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Dr. César Garcia Madrid

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Angiología y Cirugía vascular
Barcelona


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Dr. César Garcia Madrid experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. César García ha completado su formación en distintos centros Europeos y de EEUU. Posee amplia experiencia en cirugía endovascular y convencional tanto del aneurisma de aorta como en el tratamiento de la patología arterial oclusiva y salvamiento de extremidades (EAP). Amplia experiencia en accesos vasculares para hemodiálisis. Pionero en nuestro país en el tratamiento mínimamente invasivo de las varices mediante radiofrecuencia endovascular (VNUS closure®). Es autor y co-autor de más de 200 artículos, capitulos de libros y comunicaciones a congresos.


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 Artículos del doctor

Varices closure fast
Ventajas de la Radiofrecuencia para eli...

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

 Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia

 Subespecialización

• Especialista en Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular

 Docencia

• Profesor docencia clínica Grado de Medicina. Hospital Clínic. Universidad de Barcelona

 Logros académicos destacados

• El Dr. César García-Madrid obtuvo la licenciatura en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona en el año 1988
• Master Gestión Hospitalaria. Universitat Pompeu Fabra (1999)
• Especialista Senior en el Instituto del Tórax, Hospital Clínic de Barcelona

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 Publicaciones y conferencias

• Autor y co-autor de más de 200 artículos, capitulos de libros y comunicaciones a congresos.

 Premios y reconocimientos

• Beca Academia de Ciencies Mèdiques de Catalunya i Balears para Estancia en el extranjero (1987)
• Beca Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 1992 para Formación específica en Terapia Endovascular
• Premio a la mejor comunicación del XXXIX Congreso Nacional de Angiologia y Cirugía Vascular (Vigo, 1993). "Diagnóstico precoz de la aterosclerosis: comparación entre los niveles de LDL, IgG y endotelina-1". Co-autor
• Beca FIS 94/ 0765 (1994). Proyecto "Expresión y modulación de genes implicados en la aterosclerosis de la pared vascular y en células en cultivo (I). Fondo de Investigaciones Sanitarias
• Beca FIS 96/ 2046. Proyecto "Expresión y modulación de genes implicados en la ateros-clerosis de la pared vascular y en células en cultivo (II). Fondo de Investigaciones Sanitarias
• Beca para Formación Avanzada en Cirugía Endovascular 1999. Institut Clínic de Malaties Cardiovasculars. Entidad: Fundació Clínic. Corporación Sanitaria Clínic
• Premio Fernando-Martorell a la mejor Comunicación del Congreso Nacional de Angiología y CirugíaVascular 2001, Bilbao. “Inocuidad de la oclusión uni o bilateral de arterias hipogástricas asociada a la reparación endovascular de aneurismas aorto-iliacos”. Co-autor
• Premio a la mejor Comunicación del Congreso de la Societat Catalana de Nefrología 2002. “Monitorización del acceso vascular (AV) mediante la determinación del flujo sanguíneo (QA) durante la hemodiálisis por el método de ultrafiltración(UF). Estudio prospectivo de 65 pacientes”
• Premio Goyanes a la mejor Comunicación del Congreso Internacional de la CVHH, Miami (Florida, EEUU) 2002. “Análisis comparativo Cirugía Endovascular vs. Cirugía convencional en el tratamiento del AAA: Resultados a corto y medio plazo"
• Premio-Beca de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. Congreso Nacional 2003 al trabajo: “Evolución de la falsa luz y “remodelling” aórtico tras la reparación endovascular de la disección aórtica tipo B de Stanford”
• Beca Proyecto de Investigación (2004): “Impacto económico de la implementación del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta comparado con la técnica quirúrgica convencional”. Instituto de Salud Carlos III
• Beca 03/10058. Premio del Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV (2005) a la Mejor Publicación: “Endovascular versus open surgical repair of abdominal aortic aneurysm: a comparison of early and intermediate results in patients suitable for both techniques. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004 ; 28 : 365-372”
• Premio Salvador Lujan a la mejor comunicación del CDNIV 2010. “Factores pre e intraoperatorios pronósticos de la permeabilidad a 1 mes de los accesos vasculares nativos"
• Premio al mejor poster. VII Congreso Nacional del capítulo de Cirugía Endovascular 2011: “Tratamiento endovascular de las úlceras penetrantes”
• Premio a la mejor Comunicación Oral. Congreso Nacional de la SEME 2011." Tratamiento minimamente invasivo de las varices con radiofrecuencia: 5 años de experiencia"

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 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Vice-presidente de la Fundació Catalana per l'Estudi de les Malalties Vasculars (FUCVAS)
• Comisión Nacional de Angiología y Cirugía Vascular (1992-94)
• International Society for Applied Cardiovascular Biology
• European Society for Vascular and Endovascular Surgery
• Societat Catalana d'Angiologia, Cirurgia Vascular i Endovascular
• Sociedad Internacional de Cirujanos Vasculares (CVHH)
• Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular
• Charter Member of the International Society for Endovascular Specialists
• Consejo de Redacción de Archivos de Cirugía Vascular
• Médico Consultor en Terapia Endovascular AAA para Avances Tecnológicos en Terapéutica Vascular
• Comité de Revisión de la revista Angiología (Órgano oficial SEACV)
• Comité Editorial de la revista Técnicas Endovasculares
• Junta Directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV
• Comité Científico de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV)
• Comité Científico del capítulo de Flebología de la SEACV
• American College of Phlebology
• Review board de Annals of Vascular Surgery
• Review board de European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

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Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Inglés

Opiniones sobre el doctor César Garcia Madrid

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Opiniones de los pacientes

Paciente verificado
16/09/2014

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Comentario paciente

La consulta muy completa e informativa. y el posterior tratamiento muy adecuado. amabilidad y buen trato constante.

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Aneurisma

Los aneurismas son dilataciones de las arterias a causa de un fallo en la pared del vaso que desencadena un aumento de su diámetro y conlleva riesgo d ...

Arteriopatía periférica

La arteriopatía periférica es la obstrucción de las arterias de las piernas. Estas se estrechan y endurecen (arterioesclerosis) dificultando el riego ...

Cirugía arterial mínimamente invasiva

  La cirugía arterial mínimamente invasiva es el conjunto de técnicas que se emplean para tratar las Arteriopatías inflamatorias y demás patologías ...

Cirugía endovascular

  La cirugía endovascular trata de forma mínimamente invasiva las patologías de los vasos del torrente circulatorio, tanto a nivel arterial como a ...

Angiopatía

  La angiopatía amiloide cerebral o angiopatía vascular es una patología neurológica caracterizada por la acumulación de proteínas amiloides en las paredes de los vasos cerebrales, que provocan un aumento del riesgo de padecer accidentes cerebrovasculares. Clínicamente, esta enfermedad se manifiesta al producirse la ruptura del vaso afectado, provocando la isquemia del tejido cerebral bañado por éste.  Los síntomas que produce el sangrado dependen de la parte afectada, pero los más habituales son: somnolencia, cefaleas, visión doble o reducida, dificultad para hablar, debilidad muscular...  Actualmente, no existe una cura para esta afección, por lo que el tratamiento básicamente debe ir dirigido a reducir la sintomatología.  ...

Arañas vasculares

Las arañas vasculares son una afección física, parecidas a las varices, pero de tamaño más pequeño. Su aspecto suele ser de color rojo o azul y similares a las ramas de los árboles o telas de araña, de ahí su nombre. Se manifiesta en piernas, zonas faciales como la nariz, pómulos u otras partes de la cara y pueden aparecer en una zona pequeña o extenderse. Se origina a causa de las válvulas débiles o dañadas de las venas. Los factores que propician la aparición de las arañas vasculares son el envejecimiento, la historia clínica, nacer con válvulas débiles aumenta el riesgo; cambios hormonales, el embarazo, la obesidad, la falta de movimiento o la exposición al sor. Actualmente, el mejor tratamiento para su eliminación es el láser. ...

Arterioesclerosis

  La arterioesclerosis o ateroesclerosis es la enfermedad más frecuente de las arterias. Consiste en el endurecimiento, engrosamiento y pérdida de elasticidad de estos vasos. Se conocen varios factores que pueden intervenir en la etiología de la aterosclerosis, como son: patologías como el colesterol o la hipertensión arterial; factores ligados al sexo, hereditarios, étnicos, el consumo de tabaco, el sedentarismo, la tensión nerviosa…  Todos estos factores parecen desempeñar un papel muy importante en la aparición de esta patología. La clínica dependerá del territorio vascular afectado y se manifestará con los síntomas propios del órgano afectado. Además, el tratamiento va dirigido a orientar a las personas que tienen antecedentes familiares a controlar lo antes posible los factores de riesgo, insistiendo en que deben seguir una  dieta adecuada, realizar una actividad física regular y, en el caso de que estas medidas  no fueran suficientes, precisarían de tratamiento médico. ...

Catéter

El catéter es un tubo introducido en alguna cavidad del cuerpo del paciente y empleado en la subministración de medicamentos, líquidos o alimentos o para la expulsión de fluidos corporales, tales como orina. La clasificación de un catéter se basa en función de si son externos o subcutáneos, por debajo de la piel. Dentro de ellos, existen dispositivos vasculares del acceso o los catéteres intravenosos, catéteres urinarios y tubos de desagüe del pecho. La aplicación de un catéter por vía externa consiste en la implantación de uno de los extremos en una vena de gran calibre situada cerca del corazón, la vena cava superior. Por otra parte, los catéteres por vías subcutáneas se introducen totalmente debajo de la piel, colocándose también en una vena de gran calibre. ...

Cirugía de varices

La operación de varices consiste en la extirpación de las venas varicosas. Estas son venas hinchadas, llenas de sangre, que presentan dolor y normalmente se encuentran en las piernas. Si tiene problemas de circulación, dolor en las piernas o simplemente quiere mejorar el aspecto de estas puede consultar al cirujano   ...

Ecografía doppler

  La ecografía vascular es una técnica diagnóstica que consiste en la transmisión de ondas de sonido a travé;s del cuerpo. Las ondas se reflejan en los órganos internos y estos reflejos son interpretados por unos instrumentos especiales que crean una imagen de una parte anatómica determinada. Este método es muy útil en el estudio del aparato circulatorio y las imágenes se obtienen en tiempo real. Una de las indicaciones más importantes de esta exploración es evaluar el grado de obstrucción del flujo de sangre por coágulos o placas de ateroma en las arterias, y evaluar el tratamiento más adecuado para cada caso.  Por otro lado, el doppler venoso permite localizar la patología trombótica y determinar la integridad de las válvulas. Actualmente, el ecoDoppler o angiografía ultrasónica (la asociación de la técnica de ecografía y Doppler) permite amplicar el estudio y conocimiento de la patología del sistema vascular, en relación a cuadros de estenosis o de obstrucción no invasivas. ...

Embolia

  Se entiende por embolia la incrustación de un cuerpo extraño o émbolo (trombo sanguíneo, gotas de grasa…), que se traslada por la circulación sanguínea a través de los vasos, hasta que entra en uno de calibre inferior a sus dimensiones provocando su obstrucción. Como consecuencia, se produce una isquemia en la zona del vaso afectado. Existen varias formas clínicas de la embolia: embolia cerebral, en la que la obstrucción afecta a un vaso cerebral y se manifiesta por un cuadro más o menos grave de ictus; la embolia pulmonar, oclusión de la arteria pulmonar que puede provocar la falta de funcionamiento de una parte del pulmón, o en casos graves el fallecimiento instantáneo; la embolia de la arteria central de la retina, que puede llevar a la ceguera del ojo afectado. ...

Endarterectomía carotídea

  La cirugía de la carótida, o endarterectomia carotídea, es un tipo de intervención quirúrgica que se utiliza para eliminar la placa (depósito de grasa) que se produce en las arterias carótidas. El objetivo de la operación de extracción de la placa es conseguir un mayor riego sanguíneo hacia el cerebro y reducir el riesgo de padecer un accidente vascular cerebral. Este tipo de cirugía está indicada cuando la obstrucción de las carótidas es de un grado considerable, normalmente si mediante diversas pruebas médicas se detecta que se ha estrechado la arteria más del 50%. Clínicamente se manifiesta por entumecimiento, hormigueos, confusión, debilidad muscular... Aunque la endarterectomía puede evitar la aparición de un ataque cerebral, no sería indicada en aquellos pacientes que sufren AIT (accidente vasculares transitorios). ...

Esclerosis con espuma

  La Esclerosis con espuma es una técnica que consiste en inyectar este tipo de espuma en el interior de la venas dilatadas. De esta manera se provoca una reacción inflmatoria en las paredes vasculares que, al cicatrizar, hace que éstas desaparezcan. Esta inyección de la espuma esclerosante se controla mediante ecografías. La ventaja de este tratamiento con espuma frente a otras técnicas, es que produce un mayor contacto entre el producto esclerosante y las paredes internas de la vena dialatada, especialmente para eliminar aquellas varices con más volumen.  ...

Fístula arteriovenosa

Las fístulas arteriovenosas son conexiones anormales entre las arterias y las venas, provocando una falta de oxígeno a los pulmones. Normalmente, la sangre circula por las arterias y posteriormente vuelve al corazón a través de las venas, pero cuando hay una fístula arteriovenosa, parte del flujo sanguíneo pasa directamente de la arteria a la vena. De este modo, los tejídos no reciben el suficiente oxígeno sin alcanzar la circulación capilar, por lo cual la oxigenación de los tejidos afectados puede ser deficiente. Una de las causas principales de esta enfermedad es por el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos del pulmón. Aquellas personas que sufren la enfermedad de Rendu-Osler-Weber (trastorno genético que consiste en la malformación de los vasos sanguíneos) tienen más probabilidades de padecerla.   ...

Flebectomía

  La flebectomía es una técnica quirúrgica destinada a la extirpación de las venas varicosas, realizada a través de pequeñas incisiones (menos de 2mm) en la piel de la zona en cuestión. El procedimiento consiste en la introducción de un instrumento en forma de gancho con el  que se extraen los segmentos varicosos. La recuperación dependerá del número y del tamaño de la variz, pero en general, el paciente necesitará entre dos o tres días para poder reanudar su actividad habitual y deberá llevar medias elásticas de compresión durante unas dos o cuatro. Con la técnica de la flebectomía se consigue mejorar la circulación en la zona de la vena varicosa aliviando los síntomas habituales que provocan, como el dolor y la pesadez de piernas que manifiesta habitualmente.  ...

Flebitis

  La flebitis es una inflamación de las paredes venosas. Casi siempre se añade a las lesiones  de las paredes, la formación de coágulos sanguíneos en su interior (trombos). Por ello, los nombres de flebitis y tromboflebitis se usan casi indistintamente. Las causas más frecuentes de esta enfermedad suelen ser las infecciosas, pero también puede tener su origen en un traumatismo o ser de causa tóxica. Tanto en las traumáticas como en las tóxicas se presume  la existencia de una posible infección, así como en las post-operatorias, que se dan a partir de una infección que puede tener lugar en un acto quirúrgico de cualquier clase y localización. Entre las causas que pueden facilitar la aparición de las flebitis destacan las varices (dilataciones venosas), los factores traumáticos externos y, sobre todo, la debilidad constitucional. ...

Insuficiencia venosa

  Se entiende por insuficiencia venosa  las dificultades en el retorno venoso de la circulación de sangre a través de las venas, ya sea por la presencia de una estenosis en los vasos, por una insuficiencia de  las válvulas de su interior,  o porque  se haya perdido la elasticidad de sus paredes, dilatándose y dando lugar a las varices. Los factores de riesgo que predisponen a esta patología son: la obesidad, la edad, factores genéticos, los embarazos múltiples, permanecer muchas horas de pie… La insuficiencia venosa se manifiesta con síntomas como picor, enrojecimiento de la piel a nivel  de los tobillos y parte distal de los pies, hinchazón, cambios de color en esa zona, venas varicosas superficiales, y úlceras en las piernas, entre otros. El tratamiento consistirá en el uso de medias elásticas y evitar pasar muchas horas en una misma posición, así como otros factores que predispongan a su formación. Si estas medidas resultan insuficientes, será necesario el  tratamiento  farmacológico y/ o quirúrgico. ...

Linfedema

  El linfedema es una acumulación excesiva de una proteína llamada linfa en alguna extremidad, provocada por una alteració;n del sistema linfático (sistema inmunitario que contribuye a combatir las infecciones y enfermedades). La acumulación de dicha sustancia en los tejidos produce edemas e hinchazón crónica de una o varias partes del cuerpo sobre todo en brazos o piernas. Existen diversos factores causantes del linfedema, como procesos infecciones o enfermedades congénitas, pero la causa más frecuente es la extirpación o irradiación de los ganglios linfáticos para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama, que provocan esa hinchazón de los brazos y su consecuente incapacidad.Actualmente, se dispone de dos procedimientos de cirugía de linfedema que permiten solucionar la patología de forma exitosa: la transferencia ganglionar microquirúrgica y la derivación microquirúrgica linfático-venosa. La primera técnica consiste en la extracción de ganglios sanos con vasos sanguíneos de otra parte del cuerpo, como la zona inguinal superficial, y su colocación en la axila. De este modo, los vasos transferidos crean un nuevo sistema de drenaje y reducen la linfa acumulada. Por otro lado, la cirugía de derivación microquirúrgica linfático-venosa se  basa en la unión de los vasos linfáticos superficiales con las venas subcutáneas de la extremidad afectada. De esta forma, se logra desviar la linfa a las venas para descargar la zona del linfedema.    ...

Malformaciones vasculares

Es una marca de nacimiento o una malformación congénita que está constituida por venas, capilares, arterias y vasos linfáticos. Existen diferentes tipos de malformaciones vasculares que se distinguen en función del vaso sanguíneo afectado.  Están persententes desde el nacimiento y aumentan su tamaño paralelamente al nacimiento del niño.    ...

Pie diabético

  El pie diabético es una complicación a nivel vascular y nervioso que afecta a los pacientes diabéticos crónicos que presentan un control irregular de sus niveles de azúcar. La afectación a nivel vascular puede conducir a un cierre arterial con la consecuente pérdida de riego sanguíneo en los pies, e incluso llegar a provocarle una gangrena. Aparte, a nivel neurológico, la afectación puede ser motora y/o sensitiva. Es característica la  sensación de llevar un calcetín apretado o de frío o calor exagerado, así como la pérdida de masa muscular a nivel del pie. Ambas causas, vascular y neurológica, son las responsables de la aparición en la planta del pie diabético de la úlcera neuropática, que en muchas ocasiones puede complicarse al infectarse. Además, el pie diabético suele ser muy delicado y vulnerable a las rozaduras del calzado, aunque en muchos pacientes los síntomas no causan dolor.  ...

Radiofrecuencia

  La radiofrecuencia consiste en un tratamiento especifico de las varices que consiste en sellarlas y cerrarlas sin que tengan que extraerse. La técnica se realiza accediendo  al  interior de la vena afectada, mediante una pequeña incisión de unos 2 mm, e  introduciendo  un catéter que se lleva hasta el punto de origen de la insuficiencia venosa. A este nivel, se introduce calor que irá cerrando por capas el vaso insuficiente. Al mismo tiempo, se inyecta una sustancia en forma de espuma llamada polidocanol. Gracias a esta técnica de radiofrecuencia de varices con microespuma, éstas se pueden tratar sin necesidad de ser extraídas del cuerpo consiguiendo de forma controlada y progresiva aumentar la fibrosis de la luz del vaso hasta secarlo completamente. Para eliminar las varices con espuma se utiliza anestesia local.  ...

Traumatismos vasculares

  Se entiende por traumatismo vascular cualquier afectación a nivel arterial, venoso o linfático. La localización más habitual es en las extremidades y se asocia con frecuencia a lesiones óseas o neurológicas de la extremidad. El tiempo que transcurre desde que se produce la  lesión traumática hasta el inicio del tratamiento es fundamental para evitar graves complicaciones. Dentro de las causas más frecuentes de los traumatismos vasculares están los accidentes de tráfico, domésticos, laborales... Además, pueden manifestarse en forma de arañas vasculares, venas varicosas, o telangiectasias, pero el síntoma común más importante son las hemorragias. En el diagnóstico, es fundamental la realización de exploraciones físicas y complementarias, así como valorar el estado del paciente para descartar otras lesiones asociadas, como las torácicas, abdominales o cráneo-encefálicas. Además, es muy importante mantener las funciones vitales del paciente y frenar la hemorragia con tratamiento médico o quirúrgico. ...

Trombosis

  Una trombosis venosa es la formación de un coágulo de sangre en el interior de una vena, que puede deberse a un problema de hipercoagulabilidad, lesiones de la pared del vaso o a un problema de éxtasis (estancamiento) de la sangre. Existen dos tipos de trombosis: la flebotrombosis y la tromboflebitis. La primera consiste en la formación de un coágulo en el interior de la vena, sin inflamación pero con una gran capacidad de desprendimiento, dado que está poco unido a la pared del vaso. Suele afectar al sistema venoso profundo y puede producir incluso una embolia pulmonar. En el caso de la tromboflebitis, suele estar unido a la pared venosa y se manifiesta clínicamente como un cordón palpable, duro, con dolor, calor y rojez en la zona del vaso afectado. El tratamiento en este caso se suele basar en antiinflamatorios o antibióticos. En los pacientes en los que la trombosis afecte al sistema venoso profundo de la pierma (trombosis venosa profunda), se requiere una hospitalización de urgencia porque si se desprende puede causar un infarto, un derrame o una embolia pulmonar. ...

Úlcera venosa

  Las úlceras venosas surgen tras producirse una lesión cutánea en la pared dilatada de una vena varicosa por estancamiento venoso de la sangre o por insuficiente nutrición de la piel. La causa más frecuente en adultos es la insuficiencia venosa que suele afectar a la parte interna de la pierna, mientras que las úlceras arteriales suelen afectar a la parte lateral externa. Para evitar su aparición es importante la toma de medidas preventivas, especialmente en aquellas personas que tienen predisposición a padecer dilataciones venosas: realizar un cuidado esmerado de los pies, mantener una limpieza extrema, asegurar una buena hidratación de la piel… El tratamiento de la úlcera una vez formada dependerá del caso, pero irá normalmente indicado a reducir el edema o hinchazón que provocan, así como la presión en las venas. Además, se deberá proteger la zona con vendajes para evitar infecciones, que deberían tratarse con antibióticos. ...

Varices

Las varices se producen cuando las venas no llevan correctamente la sangre al corazón, esta se acumula en ellas y es por eso que se dilantan y se vuelven tortuosas. Las más frecuentes aparecen en las piernas pero pueden surgir en el esófago, en al región anal -las hemorroides- o en los testículos -variocele-.   ...

Varicoflebitis

  La Varicoflebitis es la inflamación de una vena varicosa (aquellas venas hinchadas, retorcidas y dolorosas en las que se ha acumulado más sangre de la habitual). El diagnóstico de esta patología es sencillo y rápido ya que se basa en la presencia de dolor, induración y un color morado en la variz. El tratamiento debe ser para mitigar el dolor y la inflamación y evitar que se produzcan nuevas flebitis en el futuro. Los especialistas le aconsejaran una inmovilización relativa, aplicar compresas dos veces al día durante media hora y la toma de antiinflamatorios para bajar la hinchazón. En aquellos casos en los que exista, además, infección está indicada la toma de antibióticos. ...

Vasculitis

  Se entiende por vasculitis la inflamación de los vasos sanguíneos. Puede afectar tanto a las arterias como a las venas. En el caso de que la inflamación afecte a las segundas recibe el nombre de flebitis, mientras que si la afectación es en las arterias se denomina arteritis. La clasificación de estos cuadros clínicos se realiza atendiendo al tamaño del vaso afectado, a la intensidad de las lesiones, al tipo de infiltración y a la causa del proceso. Las causas que  provocan la vasculitis pueden ser infecciosas, de causa inmunológica o, en muchas ocasiones, sin motivo aparente. Las manifestaciones clínicas aparecerán en función de la localización del vaso afectado: a nivel cutáneo (úlceras),  a nivel renal y genital (hipertensión arterial), a nivel neurológico (cefaleas), y a nivel osteoarticular o muscular (dolor de las articulaciones). En cualquier caso, el tratamiento debe ser rápido y adecuado a cada patología y paciente. ...

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