¿Qué es la denervación de facetas por radiofrecuencia?

Escrito por: Dr. Alex Angulo Lezamiz
Publicado:
Editado por: Yoel Domínguez Boan

Las facetas son unos estabilizadores que unen los cuerpos vertebrales por su parte posterior, permitiendo la movilidad de la columna. Están formadas por la articulación de la apófisis articular inferior con la apófisis articular superior de la vértebra siguiente.

 

 

¿En qué caso se debe realizar una denervación de facetas?

La denervación de las facetas es precisa en aquellas lumbalgias crónicas de origen facetario. Se hace una exploración clínica en consulta, y una vez hagamos un diagnóstico diferencial del origen de la lumbalgia —en este caso origen facetario—se procede a denervar los ramos mediales. En ocasiones, se intenta previamente algún tipo de tratamiento conservador, pero no siempre tiene que ser una condición previa a la denervación. 

 

Las facetas unen los cuerpos vertebrales en su parte posterior y permiten la movilidad de la columna
La denervación de facetas es necesaria en lumbalgias crónicas con origen facetario
 

 

¿Existen otras opciones de tratarla que no sean mediante radiofrecuencia?

Al margen de la denervación por radiofrecuencia, las facetas pueden tratarse mediante otro tipo de tratamientos, como el tratamiento conservador, el tratamiento farmacológico y el tratamiento invasivo.

  • Tratamiento conservador.
    • Láser.
    • Manipulación o movilización de la columna para reposicionamiento de las facetas.
    • Ejercicios para fortalecimiento muscular.
       
  • Tratamiento farmacológico.
     
  • Tratamiento invasivo.
    • Bloqueos simples con anestésico local y corticoides (también nos sirve como bloqueo diagnóstico para tener certeza del origen de la lumbalgia).
    • Radiofrecuencia convencional. 

 

 

¿Qué ventajas aporta la radiofrecuencia?

Alguna de las ventajas que implica el uso de la radiofrecuencia frente a otros tratamientos es que no requiere hospitalización. Además, mejora la calidad de vida de los pacientes, ya que, en comparación con los bloqueos simples, obtenemos una mejoría mucho más duradera (al interrumpir la transmisión nerviosa de una manera más efectiva con corriente eléctrica) y en un porcentaje muy alto de pacientes. 

 

 

¿Tiene contraindicaciones la denervación facetaria?

Como tal, contraindicaciones tiene pocas. Entre los motivos para no utilizar este tratamiento, están las siguientes:

  • Falta de consentimiento.
  • Pacientes que presentes alergia a fármacos usados en el procedimiento.
  • Infecciones activas en la zona de tratamiento o infecciones diseminadas.
  • El paciente tiene problemas de coagulación.
  • La paciente está embarazada.
  • El paciente lleva marcapasos (contraindicación relativa).
  • Imposibilidad de decúbito prono.

Si desea más información, consulte con un especialista en el tratamiento del dolor.

Por Dr. Alex Angulo Lezamiz
Unidad del Dolor

El Dr. Alex Angulo Lezamiz es un reputado especialista en el tratamiento del dolor en Madrid. Es experto en dolor crónico, dolor oncológico, infiltraciones ecoguiadas, punción guiada, cuidados críticos, dolor de espalda... 

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco, el Dr. Angulo se especializó en Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor a través del MIR por el Hospital Universitario de Cruces. A su vez, a lo largo de su trayectoria profesional ha apostado por una formación continuada, obteniendo el Máster en Tratamiento del Dolor Crónico por la Universidad de Salamanca o el Máster en Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor por la Universidad CEU San Pablo, entre otros. 

Actualmente, pasa consulta en la Unidad del Dolor del Dr. Alfonso Vidal Marcos, en el Hospital La Luz de Madrid, así como en el Hospital del Sureste y en el Hospital Quirón Sur. Además, a lo largo de su trayectoria profesional ha ejercido en prestigiosos centros de la capital española, como en el Hospital La Fuensanta, el Hospital Universitario Infanta Elena, el Hospital Santa Cristina, el Hospital Príncipe de Asturias o el Hospital Universitario Gregorio Marañón. El Dr. Angulo Lezamiz es miembro numerario de la Sociedad Española del Dolor.

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