Звон в ушах может быть определен как звуковая галлюцинация, то есть воспринимать звук , который не существует. Пациент с шумом в ушах воспринимать звук, который никто не может услышать. Это грубое определение, как первая классификация делит их на субъективном шум в ушах и звон в ушах объективном. Субъективная являются те, которые лучше всего соответствуют приведенному выше определению. Тиннитус цель состоит в том, что один, с помощью соответствующих средств, может быть услышан другим человеком вне пациента.

причины

Причины могут быть изменены. Cúfeno к мишени может быть связано, например , с небольшими повреждениями в височно - нижнечелюстного сустава, который производит слышимых щелчков для перемещения или дисфункции евстахиевой трубы ... Если пульсирующий может оправдать гипертензии, когда пациент его собственное сердцебиение, доброкачественная внутричерепная гипертензия и т.д. слышатся

В случае субъективного шума в ушах , они часто связаны с потерей слуха. Считаются, что слуховой путь, затем реорганизует подкорковый уровень и посылает в слуховую кору в несколько «странный» электрическом сигнале, по сравнению с «нормальным» сигналом, который приведет от слухового пути немодифицированного. Этот модифицированный сигнал слуховой коры головного мозга интерпретирует как шум.

диагностика

Диагноз тиннитус основывается на клинической истории. Когда пациент говорит вам заметить звуковой сигнал или шум, как двигатель, скороварку, вентилятор, звук бегущей воды ... и есть шум в ушах. Первый тест будет выполняться, неотвратимо, это испытание на слух , чтобы увидеть , если пациент слышит хорошо или нет. Второй тест, называемый tinnitometry.

С tinnitometry мы пытаемся охарактеризовать шум в ушах, найти звук , который напоминает , как много , как можно и получить , чтобы знать их частоту и интенсивность. С диагностической точки зрения это не слишком полезно, но может иметь последствия для лечения. После нескольких опросных шум в ушах.

Лично я обычно использую инвентаризацию тиннитус Фора: в этой анкете, вы пройдете пациент несколько вопросов о ваших ушах, присвоением баллов в зависимости от ответа. Согласно окончательной оценке, мы можем получить представление о том влиянии, которое оказывает на шум в ушах жизни пациента.

Другой вопросник, тиннитус Гиперчувствительность тест исследует гиперакузию, явление , которое может быть связанно с шумом в ушах, когда пациент испытывает большой дискомфорт или даже боль, звуки, интенсивность которых не вызывает дискомфорт у других. пациенты Hyperacusis те, кто не может стоять, например, будучи в гостях с несколькими людей говорят одновременно. Он также оказывает существенное влияние на лечение.

Другие методы диагностики: исследование уровня тревожности, мозг МРТ из сустава tempormandibular и соматосенсорных триггерных точек и т.д., в зависимости от того, что нашего диагностического подозрения.

лечение

Лечение зависит от диагноза. Если шум в ушах вызвана потерей слуха, наиболее логичным было бы восстановить или улучшить слух пациента. В зависимости от причины потери слуха может прибегнуть к хирургии или слуховым аппаратам. Если шум в ушах из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, вы можете использовать обжимные нижнечелюстную загрузку, ортодонтические методы, ... Если избыток стресс, методы релаксации, транквилизаторы ...

В целом, большинство пациентов ищет для «волшебной таблетки» , чтобы забрать шум в ушах. Это таблетки просто не существует. Многие препараты, которые были использованы, но большинство из них не имеют никакого заметного влияния. В целом, транквилизаторы и лечение , которые влияют на auditivolímbica дофаминергического пути кажется , что может оказать некоторое влияние, но и сонливость , и что является побочным эффектом немного переносится многими пациентами.

Поведенческие меры достаточно эффективны в целом. Вероятно, не заставит его уйти шум в ушах, но она становится терпимой и не влияет на повседневную жизнь пациента, шум в ушах становится, например, как шум всегда присутствует, когда вы живете на улице с интенсивным движением: всегда есть фоновый шум, но приходит время, когда жил в этом доме с трудом понимает, что шум.

Эти меры направлены на «уча мозг , что услышать и какие звуки должны игнорировать» избегать тихими среды и использования других звуков , чтобы замаскировать шум в ушах, мероприятия , которые отвлекают внимание и избегать фокусируясь на звон в ушах. Звуковые терапии очень интересны: шум в ушах и гиперакузия используют другие звуки, такие как звуки фрактал, маскирование, остаточное торможение, шум в ушах переобучения терапия, последовательная звуковая терапия ...