Rápida recuperación de tríada terrible de codo: caso de un jugador de futbol americano
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Testimonio de un jugador de futbol americano
“Este es mi tercer año en Estados Unidos, vine aquí para jugar al futbol americano, y también practico baloncesto y atletismo.
El día 13 de mayo de 2021, en una carrera de salto de vallas en atletismo, me tropecé con una valla y caí con toda la fuerza sobre mi codo derecho, me lesioné. Fui al hospital al ver que mi codo está lesionado y luxado. Me atendieron en el hospital de Hays Kansas, y me diagnosticaron “tríada terrible de codo”. Me dijeron que tenía que operarme lo antes posible.
Llegué a España el 21 de mayo, y el día 25 me operó el Dr. Fahandezh de mi lesión en Madrid. Mi mayor preocupación en ese momento era poder volver a jugar al futbol americano la temporada siguiente. No sabía cuánto tiempo me iba a costar recuperarme de mi lesión, y si iba a poder empezar la liga de futbol americano en septiembre.
Este tipo de lesiones suele tardar entre 4 a 6 meses para poder volver a hacer deporte, y más si es uno de contacto como el futbol americano. En mi caso fue mucho más rápido, la recuperación fue en menos de 3 meses. Todo ello gracias a una genial operación, con un muy buen seguimiento por parte del Dr. Fahandezh, junto a una buena recuperación con rehabilitación, el 15 de agosto empecé a entrenar con el equipo. Actualmente, desde el día 23 de septiembre estoy mejor que nunca, compitiendo en la liga sin ningún problema y con mis mejores estadísticas”.
¿Qué es una tríada terrible de codo?
La llamada «tríada terrible» del codo es la combinación de una luxación del codo, fractura de la cabeza del radio y de la apófisis coronoides.
¿Cómo se trata una tríada terrible de codo?
Tradicionalmente, el tratamiento de esta lesión se ha asociado con malos resultados en términos de inestabilidad aguda o crónica, rigidez, dolor y artrosis postraumática.
El mejor conocimiento de la anatomía funcional del codo, así como de sus estabilizadores primarios y secundarios, ha contribuido enormemente a comprender mejor la fisiopatología de estas lesiones y cómo enfrentarse a su tratamiento. Actualmente, se considera que el tratamiento eficaz de la tríada terrible del codo debe ser integral, y tener en cuenta todas las estructuras lesionadas tanto óseas como capsulo-ligamentosas. Recientemente, se ha descrito un tratamiento que incluye la reparación de todas y la realización de un tratamiento sistemático podría mejorar los resultados de esta compleja lesión.
Los principios de la técnica son:
- Restaurar la estabilidad de la apófisis coronoides, mediante osteosíntesis si el tamaño del fragmento lo permite o mediante reanclaje capsular si es muy pequeño.
- Restaurar la cabeza radial mediante osteosíntesis o sustitución protésica.
- Restaurar la estabilidad lateral reparando el complejo lateral ligamentoso y la musculatura supinadora-extensora.
- Reparación del complejo medial ligamentoso si persiste la inestabilidad.
- Uso de fijador externo, si la reparación no queda estable, para para permitir la movilidad precoz.
¿Cuándo puedo empezar a mover?
Inmovilizamos el codo si es estable durante 5-7 días con una férula braquio-antebraquial, para disminuir el edema y la inflamación de partes blandas.
Colocamos ortesis articulada e iniciamos movilización pasiva dentro de un arco de movilidad estable. Hay que individualizar cada caso en función de estabilidad conseguida. Actualmente con el fijador interno de codo IJS es más sencillo.
¿Qué debo hacer si sospecho que tengo tríada terrible de codo?
Acudir a un centro con especialistas en Traumatología en este tipo de lesiones, y ponerme en manos de un cirujano de miembro superior.
El TAC es una prueba de imagen importantísima para tener claro el tipo de lesión y su tratamiento. Una vez operado por un cirujano experto, debemos realizar un tratamiento de fisioterapia, siguiendo las recomendaciones del cirujano y el fisioterapeuta.
