Rejuvenecimiento vaginal

El rejuvenecimiento vaginal es un procedimiento que corrige la incontinencia urinaria leve, la laxitud vaginal, la sequedad vaginal severa asociada a la menopausia, y otras mejoras estéticas en los genitales femeninos. La mayoría de estos tratamientos no requieren ingreso hospitalario y se pueden efectuar con láser. · Labioplastía de labios mayores, reducción del tamaño. · Perineoplastía con láser · Himenoplastía (Restauración del himen) ...

Aborto espontáneo

¿Qué es un aborto espontáneo? El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida del embrión o feto debido a causas naturales o no provocadas intencionalmente. Se suele producir o antes de la semana 20 del primer embarazo, si es posterior es un parto prematuro. El aborto espontáneo se divide en temprano (antes de la semana 12) o tardío (entre la semana 12 y la 20). Existe un mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres mayores de 35 años y también en aquellas que hayan tenido abortos espontáneos antes. Existen tres tipos de aborto espontáneo: Aborto completo: se da cuando se expulsa el saco gestacional íntegro Aborto incompleto: cuando quedan restos de la gestación dentro del útero. En estos casos es necesario aplicar tratamiento farmacológico o hacer un legrado para expulsar lo que ha quedado. Aborto diferido: el embrión ha muerto dentro del útero. Normalmente la mujer no siente los síntomas en este tipo de aborto. ¿Cuáles son los síntomas del aborto espontáneo? Los síntomas que sentirá la madre ante un aborto espontáneo pueden ser los siguientes: Dolor abdominal agudo, sordo o de tipo cólico. Lumbago, dolores similares a una menstruación muy fuerte. Se expulsa material tisular o en forma de coágulos de la vagina Hemorragia vaginal ¿Por qué se produce el aborto espontáneo? La mayoría de abortos naturales se dan por problemas cromosómicos que impiden el correcto desarrollo del bebé, y que normalmente no tienen relación genética con los padres. Otras causas pueden ser: Infecciones durante el embarazo Obesidad de la madre Problemas en el sistema inmunitario Enfermedades sistémicas graves como la diabetes no controlada Consumo de tabaco Consumo de drogas y alcohol Toxinas ambientales Prevención del aborto espontáneo La atención prenatal y el seguimiento exhaustivo del embarazo por parte de profesionales ginecólogos experimentados es la mejor vía de prevención del embarazo natural. En muchos casos el embarazo es causado por enfermedades sistémicas que pueden detectarse a tiempo y tratarse o controlarse si se mantiene un control del embarazo adecuado. Los hábitos de la madre durante la gestación también son fundamentales para prevenir el aborto espontáneo, como evitar el consumo de alcohol, tabaco, drogas y cafeína, así como intentar no contraer enfermedades infecciosas. Consumir vitaminas prenatales y suplementos de ácido fólico antes de quedar embarazada también consigue prevenir el aborto natural. Tratamiento del aborto espontáneo Cuando se da un aborto involuntario el especialista en Ginecología debe analizar el tejido que ha salido a través de la vagina, para comprobar si se trataba de una placenta normal o un crecimiento extraño en el útero, así como para poder ver si quedan restos de tejido fetal en el interior. ...

Aborto inducido

¿Qué es el aborto inducido? El aborto inducido es la interrupción voluntaria del embarazo que se realiza siempre antes de los 180 días de gestación. Se realiza de forma premeditada y requiere de expertos en dicho procedimiento. ¿Por qué se realiza el aborto inducido? Los motivos para someterse a un aborto inducido suelen estar relacionados con factores sociales, económicos, sexuales o que afecten al feto: Fallo del método anticonceptivo Violencia sexual Ser joven o soltera Tener demasiados hijos Relaciones inestables o abandono Salud física o mental de la mujer Malformaciones del feto Problemas económicos ¿En qué consiste el aborto inducido? El aborto puede ser de dos tipos: químico o quirúrgico. En el primer caso, sólo se puede realizar en las primeras semanas del embarazo y consiste en administrar fármacos bien inyectándolo en el saco amniótico de alrededor del feto, insertándolo en la vagina o inyectándolo en una vena. En cuanto al aborto quirúrgico, suele realizarse mediante la técnica de aspiración, que también debe realizarse antes de las 12 semanas. Consiste en succionar el feto mediante una bomba eléctrica de aspiración o una jeringa manual. Cuando esta técnica no es factible, se recurre a la de dilatación y raspado, que tiene un procedimiento similar al anterior, con la diferencia de que tiene que realizar aplicar una medicación en el cuello del útero para ablandarlo y dilatarlo. Preparación para el aborto inducido Antes del proceso, hay que estudiar el caso de la paciente para determinar el método a seguir. Este análisis incluye los siguientes puntos: Ecografía obstétrica y ginecológica Análisis de sangre Análisis del historial clínico general y ginecológico Entrevista psicológica o psiquiátrica Cuidados tras la intervención Tras el procedimiento, el especialista suele recomendar tomar antibióticos para prevenir la infección y antiinflamatorios para aliviar el dolor tipo cólico o cualquier otra molestia. También se aconseja descansar durante unos días, no tener relaciones sexuales durante al menos una semana y, una vez se tengan, utilizar un método anticonceptivo y preservativos para prevenir infecciones. ...

Abortos de repetición

¿Qué son los abortos de repetición? Los abortos de repetición o abortos espontáneos son la pérdida de un embarazo de forma natural durante las primeras 20 semanas de gestación. Se calcula que la tasa de abortos de repetición se sitúa alrededor del 15%, posibilidad que aumenta al 18% si la mujer ya ha tenido un aborto previamente y, al 25-30% si ha tenido varios casos previos. Normalmente se debería descubrir su causa con un estudio específico cuando una pareja haya sufrido dos o más abortos. ¿Qué síntomas presentan? Hay ciertos síntomas de aborto que no siempre se traducen en una pérdida gestacional. La amenaza de aborto es como un aviso de que puede producirse. El síntoma principal y más alarmante es el sangrado vaginal abundante. Asimismo, también pueden darse dolores desconocidos o molestias poco comunes de gran intensidad. Por otra parte, los síntomas que pueden hacer sospechar de un inminente aborto son: dolor abdominal, fiebre o debilidad. Ante cualquiera de los síntomas anteriores, la mujer embarazada debe consultar inmediatamente con su ginecólogo. Causas de los abortos de repetición o por qué se producen Existen distintos factores que pueden hacer que se produzcan los abortos: Factores genéticosà Supone el 5% de los casos en las parejas, en que existe un problema cromosómico en el cariotipo de alguno de los miembros, pero que desconocían. Factores anatómicosà Son alteraciones uterinas. Tras solucionarlo las posibilidades de tener un hijo aumentan hasta el 70-85%. Comprenden: Adherencias que se forman en el útero que, a veces, ocurren como consecuencia de raspados anteriores Miomas o septos Factores endocrinosà La obesidad, el síndrome de ovarios poliquísticos o lo niveles alterados de las hormonas tiroideas o glucosa son factores de riesgo. Trombofiliasà Son patologías de la circulación sanguínea que predisponen a la paciente a sufrir trombosis. Si ocurren mientras se está formando la placenta puede causar un aborto de repetición. Factores inmunológicos à Cuando se lleva a cabo una fecundación in vitro es imprescindible que la madre tenga una respuesta inmune correcta, ya que si el organismo reacciona rechazando el embrión en lugar de protegerlo, se puede producir un aborto. Factor masculinoà La edad del padre también puede ser un factor desencadenante, sobre todo si son mayores de 45-50 años. ¿Se pueden prevenir? Para prevenir los abortos de repetición es imprescindible un control exhaustivo del embarazo y de los padres. Así, el seguimiento ecográfico semanal a partir de la sexta semana de gestación aumenta la probabilidad de que el embarazo evolucione correctamente, reduciendo los abortos. El control semanal también influirá en el estrés y miedo de los padres, reduciéndolo y haciendo que se sientan más relajados. Por lo tanto, la mejor forma de prevenir que ocurran abortos de repetición es acudiendo a las consultas médicas prenatales, así como ayudando a reducir el estrés de los padres, de ahí que sea importante también el apoyo psicológico. ¿En qué consiste el tratamiento? Según cuál sea la causa subyacente que provoca los abortos de repetición, el médico especialista propondrá una opción u otra: histeroscopia quirúrgica, tratamiento endocrino (trastornos hormonales), fármacos anticoagulantes, estudio genético preimplantacional de los embriones, entre otras alternativas. Es importante, en cualquier caso, que sea un equipo multidisciplinar formado por endocrinos, ginecólogos, andrólogos, psicólogos, etc., quienes visiten a la pareja y les recomienden las mejores opciones de tratamiento. ...

Amniocentesis

AMNIOCENTESIS Tipo: Prueba ¿Qué es la amniocentesis? La amniocentesis es una prueba que se realiza durante el embarazo y que permite obtener información sobre el desarrollo del bebé. ¿En qué consiste? Consiste en realizar una punción en la matriz para obtener una pequeña cantidad de líquido amniótico, que es el saco que envuelve y protege al feto. Posteriormente, se realiza un análisis de este líquido con el objetivo de descartar problemas genéticos y cromosómicos en el bebé, tales como anencefalia, síndrome de Down, espina bífida, incompatibilidad de Rh, infecciones y trastornos metabólicos poco comunes que se transmiten de padres a hijos. ¿Por qué se realiza? La amniocentesis suele recomendarse a mujeres con riesgo de tener un hijo con anomalías congénitas por sus antecedentes familiares con trastornos genéticos, entre otros motivos. Preparación para la amniocentesis La vejiga ha de estar llena a la hora de realizar la ecografía. En algunas ocasiones, antes de la prueba se toma una muestra de sangre para determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh. Si la mujer embarazada es Rh negativa, se le puede llegar a aplicar una inyección de un medicamento conocido como inmunoglobulina Rho (D). El día de la prueba no es imprescindible ir en ayunas, aunque sí conviene haber evacuado el intestino. Se recomienda ir acompañada. ¿Qué se siente durante el examen? No es una prueba dolorosa, de hecho suele realizarse sin anestesia. El único dolor es el pinchazo de la aguja. Conviene estar relajada para evitar que se contraiga el músculo y duela. En algunos centros se inyecta anestesia local en la zona donde se realiza la punción. Riesgos de la amniocentesis Entre los riesgos destacan la infección o lesión del bebé, aborto espontáneo, escape de líquido amniótico o sangrado vaginal. Significado de resultados anormales Los resultados anormales pueden indicar que el bebé padece un problema genético o cromosómico, como por ejemplo síndrome de Down, o bien anomalías congénitas que comprometen la columna o el cerebro del bebé. ...

Anillo anticonceptivo

ANILLO ANTICONCEPTIVO Tipo: Tratamiento ¿Qué es el anillo anticonceptivo? (incluir tipo de anestesia) El anillo anticonceptivo, conocido también como anillo vaginal, es un método anticonceptivo que permite controlar la natalidad. Contiene formas artificiales de las hormonas que normalmente se producen en los ovarios de la mujer: estrógeno y progestágeno. Éstas impiden que el ovario libere un óvulo durante su ciclo menstrual. El progestágeno, además, ayuda a evitar que los espermatozoides entren en el útero, haciendo que la mucosidad que existe en el cuello del útero se vuelva espesa. ¿Por qué se realiza? Se utiliza para prevenir embarazos no deseados, ya que funciona mejor que las píldoras anticonceptivas. ¿En qué consiste? Se trata de un anillo flexible de unos cinco centímetros de diámetro que la misma mujer coloca dentro de su vagina. Es un anticonceptivo mensual que tiene que permanecer en la vagina durante tres semanas. Después, se retira una semana, coincidiendo con el período menstrual. Una vez insertado dentro d ela vagina libera progestágeno y estrógeno para evitar el embarazo. Preparación para el anillo anticonceptivo Al igual que otros métodos hormonales, se requiere prescripción médica para iniciar su tratamiento. Hay que tener en cuenta que el anillo anticonceptivo puede producir efectos secundarios como náuseas, sensibilidad en las mamas, vaginitis o sangrado intermenstrual. ...

Biopsia corial

La biopsia corial es un método diagnóstico que consiste en la obtención de una pequeña cantidad de la placenta. El corion es la envoltura exterior que rodea el embrión y que forma parte de la generación de la futura placenta. A través de esta prueba se pueden realizar estudios citogéncios y moleculares del feto para observar las posibles alteraciones cromosómicas, además de realizar análisis bioquímicos para observar las alteraciones del metabolismo hereditarias. Las técnicas que se aplican o la aspiración mediante una aguja que se introduce a través de la pared abdominal o a través de un cateter que se filtra a través del cuello uterino, bajo control ecográfico continuo. La biopsia corial se debe llevar a cabo en mujeres embarazadas de más de 12 semanas, mujeres en edad materna avanzada, más de 35 años; se haya producido en cambio en el número de cromosomas del embrión y en mujeres embarazadas que tienen antecedentes personales y/o familiares de alteraciones en los cromosomas. ...

Cáncer cervical

El cáncer cervical es aquel que se produce en el la superficie del cuello del útero, en la parte interior de la matriz, la parte inferior del útero (matriz). La gran mayoría de los cánceres cervicales provienen del virus del papiloma humano (VPH). Asimismo, existen otras causas que pueden incidir en la aparición de este cáncer: - No vacunarte contra el VPH. - Practicar relaciones sexuales a una edad temprana. - Tener múltiples parejas sexuales. - Un gran número de partos. ...

Cáncer ginecológico

Se conoce por cáncer ginecológico a cualquier cáncer que tenga lugar en los órganos del aparato reproductor femenino, ubicado en la zona pélvica debajo del estómago y entre las caderas. Los cánceres se diferencian en función el área del cuerpo en el que se generen. Dentro del cáncer ginecológico, podemos diferenciar cinco tipos: Cáncer de cuello uterino Cáncer de ovario Cáncer de útero Cáncer de vagina Cáncer de vulva Cada tipo de cáncer ginecológico tiene unas causas, un tratamiento y una estrategia de prevención distinta Síntomas del cáncer ginecológico Cada tipo de cáncer ginecológico presenta signos, síntomas y factores de riesgos diferentes: Cáncer de cuello uterino. - Sangrado fuera de la menstruación - Abundante flujo vaginal con pequeñas cantidades de sangre. - Sangrado tras mantener relaciones sexuales. - Dolor abdominal y molestias en la zona inferior en la espalda. Cáncer de ovario. - Malestar en el área baja del abdomen, similar a una indigestión. - Dolor en la pelvis. - Anemia y pérdida de peso. - Cansancio, falta de apetito. - Incremento del vello corporal a raíz de la alteración de las hormonas. Cáncer de útero. - Sangrados fuera de la menstruación. - Fluido vaginal abundante y con sangre. - Sangrado tras el mantenimiento de relaciones sexuales. Cáncer de vagina. - Sangrado fuera de la menstruación. - Dolor de espalda y/o pelvis. - Dolor al orinar. - Bultitos en la vagina. Cáncer de vulva. - Ardor o sangrado en la vulva. - Tonalidad más rojiza o más pálida de lo normal. - Aparición de verrugas o de irritación similar al sarpullido en la zona. - Llagas, bultos o úlceras no curables. - Dolor en el área de la pelvis al mantener relaciones sexuales u orinar. ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer ginecológico? Cáncer de cuello uterino. - VPH o virus del papiloma humano. - Ser fumadora. - Tener VIH. - Tener relaciones sexuales con personas distintas de forma constante. - Haber dado a luz a más de tres bebés. Cáncer de ovario. - Tener a partir de una edad mediana. - Antecedentes familiares. - Ciertos cambios en los genes (mutaciones) pueden incrementar el riesgo de padecer cáncer de ovario. Las mutaciones en los genes 1 y 2 de predisposición al cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2) y aquellas asociadas al síndrome de Lynch aumentan el riesgo de cáncer de ovario. - Haber padecido cáncer de mama, útero o colorrectal. - Padecer endometriosis. - No tener hijos o haber tenido dificultades a la hora de concebirlos. Cáncer de útero. - Ser mayor de 50 años. - Obesidad. - Tomar estrógeno sólo, sin progesterona, para reemplazar las hormonas a lo largo de la menopausia. - Haber tenido problemas a la hora de concebir hijos. - Tomar tamoxifeno. - Antecedentes familiares de cáncer de útero, colon u ovario. Cáncer de vagina. - Cáncer de vulva Padecer VPH, virus del papiloma humano. - Haber tenido cáncer de cuello de útero. - Debilitación del sistema inmunitario. - Ser fumadora. - Ardor crónico en la vulva. ¿Se puede prevenir? Al igual que con los síntomas y los factores de riesgo, cada tipo de cáncer ginecológico tiene una estrategia de prevención distinta. Los siguientes aspectos pueden ayudar a reducir la probabilidad de padecer algunos de los cánceres ginecológicos existentes. Cáncer de cuello uterino: las dos pruebas que ayudan a prevenir el cáncer de cuello uterino son la citología y la prueba del virus del papiloma humano. Cáncer de ovario. - Tomar píldoras anticonceptivas durante 5 años o más. - Extirpación de ovarios, ligadura de trompas, histerectomía. - Dar a luz. - Lactancia materna. Cáncer de útero. - Consumir píldoras anticonceptivas. - Mantener un peso saludable y realizar ejercicio físico. - En el caso de tomar estrógeno, hacerlo con progesterona también. Cáncer de vagina y cáncer de vulva: vacunarse contra el virus del papiloma humano (VPH), ya que este origina este tipo de cáncer, y realizarse una citología. ¿En qué consiste el tratamiento? Si se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y está asociado a una larga supervivencia y buena calidad de vida. Los tratamientos consisten en cirugía, quimioterapia y radioterapia, en función de la paciente y del estadio del cáncer. Cirugía: se trata de una operación en la que el médico extirpa el tejido afectado por el cáncer. Quimioterapia: medicación específica para reducir o eliminar el tamaño del tumor, es decir, el tejido afectado por el cáncer. Puede ser de forma intravenosa, por píldoras, o de ambas maneras. Radioterapia: altas e intensas radiaciones que “matan” el cáncer. ...

Candidiasis

¿Qué es la candidiasis? La candidiasis es una infección causada por el hongo cándida, el más común es el cándida albicans. Éste se encuentra en pequeña cantidad en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la piel, muchas veces sin ocasionar infección. Sin embargo, la cantidad de Cándida albicans puede aumentar llevando a que se presente una candidiasis. La mayoría de las mujeres tienen una candidiasis vaginal a lo largo de su vida. No se contagia a través del contacto sexual, pero algunos hombres pueden presentar una erupción en el pene después de tener contacto sexual. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas de la candidiasis vaginal son: Sensación de ardor y prurito en los labios vaginales Dolor al miccionar Flujo vaginal anormal, que fluctúa de una sustancia blanca acuosa a una abundante y espesa. Inflamación y enrojecimiento de la piel exterior de la vulva. Dolor al mantener relaciones sexuales Causas de la candidiasis vaginal Las causas de la candidiasis son: Estar tomando antibióticos usados para tratar otros tipos de infecciones. Estar embarazada. La obesidad. Tener diabetes. ...

Cervicitis

CERVICITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la cervicitis? La cervicitis es una inflamación del cuello del útero causada por una infección que, normalmente, se adquiere durante la actividad sexual. ¿Qué síntomas presenta? Es posible que las mujeres que padecen cervicitis no noten ningún síntoma. Sin embargo, por lo general, la cervicitis incrementa el flujo vaginal, provoca dolor durante las relaciones sexuales, ardor, cistitis, presión o pesadez pélvica y sangrado vaginal anormal (después de las relaciones sexuales, entre menstruaciones o, incluso, tras el inicio de la menopausia). También pueden darse lesiones en la piel alrededor del vello del pubis. Causas de la cervicitis o por qué se produce La causa de la cervicitis es siempre una infección que se adquiere durante la actividad sexual. Entre las infecciones de transmisión sexual que pueden causar cervicitis las más comunes son la clamidia, la gonorrea, el virus del herpes, el virus del papiloma humano y la tricomoniasis. Hay otros factores que también pueden causar esta enfermedad. Por ejemplo, la alergia al látex en los condones o la exposición a determinados químicos. ¿Se puede prevenir? Para evitar la cervicitis se pueden tomar ciertas medidas como, por ejemplo, evitar los irritantes químicos como las duchas vaginales y los tampones con desodorante. Es importante insertar correctamente los objetos en la vagina, como los tampones, y asegurarse de que permanecen dentro el tiempo recomendado. Por otro lado, se ha de asegurar de que su pareja no padece ninguna enfermedad de transmisión sexual y ha de usar condón cada vez que mantenga relaciones sexuales. ¿En qué consiste el tratamiento? La cervicitis se suele tratar con antibióticos en el caso de las infecciones bacterianas como clamidia y gonorrea. Las infecciones por herpes se tratan con antivirales. También, se puede recurrir al tratamiento con hormonas en aquellas mujeres que hayan alcanzado la menopausia. En caso de no ser tratada a tiempo, la infección podría llegar a afectar a las trompas de Falopio y al útero, pero es importante realizar un examen pélvico al iniciarse los síntomas. ...

Cesárea

CESÁREA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la cesárea? Una cesárea es una intervención quirú;rgica que se lleva a cabo para el nacimiento de un bebé. El bebé se saca a través de una incisión realizada en el abdomen (laparotomía) o en el útero de la madre. Se administra anestesia local, conocida en este caso como epidural. Este tipo de anestesia permite que la madre vea el nacimiento de su hijo y, a veces, hasta compartirlo con su pareja aunque no todos los médicos son partidarios de que el padre entre en quirófano. Existen dos tipos de anestesia epidural: raquídea o peridural. La primera, que se administra justo en el momento de la césarea, es una dosis única que tiene efecto casi inmediato y una duración de aproximadamente 23 horas. La anestesia de tipo peridural quita el dolor pero no produce una anestesia profunda. Suele duras horas y es la que se administra también durante el parto. En muy raras ocasiones se utiliza anestesia general en las cesáreas. ¿Por qué se realiza? La cesárea está indicada ante la posibilidad de que un parto vaginal pueda conducir a complicaciones médicas; cuando se dan problemas en el bebé, en la salud de la madre o problemas que aparecen en el momento del parto. Entre ellas destacan: Un embarazo múltiple El tamaño o la posición del bebé El parto no avanza como debería Desprendimiento de placenta antes o durante el trabajo del parto. Pelvis estrecha Prolapso del cordón ¿En qué consiste? Consiste en realizar una incisión en el abdomen (laparotomía) y otra en la pared del útero (histerotomí). La incisión es horizontal y se realiza en la zona alta del pubis, justo por debajo de la “línea del biquini”. Una vez se corta la pared abdominal, se apartan los músculos abdominales y se corta el útero. Los ginecólogos presionan sobre el abdomen y la parte superior de la tripa, extraen la placenta y después al bebé. Un pediatra se encarga de hacerle una revisión al bebé mientras que los ginecólogos suturan el útero con puntos reabsorbibles. La incisión abdominal se cierra con puntos de sutura o grapas quirúrgicas, que se retiran a los pocos días del parto. La herida se cubre con un vendaje los primeros días. Preparación para la cesárea Esta intervención quirúrgica suele durar entre 15 y 30 minutos. Antes de la intervención, se coloca a la mujer un gotero para equilibrar la tensión arterial, se rasura la zona alta del vello púbico, se limpia la zona del abdomen y se administra la anestesia. Entonces, se pone una sonda en la vejiga para mantenerla vacía de orina. Cuidados tras la intervención La operación es relativamente segura para la madre y para el niño, aunque requiere un período de recuperación más prolongado que el parto vaginal. La estancia en el hospital suele ser de dos o tres días. Para acelerar la recuperación, los especialistas recomiendan caminar. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar las molestias que puedan darse. ...

Cirugía endoscópica

¿Qué es la cirugía endoscópica? Bajo el término cirugía endoscópica, se agrupan varias técnicas de observación directa del interior de un órgano o cavidad mediante un instrumento óptico (un tubo con iluminación conectado a una cámara de vídeo y a un monitor de televisión) que se introduce a través de orificios naturales del cuerpo humano o de la pared abdominal, como pueden ser la histeroscopia y la laparoscopia. Se trata de una cirugía mínimamente invasiva que ha supuesto un avance respecto a las intervenciones abiertas tradicionales, ya que es una técnica mucho más fiable y precisa, se presentan menos traumas posteriores y además los resultados estéticos son mejores. Normalmente se realiza bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza? La endoscopia es una técnica que puede utilizarse tanto para el diagnóstico y observación como el tratamiento y cirugía. Concretamente la cirugía endoscópica se utiliza en diversos campos de la Medicina: es muy habitual la cirugía endoscópica en Ginecología, llamada Histeroscopia, para tratar las patologías del útero, como quistes, endometriosis, miomas o incluso para realizar una ligadura de trompas, estudiar la infertilidad, o una histerectomía o extirpación del útero. Por otra parte, es también frecuente tratar estas patologías mediante laparoscopia, que se diferencia en que aborda la cirugía desde un orificio en la cavidad abdominal. También se utiliza en otros campos, como la Otorrinolaringología, donde es muy común la cirugía endoscópica nasosinual para tratar lesiones o problemas dentro de la nariz que impidan respirar con normalidad, afecten al olfato o provoquen dolores de cara y cabeza. O por otra parte, en Cirugía General y del Aparato Digestivo puede emplearse la técnica de endoscopia o laparoscopia en la cirugía de la obesidad. También puede realizarse una endoscopia de urgencia, como sucede en el campo de la Neurocirugía para tratar una hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular (Ictus). ¿En qué consiste? La cirugía endoscópica consiste en la introducción de un endoscopio, que es un instrumento óptico en forma de tubo con una cámara de vídeo e iluminación en el extremo, a través de alguno de los orificios naturales del cuerpo o a través de una incisión, para que así el especialista cirujano pueda observar a través de un monitor de televisión el órgano o zona a tratar. Además, a través del endoscopio pueden introducirse distintas herramientas para realizar la cirugía. El endoscopio es el instrumento fundamental en esta cirugía menos invasiva Preparación para la cirugía endoscópica Antes de la cirugía, el paciente deberá informar a su médico acerca de su estado de salud y medicación que está tomando, así como se observar´su historial médico y se someterá a diversas pruebas para valorar si puede someterse a la operación. Por lo general, estas pruebas diagnósticas previas incluirán los análisis clínicos, aunque en función de la cirugía y las características del paciente, el especialista puede requerir más pruebas concretas. Como la cirugía endoscópica se realiza bajo anestesia general, también suele requerirse al paciente un ayuno de 8 horas previas a la intervención. Cuidados tras la intervención La principal ventaja de la cirugía endoscópica es que al ser menos invasiva que otras técnicas quirúrgicas, permite un postoperatorio mucho más corto. Así, el paciente permanecerá hospitalizado pocas horas, pudiendo incluso volver a casa el mismo día de la intervención. En líneas generales, podrá reincorporarse a su actividad habitual a las 48-72 horas tras la intervención. Las molestias del postoperatorio también son menores, de manera que el paciente no requiere reposo absoluto y puede desarrollar su vida con normalidad. Alternativas a la cirugía endoscópica La alternativa a la cirugía endoscópica es la cirugía abierta convencional. Esta otra técnica no es un avance, sino que se trata de una técnica anterior, que supone mayor riesgo de complicaciones, un postoperatorio más largo y complicado, así como cicatrices más grandes y visibles. Por otra parte, un avance en las técnicas de cirugía mínimamente invasiva como la cirugía endoscópica es la cirugía robótica, que consiste en estas técnicas llevadas a cabo por el especialista cirujano a través de un sistema robótico de alta precisión que permite una visión mejorada del área a tratar y movimientos con las herramientas quirúrgicas que serían imposibles de realizar por un humano, sin la ayuda del sistema robótico. ...

Cirugía fetal

¿Qué es la cirugía fetal? La cirugía fetal cubre una serie de técnicas y procedimientos utilizados para tratar los defectos del parto en los fetos. Es un área creciente de la medicina que pretende tratar casos donde la afección podría estar muy avanzada en el momento en que el bebé nace. ¿Por qué se realiza? En el pasado la cirugía fetal estaba prevista solo en casos donde el feto tuviera una afección en la que peligrara su vida. Estos podían incluir: Tumores en los que peligrara el corazón y el sistema cardiovascular Teratoma sacrococcígeo, un tumor que crece en el coxis y puede privar al feto de nutrientes esenciales Hernia diafragmática congénita, un defecto congénito que impide el desarrollo de los pulmones Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, una afección con una alta tasa de mortalidad en la que uno de los gemelos no recibe suficiente sangre de la placenta compartida Obstrucción del tracto urinario La cirugía fetal cubre una serie de técnicas y procedimientos utilizados para tratar los defectos del parto en los fetos Sin embargo, la cirugía fetal se utiliza actualmente para tratar un número de afecciones que no ponen en peligro la vida como resultado de una cantidad cada vez mayor de investigaciones que comparan los resultados de los niños que han sido operados antes con los que lo fueron después del nacimiento. Para algunas afecciones, recibir la cirugía antes del nacimiento ha reducido drásticamente el riesgo de deterioro físico o mental y ha permitido una calidad de vida mucho mejor. El ejemplo principal es la espina bífida, en la cual la columna vertebral no se cierra completamente, haciendo que la médula espinal y el líquido se derramen. Sin tratamiento, esta afección puede llevar a parálisis de por vida y problemas en la columna vertebral. ¿Qué implica esta cirugía? Existen tres tipos de cirugía fetal: Cirugía fetal abierta: la cual consiste en cortar en el abdomen y útero (histerotomía) para operar en el feto. Esta técnica conlleva un gran riesgo para la madre y el bebé, por lo que ahora se evita cuando hay opciones menos invasivas disponibles. Cirugía festocópica: una forma de cirugía mínimamente invasiva que consiste en insertar un endoscopio de fibra óptica en el útero y luego utilizar una serie de herramientas especializadas para operar al feto. En algunos casos la cirugía fetoscópica se puede realizar bajo anestesia local. El procedimiento EXIT que consiste en realizar una cesárea, pero manteniendo al bebé junto al cordón umbilical y la placenta durante la cirugía. Por último, dado que la cirugía fetal a menudo puede hacer que el útero se contraiga, generalmente se administran tocolíticos para prevenir el trabajo de parto. La cirugía fetal conlleva riesgos tanto para la madre como para el niño, incluyendo infección, hemorragia y complicaciones por el uso de anestesia. El médico te hablará de los riesgos antes de recomendar cualquier procedimiento y te dará la oportunidad de cambiar de opinión en cualquier momento. Sin embargo, las técnicas de cirugía fetal siguen mejorando y es probable que se adopten para el tratamiento de otros defectos congénitos en el futuro. ...

Cirugía íntima femenina

¿Qué es la Cirugía Íntima Femenina? La cirugía íntima femenina es la operación de los genitales externos femeninos, normalmente de los labios menores. Se conoce también como ninfoplastia, mediante diferentes técnicas se pueden reducir labios menores cuando éstos son más grandes de lo habitual o si tienen una forma anómala (colgantes o asimétricos) que incluso generan molestias en las relaciones sexuales. Actualmente, muchas técnicas de cirugía íntima femenina han avanzado y se realizan con técnicas mínimamente invasivas, que permiten utilizar anestesia local o regional, además de un postoperatorio más sencillo y corto. ¿Por qué se realiza la cirugía íntima femenina? En un primer momento en el que parecía que la cirugía íntima femenina estaba limitada a las patologías de incontinencia urinaria y aquellas que tras varios partos repetidos se había deteriorado los tejidos laxos. Sin embargo, actualmente muchas mujeres realizan este tratamiento por estética o también para volver a tener relaciones sexuales placenteras. ¿En qué consiste la cirugía íntima femenina? Existen diferentes técnicas de Cirugía Íntima: muchas mujeres buscan modificar el aspecto de los labios, mientras otras prefieren recuperar elasticidad en los tejidos, agrandar el punto G o cambiar el tamaño del clítoris, por ejemplo. Una de las técnicas más solicitada es la labioplastia, para modificar los labios mayores o los labios menores de la vagina. Preparación para la cirugía íntima femenina Como todas las cirugías, el paciente deberá realizar un examen previo para comprobar que su estado de salud es óptimo para someterse a una operación. Aun así, los requerimientos previos a la cirugía íntima femenina pueden variar en función de la técnica utilizada. Cuidados tras la cirugía íntima femenina El postoperatorio y recuperación también depende en cada caso de las técnicas que se realicen. Actualmente, muchas operaciones de cirugía íntima femenina se realizan con técnicas mínimamente invasivas y no requieren hospitalización. Además, es muy común utilizar los puntos reabsorbibles. Después de la intervención, en la mayoría de casos se recomienda cuidar la higiene de la zona íntima especialmente para evitar infecciones y no utilizar ropa ajustada. ...

Cirugía reconstructiva del suelo pélvico

¿Qué es la cirugía reconstructiva del suelo pélvico? La cirugía reconstructiva de suelo pélvico es una intervención quirúrgica orientada a la recolocación de los órganos internos del aparato genital femenino. La cirugía reconstructiva del suelo pélvico puede ejecutarse de diferentes maneras: vía vaginal, abdominal, laparoscópica o combinando las anteriores ¿Por qué se realiza? La cirugía reconstructiva de suelo pélvico tiene como objetivo el posicionamiento de las estructuras pélvicas, de forma que se corrija la incontinencia urinaria y/o fecal, las patologías pélvicas y los síntomas pélvicos, además de proteger la función sexual. ¿En qué consiste? La cirugía de reconstrucción de suelo pélvico se realiza para sujetar los órganos internos de la pelvis femenina: útero, vejiga y recto. Este procedimiento se realiza con una malla de polipropileno, de forma que se corrijan los problemas genitales. Puede ejecutarse de diferentes maneras: vía vaginal, abdominal, laparoscópica (mínimamente invasiva) o combinando las anteriores. La forma más habitual de hacerla es mediante la vía vaginal. Preparación para la cirugía reconstructiva del suelo pélvico La mejor opción para la paciente antes de enfrentarse a una cirugía de suelo pélvico es someterse a un tratamiento de fisioterapia vaginal, de forma que fortalezca la musculatura de la zona para la intervención. Cuidados tras la intervención Al tratarse de una cirugía mínimamente invasiva, la recuperación es más rápida y mejor con menos tiempo en quirófano. Las pacientes pueden volver a su vida cotidiana una semana después de haberse sometido a la operación. ...

Cirugía robótica

¿Qué es la cirugía robótica? La cirugía robótica o robotizada es aquella cirugía que se realiza utilizando robots. Es una técnica muy avanzada tecnológicamente que permite al cirujano llevar a cabo procedimientos quirúrgicos de una forma muy precisa. El instrumental quirúrgico está fijado a los brazos del robot, y el especialista manipula por control remoto, es decir, no hace falta que esté en el quirófano presencialmente, puesto que se puede controlar todo a través de una estación informática. El robot reproduce los movimientos del cirujano. Las ventajas de la cirugía robótica respecto a la cirugía tradicional abierta es que, al poder realizar incisiones menores y precisas, el tiempo de recuperación, así como el dolor asociado a la intervención quirúrgica, es menor. Se realiza mediante anestesia general. ¿Por qué se realiza? Este tipo de cirugía es muy precisa y por lo tanto mucho más segura para los pacientes. Además, los movimientos pequeños y precisos son posibles gracias a las herramientas que se utilizan, además de otorgar ventajas frente a las técnicas endoscópicas tradicionales. El cirujano puede tardar más tiempo en llevar a cabo este tipo de cirugía, pero el grado de precisión y seguridad es mucho mayor. Este tipo de cirugía se puede llevar a cabo en diferentes procedimientos, como por ejemplo: Extirpación de la vesícula biliar Artroplastia de cadera Histerectomía Trasplante de riñón Piropoloplastia Prostactectomía radical Ligadura de trompas Ligadura de tropas Este tipo de cirugía es muy precisa y por lo tanto mucho más segura para los pacientes ¿En qué consiste? El cirujano dirige, desde una estación informática, los movimientos del robot, que está equipado con las herramientas que va a necesitar durante la operación quirúrgica. El cirujano realiza pequeñas incisiones para introducir los instrumentos en el cuerpo y un tubo delgado con una cámara, llamada endoscopio, en uno de los extremos. Esto le va a permitir al cirujano ver imágenes en tres dimensiones de la parte interior del cuerpo conforme se lleva a cabo la cirugía. El robot imita los movimientos de la mano del especialista para llevar a cabo la cirugía. Preparación para la cirugía robótica Durante las 8 horas previas a la operación no se puede ingerir bebida ni comida, y es posible que el paciente tenga que limpiar sus intestinos con un enema o un laxante el día anterior a la cirugía (dependiendo del tipo de cirugía). Además, es importante dejar de tomar medicamentos anticoagulantes, antiinflamatorios, vitaminas y otros suplementos 10 días antes del procedimiento. Cuidados tras la intervención Las incisiones son más pequeñas que en la cirugía abierta tradicional, por lo que la recuperación es más rápida, es menos dolorosa y se pierde menos sangre. Además hay menos riesgo de infección y el tiempo de hospitalización es más corto. ...

Cistitis

¿Qué es la cistitis? La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Puede ser con infección o sin ella. ¿Qué síntomas presenta la cistitis? Sus principales síntomas son la sensación de ardor al orinar, una necesidad fuerte de orinar, la sangre en la orina y el malestar en el área pélvica. ¿Cuáles son las causas de la cistitis? La cistitis tiene mayor incidencia en las mujeres, puesto que tienen la uretra más corta y está más cerca del ano. Además, las mujeres son más propensas después de tener relaciones sexuales o de usar un diafragma para el control de la natalidad, o durante la menopausia. Otros factores de riesgo de la cistitis son la diabetes, tener la próstata agrandada o la uretra estrecha, embarazo, permanecer quieto demasiado tiempo, entre otros. ¿Se puede prevenir la cistitis? Los principales consejos para evitar la cistitis son: Beber muchos líquidos, especialmente agua Orinar con frecuencia Limpiarse de adelante hacia atrás después de defecar Tomar duchas en lugar de baños Lavar suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano Vaciar la vejiga tan pronto como sea posible después de una relación sexual Evitar el uso de desodorantes en aerosol o productos de higiene femenina en el área genital ¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis? La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. El tratamiento suele durar tres días en mujeres y entre siete y catorce en hombres. También se pueden prescribir fármacos para aliviar la urgencia y el dolor al orinar. Esto debe ir complementado con la ingesta abundante de agua. Otras medidas son el cambio de dieta o la terapia física. ...

Colposcopia

La colposcopia es una prueba ginecológica que permite visualizar el cuello del útero e identificar posibles lesiones que pueden derivar en cáncer. Durante la prueba se puede hacer una biopsia e incluso extirpar las posibles lesiones. La colposcopia se realiza cuando una mujer tiene una citología con células anormales. ...

Condiloma

¿Qué es el condiloma? Los condilomas son verrugas genitales y son de los tipos más comunes de infecciones de transmisión sexual. De hecho, al menos la mitad de las personas sexualmente activas podrán infectarse con el virus que causa las verrugas genitales a lo largo de sus vidas. Las verrugas genitales afectan a los tejidos húmedos de la zona genital. Pueden ser pequeñas protuberancias del color de la piel o tener tamaño superior, similar a una coliflor. En los hombres, las verrugas genitales pueden aparecer en la punta o cuerpo del pene, en el año o en el escroto. En las mujeres, en cambio, pueden aparecer en la vulva y el área perineal, y extenderse hacia la vagina y cuello uterino. No obstante, también pueden salir en la garganta y boca de una persona que ha mantenido sexo oral con una persona infectada. ¿Qué síntomas presenta? Aunque la mayoría de verrugas genitales o condiloma son indoloras y no causas síntomas, sí pueden causar algunos que ayudan al paciente a percatarse de su presencia: Picazón, ardor o dolor en la zona infectada Pequeñas protuberancias de color carne o gris en el área genital Sangrado durante las relaciones sexuales (en el caso de las mujeres) Anormal flujo vaginal (mujeres) Varias verrugas juntas en forma de colifor Normalmente suelen ser pequeñas y planas, muy pequeñas, pero a veces pueden multiplicarse en grandes grupos. Causas del condiloma o por qué se produce Las verrugas genitales son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), ya que algunas cepas de este virus pueden causar verrugas genitales, mientras que otras pueden causar cáncer. Exactamente existen más de 40 cepas de VPH que influyen en la zona genital. Cualquier VPH genital se transmite por contacto sexual, aunque, en la mayoría de los casos, el sistema inmunitario mata el VPH genital, sin desarrollarse síntomas de la infección. ¿Se puede prevenir? La mejor forma de prevenir el contagio de VPH y evitar, por tanto, el condiloma, es practicar sexo seguro, utilizando preservativo de látex durante las relaciones, así como evitar el contacto sexual con personas infectadas. No obstante, a veces el uso del preservativo no evita la propagación del condiloma, porque las verrugas pueden aparecer en áreas no protegidas alrededor de los genitales. También existe una vacuna para el condiloma acuminado, que se utiliza como medida de prevención en jóvenes recién entradas en la pubertad. Esta vacuna, además, ayuda a evitar el cáncer de cuello de útero. Asimismo, existe una vacuna llamada Gardasil que protege de las cepas del VPH que causan las verrugas genitales, protegiendo también de las cepas que suelen causar cáncer cervical. Se recomienda la vacunación en niñas y niños de 11 y 12 años, antes de que las personas sean sexualmente activas. ¿En qué consiste el tratamiento? Existen diversos tratamientos para el condiloma, centrándose, muchos de ellos, en eliminar las verrugas mediante distintas técnicas: crioterapia, electricidad o escalpelo. Algunos médicos también recomendarán antivirales o medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y su respuesta. Si las verrugas no molestan ni pican puede no necesitar tratamiento, pero si ocurre lo contrario el médico podrá recomendar incluso cirugía. ...

Congelación de óvulos

¿Qué es la congelación de óvulos? La congelación de óvulos, concretamente de ovocitos que son óvulos inmaduros, es una técnica empleada en Reproducción Asistida. Sirve para preservar los óvulos, es decir, para mantener durante un tiempo su estructura de forma latente. Los óvulos que sobreviven a la descongelación tienen un comportamiento parecido al de los que nunca se han congelado: su calidad no está alterada. Se pueden fertilizar posteriormente con los espermatozoides de la pareja o de un donante en un laboratorio, para luego implantar en el útero de la mujer aquellos embriones que se desarrollen propiciando un posible embarazo. Los óvulos, por tanto, no están fertilizados antes de congelarse. ¿Por qué se realiza? Tiene la finalidad de preservar la fertilidad. El caso de mujeres que desean asegurar su futura maternidad porque todavía no han encontrado a una pareja con la que formar su familia y esperan poder hacerlo, o bien en el caso de mujeres que desean retrasar la maternidad por razones profesionales o personales. Los óvulos que sobreviven a la descongelación tienen un comportamiento parecido al de los que nunca se han congelado Esta técnica es una opción antes de seguir un tratamiento oncológico, ya que la quimioterapia y la radioterapia producen daños irreversibles en los óvulos. Congelando los óvulos de la mujer en su etapa más fértil, se evita problemas de fertilidad, así como alteraciones en los óvulos y se facilita que, en un futuro tratamiento de Reproducción Asistida, la paciente disponga de óvulos de buena calidad. ¿En qué consiste? En primer lugar, se obtienen los óvulos mediante un proceso de estimulación ovárica y, después, una punción o recuperación de los óvulos. Una vez se han obtenido los óvulos, se congelan mediante técnicas de vitrificación, que consiste en una solidificación celular a bajas temperaturas sin que haya formación de hielo. Cuando la paciente quiere quedarse embarazada, se procede a la descongelación de los óvulos y posterior inseminación. Preparación para la congelación de óvulos Antes de iniciar el tratamiento, la paciente debe tomar determinados medicamentos para producir un gran número de óvulos a lo largo de dos o tres semanas. ...

Conización

La conización es una pequeña intervención que se realiza en el cuello del útero cuando hay una posible lesión precancerosa. El objetivo de la conización es: - Tratar una posible lesión premaligna del cuello del útero - Hacer una biopsia para descartar la existencia de un cáncer de cuello de útero ...

Control del embarazo

¿Qué es el control del embarazo? El control del embarazo o control prenatal es el seguimiento que se realiza durante todo el periodo de gestación. Las revisiones con el especialista ginecólogo deben ser mensuales durante los siete primeros meses del embarazo y más frecuentes cuando se acerca la fecha estimada de parto. En cada cita se realizan pruebas de rutina para verificar el buen desarrollo de la gestación, mientras algunos reconocimientos se realizan solo en embarazos de riesgo. ¿Por qué se realiza? El control del embarazo se realiza porque es necesario para el bienestar de la madre y del bebé. Durante el embarazo pueden darse una serie de complicaciones para el bebé y la propia madre que pueden prevenirse y evitarse mediante un seguimiento de la evolución. Así, el control del embarazo se realiza para una correcta prevención de las complicaciones, aconsejar a la madre y controlar el estado del feto. ¿En qué consiste? El control del embarazo consiste en una serie de revisiones y visitas sucesivas al médico para llevar a cabo la observación de la evolución del bebé. Las pruebas diagnósticas y de control más frecuentes durante el control parental son: Examen obstétrico Toma del peso y la tensión arterial Análisis de sangre y orina Ecocardiografía Ecografía obstétrica Pruebas de diagnóstico prenatal Preparación para el control del embarazo Las revisiones propias de control del embarazo no suelen requerir preparación previa. Aun así, suele darse que la mujer deba tomar algunas medidas previas para las pruebas diagnósticas que lo requieran, como por ejemplo acudir en ayunas al análisis de sangre. Cuidados tras la intervención Las consultas de control del embarazo no requieren cuidados tras las mismas, aunque el especialista ginecólogo puede prescribir medidas o medicación en caso de ser necesario. ...

Diagnóstico Genético Preimplantacional

¿Qué es el diagnóstico genético preimplantacional (DGP)? El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es un procedimiento que permite detectar la presencia de enfermedades genéticas o alteraciones cromosómicas en un embrión generado in vitro, en una etapa muy temprana antes de ser implantado en el útero. Por lo tanto, esta técnica permite evitar el aborto terapéutico que a menudo desestabiliza psicológicamente a la paciente. ¿En qué consiste? La primera fase del PDG está representada por la estimulación ovárica para inducir la maduración de varios folículos y así disponer de un mayor número de ovocitos. Es posible saber cuándo se ha completado la maduración mediante una ecografía. A continuación se recogen los ovocitos por vía transvaginal, siempre bajo control ecográfico, introduciendo una microaguja en la vagina y "succionando" los óvulos maduros. El líquido recogido se envía al laboratorio, se examina bajo un microscopio y, por medio de herramientas de alta precisión, se inserta un solo espermatozoide dentro del ovocito (fertilización in vitro por inyección intracitoplasmática-ICSI). La siguiente fase implica la biopsia de un embrión (extracción de una célula, llamada blastómero, del embrión) para realizar un análisis genético. Dentro de la probeta se introduce una solución que permite la lisis de la célula y la liberación del ADN y, por medio de una reacción en la amplificación de los enzimas in vitro, conocida como PCR (reacción en cadena de la polimerasa, siglas en inglés), es posible detectar posibles mutaciones genéticas. Esta fase es la parte más importante del proceso de diagnóstico genético preimplantacional y por esta razón debe realizarse con procedimientos y herramientas confiables. Finalmente, después de realizar el análisis de mutaciones en las células examinadas, solo se insertan en la paciente los embriones que no han presentado mutaciones durante el examen. ¿Qué se siente durante el examen? El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es un procedimiento indoloro que no requiere anestesia o sedación. ...

Diagnóstico prenatal

¿Qué es el diagnóstico prenatal? El diagnóstico prenatal es el conjunto de pruebas que se realizan durante el embarazo y permiten conocer la adecuada formación y desarrollo del feto. Existen diferentes técnicas tanto invasivas como no invasivas. Algunas de las pruebas que lo componen son comunes en todas las mujeres, mientras que otras se realizan en función del estado y desarrollo de la madre y el feto. ¿En qué consiste el diagnóstico prenatal? En el diagnóstico prenatal, el especialista ginecólogo realizará diversas preguntas a la madre y revisará su historial clínico y antecedentes familiares que puedan influir en su estado de salud durante el embarazo. Para controlar la salud y evolución de la madre y el feto, se realizarán distintos análisis clínicos y pruebas diagnósticas de imagen. Las principales pruebas son: - Test de ADN fetal en sangre materna. A partir de la semana 10 se puede conocer el riesgo de padecer síndrome de Down u otras anomalías relacionados con los cromosomas. - Ecografía. Se realizan varias a lo largo del embarazo. A los tres meses permite detectar algunas imágenes de marcadores de cromosomopatías y en el segundo se pueden diagnosticar posibles malformaciones. - Amniocentesis. Obtener líquido amniótico que rodea al feto para detectar alteraciones cromosómicas. ¿Por qué se realiza? El objetivo del diagnóstico prenatal es conocer el estado de evolución y desarrollo del feto, así como detectar y prevenir posibles enfermedades y deformaciones. Gracias a los exámenes del diagnóstico prenatal los padres pueden anticipar cual va a ser el estado de salud de su bebé antes de su nacimiento. Preparación para el diagnóstico prenatal La preparación variará en función de las pruebas que se realicen en el embarazo. Por ejemplo, para la amniocentesis es necesario tener la vejiga llena, y en los análisis clínicos acudir en ayunas. El especialista en Ginecología y Obstetricia se encargará de explicar las instrucciones para cada prueba a la mujer embarazada. ¿Qué se siente durante el examen? La mayoría de pruebas a realizar durante el diagnóstico prenatal son pruebas de imagen como la ecografía, y resultan indoloras. Las pruebas están pensadas para no ocasionar efectos secundarios ni molestias en la madre. Además, se trata de una serie de procedimientos que permiten a los padres conocer a fondo el proceso de crecimiento de su futuro bebé. Significado de resultados anormales. Si alguna de las pruebas del diagnóstico prenatal aporta resultados anormales, puede deberse a que el feto no se está desarrollando correctamente y puede presentar alguna enfermedad o deformidad. En caso de que alguna prueba denote riesgo de anomalía, se realizarán más pruebas para descartar o confirmar el problema y prevenirlo. ...

DIU

DIU Tipo: Tratamiento ¿Qué es el DIU? Un dispositivo intrauterino, más comúnmente conocido como DIU, es un método anticonceptivo. Se trata de un pequeño dispositivo de plástico que tiene forma de T y que se inserta en el útero. ¿Por qué se realiza? Es un método anticonceptivo de alta eficacia. Una vez que se implanta, no es necesario cambiarlo hasta pasados cinco años. No es necesario hacer ningún periodo de descanso y una vez es retirado, existe la posibilidad de embarazo de forma inmediata. ¿En qué consiste? El ginecólogo inserta un tubo de plástico que contiene el DIU a través de la vagina y del útero. Una vez es depositado el DIU en el útero, el especialista extrae el tubo dejando dos pequeños cordones que cuelgan dentro de la vagina. El objetivo de los cordones es comprobar que el DIU se encuentra en el lugar indicado además de ayudar a extraerlo cuando sea el momento. Lo que hace el DIU es evitar que el esperma penetre dentro del óvulo, cambiando el tejido de revestimiento del útero. Preparación para el DIU Antes de ponerse un DIU es importante considerar el por qué. Los DIU suelen utilizarse cuando se desean evitar los riesgos de las hormonas anticonceptivas, cuando éstas no se pueden utilizar o bien cuando el flujo menstrual es abundante. Cuidados tras la implantación El día que se acude a consulta para insertarse el DIU, es aconsejable ir acompañada para que después le lleven a casa. Algunas mujeres pueden presentar cólicos leves, dolor de espalda en la zona lumbar y manchado durante un par de días. Durante los primeros siete días se pueden mantener relaciones sexuales pero se debe utilizar un método anticonceptivo para prevenir el embarazo. A las cuatro o seis semanas se realiza una revisión ginecológica para comprobar que el DIU está colocado correctamente. Si el DIU se sale de su lugar parcial o completamente, es importante no intentar extraerlo. ...

Dolor pélvico

DOLOR PÉLVICO Tipo: Enfermedad ¿Qué es el dolor pélvico? El dolor pélvico se caracteriza por ser un dolor que se produce en la parte baja del abdomen tanto de forma constante como intermitente. Puede ser constante o aparecer y desaparecer. Si el dolor es fuerte puede afectar en las actividades cotidianas de la paciente. El dolor de pelvis en las mujeres se puede presentar durante el período menstrual o durante las relaciones sexuales. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas del dolor pélvico son: Dolor constante y de intensidad leve. O bien agudo y parecido a un calambre. Dolor continuo o intermitente. No se siente en un punto concreto, sino en toda la zona pélvica. Dolor incapacitante que puede interferir en las actividades rutinarias de la paciente. Causas del dolor pélvico o por qué se produce El dolor pélvico puede ser un signo de alarma de que existe algún problema en los órganos de la zona pélvica, como por ejemplo en el útero, los ovarios, las trompas de Falopio o la vagina. La causa del dolor es un problema de salud, entre los que destacan: Dolor de ovulación Dismenorrea primaria DIU Síndrome premenstrual Endometriosis Cistitis Síndrome del intestino irritable Trastornos del suelo pélvico Fibromas uterinos Una mujer puede tener más de una causa al mismo tiempo por la que padezca dolor pélvico. ¿En qué consiste el tratamiento? Para descubrir la causa del dolor que padece la paciente, deben realizarse varias pruebas clínicas. El tratamiento del dolor pélvico dependerá de los resultados. Las mujeres también pueden padecer una infección del revestimiento del útero, de las trompas de Falopio o de los ovarios llamada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que viene provocada por las bacterias que causan clamidia y gonorrea. En general, el tratamiento suele ser farmacológico. En algunos casos, es necesario realizar un tratamiento quirúrgico. ...

Ecografía

Ecografía ¿Qué es la ecografía? La ecografía es un procedimiento de diagnóstico de imagen que permite ver órganos y estructuras blandas dentro del cuerpo. En la actualidad pueden ser imágenes bidimensionales, tridimensionales o en 4 dimensiones. La ecografía es una técnica no invasiva, en la que no se emplea radiación y gracias a esto se utiliza para visualizar fetos que se están formando. ¿En qué consiste? Se realiza mediante ondas sonoras de alta frecuencia emitidas a través de un transductor que capta el eco de diferentes amplitudes y que se produce al rebotar en los órganos. Estas señales, una vez procesadas por un ordenador, dan una serie de imágenes de los tejidos examinados. ¿Por qué se realiza? Con este procedimiento se puede diferenciar con claridad la forma y tamaño de cada estructura del interior del cuerpo. En medicina se utiliza para ver el corazón, los riñones, el hígado y los vasos sanguíneos, entre otros órganos. Además, también se llevará a cabo en pacientes que posiblemente estén embarazadas. Otra de las funciones es el estudio de distintos tejidos del cuerpo como el flujo sanguíneo de arterias y venas para detectar arterioesclerosis y coágulos, analizar la glándula tiroides y otras estructuras blandas del cuello; de tendones, ligamentos, músculos y estructuras de las articulaciones; glándulas mamarias y para el estudio pélvico. Preparación para la ecografía Habitualmente no se precisa de ningún tipo de requisito para la realización de una ecografía. En los casos en que la zona a examinar sea la zona del vientre o la pelvis, el especialista le indicará tomar tres vasos de agua, aproximadamente, una hora antes de la prueba. ¿Qué se siente durante el examen? Durante el transcurso de la ecografía, el paciente estará acostado en una mesa o camilla y con la zona a analizar al aire libre. El especialista aplicará sobre la zona del cuerpo a visualizar un gel transparente que permitirá el desplazamiento del rodillo incorporado en el transductor. Gracias a las ondas que se reflejarán en pantalla, el experto interpretará la imagen y determinará qué tomas son las correctas según cada caso. La única molestia leve que se puede sentir es la opresión suave que el especialista aplique al pasar el transductor sobre la zona del cuerpo. Significado de resultados anormales Los casos en que los resultados se reflejen como anormales pueden tener como causas anomalías congénitas o una alteración de la parte blanda debido a un traumatismo o la formación de materia blanda producida por el propio cuerpo como puede ser un quiste. ...

Ecografía doppler

¿Qué es una ecografía Doppler? Una ecografía Doppler es una prueba no invasiva que calcula el flujo de la sangre a través de los vasos sanguíneos. El dispositivo combina un ultrasonido regular, que rebota las ondas sonoras de los objetos, con el efecto Doppler para determinar la velocidad a la que se mueven los objetos (en este caso, los glóbulos rojos). La prueba se conoce como ecografía Doppler ya que Christian Doppler, es quien describió cómo el tono que viene de un objeto difiere dependiendo de su velocidad. Esto es como el efecto de un motor de coche – a medida que el vehículo se acerca, el tono es más alto y a medida que se aleja disminuye. El efecto se utiliza en todo, desde un radar hasta en la astronomía. Una ecografía Doppler no causa dolor o incomodidad ¿En qué consiste? En una ecografía Doppler, se pasa un dispositivo sobre la piel en el área que se va a examinar. El dispositivo envía ondas sonoras de alta frecuencia para rebotar en los glóbulos rojos, midiendo el flujo sanguíneo en un vaso sanguíneo particular. Se aplica un gel en la piel, dependiendo de la ubicación de los vasos sanguíneos que se van a examinar. Luego, se pasa un dispositivo (el transductor) por la piel. Se puede utilizar esfigmomanómetros para comparar la presión arterial. ¿Para qué sirve? Una ecografía Doppler se utiliza para detectar el flujo sanguíneo que a su vez puede ayudar a diagnosticar una multitud de afecciones incluyendo coágulos sanguíneos, arterias bloqueadas o estrechas y aneurismas (arterias protuberantes) entre otras. También se puede utilizar para controlar el flujo sanguíneo después de una cirugía e incluso para monitorizar la salud de un bebé antes de nacer. ¿Cómo prepararse para ello? La técnica es no invasiva y se necesita muy poca preparación. Se aconseja ropa suelta y es posible que sea necesario quitarse los objetos tales como corbatas o medias, ya que hay que pasar un dispositivo sobre la piel. También puede ser necesario dejar de fumar, ya que la nicotina puede estrechar los vasos sanguíneos. ¿Qué se siente durante el procedimiento? Una ecografía Doppler no causa dolor o incomodidad, aunque los pacientes pueden escuchar el sonido de la sangre pasando por sus arterias, experimentando un sonido silbante. ¿Qué podría significar un ‘mal’ resultado? Los resultados se interpretan para determinar si hay un estrechamiento o bloqueo en las arterias. Los resultados normales indican que la presión sanguínea es normal y no hay estrechamientos o bloqueos. Un ‘mal’ resultado estaría indicado por la detección de un flujo sanguíneo atípico que puede ser indicativo de algunas afecciones. Estos resultados serán interpretados por un especialista. ...

Ecografía transvaginal

¿Qué es una ecografía transvaginal? Una ecografía es un tipo de exploración realizada por un ecografista que emplea ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen del interior de tu cuerpo. Una ecografía transvaginal examina en concreto los órganos reproductivos femeninos, como el útero, el cuello uterino y la vagina, introduciendo el aparato a través de la vagina. ¿En qué consiste una ecografía transvaginal? Una ecografía transvaginal es un examen interno. Muchas personas están familiarizadas con el uso de las ecografías, que consisten en pasar un transductor sobre el estómago para poder ver el interior del útero. En una ecografía transvaginal, el transductor se introduce suavemente a través de la vagina. Te indicarán que te acuestes de lado o boca arriba con las rodillas flexionadas y preparadas para el procedimiento, y es posible que tengas que usar una bata de hospital. Podrás ver las imágenes en tiempo real en un monitor, pero el ecografista también realizará algunas imágenes fijas para analizarlas más adelante. El examen puede durar aproximadamente de 15 a 30 minutos. La ecografía transvaginal es un procedimiento seguro y no produce efectos secundarios. Una ecografía transvaginal examina los órganos reproductivos femeninos ¿Por qué se realiza una ecografía transvaginal? Durante el embarazo, una ecografía transvaginal puede realizarse para: Detectar el desarrollo del feto en el útero en una etapa más temprana que con un ultrasonido tradicional (transabdominal) Identificar o descartar problemas como un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, cuando el bebé se está desarrollando fuera del útero. Buscar signos de parto prematuro. También se puede solicitar una ecografía transvaginal si presentas: Dolor pélvico o un resultado anormal en tu examen pélvico. Sangrado vaginal inusual. Dificultad para quedarte embarazada. ¿Cómo prepararse para una ecografía transvaginal? No se requiere realizar ningún tipo de preparación para poder llevar a cabo una ecografía transvaginal. El único requerimiento es orinar antes de empezar la ecografía. ¿Qué se siente durante una ecografía transvaginal? El procedimiento no causa dolor, pero puede ser un poco incómodo a medida que el transductor se va moviendo. El transductor es mucho más delgado que los utilizados en exámenes de ultrasonido externos. Tiene aproximadamente el tamaño de un dedo y está cubierto con un condón y gel lubricante. Puedes introducírtelo a ti misma si lo prefieres. Después del examen, podrás irte a casa de inmediato. ¿Qué puede significar obtener resultados anormales Si se encuentra un crecimiento anormal dentro de los ovarios o en el útero, podría ser el resultado de varias cosas. Por ejemplo, los fibromas o miomas uterinos, que son un tipo de tumor benigno que pueden causar dolor abdominal y son extremadamente comunes. Los quistes ováricos también son comunes, y la mayoría desaparecen sin ningún tipo de tratamiento. En algunos casos, sin embargo, un tumor puede indicar cáncer de ovario. Otros problemas que se pueden detectar mediante una ecografía transvaginal son el embarazo ectópico y tener una placenta previa o baja, que puede no necesitar tratamiento. Los resultados de la exploración deben estar disponibles en 1 a 2 semanas, y podrás analizarlo con el médico que solicitó realizar la exploración. Si se localiza un tumor en los ovarios, es probable que el médico ordene realizar una biopsia para averiguar qué tipo de tumor es. ...

Embarazo

El embarazo es el periodo de 40 semanas entre la fecundación y el parto en el que se gesta el feto.

Embarazo de riesgo

¿Qué es un embarazo de riesgo? Un embarazo de riesgo es aquel que presenta complicaciones o factores asociados que pueden perjudicar la salud de la madre y del feto. Actualmente se cuantifica que un 10% aproximadamente de los embarazos se considera de alto riesgo. Síntomas del embarazo de riesgo El embarazo transcurre de forma diferente en cada mujer, pero existen algunos signos de alarma para acudir de inmediato al médico: Fiebre de 28 grados o superior, ya que la fiebre alta durante un tiempo prolongado (varios días) puede dañar al feto. Dolor en un lado del vientre al principio del embarazo, ya que podría tratarse de un embarazo ectópico. Dolor, molestias y sangre en la micción. Vómitos continuos e incesantes. Sangre al toser. Diarrea frecuente que dura varios días, a veces acompañada de mucosidad o sangre. Dolores intensos de cabeza, acompañados de trastornos de la visión como ver borroso, ver manchas o destellos. Inflamación de las manos, los tobillos o la cara, puede ser síntoma de preeclampsia. Dolor abdominal parecido a una contracción muy intensa que no cesa, así como calambres en el abdomen. Sangrado vaginal abundante, el cual supone un importante riesgo de aborto. A partir de los cinco meses de gestación, si se detecta una importante disminución de la actividad o movimiento del feto. Causas del embarazo de riesgo Principales factores que pueden influir en un embarazo de riesgo: La edad de la madre: Las madres mayores de 35 años pueden presentar síntomas de embarazo de riesgo como fibromas, aumento de la presión arterial, aumenta que el niño nazca con una enfermedad de los cromosomas o puede desarrollar problemas con la anestesia. Cuando la madre es menor de 15 años también es peligroso, pues aumentan las posibilidades de padecer preeclampsia. El peso de la madre: Si la madre pesa menos de 45 kg puede que el bebé nazca con bajo peso. En caso de que la madre padezca obesidad puede desarrollar diabetes gestacional, y si mide menos de 1,60 m y tiene la pelvis pequeña, aumentan las probabilidades de parto prematuro. Anomalías del aparato genital: los problemas en el útero o los ovarios pueden provocar ovarios, por ejemplo los fibromas pueden causar complicaciones en el parte, presentación anormal del feto, partos prematuros o incluso abortos. Salud de la madre: las enfermedades de la madre pueden causar abortos, como son la hipertensión arterial, cardiopatías, enfermedades de tiroides, diabetes, enfermedades renales, enfermedades respiratorias, problemas de coagulación, etc. Sustancias teratogénicas: se denominan teratogénicos a los elementos que interfieren en el desarrollo del feto y provocan anomalías, como algunos fármacos, el alcohol, la cocaína o las radiaciones por rayos X, rayos UVA o rayos UVB. ¿El embarazo de riesgo se puede prevenir? Durante el embarazo siempre se intenta evitar en la medida de lo posible los factores que pueden provocar complicaciones en el feto. Así, conviene llevar un correcto control ginecológico del desarrollo del embarazo para detectar a tiempo cualquier anomalía, así como evitar enfermedades y la exposición a sustancias teratogénicas. Seguimiento del embarazo de riesgo En muchos casos, si un embarazo de riesgo mantiene un exhaustivo control y seguimiento el feto puede nacer sin presentar grandes complicaciones para sí mismo ni para la madre. Mantener revisiones muy frecuentes y cuidados de la madre es fundamental durante un embarazo de alto riesgo. ...

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico se produce cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. Es un problema grave pero poco frecuente. Presenta síntomas como dolor abdominal, sangrado vaginal, náusas y mareos. Si se descubre a tiempo el embrión puede ser colocado por cirugía laparoscópica, si el embarazo ha crecido demasiado puede reventar la trompa de Falopia, requiere de cirugía inmediata. ...

Endometriosis

¿Qué es la endometriosis? La endometriosis es un trastorno doloroso en el que el tejido que generalmente recubre el útero (endometrio) se encuentra fuera del útero y en otras partes del cuerpo. El tejido aparece en el abdomen de los ovarios, las trompas de Falopio y los ligamentos que sostienen el útero. Otras áreas donde estos tejidos edometriales pueden crecer son en la vejiga, el intestino, la vagina, el cuello uterino y la vulva. En casos más complejos, se pueden encontrar en el pulmón, el brazo, el muslo y en otras zonas. ¿Qué causa la endometriosis? La causa de la endometriosis sigue siendo desconocida. Algunos expertos sugieren que la endometriosis ocurre debido a un proceso llamado menstruación retrógrada. La sangre menstrual fluye a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica en lugar de ser expulsada a través de la vagina. Otra teoría sobre la causa de la endometriosis es que las hormonas transforman las células fuera del útero en células similares a las que recubren el interior del útero (células endometriales). ¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis? Los síntomas de la endometriosis pueden variar, ya que a algunas mujeres les afectan más que a otras. Estos pueden ser: Dolor menstrual que no se alivia con analgésicos Menstruaciones abundantes Infertilidad Dolor pélvico: esto puede ocurrir justo antes del período o todo el tiempo Dolor durante o después de las relaciones sexuales Dolor al ir al baño Sangre en las heces Fatiga Trastornos gastrointestinales: diarrea, estreñimiento y náuseas La endometriosis provoca intenso dolor pélvico y menstruaciones abundantes ¿Cuál es el tratamiento para la endometriosis? Una laparoscopia puede ayudar a diagnosticar la endometriosis, que normalmente muestra la ubicación, el tamaño y la extensión del tejido endometrial. No hay cura para la endometriosis, pero hay tratamientos que alivian los síntomas. Estos tratamientos son: Antiinflamatorios/ analgésicos Tratamiento hormonal y anticonceptivos: la píldora combinada, el parche anticonceptivo y el DIU Cirugía En algunos casos, se usa una histerectomía para extirpar el útero Cirugía y endometriosis La cirugía para la endometriosis puede aliviar el dolor. Existen dos alternativas quirúrgicas: Cirugía conservadora: elimina o destruye los depósitos de endometriosis y normalmente se realiza mediante laparoscopia. La endometriosis puede ser cortada por el cirujano o puede destruirse usando calor o láser. La cirugía proporciona alivio de los síntomas, pero pueden reaparecer. Cirugía compleja: esto depende de la gravedad de la endometriosis del paciente. La cirugía puede tratar a diferentes órganos del cuerpo que se ven afectados por la endometriosis, como el intestino o la vejiga. La otra opción es la cirugía radical, que es considerada si una mujer no responde bien a una cirugía conservadora. Si esto ocurre entonces se realizaría una histerectomía, que es la extirpación del útero, o una ooforectomía, que es la extirpación de los ovarios. Tener una histerectomía u ooforectomía es una gran decisión, ya que estos procedimientos son irreversibles si una mujer planea tener una familia. ...

Endoscopia

La endoscopia es un procedimiento por el que se examina el interior de los órganos utilizando un aparato llamado endoscopio, que consiste en un tubo estrecho y flexible con una cámara incorporada en su extremo. La cámara registra y graba imágenes del interior del órgano explorado y los transmite a un monitor por el que el médico puede examinar en detalle dichos órganos. Es un método mínimamete invasivo y se utiliza sobre todo para confirmar diagnósticos, realizar biopsias, retirar cuerpos extraños y realizar sencillas intervenciones como la eliminación de tumores pequeños o la extirpación de pólipos. Normalmente, en las exploraciones digestivas, se requiere realizar endoscopia con sedación para evitar molestias al paciente, como por ejemplo en la endoscopia digestiva baja, también llamada colonoscopia. Previamente a la realización de estas pruebas, el médico indica al paciente qué preparación debe hacer, dependiendo del órgano que se desea explorar (por ejemplo, seguir una dieta especial los días previos). Por otro lado, la ecoendoscopia es la realización de la endoscopia con un ecógrafo en el extremo, que también cuenta con una cámara. Se suele utilizar para localizar tumores en el esófago, estómago, intestino y recto, así como obtener muestras de tejidos y reparar las lesiones encontradas. ...

Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual (ETS)? Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son un conjunto de enfermedades infecciosas que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual. Se conocen más de 20 tipos de enfermedades de transmisión sexual, entre las cuales destacan clamidiasis, linfogranuloma, gonorrea, herpes genital, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), verrugas genitales, sífilis y tricomoniasis. Aunque la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual afectan tanto a hombres como a mujeres, las mujeres presentan los problemas de salud más graves. ¿Qué síntomas presentan? Las enfermedades de transmisión sexual pueden causar síntomas, aunque no siempre. En algunos pacientes pueden aparecer granitos, lesiones en la piel, picazón, dolor o ardor al orinar. También pueden presentar fiebre o malestar general como cuando se tiene la gripe. Causas de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o por qué se producen Las causas de las enfermedades de transmisión sexual son bacterias, parásitos, hongos y virus. ¿Se pueden prevenir? La prevención puede disminuir el riesgo de padecer enfermedades de transmisión sexual. El uso del preservativo durante las relaciones sexuales es imprescindible. Aunque su eficacia no es total, roza casi el 100% de la prevención de determinadas infecciones y enfermedades como el Sida. Las relaciones monógamas minimizan el riesgo de padecer alguna de estas enfermedades, ya que se limita el número de parejas. Los exámenes físicos así como los análisis regulares permiten detectar y tratar a tiempo estas patologías. ¿En qué consiste el tratamiento? No todas las enfermedades de transmisión sexual pueden curarse. Las que están causadas por bacterias, como la clamidiasis, se combaten con antibióticos. Sin embargo, las que están causadas por un virus, como el herpes genital, el tratamiento se limita a paliar los síntomas. ...

Estimulación ovárica

ESTIMULACIÓN OVÁRICA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la estimulación ovárica? La estimulación ovárica es un tratamiento que consiste en inducir una ovulación múltiple mediante medicaciones hormonales. Es un tratamiento que se utiliza para aumentar el número de óvulos en mujeres que quieren someterse a una técnica de reproducción asistida, ya sea mediante inseminación artificial o fecundación in vitro, porque tienen dificultades para conseguir el embarazo. ¿Por qué se realiza? El objetivo de este tratamiento es ayudar a los ovarios para que varios folículos maduren y puedan así obtenerse uno o más óvulos maduros. Un folículo es el lugar del ovario donde se desarrolla el ovocito, la célula reproductora femenina. ¿En qué consiste? El tratamiento consiste en poner una inyección subcutánea de un preparado hormonal durante los 8-10 días después de finalizar la última regla. Su objetivo es ayudar a que los ovarios produzcan uno o más ovocitos maduros. Después, el especialista empieza un seguimiento del número y tamaño de folículos (donde se desarrollarán los futuros óvulos) mediante ecografía vaginal. Estos controles se suelen hacer dos o tres veces a la semana. Cuando un folículo alcanza aproximadamente 18 milímetros, se considera que ya puede tener en su interior un ovocito con capacidad para madurar. Justo en ese momento se administra a la mujer una hormona para provocar la maduración final del óvulo. Esto suele ocurrir entre los días 11-12 del ciclo menstrual. Esta inyección tiene su efecto un día y medio después de su administración, y justo es en ese momento cuando se realiza la inseminación artificial con semen fecundante o la extracción de los ovocitos. Tras la extracción de los óvulos o de la inseminación artificial se procede a preparar el endometrio para que los óvulos fecundados se implanten con mayor facilidad en la pared del útero. Preparación para la estimulación ovárica En algunos casos los especialistas recomienda tomar anticonceptivos para controlar el ciclo menstrual de la paciente. ...

Himenoplastia

HIMENOPLASTIA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la himenoplastia? (incluir tipo de anestesia) La himenoplastia, conocida también como cirugía de restauración del himen, es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo la reconstrucción de dicha membrana de la piel situada en la mitad inferior de la vagina. Este tejido fibroso y elástico se desgarra con la primera penetración sexual de la mujer. También puede romperse debido a una caída accidente, por movimientos bruscos o, incluso, por el uso de los tampones. No precisa ingreso hospitalario ya que la anestesia que se emplea es local. ¿Por qué se realiza? Generalmente las pacientes que solicitan este tipo de operación desean recuperar el estado original del himen por motivos culturales o religiosos. ¿En qué consiste? El procedimiento quirúrgico es bastante sencillo y consiste en la reconstrucción del himen mediante finas suturas. Si todavía quedan restos del himen original, se practica la restauración vaginal para poder construir un himen nuevo. La duración de la cirugía es aproximadamente de una hora. Preparación para la himenoplastia Durante los siete días previos a la cirugía, la paciente ha de evitar tomar antiagregantes plaquetarios, así como antiinflamatorios durante los tres días previos. Cuidados tras la intervención Los puntos de sutura son reabsorbibles, por lo que se caen solos. Durante las primeras 48 horas, la paciente podrá notar algunas molestias. Es importante que durante esas 48 horas se haga un reposo relativo y se tenga en cuenta el tratamiento farmacológico indicado por el especialista. La paciente podrá mantener relaciones sexuales transcurrido aproximadamente un mes después de la intervención quirúrgica. ...

Histeroscopia quirúrgica

La histeroscopia quirúrgica es un procedimiento clínico mediante el cual el especialista puede visualizar el cuello uterino, su interior y las aberturas de las trompas de Falopio con el fin de estudiar las funciones y la forma del endometrio. Existen dos tipos: Histeroscopia ambulatoria o en consulta, que permite diagnosticar y tratar la patología uterina sin necesidad de intervención quirúrgica. Histeroscopia diagnóstica: se introduce el histeroscopio (una lente), en el cuello del útero para ver el interior del mismo. Cuando además se toman muestras, se resecan formaciones endometriales o se intervienen, se trata de una histeroscopia quirúrgica. Es importante que la paciente informe a su médico sobre los medicamentos que esté tomando, incluidos vitaminas, hierbas y suplementos alimenticios ¿Por qué se realiza? La histeroscopia quirúrgica se realiza en los siguientes casos: Cuando la paciente presente irregularidades en la menstruación y metrorragias. Para llevar a cabo estudios de esterilidad o infertilidad, abortos de repetición. Para diagnosticar alteraciones en la forma del interior del útero, como pólipos, miomas o hiperplasia, así como detectar cuerpos extraños o restos de placenta. Para estudiar y controlar malformaciones del útero. Para bloquear las trompas de Falopio con el fin de prevenir el embarazo. Para retirar un DIU. Para hacer una biopsia. ¿En qué consiste? La paciente se tumba y se coloca en posición de examen ginecológico. Se coloca en la vagina un instrumento que la ensanche y se limpia la misma y el interior del útero con una solución de yodo. Después, se sujeta el cuello uterino con un pinzamiento. El especialista adapta el histeroscopio en función del tamaño del canal y lo va introduciendo lentamente. El histeroscopio es un tubo con iluminación conectado a una cámara de vídeo y un monitor de televisión. En ocasiones se puede poner gas o líquido dentro del útero para que se expanda y se pueda ver mejor el interior de la cavidad uterina. Si es necesario, se puede administrar anestesia local en el cuello del útero. Para extraer crecimientos anormales o tejido con el fin de analizarlo, se pueden colocar herramientas en el histeroscopio. Preparación para la histeroscopia quirúrgica Antes de la histeroscopia quirúrgica, el especialista podría recetar a la paciente un medicamento que abra el cuello uterino, y deberá ser ingerido entre 8 y 12 horas antes de la intervención. Es importante que la paciente informe a su médico sobre los medicamentos que esté tomando, incluidos vitaminas, hierbas y suplementos alimenticios, si tiene problemas de salud, si está embarazada y si fuma. En el día de la histeroscopia quirúrgica, el paciente no deberá comer ni beber nada en las horas previas al procedimiento, y se tomará la medicación indicada con un buche de agua. Cuidados tras la intervención La paciente puede volver a casa el mismo día del procedimiento, ya que son pocos los casos en los que es necesario el ingreso. Lo más importante es que la paciente no mantenga relaciones sexuales hasta que el especialista le informe de que se encuentra bien para hacerlo. También, hay posibilidad de que la paciente padezca cólicos similares a los del periodo menstrual y un ligero sangrado vaginal durante un par de días. Para los cólicos, puede preguntar al especialista si es posible ingerir analgésicos. Durante las próximas semanas, es posible que la paciente tenga secreciones acuosas, pero esta podrá volver a la vida cotidiana pasados dos de días desde la operación. ...

Incontinencia urinaria

INCONTINENCIA URINARIA Tipo: Enfermedad ¿Qué es la incontinencia urinaria? La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la vejiga, es decir, que no siempre se puede retener la orina. Puede afectar a cualquier persona, pero normalmente suele ocurrir a partir de los 50 años. Las mujeres la experimentan el doble en comparación con los hombres ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta. Causas de la incontinencia urinaria o por qué se produce La mayoría de problemas de control se dan porque los músculos que mantienen la vejiga están demasiado débiles o demasiado activos. Si están debilitados, se pierden pequeñas cantidades de orina al llevar a cabo acciones como reír o toser, lo cual se conoce como incontinencia por estrés. Por el contrario, si están demasiado activos se puede llegar a tener una necesidad imperiosa de ir al baño, aún teniendo poca orina en la vejiga (incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva). Otras causas pueden ser problemas con la próstata y lesiones neurológicas. ¿Se puede prevenir? La incontinencia urinaria es un problema que se puede prevenir o, sino prevenir, al menos retrasar su aparición. Practicar ejercicios de Kegel, evitar la obesidad, disminuir la ingesta de bebidas a partir de la media tarde y no empujar al orinar son acciones que pueden ayudar a prevenir esta patología. Además, conviene reducir el consumo de sustancia que estimulen la vejiga en exceso, como la cafeína, el alcohol y determinados medicamentos como los diuréticos. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa y del tipo, pero a grandes rasgos suele incluir ejercicios simples, medicamentos y dispositivos especiales. La cirugía también puede resultar útil en algunas ocasiones. ...

Infertilidad

¿Qué es la infertilidad? Según la Organización Mundial de la Salud, la infertilidad es una patología del aparato reproductor que hace imposible el embarazo. La infertilidad afecta a la pareja, tanto al hombre como la mujer, que no pueden tener un hijo de forma natural. Hay dos tipos de infertilidad. La infertilidad primaria, que afecta a aquellas parejas que no han conseguido un embarazo tras, al menos, un año de relaciones sexuales sin anticonceptivos, y la infertilidad secundaria, en parejas que se han podido quedar embarazadas y que ahora no pueden. Los síntomas y las causas de la infertilidad pueden variar entre hombres y mujeres Síntomas de la infertilidad Los síntomas de la infertilidad pueden variar en hombres y mujeres. En mujeres, los síntomas pueden estar relacionados con el ciclo menstrual y la ovulación. Pueden ser menstruaciones anormales, con un sangrado más abundante o menor de lo habitual; menstruaciones irregulares, cuando el número de días entre cada menstruación es distinto cada mes; amenorrea, es decir, ausencia de menstruación, y dismenorrea, menstruaciones muy dolorosas. También pueden darse síntomas sin relación con la menstruación, siendo estos la aparición de flujo blanquecino en los pezones (sin tener relación alguna con la lactancia) o dolor al mantener relaciones sexuales. En hombres, lo síntomas de infertilidad relacionados con el esperma pueden ser la presencia de semen de tonalidad amarilla o verde, manchas rojas o marrones; eyaculaciones muy olorosas, espesas, acuosas o con poca cantidad. También, pueden presenciar síntomas sin relación con el semen como: cambios en el crecimiento del cabello, alteraciones en el deseo sexual, problemas de erección y rigidez en los testículos. ¿Cuáles son las causas de la infertilidad? Las causas de la infertilidad comunes entre hombres y mujeres son: Defectos congénitos del aparato reproductor. Cáncer, tumores, fármacos quimioterapéuticos, radioterapia. Exceso de consumo de alcohol. Desequilibrio hormonal. Obesidad. Cicatrices por infecciones de transmisión sexual, cirugía abdominal o endometriosis. Tabaquismo. Edad avanzada. Infección pélvica. En mujeres, la infertilidad puede surgir a raíz de: Tratornos autoinmunitarios. Trastornos en la coagulación. Diabetes. Ejercicio excesivo. Trastornos alimenticios. Neoplastias en el cuello uterino y/o en el útero, quistes ováricos, síndrome de ovario poliquístico. Ligadura de trompas o reanastomosis. Tiroides. En hombres, las causas de la infertilidad pueden ser: Impotencia. Infección. Consumo de ciertas medicinas, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina. Eyaculación retrógrada. Cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía. Toxinas en el medioambiente. Vasectomía o falla de la vasovasostomía. ¿Se puede prevenir la infertilidad? Por norma general, si la infertilidad es genética o causada por alguna enfermedad, no se puede remediar. Sin embargo, sí hay ciertas cosas que favorecen la infertilidad que pueden ser evitadas: Tomar medidas preventivas contra las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). No consumir drogas. No tomar alcohol de forma frecuente o en exceso. Mantener una buena higiene personal. En mujeres, acudir a revisión ginecológica una vez al año una vez sean activas sexualmente. En hombres, usar ropa interior holgada y evitar baños calientes, saunas y las radiaciones. ¿En qué consiste el tratamiento de la infertilidad? Los métodos para tratar la infertilidad en hombres y mujeres son la toma de hormonas para equilibrar el desbalance hormonal, el uso de suplementos para mejorar la fertilidad y la toma de antibióticos cuando se padezca infección. En mujeres, someterse a una cirugía menor que remueva tejidos de bloqueo o la cicatriz de las trompas de Falopio, el útero o el área pélvica también es otra opción. Si esto no funciona, se puede proceder a las técnicas de reproducción asistida. ...

Inseminación artificial

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL Tipo: Tratamiento ¿Qué es la inseminación artificial? La inseminación artificial es una técnica de Reproducción Asistida. Es un método de inseminación en el que el esperma se deposita en la vagina de la mujer a través de medios mecánicos que reemplazan la copulación. Esto se realiza en un momento cercano a la ovulación. La inseminación artificial puede ser conyugal o de donante. En el primer caso el semen pertenece a la pareja de mujer que quiere quedarse embarazada y, en el segundo caso, proviene de un banco de semen. ¿Por qué se realiza? Se realiza con el objetivo de acortar el viaje que hace el esperma hasta las trompas de Falopio y, por lo tanto, existen así más probabilidades de que haya más espermatozoides que se acerquen al óvulo. El objetivo es aumentar las posibilidades de embarazo en parejas que presentan dificultades para concebir un hijo. ¿En qué consiste? La técnica consiste en recolectar una muestra de semen que es tratado en el laboratorio para concentrar los espermatozoides, que se separan del resto de componentes (plasma seminal y otras células). El médico inserta un espéculo en la vagina para ver el cuello uterino e inyecta el semen en el útero. Por lo general, es un procedimiento poco doloroso y suele ir acompañado de técnicas de estimulación ovárica y de un control de ovulación para conocer cuál es el mejor momento para hacer la inseminación. Si el primer intento no finaliza en embarazo, puede volver a hacerse de nuevo cada mes de manera seguida; ya que no es necesario descansar entre ciclo y ciclo. Preparación para la inseminación artificial El día que se efectúa la inseminación la mujer ha de acudir a la clínica 30 minutos antes de la hora concertada, cuando la muestra de semen está congelada (ya sea semen de la pareja o de donante). Si la muestra de semen ha de ser fresco, se debe acudir con la pareja dos horas antes de la cita. Cuidados tras la intervención Una vez realizada la inseminación, se han de realizar controles para comprobar si ha tenido éxito. Si es así, el embarazo transcurre igual que un embarazo sin tratamiento previo. ...

Laparoscopia

La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no necesita realizar incisiones grandes. Durante el procedimiento de cirugía laparoscópica, se introduce en el abdomen un laparoscopio, que es un tubo que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz. La cámara permite al médico inspeccionar, desde un monitor, los órganos pélvicos y, si es necesario, introducir otros instrumentos a través del mismo laparoscopio para corregir algún problema. Las ventajas de la laparoscopia quirúrgica son muchas, por lo que se aplica en diversas especialidades. En urología se requiere menor tiempo de hospitalización y recuperación, hay menos posibilidades de complicaciones infecciosas, disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles. En ginecología se usa para realizar la inspección de algunas patologías o procesos ginecológicos: quistes, miomas, histerectomías, enfermedades inflamatorias pélvicas, embarazos ectópicos, etc. Además, la laparoscopia se utiliza en otras especialidades médicas y procesos como el cáncer de próstata, la varicele o algunas enfermedades renales. ...

Laparotomía

¿Qué es la laparotomía? La laparotomía o exploración quirúrgica del abdomen es una cirugía que tiene como propósito explorar los órganos y estructuras del bajo vientre, tales como el apéndice, los intestinos, los riñones, el hígado, el páncreas, la vesícula biliar, la vejiga, el útero, etc. Se realiza bajo anestesia general y puede ser simplemente exploratoria o incluir algún procedimiento quirúrgico en caso que sea necesario, como se realiza por ejemplo en los casos de obstrucción intestinal. ¿En qué consiste? El cirujano general y digestivo realiza una incisión en el abdomen, a partir de la cual observa los órganos. Si es necesario, puede extraer una muestra de tejido (biopsia) para luego analizarla en el laboratorio, sobre todo en los casos de sospecha de cáncer. Después, el cirujano utilizará suturas o grapas para cerrar la incisión. La laparotomía se realiza en quirófano y bajo anestesia general ¿Por qué se realiza? La laparotomía exploratoria se recomienda cuando no se ha obtenido un diagnóstico preciso con pruebas médicas como radiografías y tomografías computerizadas. Es útil para diagnosticar y tratar enfermedades como: Cáncer de ovario Embarazos ectópicos Endometriosis Cálculos biliares Apendicitis aguda Pancreatitis o inflamación del páncreas Diverticulitis o inflamación del intestino Perforaciones intestinales Adherencias o tejido cicatricial en el abdomen abscesos o infecciones Preparación para la laparotomía Antes de la cirugía, el especialista observará la historia clínica del paciente y le informará sobre los medicamentos que no podrá tomar. También puede solicitar diversas pruebas diagnósticas para valorar si puede someterse a la cirugía bajo anestesia. Puede que el paciente deba realizar una dieta especial rica en fibra y líquidos o incluso tomar laxantes para vaciar los intestinos antes de la intervención, lo cual reduce el riesgo de infección de dichos intestinos tras la cirugía. ¿Qué se siente durante el examen? La intervención no presenta ningún dolor para el paciente porque se realiza mientras está dormido bajo anestesia general. Tras la intervención el paciente permanecerá hospitalizado algunos días, en que los médicos observarán su evolución y descartarán infecciones, coágulos de sangre, problemas respiratorios o intestinales. El riesgo de formación de coágulos deberá controlarse, pues estos coágulos podrían desprenderse y provocar un accidente vascular mortal, como un infarto o un ictus. Avances en la laparotomía La principal alternativa y avance a la laparotomía es la laparoscopia, la cual es una técnica menos invasiva, que permite al especialista observar la zona mediante un sistema de cámara e iluminación. La laparoscopia resulta más segura y con menor riesgo de sangrado y complicaciones, así como menos ingreso hospitalario y un postoperatorio más corto y menos doloroso para el paciente. Además, las cicatrices que resultan de la laparotomía son notablemente más grandes y visibles. Por ello, siempre que se puede, se suele recurrir a la laparoscopia en vez de la laparotomía. ...

Ligadura de trompas

LIGADURA DE TROMPAS Tipo: Tratamiento ¿Qué es la ligadura de trompas? La ligadura de trompas es una intervenció;n quirúrgica que se realiza a algunas mujeres para cerrar las trompas de Falopio, los conductos que conectan los ovarios con el útero. Esta intervención se puede realizar de forma ambulatorio o bien mediante ingreso en un centro médico. Tiene una duración aproximada de unos 30 minutos. La anestesia puede ser epidural, local o general; dependiendo de cada caso. ¿Por qué se realiza? El objetivo de esta cirugía es impedir el acceso de los óvulos a las trompas de Falopio y a la matriz, por lo que es una forma permanente de anticoncepción. Se suele recomendar a mujeres adultas que saben con total seguridad que no desean quedarse embarazadas en el futuro. Otro de los beneficios de este método es que disminuye el riesgo de cáncer de ovario. También, ayuda en algunas ocasiones a reestablecer la capacidad para tener un bebé. ¿En qué consiste? El cirujano realiza una o dos pequeñas incisiones en el abdomen de la paciente. Una vez introducido el instrumental quirúrgica, cauteriza (quema) o sella las trompas de Falopio. Esta intervención quirúrgica puede hacerse justo después de tener un bebé o también durante una cesárea. Preparación para la ligadura de trompas Los días previos a la intervención quirúrgica, el especialista médico suele solicitar a la paciente que no ingiera los diferentes medicamentos y suplementos que tome de manera regular. A la cirugía hay que ir en ayunas de sólidos y líquidos de 8 horas. Ese día es importante tomar los fármacos que el médico le ha recomendado. Cuidados tras la intervención Por lo general, la ligadura de trompas es un método reversible, se podría realizar una permeabilización para posibilitar embarazos. Esta intervención, además de los riesgos comunes a cualquier intervención quirúrgica como hemorragias, infecciones y reacciones alérgicas a los medicamentos, tiene otros riesgos específicos. Si se realiza un cierre incompleto de las trompas, podría hacer darse un embarazo. Si este embarazo se produce, existe el riesgo de que sea un embarazo ectópico. ...

Malformaciones uterinas

Durante el desarrollo fetal, el útero está formado por dos pequeños tubos, llamados conductos Mullerianos, que se van uniendo formando un único órgano más amplio: el útero. Sin embargo, en ocasiones estos tubos no se unen en el centro de la pelvis, y es entonces cuando hablamos de malformaciones uterinas. Las más frecuentes son: útero unicorne (sólo se forma uno de los lados de los conductos Mullerianos), útero doble (los conductos se desarrollan pero no se llegan a fusionar, por lo que la paciente tiene doble vagina) y útero bicorne (la parte superior del útero queda bifurcada). Una malformación uterina que no provoca síntomas no suele requerir tratamiento, pero existe la posibilidad de una intervención de cirugía de las malformaciones uterinas para eliminar un conducto vaginal o reunir dos cavidades uterinas en una sola, por ejemplo, y se lleva a cabo mediante cirugía endoscópica o cirugía abierta abdominal. ...

Mastitis

MASTITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la mastitis? La mastitis es una inflamación de las glándulas mamarias provocada, por lo general, por una infección. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas habituales de la mastitis son: dolor de senos, hinchazón, tener un área sensible al tacto y enrojecida, ganglios inflamados en las axilas, fiebre, escalofríos y fatiga, entre otros. Causas de la mastitis o por qué se produce Una de las principales causas de la mastitis es la falta de higiene. Sin embargo, a menudo esta patología se produce cuando la mujer está amamantando. Durante la lactancia materna, la piel de los pezones puede fisurarse y dejar que las bacterias que viven sobre la piel penetren en el tejido graso de la mama. La proliferación de bacterias produce un flemón que dificulta que la leche salga por los conductos mamarios. ¿Se puede prevenir? La lactancia materna ayuda a prevenir la mastitis. Cuando el bebé succiona, los conductos se vacían y se van limpiando de posibles agentes infecciones u obstrucciones que puedan producirse. ¿En qué consiste el tratamiento? Para eliminar la infección, el especialista médico suele prescribir antibióticos y analgésicos para aliviar el dolor. Otras recomendaciones son la aplicación de calor local mediante paños húmedos durante 15-20 minutos cuatro veces al día, extremar la higiene, extraer la leche de la mama, descansar lo suficiente e ingerir muchos líquidos. En cualquier caso, se puede seguir amamantando. Si la mastitis no se trata de manera adecuada y la infección empeora, se puede presentar un absceso. Los abscesos hay que drenarlos, ya sea mediante tratamiento ambulatorio o cirugía. ...

Medicina fetal

La Medicina Fetal trata todas aquellas enfermedades que tienen origen durante la gestación. Una gran parte de las patologías que sufren los niños y los adultos surgen durante el embarazo. La Medicina Fetal incluye el diagnóstico de la enfermedad mediante ecografía de alta definición, biopsia o amniocentesis. el tratamiento fetal a través de cirugía y evaluación . ...

Métodos anticonceptivos

¿Qué son los métodos anticonceptivos? Los métodos anticonceptivos impiden o reducen la posibilidad de fecundación de la mujer. Previenen el embarazo y ayudan a planificar el momento óptimo para tener un hijo. Actualmente, existen múltiples tipos de anticonceptivos subministrados por vía oral, intravaginal y transdérmica, inyectable, por implante subcutáneo o físico. Por ejemplo: píldora anticonceptiva, parche, implante, preservativo, vasectomía o DIU. Respecto a su eficacia, no todos son clasificados de la misma forma. La abstinencia, los parches y el preservativo son los más fiables. Además, la utilización de ciertos métodos anticonceptivos, como el preservativo, puede prevenir la contracción de enfermedades de transmisión sexual (ETS). ¿Por qué se usan? Los métodos anticonceptivos se utilizan para evitar embarazos no deseados. Hay parejas que quieren disfrutar del sexo pero no quieren tener hijos. Por ello, es importante utilizar métodos anticonceptivos que ayuden a evitarlos y así poder planificar cuál es el mejor momento para tenerlos. ¿En qué consisten? Entre los diferentes métodos anticonceptivos, los más destacados son: Preservativo: Conocido comúnmente como condón, se ha de colocar muy bien para evitar el embarazo. Hay que tener especial cuidado en no rasgarlo con las uñas, anillos o piercings. Esponja: Se introduce en la vagina antes del coito, su eficacia es de 24 horas. Es más eficaz en mujeres que no han tenido hijos, ya que tras un embarazo el conducto vaginal se dilata y no vuelve por completo a sus dimensiones iniciales tras el parto. Píldora (anticonceptivos orales): Consiste en ingerir una pastilla cada día. Su eficacia, si es bien usada, es de un 99,7%. La eficacia puede descender si la persona olvida tomarla, no se hace a la misma hora o sufre vómitos. Anillo vaginal: De idéntica eficacia a la píldora, este aro de plástico debe colocarse en el interior de la vagina y va liberando hormonas de manera gradual. Se ha de cambiar con cada nuevo ciclo. Parche transdérmico: Es una “tirita” que va impregnada de hormonas y se coloca en la piel. Diafragma: Es el conocido “condón femenino”. Es un tapón de látex o silicona que la mujer inserta en su vagina y así impide la entrada de esperma al cuello del útero. Su inconveniente es que hay que esperar entre 6 y 8 horas para retirarlo. DIU: Es un dispositivo intrauterino que ha de ser colocado por el ginecólogo. Intervenciones quirúrgicas: La ligadura de trompas en el caso de las mujeres y la vasectomía en el caso de los hombres. Efectos secundarios Algunos métodos anticonceptivos pueden provocar efectos secundarios como cambios de humor, pérdida de libido, aumento de peso y dolores de cabeza. Es importante escoger el más adecuado en cada caso. Algunas personas son alérgicas al látex, por lo que deben tener cuidado a la hora de escoger un preservativo. ...

Mioma uterino

MIOMA UTERINO Tipo: Enfermedad ¿Qué es el mioma uterino? Un mioma uterino es un tumor benigno, es decir no cancerígeno, de tamaño variable que se desarrolla en la pared muscular del útero. Aunque es posible que sólo se desarrolle un mioma uterino, en la mayoría de los casos hay más de uno. Los miomas pueden ser de cuatro tipos: Miometriales: situados en la pared muscular del útero. Submucosos: debajo de la superficie del revestimiento uterino. Subserosos: bajo la cubierta externa del útero. Pediculados: se pueden encontrar en forma de tallo en la parte externa del útero o dentro de su cavidad. ¿Qué síntomas presenta? En general las mujeres que presentan este tipo de tumores no padecen ningún síntoma. Por eso, se suele detectar cuando se realizan las revisiones médicas pertinentes. En los casos en los que aparecen síntomas, éstos suelen ser: sangrado menstrual abundante y más duradero de lo habitual, sangrado entre períodos, calambres pélvicos y pesadez en la zona inferior del área pélvica o las piernas, entre otros. Causas del mioma uterino o por qué se produce No se conoce la causa exacta del mioma uterino, pero se cree que puedan estar ocasionados por hormonas del cuerpo y/o genes, es decir, que pueden ser hereditarios. ¿Se puede prevenir? El mioma uterino no se puede prevenir. Por ello es muy importante acudir a las revisiones ginecológicas de manera periódica. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento o cirugía de los miomas puede abarcar desde los anticonceptivos orales, para ayudar a controlar los períodos menstruales abundantes; hasta los antiinflamatorios no esteroides, para los cólicos o el dolor. En casos graves, el tratamiento requiere la extirpación del mioma, lo que se realiza a través de una cirugía. Hay cuatro tipos de cirugía, indicadas según cada caso. Histeroscopia: se eliminan los miomas que crecen dentro del útero. Embolización de las arterias uterinas: se detiene el riego sanguíneo al mioma, por lo que este acaba muriendo. Es una buena opción si se desean tener hijos en el futuro. Miomectomía: se extirpan los miomas del útero, aunque no impide que crezcan de nuevo. También es una opción indicada para las pacientes que desean ser madres. Histerectomía: se extirpa el útero por completo. Está indicada en aquellas pacientes que no desean tener hijos y en las que otros procedimientos no han funcionado. El tipo de tratamiento dependerá de varios factores: edad de la paciente, su salud en general, los síntomas que presenta, el tipo de mioma uterino, si está embarazada o si desea tener hijos en un futuro. ...

Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis, que significa "hueso poroso", es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles debido a que el cuerpo pierde demasiada densidad de masa ósea o produce muy poca. A nivel microscópico, la estructura de un hueso sano se asemeja a la forma de un panal de abejas, con cavidades y espacios. En los huesos afectados por la osteoporosis, estos huecos y espacios son mucho más amplios, lo que significa que los huesos son menos densos y, por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace susceptibles a roturas y fracturas. Los huesos afectados por la osteoporosis, estas cavidades y espacios son mucho más amplios lo que significa que los huesos son menos densos y por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace propensos a roturas y fracturas. Síntomas de la osteoporosis En la mayoría de los casos, la persona no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se rompe o se fractura un hueso. La cadera y la muñeca son los lugares más comunes donde ocurren las fracturas, mientras que las fracturas de la columna vertebral también son relativamente comunes. A veces antes de que se produzca una fractura aparecen algunos síntomas: Dolor de espalda Postura encorvada (sobre todo en personas mayores) Pérdida de altura La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles Exámenes médicos para diagnosticar la osteoporosis El examen DEXA o DXA es una prueba efectiva para medir la densidad mineral ósea usando rayos X de baja intensidad. Es indoloro, sencillo e implica una cantidad mínima de radiación— de hecho, el operador se sienta en la misma habitación que el paciente. Después de realizar la exploración, los resultados se comparan con los de una persona joven y sana, y si la diferencia en la densidad ósea es evidente, ahí es cuando se puede hacer un diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis? Perder densidad ósea es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento, pero algunas personas pierden más densidad ósea que otras. Por lo general, las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis que los hombres, sobre todo en los años posteriores al inicio de la menopausia, cuando la densidad ósea se pierde de una manera más rápida. Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de padecer osteoporosis son: Antecedentes familiares con osteoporosis Diferentes tipos de afecciones médicas, como las enfermedades inflamatorias, problemas de malabsorción, enfermedades relacionadas con trastornos hormonales, etc. Tomar corticosteroides por vía oral a largo plazo. Cierto tipo de medicamentos pueden afectar a los huesos y a los niveles de hormonas a largo plazo. Beber y/o fumar en exceso. Tener un índice bajo de masa corporal (IMC) ¿Se puede prevenir la osteoporosis? Aunque es imposible prevenir una enfermedad como la osteoporosis de forma 100% certera, puedes reducir el riesgo de padecer la enfermedad adoptando medidas en tu estilo de vida y manteniendo tus huesos sanos: Ejercicio frecuente Dieta saludable, que incluya calcio y vitamina D, ya que contribuyen a fortalecer los huesos. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. Tratamientos para aliviar la osteoporosis El tratamiento para la osteoporosis se centra en el tratamiento de las fracturas causadas por la afección y al intento de mejorar la fortaleza ósea, lo que puede implica la ingesta de medicamentos. Tu médico te aconsejará sobre el tratamiento que debes seguir dependiendo de los resultados obtenidos en tu examen DEXA y la causa de tu osteoporosis. Los posibles tratamientos son: Suplementos de calcio y vitamina D. Bifosfonatos para ralentizar la pérdida de masa ósea. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE O en inglés SERM) Parathormona u hormona paratiroidea — es administrada mediante inyecciones, esta hormona puede aumentar la densidad ósea en lugar de simplemente mantenerla estable, como lo hacen la mayoría de los demás tratamientos. Sin embargo, solo es prescrito por especialistas en casos graves en los que la densidad ósea del paciente es muy baja, debido a los efectos secundarios que produce, como causar náuseas y vómitos. Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT) — en mujeres menopáusicas, este tipo de terapia se recomienda para controlar los síntomas, como la pérdida de masa ósea. Tratamiento con testosterona— Si la causa de la osteoporosis es por el resultado de hipogonadismo en los hombres. ¿Qué tipos de especialistas tratan la osteoporosis? La osteoporosis y sus síntomas son tratadas por reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. ...

Ovarios poliquísticos

¿Qué son los ovarios poliquísticos? El síndrome del ovario poliquístico, conocido también como ovarios poliquísticos, es una enfermedad que se caracteriza porque la mujer tiene un desequilibrio en los ovarios o glándulas suprarrenales femeninas de tal manera que produce más hormonas masculinas de lo normal. La consecuencia es el desarrollo de quistes (diminutos globos llenos de líquido) en los ovarios. Las mujeres pueden desarrollar el síndrome durante los años de adolescencia o edad reproductiva, siendo más frecuente en mujeres obesas. ¿Qué síntomas presentan? Aunque a veces no se experimentan síntomas, es habitual que se den períodos menstruales irregulares, poco frecuentes o bien inexistentes. Otros efectos pueden ser: Infertilidad Dolor pélvico Exceso de vello corporal en la cara, el pecho, el abdomen y los dedos Calvicie o cabello débil Acné Piel grasienta Caspa Causas de los ovarios poliquísticos o por qué se producen La mujer libera un óvulo durante el ciclo menstrual. En el síndrome de ovarios poliquísticos, los óvulos maduros no se liberan, sino que permanecen en los ovarios circundados por una pequeña cantidad de líquido. El síndrome de ovarios poliquísticos esté relacionado con alteraciones en los niveles hormonales. Las hormonas afectadas son: Estrógenos y progestereno: hormonas femeninas que ayudan a liberar los ovarios. Andrógenos: hormona masculina que se encuentra en pequeñas cantidades en la mujer. ¿En qué consiste el tratamiento? El síndrome de ovarios poliquísticos no tiene cura. Sin embargo, seguir una dieta adecuada, practicar ejercicio y realizar un tratamiento farmacológico pueden ayudar a controlar los síntomas. Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a regular el período y reducir los niveles de hormonas masculinas, por eso suelen ser un tratamiento de los ovarios poliquísticos. Cuando los ovarios producen múltiples quistes de pequeño tamaño (no más de 1cm de diámetro), se habla de “síndrome de ovarios micropoliquísticos”, que suele tener los mismos síntomas. Asimismo, el tratamiento de los ovarios micropoliquísticos también puede basarse en la administración de la píldora anticonceptiva. ...

Parto

PARTO Tipo: Tratamiento ¿Qué es el parto? El parto es el momento en el que se produce el nacimiento del bebé mediante su salida del útero materno. Por norma general, tiene lugar cuando se cumplen nueve meses de gestación aunque puede producirse de manera prematura. Se considera que el parto empieza cuando aparecen contracciones uterinas de manera irregular y continuada que van aumentando progresivamente, tanto en frecuencia como en intensidad. Después, el cuello uterino se vuelve más delgado y dilatado. Una vez el cuello uterino ha dilatado 10cm, la embarazada empieza a empujar hacia abajo hasta que nace el bebé. Por último, se expulsa la placenta, que es el órgano que suministra alimento y oxígeno al bebé durante el embarazo. Hay tres tipos de anestesia que pueden utilizarse durante el parto: Local: Se aplica en la zona perineal. No evita el dolor de las contracciones, simplemente las molestias a la hora de suturar el corte. Anestesia epidural: Duerme el cuerpo de la embarazada de cintura para abajo y no siente ningún dolor. General: Se duerme totalmente al paciente. Suele aplicarse en algunos partos por cesárea. ¿En qué consiste? La mujer embarazada deberá ser desplazada a un hospital, donde recibirá toda la atención médica correspondiente. En algunos casos, la asistencia y control del parto puede requerir la ayuda de medicamentos anestésicos u oxitocina, que se utiliza cuando existen complicaciones de retraso. La forma ideal de parto es cuando el bebé nace deslizándose por la vagina de la madre de forma espontánea, sin necesidad de medicación ni de instrumentos y, además, sin complicaciones. Sin embargo, en muchos casos se requieren dispositivos de asistencia en el parto como los fórceps, que sujetan la cabeza del bebé para forzar su salida. Una gran cantidad de partos se realizan por cesárea, que es una intervención quirúrgica en la que se realiza una incisión en el abdomen y otra en el útero para extraer al bebé cuando se presentan complicaciones en el parto. Preparación para el parto Muchas embarazadas asisten a clases de preparación al parto, donde les explican qué etapas forman el parto y cómo deben afrontarlas. Se enseñan técnicas de respiración y relajación así como los primeros cuidados que debe recibir el recién nacido. Cuidados tras la intervención Tras el parto, es importante que la madre descanse lo máximo posible. Sufrirá pérdidas de sangre, parecidas al período menstrual, que durarán casi seis semanas. Los especialistas recomiendan no mantener relaciones sexuales durante esas semanas. ...

Parto natural

¿Qué es el parto natural? El parto natural es la forma de dar a luz más parecida al proceso que se da en la naturaleza, rechazando la ayuda de medicamentos como la epidural. Algunas mujeres con embarazos de bajo riesgo optan por este modo natural de dar a luz con el objetivo de evitar los posibles riesgos que los medicamentos pueden plantear. ¿Por qué se realiza? Muchas mujeres eligen esta forma de parto para evitar los riesgos que los medicamentos pueden provocar en la madre y el bebé. Otras mujeres se decantan por el parto natural porque quieren vivir esta forma de parto más en contacto con el bebé y sintiendo que la naturaleza sigue su curso. ¿En qué consiste? El parto natural consiste en rechazar la mayoría de tecnologías que se utilizan para facilitar el parto: Pasar toda la preparación y parto sin ayuda de medicamentos, incluyendo los analgésicos como la epidural. Evitar las intervenciones médicas como las episiotomías o el monitoreo fetal. Poder controlar ellas mismas el parto, moverse y escoger la postura que le resulte más cómoda al dar a luz. Dar a luz fuera del entorno hospitalario: hay mujeres que deciden dar a luz en maternidades, en el agua o en casa. Preparación para el parto natural Ante un parto natural es necesario preparar un plan de nacimiento y preparar el entorno en el que se dará a luz, así como el equipo que apoyará el parto. La embarazada puede contar con la ayuda de médicos, enfermeras y doulas que ayuden durante todo el parto. También es fundamental que la madre se informe sobre todo tipo de técnicas para manejar el dolor: al renunciar a los medicamentos, necesitará métodos para reducir los dolores del parto, como medicamentos naturales o meditación. Cuidados tras la intervención Los cuidados serán similares a los de la madre que da a luz en un parto convencional, y variarán en función del trascurso del parto, cómo se encuentra la madre y si ha tenido muchas complicaciones o intervenciones. ...

Planificación familiar

La planificación familiar hace referencia a tratamientos anticonceptivos y a técnicas de fertilidad. Esta área de la medicina permite organizar el intervalo de tiempo entre los embarazos que se desean tener. ...

Pólipo endometrial

PÓLIPO ENDOMETRIAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es el pólipo endometrial? El pólipo endometrial es una deformación que se manifiesta en la cavidad uterina. El endometrio es el recubrimiento de la parte interior de la matriz (útero). El crecimiento excesivo del endometrio puede crear pólipos. El pólipo endometrial puede ser de diferente forma y tamaño. Tiene un crecimiento lento pero a veces pueden llegar a ocupar toda la cavidad endometrial. ¿Qué síntomas presenta? El pólipo endometrial no produce dolor y, generalmente, no causa problemas. Aparece sobre todo en mujeres que se encuentra en la menopausia. Los signos de alarma son: Hemorragia vaginal durante o después de la menopausia Hemorragia menstrual excesiva Períodos menstruales abundantes o más largos de lo habitual Cólicos durante o entre períodos Problemas para quedarse embarazada Sangrado menstrual que no es regular o predecible Sangrado entre períodos Causas del pólipo endometrial o por qué se produce No se conoce la causa exacta de por qué una mujer sufre de pólipo endometrial. Éstos tienden a crecer cuando hay más hormona estrógeno en el cuerpo. ¿Se puede prevenir? No hay forma de prevenir los pólipos endometriales. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento o cirugía de los pólipos endometriales casi siempre requiere su extirpación. La operación del pólipo endometrial se realiza mediante una histeroscopia. ...

Preparación al Parto

¿Qué es la preparación al parto? Bajo el término "preparación al parto” se engloban el conjunto de herramientas que son útiles a los futuros padres a la hora de prepararse para el nacimiento de un bebé desde el inicio del embarazo. Suelen ser charlas informativas en las que se realiza una introducción al desarrollo del feto y los controles médicos existentes; aspectos psicológicos del embarazo, parto y posparto; el funcionamiento del parto; período de cuarentena tras el parto; la lactancia materna, etc. Aparte, en las clases prácticas de preparación al parto, un instructor especializado enseña a la embarazada posturas corporales y ejercicios que le ayuden a dotar de una mayor elasticidad a las estructuras musculares para facilitar el proceso del parto, así como técnicas de respiración y relajación que le permitirán un mayor autocontrol en el momento de las contracciones del parto. ¿Por qué se realiza? El embarazo es una etapa de adaptación muy importante en la vida de los padres, quienes deben tomar conciencia de que están gestando una nueva vida y es su responsabilidad cuidar su salud y bienestar, así como estar informados de los cambios que va a experimentar la madre y que el embarazo sea en definitiva una experiencia enriquecedora. También es útil para que la madre esté mejor preparada para el momento del parto, ya que se trabaja la elasticidad, mejores posturas para el parto y control de las contracciones. La preparación al parto es importante para que los padres vivan esta nueva etapa lo más informados y preparados posible ¿En qué consiste? La preparación al parto consiste en una serie de clases o sesiones, tanto teóricas como prácticas, que se imparten en hospitales, organizaciones sociales o educativas o centros de salud, entre otros, que deben ser impartidas por un profesional o un especialista en Ginecología y Obstetricia y a las cuales puede asistir la mujer sola o con un acompañante, que suele ser el padre o madre del futuro bebé. Las sesiones son de entre 1 y 2 horas, suelen comenzar durante el primer trimestre y la duración de todo el curso será de 5 a 8 semanas. Las sesiones se dividen en teóricas y prácticas: Clases teóricas de preparación al parto: consisten en sesiones informativas donde se explica a las madres los cambios que van a experimentar durante la gestación, los tipos de parto, y en general qué pueden experimentar en cada una de las fases del parto. Clases prácticas de preparación al parto: son clases de gimnasia prenatal, ejercicios posturales, de respiración y relajación para el parto. Qué saber antes de la preparación al parto Las madres deben informarse sobre los distintos cursos de preparación al parto que tienen a su disposición, así como las técnicas que se van a trabajar en los mismos. Existen diversas técnicas en que se basan las clases de preparación al parto. Las más utilizadas son: El método Bradley: hace hincapié en evitar la administración de medicamentos en la medida de lo posible, cuidar la alimentación, actividad física y relajación, así como implicar al padre en el proceso. El método Lamaze: pone el foco de atención en apoyar a la madre con palabras de aliento, masajes y estímulos táctiles y estímulos visuales que le ayuden a sentirse seguras, con confianza y sin miedo para la gestación y parto. La figura del padre es fundamental como apoyo a la mujer. Alternativas a la preparación al parto La preparación al parto no es obligatoria en un embarazo, es una elección de los padres para estar mejor informados y preparados de cara a la gestación y parto. Paralelamente a la elección de estas sesiones, es fundamental que la mujer embarazada se ponga en manos de un especialista en Ginecología y Obstetricia para que lleve un seguimiento del embarazo y le asesore individualmente. ...

Problemas sexuales

Los problemas sexuales pueden presentarlos tanto mujeres como hombres. En las mujeres se manifiesta con los síntomas de dolor al mantener relaciones sexuales, ausencia del orgasmo y del deseo o problemas de excitación. En hombres encontramos la disfunción eréctil, la reducción o pérdida de interés sexual, problemas con la eyaculación o testosterona baja. En ambos casos, las causas pueden ser psicológicas derivadas del estrés, alguna enfermedad, medicamentos o problemas emocionales o físicas. ...

Prolapso genital

¿Qué es el prolapso vaginal? El prolapso vaginal, también llamado prolapso de órganos de la pelvis (POP), es cuando los músculos que sostienen los órganos de la pelvis se debilitan y uno o más empiezan a abultarse dentro e incluso fuera de la vagina. Los órganos que pueden tener prolapso son: Vejiga Útero Uretra Recto (extremo del intestino) Pronóstico del prolapso vaginal Aunque no es potencialmente mortal, el prolapso vaginal puede ser muy incómodo y doloroso. Si el medico sospecha de un prolapso vaginal, necesitará realizar un examen pélvico interno Síntomas del prolapso vaginal El prolapso de los órganos pélvicos puede causar los siguientes síntomas: Una sensación de pesadez en la pelvis Una sensación de lleno en la vagina Un bulto que sobresale de la vagina Molestia o entumecimiento durante el coito Problemas con la micción: es posible que sientas que no has vaciado la vejiga o que necesites orinar con más frecuencia. Pruebas médicas para diagnosticar el prolapso vaginal Si el prolapso vaginal ha ocurrido, pero no ha sido lo suficientemente grave como para causar síntomas, puede detectarse por causalidad durante otro examen interno, como una revisión cervical. Si el medico sospecha de un prolapso vaginal, necesitará realizar un examen pélvico interno, el cual se lleva a cabo de manera similar a una prueba de frotis. ¿Cuáles son las causas del prolapso vaginal? Un grupo de músculos y tejidos conocidos como suelo pélvico se sienta por encima de la vagina y sostiene los órganos del abdomen como la vejiga y el colon. El prolapso de órganos pélvicos se produce cuando el suelo pélvico se debilita y ya no puede sostener estos órganos. Este debilitamiento puede estar causado por: Embarazo y parto: particularmente si el bebé era grande, después de un parto largo y/o difícil o después de un parto múltiple Levantar cosas pesadas Presión por tener sobrepeso o ser obesa Estreñimiento crónico Enfermedad pulmonar crónica o afecciones similares que causan tos constante Menopausia Tratamientos para el prolapso vaginal La primera línea de tratamiento son ejercicios para el suelo pélvico diseñados para fortalecer los músculos del suelo pélvico de manera que puedan soportar la vejiga, el útero y otros órganos adecuadamente. Esto, combinado con cambios en el estilo de vida, como perder peso y dejar de fumar, puede ser suficiente para algunas pacientes. Otras pacientes pueden necesitar un pesario, un dispositivo que se inserta en la vagina para mantener el prolapso en posición. Si el prolapso es grave, se podrían considerar las opciones quirúrgicas. El tratamiento ideal depende del caso y debe discutirse y decidirse entre tu médico y tú. ¿Cuáles son los especialistas que tratan el prolapso vaginal? Los ginecólogos y los urólogos se especializan en tratar afecciones que ocurren en la vagina, incluyendo el prolapso de órganos pélvicos. ...

Pruebas de fertilidad

PRUEBAS DE FERTILIDAD Tipo: Prueba ¿Qué son las pruebas de fertilidad? La realización de pruebas de fertilidad es un protocolo médico que tiene como objetivo poder diagnosticar las causas de esterilidad para así buscar la ayuda necesaria para conseguir un embarazo, dentro de las cuales pueden contemplarse las técnicas de reproducción asistida. ¿En qué consisten? Los estudios suelen durar entre uno y dos meses. Son relativamente sencillos y consisten en averiguar si el hombre tiene un semen de características normales, si los espermatozoides llegan al útero tras la relación sexual, si la mujer tiene una correcta ovulación o si el útero y las trompas de Falopio son normales. Para ello, el estudio de fertilidad puede incluir pruebas como una ecografía transvaginal, bacteriologías, estudio hormonal e histerosalpingografía en el caso de las mujeres. En el caso de los hombres, se incluyen pruebas como un seminograma y un test de capacitación espermática. ¿Por qué se realizan? El estudio se realiza a los dos miembros de la pareja si llevan como mínimo un año intentando concebir un hijo sin utilizar métodos anticonceptivos sin éxito. Preparación para las pruebas de fertilidad Según la prueba de fertilidad a la que se somete el paciente, la preparación varía. En cada caso, el especialista indicará qué cuidados se deben tener. Significado de resultados anormales Los resultados anormales pueden indicar una falta de esterilidad en uno de los miembros de la pareja. ...

Quiste ovárico

QUISTE OVÁRICO Tipo: Enfermedad ¿Qué es el quiste ovárico? Un quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se forma dentro de un ovario o sobre éste. ¿Qué síntomas presenta? Los quistes ováricos no suelen causar síntomas. Si se presentan síntomas, algunos pueden ser: Distensión o hinchazón abdominal. Dolor durante la defecación. Dolor pélvico al inicio o final del período menstrual. Dolor pélvico constante y sordo. Dolor pélvico intenso y repentino. Causas del quiste ovárico o por qué se produce Hay diferentes tipos de quistes ováricos según su causa. Los más habituales son los quistes funcionales, que se forman a causa de la ovulación. Se dividen en: quistes foliculares (cuando el folículo no se abre para liberar el óvulo) y quistes del cuerpo del lúteo (si el folículo que retuvo el óvulo se sella después de liberarlo). ¿Se puede prevenir? Los medicamentos hormonales, como las píldoras anticonceptivas, ayudan a prevenir la formación de quistes funcionales porque impiden el crecimiento de los folículos. ¿En qué consiste el tratamiento? Por lo general no es necesario ningún tratamiento específico ya que producen síntomas leves que desaparecen por sí solos al cabo de seis o siete semanas. Además, los quistes son muy comunes en las mujeres en edad fértil. En general son benignos, aunque también pueden ser malignos o cancerosos. En muchos casos se puede requerir su tratamiento mediante una adecuada cirugía de quistes de ovarios. En los quistes benignos se pueden eliminar sólo la zona del ovario que ha enfermado, mediante una intervención de laparoscopia. En cambio, en le caso de los quistes malignos suele ser necesario extirpar el ovario completo. ...

Reconstrucción mamaria

¿Qué es una reconstrucción mamaria? Una reconstrucción consiste en volver a construir una mama tras haber realizado una masectomía. Así, la cirugía reconstructiva de la mama se realiza tras una masectomía o una lumpectomía, aunque en algunos casos pueden pasar meses o años para la reconstrucción, que será realizada por parte de un cirujano plástico. Esta cirugía se realiza bajo anestesia general con inducción intravenosa y mantenimiento inhalatorio y tiene una duración aproximada de ocho horas. ¿Por qué se realiza una reconstrucción mamaria? La reconstrucción mamaria proporciona principalmente una mejoría estética y una notable mejora en la imagen que la paciente tiene de sí misma. La opción de reconstruirse una mama es tan válida como la opción de no hacerlo, tratándose siempre de una decisión personal. ¿En qué consiste una reconstrucción mamaria? La reconstrucción mamaria se pueden hacer a través de dos técnicas, la reconstrucción con implante y la reconstrucción autógena o con colgajo. Reconstrucción mamaria con implante: requiere un número menor de intervenciones que la reconstrucción con colgajo, ya que constará únicamente de una única cirugía en el pecho. El implante suele rellenarse con una solución salina, gel de silicona o una combinación de ambos, con aceite vegetal o silicona en la parte exterior y solución salina a base de agua y sal en el interior. Este implante se sitúa bajo el músculo torácico pectoral. Su duración aproximada es de entre diez y veinte años. Reconstrucción autógena o reconstrucción con colgajo: en esta reconstrucción se utilizan tejidos como piel, grasa y hasta músculo para crear la forma de la mama. Este tejido, llamado colgajo, se toma del abdomen, la espalda, los muslos o la mama. El tejido puede unirse a los vasos sanguíneos del pecho, siendo el llamado colgajo libre o trasladarlo al pecho bajo la piel, conociéndose esta técnica como colgajo pediculado. Se trata de una operación cuyos resultados son de por vida, aventajando esta técnica a los implantes en su duración. Existen distintos tipos de colgajo, aunque su elección varía en función del tipo de cuerpo, el tamaño de las mamas y si existe o no deseo futuro de ser madre. Preparación para afrontar una reconstrucción mamaria Es importante seguir las instrucciones que nos del cirujano, tales como dejar de tomar medicamentos como ibuprofenos o aspirinas. La paciente no podrá fumar, deberá vestir de la manera más cómoda posible y deberá planificar como volver a casa y afrontar los primeros días de la recuperación. Cuidados necesarios tras una reconstrucción mamaria Tras la intervención la paciente se sentirá cansada durante algunos días, y se recomienda que disponga de alguien que le ayude durante los primeros días, aunque a partir de la primera semana la paciente podrá cuidar de sí misma. ...

Reproducción Asistida

Forma de reproducción en la que se cuenta con la asistencia médica para poner en contacto el óvulo con el espermatozoide; en los humanos se emplea en los casos en que se debe superar algún tipo de problema médico que impide a la pareja lograr un embarazo. ...

Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez. ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

Síndrome premenstrual

SÍNDROME PREMENSTRUAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es el síndrome premenstrual? El síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas que presentan las mujeres entre una y dos semanas antes de la menstruación. Estos síntomas desaparecen cuando la menstruación comienza. ¿Qué síntomas presenta? La gran mayoría de las mujeres sufre, al menos, uno de los síntomas. Los más comunes son: Distensión o sensación de gases Sensibilidad en las mamas Torpeza Estreñimiento o diarrea Dolor de cabeza Menor tolerancia al ruido y las luces Fatiga Dificultad para concentrarse Altibajos en el estado de ánimo Baja autoestima, sentimientos de culpa o aumento de los miedos En ocasiones, son lo suficientemente graves como para interferir con su vida normal. Con frecuencia, estos síntomas suelen empeorar cuando la mujer tiene alrededor de 40 años, ya que se aproxima la menopausia. Causas del síndrome premenstrual o por qué se produce No hay una causa concreta para el síndrome premenstrual, aunque se cree que los cambios en los niveles de hormonas del cerebro pueden jugar un papel importante. El síndrome premenstrual puede estar relacionado con factores sociales, culturales, biológicos y psicológicos. Afecta principalmente a mujeres que: Tienen entre 20 y 40 años Son madres Tienen antecedentes familiares o personales de depresión grave Tienen antecedentes de depresión postparto o un trastorno afectivo del estado de ánimo. ¿En qué consiste el tratamiento? No hay un tratamiento concreto para el síndrome premenstrual definitivo. Los especialistas recomiendan practicar ejercicio de forma regular, un tratamiento farmacológico con analgésicos y seguir una dieta saludable evitando los azúcares y sustituyendo los alimentos refinados por los integrales. Los anticonceptivos orales pueden disminuir o incrementar los síntomas del síndrome premenstrual. ...

Suelo pélvico

¿Qué es el suelo pélvico? Es el conjunto de músculos y ligamentos que rodean la cavidad abdominal en su parte inferior. Sostienen todos los órganos pélvicos (vejiga y uretra, útero y vagina; y recto) y aseguran su normal funcionamiento. El suelo pélvico es algo dinámico, se adapta a nuestro movimiento pero siempre manteniendo una adecuada tensión que sujete los órganos dentro de la pelvis. Cuando el suelo pélvico se debilita, surgen problemas que pueden afectar al funcionamiento de los órganos pélvicos. ¿Qué síntomas presenta la debilitación del suelo pélvico? Los principales síntomas de que puede provocar son incontinencia urinaria o fecal, molestias, dolor e incluso un prolapso de uno de los órganos pélvicos. El suelo pélvico es el conjunto de músculos y ligamentos que rodean la cavidad abdominal en su parte inferior. ¿Cuáles son las causas de la debilitación del suelo pélvico? Los principales factores de debilitamiento del suelo pélvico son: Parto natural Estreñimiento crónico Deportes de impacto Obesidad Enfermedades respiratorias crónicas y tabaquismo Cirugía ginecológica o tratamientos agresivos ¿Se puede prevenir la debilitación del suelo pélvico? Hay algunos consejos para prevenir este problema, entre los que destacan: Entrenar y ejercitar de regularmente los músculos del suelo pélvico con ejercicios Tener buenos hábitos y técnicas para ir al baño Incluir de manera regular en la dieta fibras y probióticos que favorezcan la salud y el tránsito intestinal Mantener un peso adecuado Mantener una buena postura, especialmente al estar sentado Hacer actividades de bajo impacto, como abdominales hipopresivos, bicicleta, natación o elíptica ¿En qué consiste el tratamiento de la debilitación del suelo pélvico? Si el debilitamiento no es grave, el principal tratamiento es la fisioterapia del suelo pélvico, que tiene como objetivo rehabilitar la zona afectada mediante ejercicios concretos. En el caso de que se haya generado un prolapso de algún órgano, el tratamiento adecuado es la cirugía reconstructiva de suelo pélvico. ...

Técnicas de reproducción asistida

¿Qué son las técnicas de reproducción asistida? Las técnicas de Reproducción Asistida son aquellos tratamientos destinados a favorecer el embarazo. Son útiles en casos de problemas de fertilidad masculinos, femeninos o ambos. ¿Por qué se realizan? Las técnicas de reproducción asistida se utilizan cuando hay personas que tienen problemas de fertilidad y no pueden concebir un hijo de forma natural. Los problemas de infertilidad que impiden o dificultan la reproducción normal son dos: Infertilidad masculina: se produce por una mala calidad del semen o por una ausencia de espermatozoides. Infertilidad femenina: se da cuando hay alteraciones en el ciclo ovárico, problemas en la implantación del embarazo o bien una cantidad y/o calidad disminuida de óvulos. ¿En qué consisten? Las técnicas de reproducción asistida se clasifican en dos tipos principales: la inseminación artificial y la fecundación in vitro. La inseminación artificial es el tratamiento más natural y sencillo de estas técnicas. Consiste en introducir los espermatozoides en el tracto genital femenino para que pueda producirse la fecundación en las trompas de Falopio de la mujer, tal y como ocurre durante el embarazo natural. La inseminación se puede hacer o bien con semen de la pareja o bien con semen de donante. En cuanto a la fecundación in vitro, consiste en unir un óvulo y un espermatozoide en el laboratorio para crear un embrión que posteriormente se transferirá al útero de la mujer. Existen dos tipos: El método convencional que consiste en poner en contacto los óvulos y los espermatozoides en una placa de cultivo para que tenga lugar la fecundación por sí sola. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): se selecciona un espermatozoide y se introduce en el óvulo mediante una aguja de inyección. Cuidados tras la intervención En los embarazos que se realizan mediante técnicas de reproducción asistida existe un mayor riesgo de embarazo múltiple. Por otro lado, no existe ningún estudio que demuestre que el uso de estas técnicas aumente las probabilidades de malformación fetal. ...

Tratamiento de fertilidad

El tratamiento de fertilidad es una técnica empleada en osteopatía destinada para aquellas parejas con problemas para tener hijos. Estos tratamientos aumentan considerablemente las probabilidades de embarazo en aquellas familias con serios problemas. La presión en la cabeza, en la zona abdominal o en otras partes del cuerpo pueden ser el desencadenante para que una mujer no pueda quedar embarazada. Trabajar estas aumentan las probabilidades y pueden ser la solución para muchas parejas deseosas de traer un hijo al mundo. ...

Tumores benignos de la mama

Un tumor benigno de mama consiste en el crecimiento de células o tejidos benignos en el área mamaria. Son crecimientos que no tienen una naturaleza cancerígena, compuestos de tejido mamario y que ayude a sostener la mama. Los más habituales son los fibroadenomas. Afecta principalmente a mujeres en la época de la pubertad y a embarazadas Síntomas del tumor benigno de mama El síntoma principal es la aparición de un quiste mamario duro, que no duele al tacto y se mueve por la mama al no estar adherido a la piel. ¿Cuáles son las causas del tumor benigno de mama? A día de hoy se desconoce la causa, aunque se cree que podría deberse a un desajuste hormonal. Afecta principalmente a mujeres en la época de la pubertad y a embarazadas. Sin embargo, se da con menos frecuencia en mujeres que ya han pasado por la menopausia. ¿Se puede prevenir? Existen ciertos hábitos que pueden evitar la aparición de un tumor benigno de mama. Estos son: Observación y autoexploración mamaria cada cierto tiempo. Dieta sana. Reducir la ingesta de grasas e hidratos de carbono, ya que elevan los niveles de estrógenos y este estimula el tejido de la mama dando dolor. Evitar cafeína y chocolate, que contienen metilxantinas, una sustancia que puede sobreestimular el crecimiento del tejido mamario. Evitar sujetadores demasiado ajustados que bloqueen la circulación sanguínea. ¿En qué consiste el tratamiento? El diagnóstico se lleva a cabo mediante una ecografía, y para afinarlo, se procede a una biopsia por función. Al estar relacionado con cambios hormonales en las mujeres, no tienen por qué extirparse siempre, ya que suelen desaparecer solos en un par de años. La cirugía de tumores benignos de mama se lleva a cabo cuando estos presentan un crecimiento rápido, deformidad estética o molestias en la mama. No obstante, hay que someterse a pruebas médicas ante cualquier sospecha de tumor ...

Urgencias

Vacuna virus papiloma humano (VPH)

VACUNA VIRUS PAPILOMA HUMANO Tipo: Tratamiento ¿Qué es la vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH)? La vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH) es una vacuna que protege contra determinadas cepas de este virus, que pueden ser las causantes de la mayoría de casos de cáncer de cuello de útero y de verrugas genitales (tanto en hombres como en mujeres). ¿Por qué se realiza? La vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH) es altamente eficaz para prevenir la infección por este virus antes de que la paciente se exponga a él, es decir, antes de que se inicie la actividad sexual. Esta vacuna tiene la posibilidad de reducir la incidencia de cáncer cervical en el mundo. ¿En qué consiste? Las vacunas estimulan al cuerpo para que produzca anticuerpos que, en encuentros futuros con el Virus del Papiloma Humano (VPH), se unirán al virus y le impedirán que infecta células. Se puede aplicar a partir de los 9 años, aunque se recomienda hacerlo a la edad de 11 o 12 años. El motivo es que es más efectiva si todavía no se ha tenido ningún contacto sexual y, también, porque la respuesta a la misma es mayor que durante la edad adulta. Se debe administrar en tres dosis en un período de seis meses. Cuidados tras la vacuna La vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH) puede presentar algunos efectos secundarios. Los más comunes son: desmayo, vértigo, náuseas y reacciones cutáneas en el área donde se aplicó la vacuna. ...

Vaginismo

¿Qué es el vaginismo? El vaginismo es una afección en la que los músculos de la vagina se contraen y se tensan involuntariamente en respuesta a la penetración sexual, a un examen ginecológico o a la inserción de un tampón. El estrechamiento o incluso el cierre de la vagina es un acto completamente inconsciente, como el acto reflejo de un ojo que se cierra cuando algo se le acerca. Para muchas mujeres y sus parejas esto puede causar un alto grado de estrés y ansiedad ya que las relaciones sexuales y los exámenes ginecológicos son dolorosos o imposibles, lo que a su vez puede llegar a empeorar la afección. ¿Cuales son los síntomas del vaginismo? Los síntomas del vaginismo son la incapacidad de mantener relaciones sexuales o realizar la penetración vaginal sin causar dolor. La afección normalmente se de detecta durante la adolescencia y la edad temprana adulta, con el inicio de la menstruación y de las relaciones sexuales. Síntomas vaginismo: incapacidad de mantener relaciones sexuales o realizar la penetración vaginal sin causar dolor ¿Cuáles son las causas del vaginismo? La causa del vaginismo no es el resultado de una vagina pequeña o estrecha, las mujeres con esta afección tienen el mismo tamaño de vagina que otras mujeres, pero los músculos internos son propensos a contraerse involuntariamente. Las causas subyacentes pueden incluir uno o más de los siguientes factores: Preocuparte de que tu vagina sea demasiado pequeña Preocuparte de que el sexo vaya a ser doloroso o te cause daño Historial de abusos sexuales Haber causado daño previo a la vagina, una episiotomía Condiciones dolorosas de la vagina o las áreas circundantes Tu primera relación sexual fue dolorosa y/o incómoda Problemas con tu pareja Miedo a quedarte embarazada ¿Qué tratamiento existen para el vaginismo? El tratamiento para el vaginismo depende de la causa subyacente. Los tratamientos pueden incluir: Dilatadores vaginales: son una serie de conos cilíndricos de diferentes tamaños que se utilizan en la comodidad de tu propia casa para que te acostumbres progresivamente a insertarte algo dentro de la vagina. Puede durar días o meses, y el paciente debe ir a su propio ritmo. Ejercicios del suelo pélvico: son recomendados junto con el tratamiento anterior, por lo que la paciente se acostumbra a la sensación de contraer y relajar los músculos, con el objetivo de poder elegir voluntariamente relajarse mientras mantiene relaciones sexuales, por ejemplo. A veces, una máquina de biofeedback puede ser utilizada con un ginecólogo. Este dispositivo permite informar a la paciente cuándo está contrayendo (en el caso de que ella no lo sepa) y para que se acostumbre a la sensación y aprenda a dominarla. Terapia sexual: la terapia psicológica es una opción recomendada, especialmente si la causa subyacente es un trauma sexual. Se pueden emplear análisis dinámicos, asesoramiento o terapias cognitivo-conductuales. Cirugía: en casos en donde puede haber habido un trauma quirúrgico previo, o un bloqueo que causa un estrechamiento de la vagina, puede que sea necesaria la cirugía. A la paciente se le administrará anestesia y se le extraerá una pequeña cantidad de tejido. ...

Vaginitis

VAGINITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la vaginitis? La vaginitis es la inflamación o infección de la vagina y de la vulva. Es uno de los problemas ginecológicos más frecuentes, ya que se estima que el 90% de las mujeres padecerá algún tipo de vaginitis a lo largo de su vida. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas de la vaginitis son picor, hinchazón y enrojecimiento de los tejidos. Estos síntomas van acompañados también de una secreción vaginal extraña, denominada leucorrea, que será diferente según la causa de la enfermedad. Además, es normal sentir dolor al orinar o durante el coito, así como dolor abdominal. Estos síntomas resultan muy molestos y, en algunos casos, pueden presentarse complicaciones leves al aparecer una sobre-infección en las lesiones de rascado en la vulva que hayan aparecido. Causas de la vaginitis o por qué se produce Las causas de la vaginitis pueden ser varias: Infecciones: Normalmente se deben a bacterias, aunque también puede ser por algún virus u hongos. Reacciones alérgicas: a medicamentos, preservativos, lubricantes, al material de la ropa interior, a productos para la higiene íntima o, incluso, al suavizante con el que se lava la ropa. Traumatismos o cuerpos extraños en la vagina Hormonales: Es común la vaginitis atrófica en mujeres postmenopáusicas debido al descenso de los niveles de estrógenos, a que el revestimiento interno de la vagina se adelgaza y a la disminución del flujo. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la vaginitis es recomendable vestir prendas de ropa que no opriman y, sobre todo, cuidar la higiene íntima utilizando productos que no irriten la piel ni alteren el pH vaginal. Conviene evitar las duchas vaginales así como los productos íntimos perfumados, ya que éstos últimos pueden causar alergia. ¿En qué consiste el tratamiento? Si la causa de la vaginitis es la introducción de un objeto extraño en la vagina, es importante extraerlo con cuidado para no dañar más las paredes vaginales. Si la causa es una alergia a algún producto químico, se ha de averiguar cuál es para dejar de usarlo. Las otras infecciones se tratan con medicamentos y, en algunos casos, es importante tratar a la pareja también. ...

Vaginoplastia

VAGINOPLASTIA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la vaginoplastia? (incluir tipo de anestesia) La vaginoplastia es una cirugía de rejuvenecimiento vaginal cuyo objetivo es corregir la distensión de los tejidos del canal vaginal y recuperar la tonicidad y capacidad de contracción de los músculos vaginales. Se realiza mediante una sedación de forma ambulatoria, por lo que el mismo día de la intervención se dará al paciente el alta hospitalaria. ¿Por qué se realiza? Esta intervención quirúrgica se realiza en aquellas mujeres que desean corregir de episotomías después de los partos o bien aquellas otras que padecen un ensanchamiento del canal vagina debido a la edad, la menopausia o a partos múltiples. ¿En qué consiste? El procedimiento quirúrgico de la vaginoplastia consiste en el cierre de los músculos situados alrededor de la vagina, que están distendidos o deformes y que son los encargados de dar fuerza a las paredes vaginales, mejorando a la vez la elasticidad y el control de la vulva. Los resultados de esta operación suelen ser altamente satisfactorios ya que se obtiene una vagina más estrecha y un suelo pélvico más fuerte sin dejar cicatrices visibles en la zona. Además, en muchos casos se mejora la satisfacción de las relaciones sexuales afectadas por este tipo de malformaciones. Preparación para la vaginoplastia Los siete días previos a la cirugía, es importante evitar tomar antiagregantes plaquetarios para limitar el riesgo de sangro y de hematomas. Los antiinflamatorios deben evitarse durante un período de los tres días previos. Cuidados tras la intervención Durante las primeras 48 horas tras la intervención quirúrgica es normal que la paciente note algunas molestias. Es necesario hacer reposo durante este periodo y colocar frío en la zona afectada. ...

Virus del papiloma humano (VPH)

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Tipo: Enfermedad ¿Qué es el virus del papiloma humano? El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que infecta la piel y las membranas mucosas en humanos. Existen más de 100 tipos diferentes, la mayoría de ellos inofensivos, pero algunos tipos se asocian con un mayor riesgo de padecer cáncer o displasia cervical (cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino). Éstos se adquieren a través del contacto sexual con una pareja infectada y puede ser de bajo o alto riesgo. Los de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. Por el contrario, los de alto riesgo pueden provocar cáncer de cuello de útero, vulva, vagina y ano en mujeres; y cáncer de pene y ano en hombres. ¿Qué síntomas presenta? Es posible que la persona afectada de virus del papiloma humano no presente ningún síntoma. De hecho, la mayoría de las personas afectadas se sienten bien a pesar de sufrir cambios celulares provocados por el virus. En el caso de la mujer, las citologías periódicas pueden detectar cambios en el cuello del útero que pueden acabar desembocando en un cáncer. Causas del papiloma humano o por qué se produce Hay factores que aumentan el riesgo de padecer el virus del papiloma humano. Destacan el hecho de tener diversas parejas sexuales así como un mantener relaciones sexuales con parejas promiscuas. Otro factor de riesgo es tener un sistema inmunológico deprimido. Mantener relaciones sexuales sin protección también puede influir en la infección del virus; aunque el uso del condón no protege al 100%, ¿Se puede prevenir? Es posible vacunarse del virus del papiloma humano para prevenirlo. Esta vacuna protege a las mujeres del contagio de dos de los tipos del virus, que son los causantes del 70% de los casos de cáncer cervical. También es posible prevenirlo absteniéndose de realizar juegos sexuales en los que haya contacto de piel con piel. En el caso de mantener relacione sexuales vaginales o anales, es importante el uso del condón. Aunque no son del todo eficaces, reducen en gran medida el riesgo de una infección por virus del papiloma humano. ¿En qué consiste el tratamiento? No exista una cura para el virus del papiloma humano. El tratamiento de una displasia cervical que no desaparece puede consistir en una cirugía para extirpar el tejido anormal. ...

Mi zona privada

Mi zona privada

Dr. Manuel Samaranch Ginecología y ObstetriciaBarcelona

Dr. Manuel Samaranch Ginecólogo en Barcelona

Dr. Manuel Samaranch experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Vídeos de doctor

Curriculum y resultados del proceso de selección

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Centros

Otra información de interés de Dr. Manuel Samaranch

Dr. Manuel Samaranch
Ginecología y Obstetricia
Barcelona

Dr. Manuel Samaranch Ginecólogo en
Barcelona