Rinología
• Socio Numerario de la Sociedad Española de Patología de la Base de Cráneo

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Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Xavier González Compta

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Afable i eficaç.

Paciente verificado
19/09/2018

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Paciente verificado
19/09/2018

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Me ha parecido un buen professional con gran calidad humana, y aunque mi consulta no ha podido resolver en ese moments, me ha dado referencias a quien dirigirme

Paciente verificado
03/09/2018

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Atenció i consulta molt satisfactòria.

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Amigdalitis

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  ¿Qué es la roncopatía? La roncopatía y la apnea obstructiva del sueño son trastornos caracterizados por la oclusión temporal de la vía respi ...

Sinusitis

SINUSITIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la sinusitis? La sinusitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades que están situadas detrás de la frente, las mejillas y los ojos. Se produce como resultado de una infección por virus, hongos o bacterias.   Hay dos tipos de sinusitis: Sinusitis aguda: es cuando los síntomas están presentes durante cuatro semanas o menos. Está causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales. Sinusitis crónica: se produce durante más de tres meses y la causa puede ser una bacteria o un hongo.   ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas de la sinusitis son: Mal aliento Pérdida del sentido del olfato Fiebre Fatiga y sensación de malestar general Tos, que empeora por la noche Dolor de garganta Dolor de cabeza Congestión y secreción nasal     Causas de la sinusitis o por qué se produce La causa de la sinusitis es una infección causada por virus, hongos o bacterias. Cuando las aberturas paranasales se bloquean, pueden crecer fácilmente bacterias u otros microorganismos. La obstrucción de las aberturas paranasales puede deberse a: Los pequeños vellos de los senos paranasales no logran sacar el moco de forma apropiada. Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales.   ¿Se puede prevenir? La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados. En caso de no poder evitarlos, es importante tratarlos rápidamente.  Algunos consejos para prevenir la sinusitis son: Reducir el estrés Lavarse las manos con frecuencia Evitar el humo y los contaminantes Tomar descongestionantes durante una infección de las vías respiratorias altas Utilizar un humificador para incrementar la humedad en la nariz   ¿En qué consiste el tratamiento? Por lo general, la sinusitis se cura por sí sola aunque también se pueden administrar antibióticos para reducir el tiempo de desaparición de la infección. La sinusitis aguda se debe tratar durante 10 0 14 días, mientras que la sinusitis crónica se tratar durante un período de entre 3 y 4 semanas. Si los síntomas no desaparecen con el tratamiento, puede llegar a ser necesario realizar una cirugía para agrandar la abertura y drenar los senos paranasales. La mayoría de las infecciones de los senos paranasales causadas por hongos necesitan cirugía.   ...

Tapones de cera

¿Qué son los tapones de cera? Los tapones de cera son la acumulación de cerumen en el oído, que suele provocar pé;rdida de audición. En el conducto auditivo externo existen una serie de glándulas y folículos que crean el cerumen o cera, un aceite ceroso que se implanta hasta el oído externo, donde se elimina mediante el lavado de los oídos. Pero a menudo este cerumen no se elimina correctamente y forma tapones en el conducto auditivo, que son la causa más común de pérdida de audición.   Síntomas del tapón de cera en el oído Estas son algunas señales para saber si tienes tapones de cerumen en los oídos: Sensación de taponamiento en el oído. Dolor de oído. Tinnitus o acúfenos: ruidos en el oído que no provienen del exterior. Pérdida de audición, hipoacusia parcial. En casos graves puede provocar fiebre y secreción del oído.     ¿Qué causa los tapones de cera?  El cerumen existe con la función de proteger el oído de bacterias, polvo, agua y agentes externos en general. Pero algunas personas producen más cerumen en sus oídos del que se elimina, de modo que la cera se acumula y se endurece en el conducto auditivo. También durante el lavado de oídos puede estarse empujando el cerumen hacia la profundidad del oído y taponarlo.   ¿Los tapones de cera se pueden prevenir? La correcta higiene de los oídos es fundamental para evitar la acumulación de cera que causa los tapones. Si bien es cierto que en algunas personas la producción de cera es mayor, más necesaria será una rutina de limpieza de los oídos para eliminar el exceso de cera.   Tratamiento de los tapones de cera en el oído En algunos casos los tapones pueden desaparecer ablandando la cera, para lo que se suele utilizar agua o aceite para bebés. En la mayoría de casos, el tapón de cera requerirá un lavado profesional con una jeringa que ataque la cera mediante agua a presión. Se recomienda dejar este tratamiento en manos de especialista otorrinolaringólogo para evitar daños en el tímpano. El otorrinolaringólogo también podrá actuar sobre el tapón de cerumen mediante otros métodos, como succionar el conducto auditivo o utilizado una cureta. ...

Acúfenos

    ¿Qué son los acúfenos? Los acúfenos, también conocidos como ruidos en la cabeza, zumbidos o tinnitus, son sonidos muy molestos que se perciben dentro de los oídos o de la cabeza sin que haya ninguna fuente externa que los produzca. Generalmente son zumbidos, pitidos o ruidos graves o agudos que pueden escucharse de forma temporal o crónica. Se acentúan cuando hay silencio absoluto en el ambiente.   ¿Qué síntomas presentan? Esta molestia no siempre va asociada a una pérdida auditiva, aunque percibir ruidos en el oído resulta muy incómodo y puede provocar graves trastornos de sueño, malestar diario, estrés, ansiedad o depresión.       Causas de los acúfenos o por qué se producen El acufeno no es una enfermedad, sino un síntoma de otras patologías del oído, como la hipoacusia. Por ello, las causas que lo pueden desencadenar son múltiples y, en ocasiones, no llegan a conocerse. Entre las causas más destacadas se encuentran: Lesiones de la vía auditiva Malos hábitos posturales que afectan a la zona temporomandibular y a la zona cervical. Estrés   ¿Se pueden prevenir? Para prevenir los acúfenos, lo mejor es mantener el oído limpio y libre de cera. Por otro lado, es importante evitar la cafeína, fumar, el alcohol y el consumo excesivo de sal. También es importante evitar ambientes ruidosos.   ¿En qué consiste el tratamiento? En ocasiones, el acúfeno se resuelve tratando el problema que lo genera. El tratamiento a base de medicación consigue, en algunos casos, la disminución de la intensidad del acufeno e incluso su desaparición. Sin embargo, en la mayoría de los casos no tiene solución con medicamentos ni con cirugía, aunque se puede lograr que el paciente se adapte al ruido con una terapia de reentrenamiento auditivo. Se aconseja evitar el silencio. Cuando la causa es una contractura muscular o un mal hábito postural, se deriva al paciente a un especialista en Fisioterapia. Por otro lado, si el paciente ha sufrido una disminución de audición, la colocación de un audífono puede hacer desaparecer los acúfenos o, sino, que éstos se atenúen.   ...

Apnea del sueño

La apnea del sueño es la interrupción de la respiración que se produce momentos después de conciliar el sueño y precedida de un ronquido fuerte durante al menos 10 segundos. Si este proceso se repite 5 veces por cada hora de sueño nos encontraremos ante el Síndrome de apnea obstructiva del sueño. La obstrucción de la respiración provoca un descenso de los niveles de oxígeno en el organismo que dificulta que la persona tenga un sueño reparador y se muestre con signos de cansancio a la mañana siguiente. Además, la persistencia de esta falta de oxígeno podría provocar una hipertensión pulmonar y un futuro fallo cardíaco de lado derecho o miocarditis, por lo que es conveniente detectarlo a tiempo y realizar los exámenes pertinentes para un diagnóstico seguro. Por ello se requiere la realización de un estudio del sueño para establecer un tratamiento que incluye el cambio de algunos hábitos (dieta, abandono del alcohol, cambios posturales...) y la prescripción de un CPAP, que es un generador de presión en forma de mascarilla nasal que impide la obstrucción respiratoria, haciendo desaparecer los ronquidos y favoreciendo el sueño reparador. En algunos casos puede requerirse la cirugía si existen algunas lesiones en las vías respiratorias o cuando el uso de la mascarilla no resulta efectivo. ...

Audiometría

AUDIOMETRÍA Tipo: Prueba   ¿Qué es la audiometría? La audiometría es una prueba que permite evaluar la capacidad del sistema auditivo del oído con el objetivo de determinar si una persona oye bien. El oído humano puede percibir sonidos con frecuencias que oscilan entre los 20 y los 20.000 hertzios.   ¿En qué consiste? El examen se divide en audiometría tonal y verbal. En audiometría tonal se evalúan la vía aérea y la vía ósea, que en ambos casos implica la exploración de los dos oídos de manera separada, con el paciente en el interior de una cabina insonorizada y cerrada herméticamente. En la audiometría aérea, el individuo debe colocarse unos auriculares y, a continuación, el especialista reproduce una serie de sonidos de mayor a menos volumen hasta que sean inaudibles. El último sonido percibido determina el umbral auditivo, es decir, hasta qué intensidad es capaz de oír el paciente en una determinada frecuencia. En la inspección de la vía ósea, se coloca un vibrador detrás de la oreja del paciente, en el mastoides, por donde recibe el sonido. La audiometría verbal se realiza también con el paciente en una cabina y con auriculares, pero en vez de sonido se emiten palabras a diferente volumen que se deben repetir de manera exacta.     ¿Por qué se realiza? La audiometría permite detectar la hipoacusia a una edad temprana. Se realiza cuando el paciente presenta problemas para oír.   Preparación para la audiometría No se necesita ninguna preparación especial para realizar esta prueba.   ¿Qué se siente durante el examen? Durante la prueba el paciente no siente ningún tipo de molestia. La duración del examen varía en función de si es una evaluación inicial, que puede durar entre 5 y 10 minutos; o si es una evaluación detallada que puede durar hasta casi una hora.   Riesgos de la audiometría Esta prueba no conlleva ningún riesgo para el paciente.   Significado de resultados anormales La prueba dura unos veinte minutos y los resultados se muestran en un gráfico (audiograma). La comparación de los datos obtenidos en las exploraciones aéreas y óseas permite saber qué parte del aparato auditivo provoca el déficit de audición (hipoacusia) y cuál es el grado de la pérdida. ...

Cáncer de faringe

CÁNCER DE FARINGE Tipo: Enfermedad   ¿Qué es el cáncer de faringe? El cáncer de faringe es una enfermedad caracterizada por la presencia de células tumorales malignas en la garganta. Esta patología se clasifica en: nasofaringe, cuando afecta a la parte superior de la garganta detrás de la nariz orofaringe, cuando se localiza en la parte media de la garganta hipofaringe, cuando el cáncer está en la parte inferior de la faringe   El tumor se desarrolla en cuatro etapas diferentes, de menor a mayor tamaño, iniciándose sin metástasis y extendiéndose luego por los tejidos de alrededor de la faringe y de los ganglios linfáticos.     ¿Qué síntomas presenta? La sintomatología del cáncer de faringe depende de la localización y extensión del tumor, pero en todos los casos puede aparecer un bulto (nódulo) en el cuello. En la nasofaringe los síntomas son: obstrucción nasal o sangrar por un oído taponamiento de un oído En la orofaringe: dolor al tragar alteración en el sonido de la voz presencia de sangre en la saliva En la hipofaringe: dolor al tragar alteración en el sonido de la voz disfonía, lo que se conoce como ronquera   Causas del cáncer de faringe o por qué se produce El cáncer de faringe, al igual que todos los tipos de cáncer, se origina por la mutación celular anómala y su reproducción.   ¿Se puede prevenir? Los especialistas recomiendan dejar de fumar o directamente no empezar a hacerlo. También se aconseja reducir el consumo de alcohol y seguir un estilo de vida saludable, que consista en llevar una alimentación adecuada y practica ejercicio físico de forma habitual.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento también varía según el tipo de tumor. Si el tumor se ubica en la nasofaringe, se recomiendan sesiones de quimioterapia y radioterapia; para los tumores de orofaringe e hipofaringe, el paciente se someterá a una intervención si el tumor es de pequeño tamaño; y, por último, los bultos del cuello se extirparán con cirugía, que irá acompañada de quimioterapia y radioterapia. En este último caso, la extracción del tumor puede suponer la extirpación de todas o parte de las cuerdas vocales.   ...

Cáncer de garganta y laringe

¿Qué es el cáncer de garganta y laringe? El cáncer de garganta y laringe es un tumor maligno que afecta a las células de la laringe, donde se ubican las cuerdas vocales. El tabaco y el alcohol son las dos causas principales del desarrollo de esta enfermedad. Dependiendo de su ubicación se puede clasificar en tumor supraglótico (por encima de la glotis), tumor glótico y tumor subglótico (por debajo de la glotis). Los síntomas del cáncer de garganta suelen ser alteraciones en la voz, dificultades para respirar y deglutir, ronquera, tos, hinchazón y dolor en el cuello o expectoración en el cuello. La detección precoz de la enfermedad es fundamental para incrementar la esperanza de vida de los pacientes. El  tratamiento se basa en la extirpación del tumor, evitando a la vez su extensión hacia otras partes del organismo. Dependiendo del caso, la cirugía puede suponer la extracción total o parcial de las cuerdas vocales, y a veces se puede optar sólo por el tratamiento con radioterapia y quimioterapia.   Pronóstico de la enfermedad El cáncer de garganta se puede curar si se diagnostica con suficiente tiempo de antelación. Siempre que el cáncer no se haya extendido a los tejidos de alrededor o a los ganglios linfáticos del cuello, casi la mitad de los pacientes afectados pueden encontrar una cura. En el caso en que el cáncer se encuentre propagado a los ganglios linfáticos y a otras partes del cuerpo fuera de la cabeza y el cuello, no tiene cura. El tratamiento estará basado a prolongar y mejorar la calidad de vida del paciente. Una vez finalizado el tratamiento será necesaria una terapia que ayude al afectado por el cáncer a hablar y tragar. En los casos en que esta persona no pueda tragar, requerirá una sonda de alimentación. El seguimiento y el tratamiento deberán seguirse al pie de la letra para aumentar el porcentaje de supervivencia ante el cáncer. Uno de los síntomas que pueden aparecer son las protuberancias en el cuello   Síntomas del cáncer de garganta y laringe Los síntomas que se presentan al padecer cáncer de garganta y laringe pueden ser cualquiera de estos: Sonidos respiratorios extraños. Tos. Expectoración de sangre. Problemas para tragar. Ronquidos que no mejoran en 3 o 4 semanas. Dolores en el cuello o el oído. Dolores de garganta que no mejoran en 2 o 3 semanas, ni con la utilización de antibióticos. Cuello hinchado o aparición de protuberancias. Pérdida de peso sin ningún motivo ni dieta.   Pruebas médicas para el cáncer de garganta y laringe En primer lugar el especialista examinará físicamente al paciente para comprobar si este tiene alguna protuberancia en la zona externa del cuello, uno de los síntomas del cáncer de garganta y laringe. El especialista también podría examinar el interior de la garganta o la nariz a través de una sonda flexible con una cámara incorporado en el extremo. Por otro lado también se pueden realizar los siguientes exámenes médicos: Por otro lado también se pueden realizar los siguientes exámenes médicos: Biopsia del tumor sospechoso. Radiografía de tórax. Tomografía computarizada del tórax. Tomografía computarizada de la cabeza y el cuello. Resonancia magnética de la cabeza o el cuello. Tomografía por emisión de positrones.   ¿Cuáles son las causas del cáncer de garganta y laringe? Es necesario subrayar que las personas fumadoras o que consumen tabaco corren un mayor riesgo de sufrir cáncer de garganta. Consumir alcohol en exceso durante un largo periodo de tiempo también es otro de los factores de riesgo que pueden propiciar la aparición del cáncer de garganta o laringe. Por último si estas dos sustancias se combinan entre si aumentarán aún más el riesgo de padecer cáncer de garganta. Este tipo de cáncer suelen aparecer en adultos mayores de 50 años. Por otro lado los hombres tienen 10 veces más probabilidad que las mujeres a sufrir cáncer de garganta.   Tratamientos para el cáncer de garganta y laringe El tratamiento está enfocado en extirpar completamente el cáncer y evitar su expansión a otras partes del organismo del paciente. En los casos en que el tumor es pequeño se puede realizar una intervención quirúrgica o radioterapia para eliminarlo. En los casos que el tumor es más grande o se ha propagado a los ganglios linfáticos en el cuello, se utilizará una tratamiento combinado entre radioterapia y quimioterapia para preservar la laringe. Si este procedimiento no se puede realizar, se extirpa la laringe. Este tipo de cirugía se denomina laringectomía.   ¿Qué especialista lo trata? El otorrinolaringólogo es el especialista encargado de tratar el cáncer de garganta y laringe. Top Doctors ofrece al paciente la facilidad de pedir cita on-line o consultar telefónicamente cualquier duda o inquietud sobre este cáncer. ...

Cáncer de nariz

    ¿Qué es el cáncer de nariz? Los tumores en la nariz constituyen una enfermedad caracterizada por la presencia y desarrollo de células cancerígenas en los senos paranasales o en la cavidad nasal. El cáncer de nariz no es común.       ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que suelen manifestarse y ante los que se debe consultar con el médico son: sensación de presión en una zona de la cara sangrado de nariz persistente infección de los senos paranasales presencia de una herida en el interior de la nariz que no se cura con el paso de los días dolor frecuente en la zona de la nariz   Dado que algunos de los síntomas provocados por este tipo de tumor en la nariz coinciden con los que causan algunas patologías benignas, como la sinusitis, en algunos casos el diagnóstico del tumor se realiza en etapas ya avanzadas de su desarrollo.   Es posible que no se presenten síntomas al comienzo de la enfermedad y luego se presenten síntomas similares a una infección.   Causas del cáncer de nariz o por qué se produce Los factores de riesgo del cáncer de nariz son: Ser hombre mayor de 40 años Estar expuesto a ciertos químicos en el lugar de trabajo Estar infectado con el Virus del Papiloma Humano (VPH) Fumar     ¿Se puede prevenir? El cáncer no se puede prevenir, aunque es importante conocer los posibles factores de riesgo. El diagnóstico es un punto clave en la prevención. Los métodos de diagnóstico son, normalmente, la biopsia y varias pruebas de imagen como radiología o TAC.     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la extirpación mediante cirugía, asociada a radioterapia, y dependiendo del grado de afectación de la intervención, se requiere la reconstrucción de la zona mediante microcirugía para devolver la funcionalidad y apariencia del órgano al paciente.   ...

Cáncer oral

  ¿Qué es el cáncer oral? El cáncer oral se refiere a aquellos tumores cancerígenos que se reproducen más frecuentemente en labios o lengua, aunque también se puede manifestar en el revestimiento de mejillas, el piso de la boca, encías o el paladar.   En la mayoría de los casos se produce el denominado carcinoma escamocelular, los cuales tienden a expandirse rápidamente.   Pronóstico del cáncer oral El cáncer es una enfermedad grave que supone una elevada tasa de mortalidad a nivel mundial. En el caso concreto del cáncer oral, el pronóstico de la enfermedad dependerá de numerosos factores, como la localización y tamaño del tumor, el estado de salud del paciente y sus enfermedades y comorbilidades. Pero sobre todo los factores más influyentes en el pronóstico son la etapa de desarrollo del tumor en la cual se detecta, así como su profundidad y si existe metástasis a otros tejidos o hay afectación en los ganglios.   Cuando el cáncer oral se diagnostica en fases iniciales, presenta una tasa de curación del 90%, pero los carcinomas escamocelulares son tumores que suelen diseminarse y extenderse rápidamente a otras regiones del organismo como la garganta y el cuello, empeorando las tasas de supervivencia.   Síntomas del cáncer oral El principal síntoma que caracteriza al cáncer oral es la leucoplasia, una placa blanquecina similar a una llaga que aparece en el tejido afectado y se oscurece y extiende. Inicialmente no causa dolor, pero a medida que se extiende empieza a ser dolorosa.   Otros síntomas que aparecen en muchos de los tumores orales con la proliferación de llagas, dolor y dificultad al tragar, problemas de masticación, dolor en la lengua, inflamación de los ganglios y pérdida de peso.   Pruebas médicas para el cáncer oral Las principales pruebas que se realizan para detectar el cáncer oral son las siguientes: Examen físico: el odontólogo observa la cavidad bucal, con lo cual en las revisiones rutinarias puede detectar síntomas y nódulos, así como investigar la historia clínica del paciente. Endoscopia: la realiza el especialista para observar el interior de la boca y la garganta. Se realiza al sospechar que haya alguna patología en estas partes y si se detecta una anomalía, se realizará una biopsia. Biopsia: consiste en extirpar una pequeña cantidad del tejido para detectar células malignas o cancerígenas en él. Concretamente en el cáncer oral, se puede realizar la biopsia oral por cepìllo, que consiste en rascar con un pequeño cepillo la zona afectada para obtener algunas células y enviarlas a analizar. Esta variante es más sencilla y la suelen realizar los especialistas odontólogos. Radiografía: también puede emplearse una pequeña cantidad de radiación para observar el interior de la cavidad bucal y las estructuras internas del cuerpo. Tomografía Axial Computerizada (TAC): esta prueba puede crear una imagen tridimensional mediante las radiografías que se toman de forma simultánea desde varios ángulos. Con el TAC se puede ver detalladamente en cortes transversales el tumor y valorar su tamaño. Puede aplicarse una sustancia de contraste para detectar mejor si el cáncer se ha extendido a otros tejidos u órganos. Resonancia Magnética (RMN): la resonancia magnética nuclear utiliza campos magnéticos en lugar de la radiación, para observar especialmente las estructuras blandas del cuerpo. Es especialmente útil en las amígdalas y lengua. También puede emplearse un tinte de contraste. Ultrasonido: el ultrasonido emplea ondas de ultrasonido, en vez de radiación, para observar las estructuras internas del organismo. Es menos invasivo que la radiografía y permite detectar el cáncer en los ganglios. Palpar los ganglios es una práctica para detectar inflamaciones sospechosas de cáncer oral     ¿Cuáles son las causas del cáncer oral? Substancias como el tabaco o el exceso del consumo de alcohol son factores asociados a la mayoría de casos de cáncer oral. Otros factores causantes del cáncer oral son la irritación crónica, infección consecuencia del virus del papiloma humano (VPH), la ingesta de medicamentos que debilitan el sistema inmunitario o poca higiene oral y dental. Los hombres mayores de 40 años son los principales afectados por esta patología.   ¿Se puede prevenir? La prevención del cáncer oral pasa por evitar los principales factores de riesgo. Así, evitar el consumo de tabaco y el abuso del alcohol es un pilar fundamental para prevenir estos tumores, así como mantener unos hábitos saludables y una alimentación equilibrada. El otro pilar fundamental es la correcta higiene dental diaria y mantener limpiezas bucales periódicas.   Para el cáncer en el área de los labios, también es útil evitar las quemaduras solares y la exposición a la luz ultravioleta.   Tratamientos para el cáncer oral Generalmente el cáncer oral detectado a tiempo se puede curar con elevada tasa de éxito.   El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, en el caso de ser de dimensiones pequeñas, y la aplicación de radioterapia o quimioterapia para aquellos tumores más grandes. En función de dónde se ubique el tumor, la cirugía será distinta y puede requerir la extirpación de un órgano de forma total. Lo fundamental en el tratamiento es extirpar totalmente el tumor con márgenes para evitar su diseminación.   Paralelamente a la cirugía, es posible que deban realizarse reconstrucciones y métodos para mejorar su calidad de vida, como la reconstucción de la mandíbula, un tubo de gastrostomía para poder alimentarse o una traqueotomía para mejorar la respiración.   También como en otros muchos tipos de cáncer, el paciente también puede recurrir a la Inmunoterapia para mejorar las defensas del organismo y combatir mejor al cáncer.   ¿Qué especialista lo trata? El tratamiento del cáncer oral puede requerir de una atención multidisciplinar, formado por oncólogos, radiólogos, cirujanos generales y odontólogos. También puede requerirse la ayuda de psicólogos y psiquiatras para ayudar a sobrellevar el tratamiento a la persona afectada y sus familiares.   En el caso del cáncer oral, quedan afectadas zonas y órganos fundamentales para funciones básicas como la comunicación o la alimentación, por eso, es posible que además de fisioterapeutas para la recuperación de su fuerza física y movilidad, se requiera la ayuda de un logopeda para tratar las secuelas y afectaciones en el habla, masticación y deglución.   ...

Cirugía del oído medio

¿Qué es la cirugía del oído medio? La cirugía del oído medio es el conjunto de intervenciones quirú;rgicas para tratar problemas en la membrana timpánica, en la cadena de huesecillos articulados entre sí (martillo, yunque y estribo) y en las celdas mastoideas (cavidades del hueso temporal). Hay dos grandes bloques de procedimientos quirúrgicos: la timpanoplastia y la mastoidectomía. La timpanoplastia engloba la osiculoplastia (reparación de los huesos) y la miringoplastia (cierre de agujeros en el tímpano). ¿Por qué se realiza? Son intervenciones recomendadas para tratar problemas del oído medio: de la membrana timpánica o de la cadena de huesecillos y celdas mastoideas. Así, la timpanoplastia se recomienda está indicada en casos de perforaciones del tímpano grandes o infecciones en el oído medio, como la otitis media aguda o crónica, que no se pueden curar con antibióticos. La masteidoctomía es una operación para extirpar las cavidades llanas de aire del cráneo situadas detrás del oído (hueso temporal), realizada para tratar infecciones de la porción mastoidea en esa parte del cráneo, complicaciones de una otitis media, crecimientos anómalos del hueso, colesteatoma (quiste de células cutáneas en el oído medio) o para colocar implantes cocleares).   ¿En qué consiste? Para llevar a cabo este tipo de cirugía, se accede al oído medio a través de un corte detrás de la oreja o por dentro del conducto auditivo externo y se realizan los procedimientos pertinentes, según la lesión que presente el paciente. La intervención puede incluir eliminar cualquier infección o tejido muerto en el tímpano, colocar un injerto para recuperar la perforación de la membrana timpánica o poner una prótesis para sustituir algún hueso dañado.   Preparación para la cirugía de oído medio Antes de la operación el especialista en Otorrinolaringología se asegurará de que el paciente no tenga infección en el oído. Así, deberán realizarse varias pruebas, incluido un examen de oído y prueba de audición. En algunos casos también será necesaria una tomografía computerizada de la cabeza. Por otra parte, es importante que el paciente consulte al médico los medicamentos que puede o no tomar. Así, es posible que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar ciertos medicamentos, tales como aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes.   Cuidados tras la intervención Para garantizar una recuperación adecuada tras la cirugía de oído medio, el paciente debe evitar: Estornudos demasiado fuertes, o aguantarlos Golpear la espiga de agua, por lo que el paciente deberá preguntar al especialista cómo lavarse el cabello y ducharse Volar en avión Nadar en la piscina o bucear Levantamiento de pesas y exceso de tensión Para evaluar si la operación ha sido exitosas se deberán esperar unas semanas tras la intervención. La recuperación total se dará a las cuatro semanas, aproximadamente, si los cuidados post operatorios se han hecho bajo las recomendaciones del especialista. ...

Cirugía Endoscópica de base del cráneo

¿Qué es la cirugía endoscópica de base del cráneo? La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal, sin necesidad de abrir el cráneo, mediante endoscopios. La base del cráneo es la parte ósea que soporta al cerebro y lo separa del resto de la cabeza. Por la zona inferior encontramos los nervios y vasos que van al cerebro y, por debajo, están las estructuras nasales, cavidades sinusales, huesos faciales y los músculos asociados con la masticación. Esta técnica es preferible a la cirugía tradicional, ya que ofrece múltiples ventajas: Mejor duración de la intervención Operar en zonas consideradas inaccesibles y en tumores de grandes dimensiones Ausencia de cicatrices faciales Mejora en los resultados funcionales Menor estancia hospitalaria ¿Por qué se realiza? Este tratamiento se aplica en las operaciones de tumores o lesiones que se encuentran situados en el techo de las fosas nasales, en contacto directo con la cavidad craneal. Permite abordar tumores que anteriormente se consideraban imposibles de tratar. Entre las diferentes aplicaciones que tiene la cirugía endoscópica de cráneo destacan las siguientes: Tumores de hipófisis Clivus y odontoides Resección de tumores en fosa craneana anterior, media y fosa pterigomaxilar Fístulas de líquido cefalorraquídeo La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal​. ¿En qué consiste? Esta cirugía, mínimamente invasiva, permite el abordaje endoscópico a través de la cavidad nasal, sin tener que abrir el cráneo. Las herramientas ópticas y endoscópicas usadas en el tratamiento se introducen a través de la cavidad nasal. Estas permiten al cirujano visualizar el campo operatorio en alta definición a través de cámaras estereoscópicas con fibras ópticas. Su visión es tridimensional y a todo color, con alta resolución y la imagen aumentada. El uso de mecanismo de control, es decir, la monitorización de los nervios cerebrales y faciales durante la intervención, permite evitar la lesión de los mismos. Preparación para la cirugía endoscópica de base del cráneo Para esta clase de operación es necesario contar con un equipo multidisciplinar integrado por especialistas en Neurocirugía, Otorrinolaringología y Neurofisiología. El especialista puede requerir información sobre el historial médico del paciente, un análisis de sangre o un electrocardiograma, entre otros. Antes de la intervención se realiza una anestesia general del paciente, de forma que no sentirá ningún dolor. El paciente respirará mediante un tubo en la vía aérea para mantener una respiración mecánica. Cuidados tras la intervención El postoperatorio no tiene grandes complicaciones, aunque dependerá del grado de dificultad de la operación realizada. Una vez el paciente se recupere de la anestesia el especialista le realizará una evaluación neurológica y comentará cómo ha ido el tratamiento. Según el tipo de operación el paciente se encontrará en una sala de cuidados intensivos o en una general y estará unos días hospitalizado. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica de base del cráneo es una de las cirugías más avanzadas en la actualidad, especialmente por ser una técnica mínimamente invasiva y muy cómoda. Esto no significa que ya no se apliquen otras técnicas, como las craneotomías. ...

Cirugía Endoscópica Nasosinusal

  ¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal? La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general.   ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc. Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente ¿En qué consiste? Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas. La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente.   Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención.   Cuidados tras la intervención La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal. No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida.   Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología. ...

Cirugía nasal por radiofrecuencia

  ¿Qué es la Cirugía nasal por radiofrecuencia? La cirugía nasal por radiofrecuencia consiste en la aplicación de ondas de radio de alta frecuencia a través de un tejido blando, lo que permite cortar, coagular o extirpar tejidos. Las ondas se aplican por medio de unos electrodos fríos que transmiten directamente las ondas a los tejidos. El proceso se inicia insertando una sonda delgada de radiofrecuencia a través de los agujeros de la nariz. La cirugía se lleva a cabo con anestesia local y suele durar entre cinco y quince minutos, como máximo. La energía de la radiofrecuencia ayuda a reducir el tamaño de los cornetes sin provocar lesiones en la mucosa nasal, ya que se aplica mediante unos electrodos fríos. ¿Por qué se realiza? La cirugía nasal por radiofrecuencia se realiza para reducir el tamaño de los cornetes y facilitar y mejorar la respiración al paciente. Además la cirugía no deja cicatrices ni modifica la forma de la nariz, como puede suceder en otras operaciones como la rinoplastia. ¿En qué consiste? La intervención se realiza normalmente bajo anestesia local y sedación y suele durar entre 5 y 10 minutos. La cirugía consiste en introducir una aguja por el orificio nasal y realizar varias punciones y se administra la radiofrecuencia para conseguir la disminución de volumen de los cornetes. Después del taponamiento es necesario colocar un taponamiento nasal durante 24 o 48 horas. Preparación para la cirugía nasal por radiofrecuencia Es importante que el paciente consulte al médico especialista los medicamentos que puede tomar antes de la operación. Además, es posible que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar ciertos medicamentos, tales como aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes. Cuidados tras la intervención El post operatorio es rápido y sencillo. el paciente tiene que realizar lavados nasales con suero fisiológico o agua salina, para facilitar la cicatrización y limpiar la zona tratada. Además durante los primeros días tras la intervención se debe evitar el ejercicio físico, calor intenso o las aspirinas. Es probable que durante las primeras semanas se produzcan costras nasales, que serán retiradas por el especialista. ...

Deformidades nasales

  ¿Qué son las deformidades nasales? Las deformidades nasales son todas aquellas anomalías que alteran la estética o la función nasal. Es algo más común de lo que pensamos y muchos pacientes no acuden al especialista en Otorrinolaringología. Sin embargo, refieren problemas al respirar mal y sufrir una deformidad estética. Las alteraciones estéticas a veces también deben corregirse para mejorar la funcionalidad. Función y estética van relacionadas, y es preciso abordarlas conjuntamente. Si las deformidades son estéticas se deben dividir en si existe un problema de exceso o defecto del dorso, si es la punta de la nariz la que está deformada o es asimétrica, o si la nariz está lateralmente desviada. Así se podrá estudiar y explicar las alteraciones estéticas nasales. Si hay un problema funcional añadido debe ser abordado en la misma intervención. Así, las categorías más comunes de deformidades son: Proyección en exceso del dorso nasal (nariz en giba). Son deformidades que suelen acompañarse de una disminución del ángulo valvular y no siempre tienen repercusiones funcionales. Son de origen congénito, por un exceso de crecimiento del septum. Defecto de proyección del dorso (nariz en silla de montar). Puede causar diversos problemas en el paciente, tales como molestias respiratorias, al haber una disminución de resistencia por una válvula demasiado ensanchada. El origen puede ser traumático, relacionado con enfermedades granulomatosas o congénito. Lateralizaciones de la pirámide nasal. Van relacionadas, normalmente, con deformidades por exceso del dorso nasal. Lateralización del septum nasal, con posible obstrucción de una de las fosas nasales. También puede haber otras deformidades nasales de origen congénito que pueden conllevar problemas en el paciente, tales como tener la nariz grande, lo cual no suele producir síntomas, o tener la nariz pequeña o estrecha, que sí puede producir una insuficiencia respiratoria. Las deformidades nasales pueden ser funcionales o estéticas   Pronóstico de la enfermedad Aunque las deformidades nasales pueden provocar problemas respiratorios, no es una malformación que impida los quehaceres diarios ni que sea excesivamente grave. Sí es cierto que el hecho que el paciente respire mal de manera continuada puede provocar problemas derivados, tales como un mal descanso de manera prolongada, posibles apneas del sueño… Los problemas de respiración nasal suelen agravarse con el tiempo y la edad, a la par que pierden consistencia los tejidos. Si la deformidad nasal es estética y se mantiene en el tiempo también se verá afectada con el envejecimiento natural del cuerpo y de las estructuras faciales.   Síntomas de deformidades nasales Muchas deformidades nasales no tienen síntomas, por lo que el paciente no aprecia si las sufre. Sin embargo, otras deformidades provocan síntomas tales como: Obstrucción de los orificios nasales, o solamente uno de ellos. Esto puede dificultar la respiración y se hace más evidente cuando el paciente está acatarrado o sufre alguna alergia que puede inflamar y estrechar las fosas nasales. Sangrado de la nariz. Si se seca la superficie de la nariz el paciente puede sufrir más sangrados nasales. - Dolor facial. A veces una deformidad nasal o un tabique nasal desviado puede provocar dolor facial. Respiración audible o ruidosa durante el sueño. Ocurre si hay una inflamación del tejido del interior de la nariz. También es común en bebés y niños con el tabique desviado. Ciclo nasal. La nariz suele obstruirse de un lado y otro, de forma alternativa, lo que se denomina “ciclo nasal”. Es algo normal pero si es muy frecuente puede significar una obstrucción anómala. Preferencia por dormir en un lado. Algunas personas prefieren dormir sobre un lado en concreto para mejorar la respiración nasal durante la noche, lo que puede deberse a un desvío del tabique nasal.   Pruebas médicas para las deformidades nasales Es importante que el especialista establezca un diagnóstico preciso y para ello es importante determinar el problema que impide al paciente respirar bien, o cuáles son las deformidades estéticas que deben corregirse. De ahí que sea necesaria una exploración en el interior y exterior de la nariz. Para la exploración interior se empleará un fibroscopio, es decir, una cámara acoplada a una fibra óptica flexible. Este aparato permite observar si hay una obstrucción mecánica o si la nariz se colapsa cuando el paciente respira. Con la exploración interna y externa (que realizará el especialista con sus propias manos) se establecerá el diagnóstico de los problemas estéticos y funcionales que sufre el paciente. A partir de entonces se hablará con el paciente sobre qué aspectos deben ser tratados, las técnicas quirúrgicas a aplicar y qué vía debe abordarse.   ¿Cuáles son las causas de las deformidades nasales? Las causas de las deformidades nasales pueden producirse por: Afecciones desde el nacimiento, habiendo ocurrido durante el desarrollo fetal y apreciándose en el nacimiento. Lesiones en la nariz. Cualquier deformidad puede deberse a una lesión en el órgano nasal. En niños lactantes puede haberse producido en el parto. En niños y adultos son múltiples los accidentes que pueden provocar dicha lesión, y los traumatismos en deportes de contacto son muy frecuentes. Congénitas. A veces las deformidades nasales son parte del desarrollo normal de las personas, heredando la forma nasal de los padres.   Tratamientos para las deformidades nasales El único tratamiento útil y definitivo a largo plazo es la cirugía, es decir, la rinoplastia. Aunque actualmente se han desarrollado algunas sustancias que pueden infiltrarse bajo la piel para modificar el contorno de la nariz, los resultados son poco consistentes y los resultados poco predecibles en el tiempo. De ahí que la mejor solución sea la rinoplastia. Actualmente son intervenciones poco dolorosas y traumáticas. Para llevar a cabo la intervención el especialista debe planificar e individualizar totalmente la intervención, ya que no hay nunca dos narices iguales. Según la severidad se pueden utilizar diversas maniobras quirúrgicas para mejorar el aspecto y la función nasal. No obstante, la cirugía debería durar entre una hora y media o dos horas, si se debe corregir el defecto funcional y estético. Normalmente el paciente es dado de alta el mismo día de la intervención y los resultados definitivos se observan a los 3-4 meses.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las deformidades nasales es, principalmente, el experto en Otorrinolaringología. Él es quien conoce el órgano nasal, su anatomía y su funcionalidad, así como cualquier otra patología relacionada de los problemas nasales. En algunas ocasiones las rinoplastias también son llevadas a cabo por el especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y, en concreto, por un cirujano muy especializado en dicho ámbito. ...

Disfonía

  ¿Qué es la disfonía? La disfonía es un trastorno caracterizado por una alteración del timbre de la voz, que puede ser debida a diversas causas orgánicas o funcionales de la laringe y de las cuerdas vocales. Tanto en niños como en adultos, la afonía crónica requiere una visita médica para diagnosticar cualquier trastorno que se alargue más de 2 semanas, tanto para descartar la presencia de cualquier lesión grave como para impedir que la disfonía se convierta en una afonía crónica y que derive en una pérdida total de la voz. En las disfonías generadas por forzar la voz o por infecciones y virus, se requerirá reposo, antiinflamatorios y, dependiendo del caso, terapia con un logopeda que enseñe al paciente a utilizar bien la voz y a rehabilitarla. Se pueden diferenciar dos tipos de disfonías: La disfonía aguda habitualmente es autolimitada y se resuelve con reposo de voz y algún tratamiento sintomático. La disfonía crónica es más compleja ya que sus causas pueden ser múltiples: desde lesiones tumorales hasta lesiones congénitas. Pronóstico de la enfermedad En la gran mayoría de los casos, la disfonía se puede curar siguiendo el tratamiento adecuado, ya que muchas veces se origina por una causa infecciosa-inflamatoria. Si el problema se alarga más allá de los 10 días, es necesario que el paciente sea remitido al especialista en Otorrinolaringología para realizar un examen minucioso y una exploración exhaustiva de las cuerdas vocales y la laringe.   Síntomas de la disfonía Los síntomas pueden presentarse de manera aislada o combinada. Entre los síntomas más frecuentes destacan: Ronquera Voz monótona Temblor en la voz Afonía Variaciones en la intensidad de la voz y pérdida de los agudos Además, se pueden presentar otro tipo de síntomas no fonatorios como por ejemplo, tos, picazón, carraspeo y dolor leve o moderado de garganta. En la gran mayoría de los casos, la disfonía se puede curar siguiendo el tratamiento adecuado Pruebas médicas para la disfonía El otorrinolaringólogo examinará los cambios en las cuerdas vocales y los problemas del sistema nervioso. Para ello se puede utilizar una sonda con luz y una cámara para examinar la laringe. Además, se puede realizar una prueba vocal por un foniatra.   ¿Cuáles son las causas de la disfonía? Cuando la disfonía se presenta en niños, puede provenir de trastornos neurológicos, malformaciones de la laringe, papilomas laríngeos provocados por infecciones virales, o por forzar demasiado la voz. Esta última es la causa más común que provoca la disfonía en los adultos, ya que la hiperfunción vocal no tratada puede llegar a producir otras patologías como nódulos o pólipos en las cuerdas vocales. Además, hay otros factores que pueden desencadenar la disfonía: reflujo gastroesofágico, el tabaquismo, procesos infecciosos como la laringitis o la tuberculosis, trastornos neurológicos de la laringe o tumores.   ¿Se puede prevenir? La disfonía se puede prevenir cumpliendo con unas normas de higiene vocal, entre los que se incluyen: No carraspear Hidratarse correctamente Evitar los ambientes secos y los cambios bruscos de temperatura Evitar el humo y el tabaco Descansar correctamente Reducir el consumo de cafeína   Tratamientos para la disfonía La disfonía se puede tratar reposando la voz y modificando los malos hábitos en el uso de la misma. En el caso de que la disfonía esté provocada por procesos infecciosos, se pueden administrar antinflamatorios.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la disfonía es un experto en Otorrinolaringología. ...

Faringitis

FARINGITIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la faringitis? La faringitis, o dolor de garganta, es la inflamación de la faringe, que está situada entre las amígdalas y la laringe. Esta enfermedad puede ser aguda o crónica. La faringitis aguda suele remitir en una semana y está causada por una infección viral o bacteriana. Provoca dolor de garganta, fiebre, erupción cutánea, enrojecimiento de la faringe, hinchazón de los ganglios linfáticos, dolor de cabeza y dificultad para deglutir. La faringitis crónica afecta a aquellas personas que por constitución tienen la mucosa de la faringe débil. La mayoría de los casos suelen darse durante los meses más fríos. La enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la familia y contactos cercanos.   ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la faringitis es el dolor de garganta. Otros síntomas son fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, erupción cutánea e inflamación en los ganglios linfáticos en el cuello.     Causas de la faringitis o por qué se produce La faringitis está causada por la hinchazón de la parte posterior de la garganta, conocida como faringe. La mayoría de las veces se debe a resfriados, gripe, virus coxsackie o mononucleosis.   ¿Se puede prevenir? Para prevenir la faringitis se debe evitar el contacto con las secreciones faríngeas mediante, por ejemplo, el uso de guantes por parte del dentista. También es importante lavarse las manos y evitar compartir tazas o utensilios para comer con personas enfermas.   ¿En qué consiste el tratamiento? Dependiendo del origen de la infección, el tratamiento consiste en la administración de antibióticos o de medicamentos para aliviar los síntomas. También es importante hacer reposo, beber líquidos calientes y hacer gárgaras. El tratamiento de la faringitis crónica busca aliviar los síntomas y se basa en evitar los ambientes adversos y los factores que empeoran la patología. Cuando se presenta de manera reiterada o provoca complicaciones graves, el paciente puede requerir cirugía. Si no recibe el tratamiento adecuado, puede derivar en una infección de oído, sinusitis o absceso periamigdalino.     ...

Fibroscopia

  ¿Qué es la fibroscopia? La fibroscopia es una exploración endoscópica utilizada, sobre todo, en Otorrinolaringología. Se emplea un instrumento de fibra óptica flexible conectado a una fuente de luz fría, a una cámara y a un monitor que permite la exploración directa de cavidades del organismo. La fibroscopia permite analizar las vías respiratorias de forma precisa ¿En qué consiste? La fibroscopia consiste en la introducción de una cámara dotada con una fuente de luz en diversas cavidades que deben explorarse, sobre todo en la zona del aparato respiratorio (nariz y mucosas, y garganta). Con el fibroscopio conectado a una cámara el especialista podrá iluminar, explorar y visualizar el interior de la nariz, la faringe y la laringe, con el objetivo de realizar un diagnóstico más preciso.   ¿Por qué se realiza? En Otorrinolaringología la fibroscopia se utiliza para explorar la nariz, la rinofaringe, nasofaringe, la hipofaringe y la laringe. Esto permite realizar diagnósticos precisos. Según la zona a explorar, la técnica recibe un nombre concreto. Así, la exploración nasal con fibroscopia se denomina nasofibroscopia, la exploración de la laringe fibrolaringoscopia y la exploración de toda la vía respiratoria alta se llama nasofibrolaringoscopia. En concreto, se emplea en pacientes con problemas de garganta, nariz u oídos. Es frecuente realizar la fibroscopia para el diagnóstico de: sinusitis, nariz taponada, apnea del sueño, tumores, poliposis nasal, tabique nasal desviado, disfonía, nódulos, pólipos, quistes o tumores en cuerdas vocales y reflujo gastroesofágico. Otras aplicaciones menos comunes es la exploración de la zona de la glotis y de la tráquea, así como los bronquios principales en pacientes que llevan cánula de traqueostomía.   Preparación para la fibroscopia En principio no es necesaria ninguna preparación especial para someterse a una fibroscopia. En caso de que el paciente tenga especial reflejo nauseoso el especialista aplicará un poco de anestesia tópica en forma de spray (algo que normalmente no es necesario).   ¿Qué se siente durante el examen? La fibroscopia conlleva una pequeña molestia porque la fibra produce un pequeño roce en la mucosa nasal y/o faríngea. En la mayoría de casos es tolerada y puede realizarse sin anestesia. Tampoco produce sensación de ahogo y normalmente tampoco produce náuseas. No obstante, si la zona es más sensible o el paciente tiene un reflejo nauseoso importante, puede requerirse un poco de anestesia en forma de spray.   Significado de resultados anormales Gracias a la fibroscopia podrán diagnosticarse disfunciones o patologías en las vías respiratorias. El especialista que realiza la prueba será quien, según los resultados, considere la mejor opción terapéutica. Sin embargo, al ser una prueba muy precisa permite visualizar de una forma muy concreta cualquier problema de garganta, nariz, laringe o faringe. ...

Implantes cocleares

  IMPLANTES COCLEARES Tipo: Tratamiento   ¿Qué son los implantes cocleares? (incluir tipo de anestesia) Los implantes cocleares son unos pequeños dispositivos electrónicos que ayudan a las personas a escuchar. Estos dispositivos proporcionan información sonora al cerebro, transformando las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Un implante coclear no es lo mismo que un audífono, ya que se implanta por medio de una cirugía y funciona de manera diferente. Es preciso administrar anestesia general para realizar la cirugía.   Esta prótesis sustituye la función de las partes dañadas del oído medio (cóclea). Hay muchos tipos de implantes cocleares. Sin embargo, la mayoría consta de dos partes: una parte interna que se coloca en el cráneo mediante una intervención quirúrgica y otra externa que se ubica detrás de la oreja.   ¿Por qué se realizan? Los implantes cocleares están indicados para personas que tienen las células ciliadas de la cóclea dañadas. Aunque no reestablecen la capacidad auditiva normal, pueden ayudar a comprender el habla a personas sordas o con graves problemas auditivos. Tanto los niños como los adultos pueden beneficiarse de los implantes cocleares.     ¿En qué consisten? Los implantes cocleares intentan reemplazar el funcionamiento del oído interno, transformando el sonido en energía. Esta energía se utiliza para estimular en nervio coclear enviando señales sonoras al cerebro.   Preparación para los implantes cocleares Un implante coclear no es apto para todo el mundo. Algunos criterios previos al tratamiento son: El paciente debe estar completamente sordo o casi en ambos oídos y obtener poca mejoría con los audífonos. Ha de estar muy motivado. Es importante realizar un examen otorrinolaringólogo. En algunos casos también puede ser necesario someterse a un examen psicológico.   Cuidados tras la intervención En algunos casos los pacientes deben quedarse hospitalizados una noche para permanecer en observación. Se le administrará un tratamiento a base de analgésicos y antibióticos para prevenir infecciones.   Una semana después de la cirugía, la parte externa del implante coclear se conecta al estimulador-receptos que se implantó detrás del oído. En ese momento, el paciente podrá empezar a utilizar el dispositivo. Cuando la zona operada haya sanado correctamente y el implante esté fijado al procesador externo, el paciente comenzará a trabajar con los especialistas para aprender a "oír" y a procesar los sonidos. El paciente deberá seguir una rehabilitación con el logopeda después de la colocación del implante coclear.         ...

Implantes oído medio

  Implantes de oído medio   ¿Qué son los implantes de oído medio? (incluir tipo de anestesia) Los implantes de oído medio son un pequeño dispositivo que se introduce en el oído medio y se acopla a las partes del osículo o ventana oval con el objetivo de mejorar la audición. A diferencia del audímetro, no se incorpora un altavoz.   ¿Por qué se realiza? Se lleva a cabo para aquellos casos en los cuales el audífono convencional no proporciona buenos resultados o en los que por diferentes motivos no puedan emplearse. En la actualidad existen distintos modelos de implante auditivo de oído medio que se introducen completamente dentro del oído con lo cual, además de lograr un mejor rendimiento audiológico, el implante queda integrado en el organismo evitando así que surjan inconvenientes como por ejemplo depender de una prótesis auditiva convencional.     ¿En qué consiste? Los implantes de oído medio captan los sonidos y los convierte en vibraciones mecánicas. Dicha energía se emplea para estimular directamente las estructuras internas del oído medio y así facilitar una percepción del sonido excepcional en las frecuencias altas. El conducto auditivo externo resta completamente abierto. La cirugía de aplicación se realiza mediante anestesia general, con una sola incisión detrás del pabellón auditivo a través de la cual se accederá al oído medio, donde se fija la parte activa del implante. Otra parte del sistema irá colocada justo por debajo de la piel detrás de la oreja y en función del tipo de implante escogido, se contará con un elemento externo o no.     Cuidados tras la intervención (cuidados con el implante) Los adultos o niños con un implante de oído medio deben seguir una serie de precauciones. Para un correcto funcionamiento, las piezas externas del dispositivo no deben mojarse y se deben proteger de la electricidad estática. Además se recomienda evitar la práctica de deportes o actividades que puedan originar golpes fuertes en la cabeza o utilizar una protección adecuada como el uso de casco. En ciertos casos, las fuentes de radiofrecuencia como, por ejemplo los teléfonos móviles, pueden causar interferencias con el sonido que se recibe a través del implante. Dichas interferencias no perjudican al implante ni producen lesiones a su portador. Los pacientes con un implante deben advertir de esta situación a sus médicos de cabecera o pediatras, puesto que en el caso de que precisen algún tipo de intervención quirúrgica o una exploración de resonancia magnética, deben seguirse precauciones especiales.   A diferencia de los audífonos que amplifican el sonido, un implante de oído medio capta los sonidos y los convierte en vibraciones mecánicas. Esta energía mecánica se utiliza para estimular directamente las estructuras del oído medio y así proporcionar una percepción del sonido excepcional en las altas frecuencias. El conducto auditivo externo permanece completamente abierto. Los implantes de oído medio son una alternativa probada a los audífonos. Implantados desde 1996, el sistema de implante de oído medio VIBRANT SOUNDBRIDGE de MED-EL es el implante de oído medio con más éxito actualmente en el mercado. SOUNDBRIDGE lleva casi 20 años ayudando a miles de personas de todo el mundo a mejorar su audición. El sistema incorpora el nuevo procesador de audio SAMBA.     ...

Microcirugía del hueso temporal

¿Qué es la microcirugía del hueso temporal? La microcirugía del hueso temporal es la intervención del hueso par que forma parte del cráneo y que hace parte de la pared lateral y base de cráneo, además de constituir los 2/3 de la fosa craneal media y 1/3 de la fosa posterior. Oficialmente es un hueso que solo tiene tres porciones: porción escamosa, porción mastoidea y porción petrosa. Para poder dar mejor descripción se le añaden dos: porción timpánica y apófisis estiloides (porción estiloidea), sumando cinco porciones.  Las funciones del hueso temporal son:  - Proteger el encéfalo y los órganos auditivos  - Proporcionar parte de las superficies articulares para la Articulación Temporomandibular  - Forma parte de la región temporal y de la fosa temporal  Al contener el hueso temporal varias cavidades y recesos relacionados con el oído (como la cavidad timpánica y la trompa de Eustaquio), es un hueso que guarda relación en varias patologías del oído, como el tinnitus o pitidos en los oídos (acúfenos), incluso en mareos y Síndrome de Mèniere. El hueso temporal puede guardar relación con patologías del oído o con traumatismos ¿Por qué se realiza? La microcirugía del hueso temporal puede deberse a una patología del oído o a un traumatismo en el hueso temporal. De hecho, las fracturas son las lesiones más frecuentes. Si la fractura no se visualiza correctamente algunos signos indirectos pueden hacer aumentar la sospecha: ocupación de partes blandas en celdas mastoideas o en la caja timpánica y aire en lugares no habituales. La cadena de huesecillos del oído puede lesionarse por luxaciones o por fracturas, lo que se estudiará con tomografía computerizada. Aunque los traumatismos que afectan al cráneo son las causas más comunes de lesiones en el hueso temporal, también puede ser consecuencia de impactos directos, cuerpos extraños o heridas penetrantes. Normalmente cuando hay fractura de hueso temporal ha habido de por medio un traumatismo de alta energía, por lo que la asociación con otras fracturas de cráneo es común.   ¿En qué consiste? La disección del hueso temporal es una cirugía compleja para otólogos, neuro otólogos y aquellos especialistas que se dedican a la cirugía de oído/cráneo. Es imprescindible una destreza quirúrgica y conocimientos anatómicos adecuados, para manejar las patologías que afecten al hueso de forma correcta. Así, hay diferentes procesos quirúrgicos según cuál sea el problema a abordar. Algunos son: Mastoidectomía simple: extirpación de las celdillas mastoideas, es decir, los espacios huecos y llenos de aire que se encuentran en el cráneo por detrás del oído. En la mayoría de casos es una afección causada por una infección en el oído y que se disemina al hueso circundante en el cráneo. Timpanotomía posterior: apertura del receso facial mediante mastoidectomía para comunicar el oído medio con la mastoides. Es la cirugía de las cavidades posteriores del oído. Permite el acceso directo y el tratamiento de los procesos patológicos situados en dichas cavidades, pero también permite acceder a otras cavidades, como el epitímpano y la caja del tímpano.   Preparación para la microcirugía del hueso temporal Según cuál sea la intervención a realizar el especialista solicitará una preparación u otra. Es necesario realizar una tomografía computerizada previamente, para poder estudiar la profundidad y tipología de la lesión. Una vez diagnosticada, el especialista en Otorrinolaringología será quien estipule la preparación que debe seguir el paciente.   Cuidados tras la intervención Tras la intervención serán necesarios ciertos cuidados. No hay que olvidar que la zona intervenida es delicada, por comprender el cráneo y una serie de huesos también frágiles, como son todos aquellos que forman las estructuras auditivas. Será el especialista en Otorrinolaringología quien recomiende el mejor post-operatorio y cuidados en cada caso.   Alternativas a este tratamiento Continuamente se está avanzando en la búsqueda de técnicas mínimamente invasivas. El campo de la cirugía del hueso temporal no es una excepción. Es una región extremadamente delicada, con muchas terminaciones nerviosas y estructuras muy sensibles, por lo que la mínima invasión siempre será algo positivo. ...

Neurinoma del acústico

  ¿Qué es el neurinoma del acústico? El neurinoma auditivo o neurinoma del acústico es un tumor que se forma en el conducto auditivo interno. A pesar de ser un tumor benigno, es agresivo porque cuando no se hace un diagnóstico en sus fases iniciales, va creciendo de tamaño y puede llegar a comprimir las estructuras neurales.   ¿Qué síntomas presenta el neurinoma del acústico? Los síntomas más comunes son:   Vértigo Zumbido en el oído afectado Pérdida gradual de audición   También se pueden dar otros síntomas menos comunes, como:   Mareo Dificultad para entender el habla Entumecimiento o dolor de la cara o del oído Pérdida de equilibrio Debilidad en la cara   ¿Cuáles son las causas del neurinoma del acústico? Las causas del neurinoma del acústico son generalmente desconocidas. Si está en los dos lados del nervio vestibular, la causa suele ser neurofibromatosis de tipo 2, una enfermedad hereditaria.   ¿Se puede prevenir el neurinoma del acústico? No se conocen medidas concretas para prevenir esta patología, aunque unos hábitos de vida saludables, que incluyan una alimentación variada y sin grasas, no fumar no beber alcohol en exceso y hacer ejercicio, favorecen el sistema inmunitario, lo que puede reducir el riesgo de padecer enfermedades en general.   ¿En qué consiste el tratamiento del neurinoma del acústico? En la mayoría de los casos, especialmente si el tumor es grande, si está causando síntomas, si está creciendo rápidamente o si está ejerciendo demasiada presión sobre el cerebro, se requiere una cirugía para extirpar el tumor. Esta intervención tiene como riesgo la pérdida auditiva o la debilitación de la cara.   Otro tratamiento es la radiocirugía eteroatáctica, una forma de radioterapia que consiste en enfocar rayos X de alta potencia sobre una zona pequeña.  Se utiliza cuando el tumor es difícil de extirpar quirúrgicamente. ...

Otología

  ¿Qué es la Otología?   La otología es la rama de la medicina que se ocupa del estudio del oído y de sus enfermedades. Esta disciplina forma parte de la Otorrinolaringología, especialidad dedicada a la prevención diagnóstico y tratamiento de las patologías del oído, nariz y garganta. El rasgo diferencial del especialista otólogo es que, a diferencia del otorrinolaringólogo, no trata las patologías de nariz y cuello, si no que se especializa en la fisiología, funcionalidad y patologías del oído. La Otología es una rama de Medicina y Cirugía y por tanto, el especialista otólogo tiene también formación para realizar intervenciones quirúrgicas. La otología se especializa en el estudio y las patologías del oído   ¿Qué enfermedades trata la Otología?   la Otología se centra en tratar los problemas de oído y por tanto, los problemas de audición y también de equilibrio. El oído tiene un papel fundamental en el equilibrio y la sensación de vértigo o mareos. Así, algunas de las patologías más frecuentes en la consulta de Otología son las siguientes: Otitis o infecciones de oído: son muy comunes, sobre todo en bebés y niños. Tinnitus o acúfenos: molesta percepción de sonido o pitido constante, que incluso no permite oír con claridad. Barotrauma: un barotrauma en el oído es una lesión producida por cambios de presión barométrica (aire) o del agua. Enfermedad de Menière: es una causa común de vértigo y mareos, debida a problemas de líquido en el oído medio. También suele producir tinnitus.   ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otología?   La Otología se centra en el estudio del oído, siendo una subespecialidad dentro de la Otorrinolaringología. Aun así, cada profesional puede especializarse en una patología concreta o en una parte del oído (oído externo, medio e interno), como por ejemplo en los daños del tímpano o la cirugía del oído medio.   ¿Cuándo hay que ir al otólogo?   Es necesario acudir a un especialista otólogo cuando se sienta pérdida de audición, dolor o molestias de oído, así como de mareos o vértigo. ...

Otoneurocirugía

  ¿Qué es la otoneurocirugía? La otoneurocirugía es la rama de la Otoneurología que se dedica a tratar quirúrgicamente todas las patologías que se engloban en ella. Así, tratará las enfermedades que afectan al oído interno y a una serie de nervios que discurren por el oído o sus proximidades (facial, auditivo, vestibular y pares craneales bajos, hipogloso, vago y espinal). Así, se engloban la cirugía del Neurinoma del Acústico, la cirugía de la fosa posterior y la cirugía de la región lateral de la base del cráneo, entre otras. Es el especialista en Otorrinolaringología quien realizará las intervenciones, con práctica microscópica y la precisión necesaria para actuar en campos estrechos. ¿Por qué se realiza? La otoneurocirugía sirve para el diagnóstico precoz de lesiones periféricas o centrales, o patología de la base lateral del cráneo, así como su tratamiento. El diagnóstico del neurinoma del acústico pasa por un alto índice de sospecha ante deterioros de las funciones auditivas y vestibular. Será el otorrinolaringólogo quien, mediante las diferentes técnicas de otoneurocirugía y sus abordajes, conozca las vías auditiva y vestibular, así como la preservación de los órganos y la rehabilitación de la audición con implantes cocleares o implantes de tronco, y del equilibrio con posturografía dinámica. Asimismo, también se engloba en la neurocirugía el conocimiento del nervio facial y la capacidad para manejar dicho nervio y rehabilitar sus secuelas.   ¿En qué consiste? La otoneurocirugía se sirve de diversos tipos de abordajes, para poder acceder correctamente a la dolencia del paciente. Así, existen abordajes llamados presigmoideos como el retrolaberíntico, el translaberíntico, el transcoclear o el trasótico, así como los orificios por la Fosa Craneal Media. Todos ellos forman parte habitual de la actuación del otorrinolaringólogo. Asimismo, los abordajes infratemporales y la combinación de muchos de ellos permiten un acceso a las lesiones de localización más compleja. También abordajes tradicionalmente neuroquirúrgicos, como el retrosigmoideo o el lateral extremo, son parte de la Otorrinolaringología. El especialista aplicará normalmente anestesia local para poder realizar las incisiones e intervenciones necesarias en el paciente, y le recomendará el mejor tipo de abordaje en cada caso.   Preparación para la otoneurocirugía Antes de la otoneurocirugía el especialista en Otorrinolaringología estudiará que el paciente no tenga ninguna infección en el oído. Para ello realizará varias pruebas, entre ellas un examen de oído y pruebas de audición. En otros casos también será necesaria una tomografía computerizada de cabeza. También es importante que el paciente consulte al médico qué medicamentos puede o no tomar. Así, puede que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar algunos medicamentos (aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes).   Cuidados tras la intervención El paciente deberá seguir una serie de consejos para asegurar la recuperación adecuada tras la intervención. El especialista en Otorrinolaringología deberá aconsejarle pero no debe sufrir ningún golpe en el oído, debe evitar que entre agua en él, así como volar en avión, nadar o bucear, o cualquier exceso de tensión. ...

Otorrinolaringología Infantil

  ¿Qué es la Otorrinolaringología Infantil? La Otorrinolaringología Infantil es la subespecialidad de la medicina que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los problemas localizados en el oído, nariz, laringe y faringe de los niños. ¿Qué enfermedades trata la Otorrinolaringología Infantil? Dentro de la Otorrinolaringología Infantil hay enfermedades que afectan de forma casi exclusiva a los más pequeños. Así, las afecciones que con más frecuencia se suelen tratar en Otorrinolaringología Infantil son los problemas auditivos, otitis, alergias, amigdalitis, vegetaciones, problemas de lenguaje, apnea, ronquidos, sinusitis, trastornos de deglución y quistes o malformaciones en cabeza y cuello. Sin embargo, la otorrinolaringología infantil se encarga del diagnóstico y tratamiento de alteraciones de todo el aparato: oídos, nariz y garganta, así como afecciones de cabeza y cuello. También de la cirugía de cabeza y cuello, incluyendo los cuidados previos y post operatorios de cada intervención. La otitis seromucosa es el motivo más frecuente de ingreso hospitalario para tratamiento quirúrgico y la causa más común de hipoacusia (pérdida auditiva) en niños, siendo la causa más frecuente de enfermedad en el mundo desarrollado, ya que 1 de cada 8 niños menores de 10 años tiene infecciones óticas recidivantes y muchas de ellas son asintomáticas. Las amígdalas también son otro motivo de consulta muy común en otorrinolaringología infantil. Son las estructuras que se encuentran en cada lado de la faringe y forman una primera barrera de defensa para posibles agentes infecciosos. Las patologías más frecuentes de la hipertrofia amigdalar y las infecciones de repetición (amigdalitis) o anginas. También son comunes las hipoacusias (o pérdida de audición) en niños. Es algo más complejo de estudiar en niños, ya que no tienen la misma colaboración que la persona adulta.   ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otorrinolaringología Infantil? La Otorrinolaringología Infantil se sirve de otras subespecialidades, para poder abordar cada patología, enfermedad o problema al detalle. Así, encontramos: Rinología: subespecialidad que estudia las afecciones nasales y cavidades paranasales y las cirugías de nariz con fines funcionales y/o estéticos. Laringología: estudia las alteraciones de la laringe que afectan a la voz y su calidad. Audiología: subespecialidad que se encarga de las alteraciones de la audición (sordera e hipoacusias) Otoneurología: estudia las patologías asociadas con el vértigo (Síndrome de Menière, otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio), así como alteraciones secundarias de la audición o infecciones crónicas del oído. Logopedia y foniatría: trata las alteraciones del habla.   ¿Cuándo hay que ir al especialista en Otorrinolaringología Infantil? Es recomendable acudir al especialista en Otorrinolaringología Infantil cuando, entre otros motivos, el niño: Presente molestias recurrentes o que persisten largo tiempo en los oídos. Sospechemos que tiene un retraso en la adquisición del lenguaje y consideremos que puede deberse a un problema de audición. No responda satisfactoriamente al tratamiento indicado por el médico de atención primaria. Haya recibido muchos medicamentos, vacunas o procedimientos diversos sin tener un diagnóstico claro. ...

Perforación de tímpano

  ¿Qué es la perforación de tímpano? La perforación del tímpano es una rotura o agujero producido en la membrana que separa el oído medio del externo. Esta lesión puede causar infecciones por la entrada de bacterias al oído, llegando incluso a provocar una pérdida de audición.   ¿Qué síntomas presenta la perforación de tímpano? Cuando un paciente tiene el tímpano roto, aparte de notar una disminución de la audición, que será más o menos severa dependiendo del tamaño y del lugar de la lesión, también puede sufrir otros síntomas:   Dolor de oído Supuración con pus o sangre Fiebre Mareo Sensación de congestión Ruido interno en los oídos   ¿Cuáles son las causas de la perforación de tímpano? El tímpano es una estructura que se puede romper por   Ruido muy fuerte Cambio brusco de presión Traumatismo Utilización de ciertos objetos para limpiar los oídos   ¿Se puede prevenir la perforación de tímpano? Aunque en muchos casos no se pueden prevenir las causas de la perforación de tímpano, en otros se puede prevenir evitando introducir objetos en el conducto auditivo externo, aunque sea para limpiarlo. De este modo, también se recomienda no utilizar limpiarse los oídos con bastoncillos de algodón.   ¿En qué consiste el tratamiento de la perforación de tímpano? En general, la perforación del tímpano se cura por sí sola en semanas o meses y en la mayoría de los casos se recupera la audición totalmente. En caso contrario, el paciente necesitará practicarse un tipo de cirugía llamada timpanoplastia.   Los casos más leves suelen curarse simplemente siguiendo una serie de recomendaciones: evitando la entrada de agua en el oído, tomando antibióticos e, incluso, con la colocación de un parche sobre el tímpano por parte del médico. ...

Poliposis nasal

  ¿Qué es la poliposis nasal? Los pólipos nasales son formaciones semitransparentes que se originan en cualquier parte de la mucosa nasosinusal por un proceso inflamatorio de la mucosa. Son benignos, pero pueden llegar a obstruir las fosas nasales si van creciendo. Esta patología también se conoce como sinusitis polipoidea. Se pueden desarrollar en diferentes lugares dentro de la cavidad, pero normalmente suelen trasladarse hacia el interior, ocupando el techo y los laterales de las fosas nasales. Síntomas de la poliposis nasal Los pólipos nasales se pueden desarrollar en diferentes grados, por lo que los síntomas pueden variar. Inicialmente se puede presentar una pérdida de olfato y gusto, lo que progresivamente puede convertirse en una obstrucción nasal parcial o completa. Esto puede ir acompañado de una sensación de mucosidad constante, que no se alivia aunque se suene la nariz. Cuando son varios pólipos o son muy grandes, puede producirse rinorrea, ronquidos, sensación de presión en la frente o incluso dolor de cabeza. La prevención consiste en tratar bien las enfermedades como las alergias o el asma y seguir el tratamiento ¿Cuáles son las causas de la poliposis nasal? Hay diferentes causas por las que se pueden desarrollas los pólipos. Entre ellas, los pólipos se pueden desarrollar por una causa infecciosa, genética, mecánica… No obstante, la más verosímil sería la que hace referencia a una alteración de unas células sanguíneas, llamadas eosinófilos y mastocitos, que son capaces de producir unas sustancias que resultan tóxicas para la mucosa respiratoria, especialmente la mucosa nasal, y darían origen a los pólipos.Los pólipos se pueden desarrollar a cualquier edad, aunque son más comunes en jóvenes y adultos de mediana edad. ¿Se puede prevenir? La prevención consiste en tratar bien las enfermedades como las alergias o el asma y seguir el tratamiento. Además es importante evitar las irritaciones nasales y practicar una buena higiene mediante lavados nasales. También puede ayudar utilizar humidificadores en el hogar para hidratar las fosas nasales. Si se trata de un problema de alergia, la toma de antihistamínicos, los aerosoles nasales y/o la vacunación antialérgica pueden ayudar a prevenir esta enfermedad ¿En qué consiste el tratamiento? Se recomienda el tratamiento médico según el grado de poliposis. Esto puede consistir en corticoide tópico, corticoide por vía oral y/o antibióticos si existe sobreinfección. En el caso de que la respuesta al tratamiento sea negativa, se recomienda tratamiento quirúrgico, que consiste en la extirpación de los pólipos nasales y la apertura de los senos paranasales para dejar el mínimo de mucosa nasal patológica, por via endonasal exclusiva y bajo control endoscópico.     ...

Rinitis

RINITIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la rinitis? La rinitis es una enfermedad de la mucosa nasal. Es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz. La rinitis puede ser aguda, con una duración inferior a los seis meses; o crónica, que se mantiene durante más de seis meses de evolución.   ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que presenta son estornudos, picor de nariz (prurito nasal), picor de ojos, picor de garganta, falta de olfato y obstrucción, secreción y congestión nasal. Debido a la congestión nasal, el paciente no puede respirar libremente ni con facilidad. Los síntomas se presentan sobre todo por las mañanas, lo que provoca un malestar general en las personas. Esto puede ser confundido con un resfriado simple pero, el resfriado, va acompañado de fiebre y no dura más de una o dos semanas.     Causas de la rinitis o por qué se produce Las causas de la rinitis pueden ser varias. De hecho, según su causa la rinitis puede clasificarse en tres grandes grupos: rinitis alérgica, rinitis no alérgica y rinitis atrófica.   La rinitis alérgica está causa por algún componente que causa alergia a la persona afectada. Se clasifica en estacional o perenne. Dentro de la rinitis no alérgica se encuentran la rinitis infecciosa, causa por un virus o bacteria; la rinitis vasomotora, debida al uso de medicamentos vasoconstrictores nasales; rinitis medicamentosa, por el uso de determinados medicamentos; rinitis hormonal, como consecuencia del hipertiroidismo o embarazo, rinitis hipertrófica; rinitis física, causada por frío o humedad en el ambiente; y rinitis mecánica, donde la causa se debe a vegetaciones, tabique desviado, tumores o cuerpos extraños. Por último, la causa de la rinitis atrófica es la reducción de los cornetes inferiores. Estos cornetes sirven para humedecer, filtrar y sentir el paso del aire por la nariz. Si se reducen provocan una inflamación en la mucosa debido al paso del aire.   ¿Se puede prevenir? Para prevenir la rinitis es conocer las alergias que uno padece y así poder actuar. La rinitis estacional es la más sencilla de tratar y prevenir. La principal causa es la alergia al polen y para prevenirla es importante evitar salir de casa por las mañanas, que es cuando hay una mayor concentración de polen; mantener las ventanas cerradas y la causa aspirada; y utilizar humificador en el hogar para ayudar a purificar al aire.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la rinitis alérgica más utilizado es la administración de medicamentos antihistamínicos. La rinitis seca, a diferencia de la alérgica, produce sequedad nasal, lo que puede conllevar taponamiento, hemorragias, costras y tirantez en la nariz. Puede estar ocasionada por el uso de determinados fármacos, el abuso de inhaladores para la descongestión nasal, la contaminación, cambios de temperatura o ambientes secos. El tratamiento consiste en utilizar productos hidratantes para mantener húmeda la mucosa nasal.   ...

Rinofibroscopia

  ¿Qué es la rinofibroscopia? La rinofibroscopia es un estudio multifunción que se realiza en la consulta del especialista en Otorrinolaringología y que permite visualizar la nariz, el cuello y la laringe. Se realiza con un instrumento de fibra óptica flexible con una fuente de luz fría, una cámara y un monitor. Esto permite una exploración fácil y directa de las cavidades del organismo que son difíciles de ver. La rinofibroscopia permite detectar patologías en las vías respiratorias ¿En qué consiste? La rinofibroscopia se realiza mediante un tubo flexible de fibra óptica, que se introduce a través de la nariz. Tiene una duración de unos 3 minutos, aproximadamente, y se realiza en el consultorio. Se puede utilizar anestesia local o no emplear anestesia, según cada caso.   ¿Por qué se realiza? Se realiza para diagnosticar patologías o disfunciones en las vías respiratorias. El hecho de obtener imágenes y vídeo es muy útil para poder explicar al paciente la naturaleza de su patología y llevar a la vez un registro que permitirá evaluar la patología y su evolución en el tiempo, con los tratamientos aplicados. Con este procedimiento pueden detectarse todas las patologías de la hipofaringe y laringe que alteren de alguna manera la forma, color o aspecto de las estructuras.   Preparación para la rinofibrosocopia No se requiere ninguna preparación previa por parte del paciente. Únicamente se deben seguir las indicaciones del profesional y, en caso necesario, él indicará los procedimientos a seguir. Solamente en algunos casos será necesaria anestesia local en la fosa nasal por la que se introduce el fibroscopio (desviación del tabique nasal o alguna patología nasal).   ¿Qué se siente durante el examen? Es una exploración un poco molesta, por el hecho de introducir un cuerpo extraño por la nariz y producir un pequeño roce en la mucosa nasal o de la faringe. De ahí que quizás sea necesaria un poco de anestesia, en casos muy específicos. Es extraño que la prueba produzca náuseas pero es algo que depende también de la sensibilidad del paciente. En tal caso, se empleará un poco de anestesia.   Significado de resultados anormales Es una técnica muy útil y rápida para detectar patologías o disfunciones en dichas estructuras. Cualquier resultado anormal será fácilmente detectado y tratado por el especialista. No obstante, el hecho de que el fibroscopio esté dotado de una pequeña cámara, permite diagnosticar de una manera muy precisa cualquier anomalía de las vías respiratorias. ...

Septoplastia

  ¿Qué es la septoplastia? La septoplastia es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es el enderezamiento del tabique nasal y la eliminación de sus desviaciones, que pueden tener orígenes congénitos o traumáticos. Estas desviaciones pueden causar una obstrucción que dificulta la respiración. Durante la operación puede ser necesario reducir el número de cornetes si son hipertróficos; además, a veces la operación puede llamarse septorrinoplastia si va acompañada de una modificación estética de la nariz. La septoplastia es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es el enderezamiento del tabique nasal ¿Por qué se realiza? El otorrinolaringólogo puede proponer la cirugía si la respiración se ve afectada debido a la desviación del tabique nasal.   ¿En qué consiste? Si el tabique está muy desviado, puede ser necesario extirparlo completamente, enderezarlo y luego reinsertarlo. En otros casos, sin embargo, la intervención puede realizarse por vía endonasal, o desde dentro de las fosas nasales. Durante la operación, se extraen porciones de cartílago y a veces pequeños trozos de hueso que provocan la desviación.   Preparación para la septoplastia En primer lugar, el médico realiza un examen cognitivo clínico para poder conocer la historia clínica del paciente. También se debe realizar un reconocimiento físico para conocer el estado de salud del paciente y la forma exacta de la nariz. Se debe evitar fumar y tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante dos semanas antes y después de la cirugía.   Recuperación postoperatoria Al final de la operación, será necesario colocar dos apósitos con una semana de diferencia entre sí para controlar el proceso de cicatrización y eliminar las posibles adherencias. La aplicación de ácido hialurónico puede ayudar durante la cicatrización y reconstrucción del tejido. Alrededor de una semana después de la cirugía, los huesos y el cartílago deben completar el proceso de curación; para que la nariz se desinfle y la mucosa sane, sin embargo, habrá que esperar alrededor de dos semanas desde la operación.   Tratamientos alternativos En los casos en que la desviación es pequeña, una alternativa a la cirugía son los láseres de contacto. En este caso, la desviación se rectifica mediante septoplastia asistida por láser. Este método permite que la desviación se resuelva sin dolor durante o después de la operación, produce menos sangrado y cicatriza más fácilmente. ...

Sordera

SORDERA   ¿Qué es la sordera? La sordera, conocida también como pérdida de audición, es dificultad para oír o la imposibilidad total de usar este sentido. Si la pérdida es parcial se llama hipoacusia, mientras que si es total cofosis.  Hipoacusia: la sordera parcial es cuando la persona tiene una leve capacidad auditiva. Puede usar un aparato que le ayude a escuchar mejor, aunque no se ve obligado a hacerlo. Cofosis: la persona afectada no tiene ninguna capacidad de audición, no oye nada.     ¿Qué síntomas presenta? La pérdida de audición se puede presentar de forma gradual, comenzando a tener dificultad para oír o entender lo que dicen otras personas cuando se está en un lugar ruidoso. Si hay una infección, también pueden aparecer otros síntomas como por ejemplo el dolor de oído.       Causas de la sordera o por qué se produce Las causas de la sordera pueden ser congénitas o adquiridas. Respecto a las causas congénitas permiten determinar la sordera en el momento del nacimiento. Pueden ser hereditarias o no hereditarias y que se deban a complicaciones durante el embarazo o el parto.   En cuanto a las causas adquiridas, éstas pueden producirse a cualquier edad debido a: Enfermedades infecciosas Infección crónica del oído Otitis media Exposición al ruido excesivo Envejecimiento Obstrucción del conducto auditivo producida por     ¿Se puede prevenir? La prevención puede evitar la mitad de los casos de pérdida de audición. Algunas acciones que permiten prevenir la sordera son: Vacunar a los niños contra determinadas enfermedades Reducir la exposición a ruidos fuertes Realizar pruebas de detección de otitis medias a los niños Evitar el uso de determinados medicamentos que pueden ser nocivos para la audición     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento consiste en utilizar audífonos, implantes cocleares u otros dispositivos de ayuda auditiva. ...

Timpanometría

  ¿Qué es la timpanometría? La timpanometría es una prueba para evaluar el funcionamiento del oído medio y de la membrana timpánica.   ¿En qué consiste? El examen consiste en insertar un dispositivo en el oído externo, llamado timpanómetro, hasta conseguir un sellado hermético. Entonces, el especialista provoca un cambio de presión del aire en interior de la cavidad auricular, para comprobar la movilidad del tímpano y para observar cómo reacciona el oído al sonido y a los cambios de presión. Los resultados se representan en una gráfica llamada timpanograma.   ¿Por qué se realiza? Esta técnica se utiliza para detectar alteraciones en el oído medio, como la perforación timpánica, la otitis infecciosa, tumores,  enfermedades de los huesos de conducción del oído medio o alteraciones congénitas, entre otras.   Preparación para la timpanometría No es necesaria ninguna preparación especial para la timpanometría por parte del paciente. Justo antes del examen, el especialista Otorrinolaringólogo obervará el interior del oído para asegurarse de que no hay nada que bloquee el tímpano. Es importante que durante el examen el paciente evite hablar, tragar o moverse, ya que puede afectar a la presión del tímpano y alterar los resultados de la prueba. ¿Qué se siente durante el examen? Durante la prueba, el paciente puede escuchar sonidos muy altos y puede notar molestias por culpa de la sonda, pero no resulta una prueba dolorosa.   Significado de resultados anormales Si el timpanograma registra unos comportamientos anormales del oído ante las distintas presiones, puede significar que éste se encuentre afectado por un tumor, un tapón de cerumen, líquido, una perforación del tímpano, algo que obstruya el tímpano, la cicatrización de la membrana timpánica o un problema de contacto en los huesos del oído medio. ...

Vegetaciones

  ¿Qué son las vegetaciones? Las vegetaciones o adenoides son unas glándulas similares a las amígdalas que se ubican en la mitad de la nariz, en la parte posterior de la garganta, en el punto de encuentro de las fosas nasales, la garganta y las trompas de Eustaquio. Durante la infancia forman parte del sistema de defensa del organismo ante infecciones. Su función principal es retener y captar sustancias que podrían ser nocivas para el cuerpo (bacterias, virus o polvo). Una vez captadas, las procesan y activan la respuesta inmune o defensas. Las vegetaciones causan problemas en la infancia cuando crecen más de lo normal (ya sea de manera natural o por infecciones de repetición en las vías aéreas). Y es que las vegetaciones aumentan de tamaño desde el nacimiento hasta que el niño cumple 4 años, y después se reducen hasta casi desaparecer en la vida adulta. El aumento de su tamaño es consecuencia de infecciones, cuando el sistema inmunológico está trabajando. Todos los niños pequeños suelen sufrir dicha patología pero cuando empiezan a aparecer síntomas es cuando se considera un problema. Las vegetaciones inflamadas son siempre síntoma de una infección Pronóstico de la enfermedad El aumento del tamaño de las vegetaciones es consecuencia de infecciones sucesivas, algo que no sería grave si no fuera por su ubicación, ya que el aumento de su tamaño genera un aumento de la mucosidad, obstruyendo la nariz del niño y bloqueando que entre aire a los oídos por las trompas de Eustaquio. Este taponamiento provoca otitis (infección del oído) y rinofaringitis (inflamación de la rinofaringe). Si hay un agrandamiento de las vegetaciones hay infección. Al crecer la adenoide la ventilación es peor, lo que ayuda a que haya infección. Y si el aire pasa pero contiene gérmenes se produce una infección que, a su vez, hace crecer las vegetaciones.   Síntomas de vegetaciones Los síntomas de vegetaciones empiezan a desarrollarse al obstruirse la vía aérea superior. Algunos de los síntomas que pueden aparecer son: Cambios en la respiración: la nariz está taponada, por lo que el niño se ve obligado a respirar por la boca. Ronquido y apnea del sueño: los niños con vegetaciones roncan cuando duermen. Además, según el caso pueden tener pausas en la respiración (apnea del sueño). Esto hace que duerman mal y estén inquietos y cansados durante el día. Dificultad al tragar. El hecho de no poder dormir hace que respiren con la boca abierta, lo que, a su vez, hace que la garganta se reseque y pueda doler, dificultando también tragar alimentos. Aumento de la mucosidad. Aumento de infecciones. El aumento de las secreciones, con la consecuente dificultad para drenarlas y que el aire circule con normalidad puede provocar que aparezca tos e infecciones como sinusitis, otitis o faringitis. Obstrucción nasal y dificultad para respirar a través de ella. Sequedad bucal. Mal aliento al despertar. Alteraciones de la voz. Dolor en los oídos, e incluso que estos supuren. Catarros con mucosidad y tos. Infecciones de oído (otitis) de repetición.   Pruebas médicas para las vegetaciones Las vegetaciones no pueden observarse con una simple exploración de la garganta, por lo que, para diagnosticarlas, el especialista deberá realizar un examen físico para evaluar si han aumentado su tamaño. También puede llevarse a cabo una radiografía lateral de la faringe y ver el tamaño. En casos graves en que se asocie apnea del sueño deberá hacerse un estudio de esta para valorar la intensidad de los episodios.   ¿Cuáles son las causas de las vegetaciones? Las vegetaciones pueden aparecer de manera natural (normalmente en el desarrollo fetal) o desarrollarse en el periodo escolar como consecuencia de infecciones de repetición en las vías respiratorias (catarros o resfriados). Algunas vegetaciones pueden ser originadas por el virus del Streptococcus o por el virus del Epstein-Barr, entre otros. En personas en que las vegetaciones se han desarrollado desde el feto tendrán más posibilidades de sufrir los síntomas desde pequeños, incluyendo más de los síntomas normales y más infecciones de las vías respiratorias, así como facilidad para resfriarse. Asimismo, las personas con vegetaciones tienen más riesgo de sufrir amigdalitis, dolor de cabeza y garganta.   ¿Se puede prevenir? No se pueden prevenir las vegetaciones. Sin embargo, sí pueden evitarse las consecuencias que los síntomas puedan tener en el niño. Se recomienda acudir al especialista en Otorrinolaringología cuando el niño presente los primeros síntomas: dificultad para respirar por la nariz o ronquidos durante la noche.   Tratamientos para vegetaciones Lo primero que hará el especialista será administrar antibióticos para bajar la infección en las amígdalas, adenoides y senos paranasales. Esto hará que se reduzca la producción de mucosidad y se liberarán las fosas nasales, pero no del todo la inflamación. No obstante, lo más recomendable cuando se asocian todos los demás síntomas es la extirpación quirúrgica de las glándulas adenoides, normalmente junto con las amígdalas, para evitar posibles complicaciones. La operación se lleva a cabo con anestesia general y por vía oral, y consiste en el legrado (raspado) de las adenoides o vegetaciones que sobresalen de la mucosa. Es una intervención muy breve que dura unos 40-50 segundos. Tras ello el niño estará 45 minutos en el centro y volverá a la consulta en una semana, para revisión con el especialista. Es preferible que la operación se realice a los 2 años de edad pero si el niño tiene otitis graves de repetición o seromucosas (con líquido en el interior del oído), es independiente la edad en que se realice. Si el niño es menor de 9 meses el especialista estudiará la mejor manera de tratarle, normalmente sin cirugía.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las vegetaciones es el experto en Otorrinolaringología. En concreto las vegetaciones son tratadas por el especialista en Otorrinolaringología infantil. ...

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