Comprendiendo la fístula anal: causas, síntomas, tratamiento y prevención

Una fístula anal es una conexión anormal que se forma entre el revestimiento del canal anal o el ano y la piel cercana al ano. Esta condición, aunque a menudo dolorosa y preocupante, es tratable y manejable con la atención médica adecuada.

En este artículo, el Dr. Israel Abellán Morcillo explorará qué es una fístula anal, sus causas, síntomas, opciones de tratamiento y cómo prevenirlas.

¿Qué es una fístula anal?

Una fístula anal es una complicación que surge de una infección en una glándula dentro del ano. Esta infección puede formar un absceso (una acumulación de pus) que eventualmente se abre, creando una fístula.

Las fístulas anales pueden variar en tamaño y forma, y pueden ser simples o complejas, dependiendo de su ubicación y estructura.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de una fisura anal?

El síntoma más característico de la fisura anal es la proctalgia o dolor anal intenso durante las deposiciones. El dolor se puede acompañar en ocasiones de sangrado de características “rojo brillante” y persistir incluso durante horas después de cada deposición.

Otros síntomas menos frecuentes serían el prurito anal o la secreción por el ano cuando la fisura asocia un absceso anal subfisurario.

 ¿Cuáles son las causas principales de las fisuras anales?

No hay una única causa para el desarrollo de una fisura anal. Sin embargo, hay factores de riesgo que pueden predisponer a la formación de una fisura anal como son:

• Sobrepeso y obesidad.
• Estreñimiento.
• Estrés.
• Factores genéticos.
• Alcohol.
• Traumatismos en la zona…

 ¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para las fisuras anales?

Hay múltiples tratamientos para la curación de una fisura anal, sin embargo, estos han de ser evaluados y realizados en el seno de una unidad o cirujanos con experiencia en coloproctología. 

• Primera línea de tratamiento: medidas higiénico-dietéticas asociadas a tratamiento tópico durante seis a ocho semanas.
• Segunda línea: tratamiento mínimamente invasivo de la fisura anal, entre las que se encuentran inyección de toxina botulínica tratamiento con plasma rico en plaquetas.
• Tercera línea: tratamiento quirúrgico de la fisura anal (laser, esfinterotomía lateral interna…

 ¿Cuál es la diferencia entre una fisura anal aguda y una crónica?

El tiempo de evolución de la fisura anal. Aquellas fisuras que se mantienen en el tiempo, con episodios de recurrencia y con mala respuesta al tratamiento, se consideran crónicas

¿Existen métodos de prevención?

Si bien algunas fístulas anales pueden ser impredecibles, hay medidas que se pueden tomar para reducir el riesgo de desarrollar esta afección. Estos incluyen:

• Mantener una buena higiene anal, incluida la limpieza adecuada después de las evacuaciones intestinales.
• Tratar las afecciones médicas subyacentes, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, que pueden aumentar el riesgo de desarrollar fístulas anales.
• Evitar el estreñimiento y la diarrea crónicos, ya que pueden aumentar la presión sobre el área anal y contribuir al desarrollo de fístulas.

En conclusión, una fístula anal es una conexión anormal entre el canal anal y la piel cercana al ano, que generalmente resulta de una infección anal o rectal. Aunque pueden ser dolorosas y preocupantes, las fístulas anales son tratables con una combinación de drenaje quirúrgico y manejo de infecciones.

Con una atención médica adecuada y medidas preventivas, es posible controlar esta afección y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. Si experimenta síntomas de una fístula anal, es importante buscar atención médica para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

 ¿Existen factores de riesgo específicos que aumentan la probabilidad de desarrollar una fisura anal?

Hay factores de riesgo que pueden aumentar la incidencia de la fisura anal, como son el sobrepeso y la obesidad, el estrés, el consumo de alcohol o la alteración de los hábitos intestinales, con presencia de diarrea o estreñimiento.

En nuestra unidad especializada en Cirugía coloproctológica, ofrecemos a nuestros pacientes una evaluación y tratamiento integral de los problemas de fisura anal. La mayoría de casos de mala evolución de Fisura anal se producen por una mala evaluación inicial o bien por la indicación de tratamientos contraproducentes para esta patología al partir de un diagnóstico erróneo. Asimismo, siempre tendremos que hacer el diagnóstico diferencial con patologías más graves como las úlceras o tumores rectales.