TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información aquí.

Por Dr. Eugenio Lecanda Garamendi
Неврология

Специалист по неврологии, престижный доктор Lecanda Гараменди является экспертом в лечении болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, эпилепсии, мигрени, инсульт и рассеянный склероз, среди прочих условий. Это не является обязательным на неврологии больницы Международного Vithas Medimar, помимо того, что режиссер и координатор-мозговой травмой и деменции накладывается той же больнице. Он также является участником к блоку быстропротекающих процессов Vithas Medimar International Hospital и главных жителей Неврология MIR Национальной комиссии неврологии. Окончил в медицине и хирургии в Университете Наварры, специализирующихся на неврологии в Университетской клинике Наварры. Кроме того, он имеет степень доктора медицины и хирургии в Университете Наварры номинальную отличием, выступающей в качестве профессора неврологии факультета медицины УДН. Он сотрудничал на многочисленных национальных и международных конференций и лекций по своей специальности, в дополнение к тому, автор многочисленных научных и популярных статей.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

рассеянный склероз, неврологическое заболевание молодежи

Рассеянный склероз является заболеванием , большое социальное значение , так как она является одной из наиболее распространенных причин инвалидности неврологических заболеваний у молодого человека. На самом деле, это болезнь молодежи: 70% пациентов с рассеянным склерозом составляет от 21 до 40 лет. В эволюционных форм заболевания, прогрессивный , как правило, появляются в более позднем возрасте (45 лет) и рецидивирующих форм отправителям от 25 до 30 лет. Распространенность заболевания в Испании составляет 50-60 случаев на 100000 жителей.

С другой стороны, это одна из болезней, которые были проведены в большинстве эпидемиологических исследований, без выявления этиологических факторов.

Для диагностики рассеянного склероза пациента должен соответствовать основное требование, что нынешние травмы neuroeje разнесенных во времени и пространстве.

 

Почему рассеянный склероз происходит

Патогенез этого заболевания является аутоиммунным в природе, т.е. антитело - опосредованное система иммунной защиты атакует тело, как антиген. В частности атакует миелина белого вещества нервной подкладке аксоны вала.

Механизм inmunopatógeno поддерживается несколькими фактами, как присутствие при острых воспалительных демиелинизирующих бляшек Т-лимфоциты, активация В-лимфоцитов с интратекального иммуноглобулина и производства ненормальной экспрессии антигена и ассоциации определенных гаплотипов HLA. Кроме того, некоторые экологический фактор до сих пор неизвестные антигены вызывают изменения на олигодендроглии, и эти цели иммунного ответа.

Они были изучены вирусы, особенно семейства герпеса и ретровирусы. Тем не менее, он не смог обнаружить вирусный генетический материал в демиелинизирующих бляшками.

Генетическая гипотеза показывает 30% согласованием в монозиготных близнецов и 5% в дизиготных, кажется, что есть образец наследования oligogenética.

 

Эффекты демиелинизации при рассеянном склерозе

Основной эффект демиелинизации является прерывание электрической проводимости, так что он будет прерывать и блокировать нервную проводимость в нейрооси. Тем не менее, не всегда есть корреляция между воспалительными поражениями демиелинизирующих или бляшек активные режимы просмотра на МРТ и симптомы. Замедление вождения не всегда объяснить симптомы дефицита, но утомляемости.

Иногда потенциал генерируется спонтанно, вызывая острые симптомы, такие как судороги тонические, поддерживая ноги, дизартрия и атаксия, вызванные разговорами. Повышение температуры в летнее время снижает скорость проводимости, ухудшение симптомов.

 

Классификация и симптомы рассеянного склероза

Poser в 1983 году разработал диагностический протокол в том числе клинических и лабораторных данных, а также классифицирует кратное, насколько это возможно, вероятно, и определенный склероз. В связи с этим симптоматика делится на:- Некачественное- Рамку в ростках- Пароксизмальная явления , которые являются короткими и не оставляют никаких осложнений

Для определения очаговой неврологической дисфункции вспышки должна длиться более 24 часов, и признать вторую вспышку это должно быть разнесенных во времени в течение месяца, и быть разделены топографически.

Мы нашли четыре различных эволюционных типов, в зависимости от распределения и прогрессирования заболевания:1) вспышкам ремиттирующим2) первично - прогрессирующий3) вторично - прогрессирующий4) Возвратный-Progressive

70% пациентов имеют ремиттирующего форму. У большинства пациентов контролировали вспышка год, заболеваемость снижается в течение следующих 10 лет. Степень инвалидности оценивается по шкале EDSS (Expanded инвалидности Status Scale).

Симптомы начинают варьируется в зависимости от серии, встречи, среди прочего:- Чувствительные расстройства- По умолчанию двигатель- Неврит- Диплопия- Нарушение тройничного- Парез лица- Головокружение- Сфинктера расстройство- Психическое расстройство- Подкорковой деменция

 

Диагностика рассеянного склероза

Церебральный МРТ была настоящая революция в диагностике и мониторинге заболеваний. Тем не менее, низкая специфичность этого резонанса, потому что другие воспалительные поражения (саркоидоз, острый рассеянный энцефаломиелит), васкулит (СКВ, болезнь Бехчета) и небольшие ишемические повреждения предлагают подобные изображения. Радиологический клиническая корреляция не так хорошо, как ожидалось. Активность гадолиния повышение контрастности показывает острый демиелинизации бляшки с клиническими симптомами.

Зрительные вызванные потенциалы, слуховое somestesic и ствол влияет на 65% (о проведении слушания на 30%), а также способствовать в диагностике рассеянного склероза.

Кроме того, при рассеянном склерозе ясно, нормальный клеточность и нормальные белки. 90% пациентов, показывают, интратекальное синтез иммуноглобулинов, в котором 95% пациентов олигоклональных.

 

Управление рассеянным склерозом

Эксперты в области неврологии создают лечение рассеянного склероза на трех уровнях:1) Лечение острой вспышки, с высокими дозами сильнодействующих глюкокортикоидов, которые являются как природные адренокортикальной стероид и синтетические.2) Поддерживающее лечение исследования иммуномодуляторов: интерферон бета1 (белок , полученный естественным путем иммунной системы), этиловый эфир glatiramed, иммунодепрессанты (некоторые из них вновь внедренной). Плазмаферез (удаление крови из организма и способу отделения плазмы белый, красный клетки и тромбоциты) и иммуноглобулины не показали высокую эффективность.3) симптоматическое лечение реабилитатор. Это лечение спастичности, половое бессилие, симптомы сфинктера, депрессии, боли и нарушения зрения, то это абсолютно необходимо для улучшения состояния больного.4) Новые исследовательские направления. В последнее время они открыли новые направления исследований в области краткосрочных научных исследований, которые выглядят многообещающими для лечения этой болезни.

 

 

Под редакцией Патрисии Креспо Pujante

Неврология в Alicante
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача

Publicado por: Patricia Pujante Crespo

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства