Tutto quello che devi sapere sul denti del giudizio

Autore: Dra. Ángela Martín Gómez
Pubblicato: | Aggiornato: 20/05/2019
Editor: Top Doctors®

I denti del giudizio sono gli ultimi molari appaiono in la bocca (3 ° molare). La sua eruzione è all'inizio della vita adulta, da cui il nome giudizio mola di molare sanità mentale o dente del giudizio.

Essi prendono il nome dall'antica credenza che, a causa del loro ritardo eruzione, la gente ha più senso rispetto a quando si tratta di bambini, età in cui viene visualizzato il resto della dentatura.

Tutti hanno i denti del giudizio?

Tra il 85-98% dei giovani pazienti adulti hanno agenesia dei terzi molari o denti del giudizio, cioè, la sua mancanza.

Questo comportamento speciale del terzo molare è dovuto ad un problema di adattamento del sistema masticatorio per le nostre abitudini, in cui l'evoluzione culturale gioca un ruolo predominante nel biologico.

Con questo precede, si intende che la nostra dieta attuale è molto più morbida rispetto alla dieta selvaggia dell'uomo primitivo, quindi abbiamo adattato a questo e, di conseguenza, lo spazio di lavoro di osso abitare denti è ridotto proporzione maggiore di quelle del dente, che induce la comparsa di affollamento dentale.

Agenesis agire come meccanismo evolutivo e questo fatto sarebbe una soluzione a questo problema cieca. Molto spesso influenzare il più arretrato dente dente, la saggezza essendo il dente con maggiore prevalenza di agenesia dei denti o assenza.

 

Avete rimuovere sempre i denti del giudizio?

Nella società in cui ci circondiamo è molto comune che sappiamo un'alta percentuale di amici, familiari e colleghi che sono passati attraverso l'estrazione dei denti del giudizio. Anche se questo può far pensare che in genere i denti del giudizio devono essere rimossi, ma non sempre.

I denti del giudizio possono essere situati in posizioni diverse, sia in profondità e l'angolazione nell'osso, che aiuterà l'approccio terapeutico decisione o l'astensione. prima un'attenta pianificazione per prendere una decisione saggia per quanto riguarda il piano di trattamento è necessario.

Così, oltre ad una buona studio radiografico sarà necessario valutare diversi aspetti quali l'età, sintomi, storia medica e chirurgica, oltre a rendere un'anamnesi corretta sulla base di esplorazione intra ed extra.

Per quanto riguarda i denti del giudizio che sono asintomatici, criteri oggettivi che ci permettono di conoscere l'evoluzione continuerà, in modo da mantenere un atteggiamento di attesa con controlli regolari, tranne che nei seguenti casi:

  • I pazienti che sono a sottoporsi a radioterapia
  • Terzi molari sotto protesi
  • Eruttiva parzialmente esplosa denti del giudizio con una capacità completato (rischio di infezione)
  • Per ridurre il rischio di fratture dell'angolo mandibolare (soprattutto in individui giovani che praticano sport estremi)
  • chordal linea impedendo frattura fissazione frammento
  • Nella zona di resezione del tumore accordale • linea accordale osteotomia chirurgia ortognatica necessaria per
  • In caso di perdita precoce del 1 ° e 2 ° molare.
  • Autologo posizione 3ºr molare di un 1 molare perso prematuramente.

Cordales prima che i sintomi che presentano, il corretto approccio terapeutico è la rimozione. Questi casi sono:

  • infezioni
  • I denti del giudizio con cavità con significativa distruzione
  • Appendici associate a tumori e cisti
  • I denti del giudizio con riassorbimento radicolare
  • Causando cavità chordal riassorbimento o distale 2 ° molare
  • dolore facciale atipico

 

Quali i sintomi e le complicazioni hanno denti del giudizio?

L'eruzione dei denti del giudizio si verifica in epidemie, cioè, il paziente riporta un periodo di disagio che normalmente dura circa una settimana, seguito da un periodo di disagio asintomatica o lieve fino nuovo focolaio. Questo sintomo è normale.

La cordiera potrebbe esplodere completamente la sua corona, i casi in cui i sintomi in genere si non essere diversi da quelli discussi in precedenza sulla sua eruzione normale, scoppiare in parte o. In questo caso, l'appendice può essere completamente o parzialmente chiuso gum, più probabile potendo questi supplementari alle normali sintomi eruzione.

Un caso diverso sarebbe il quedase cordiera incluso all'interno dell'osso; qui si dovrebbe prendere un atteggiamento di attesa e monitorare i loro progressi con controlli periodici radiografici per caso che in futuro presentare patologia.

Come accennato in precedenza, sono i denti del giudizio semierupcionados coloro che sono più frequentemente associati con la comparsa dei sintomi, essendo il pericoronaritis il primo sintomo di presentazione e manifestazione clinica spesso associato con il terzo molare ritenzione. Pericoronite è un processo infettivo acuta caratterizzata da infiammazione dei tessuti della mucosa che circondano il dente parzialmente esplosa.

Da un punto di vista patogenetico, è facile comprendere che, trovando la corona molare parzialmente coperta, è relativamente comune per verifica occlusione alimentare, che insieme con la difficoltà di pulire adeguatamente la zona, rende patogeni, come streptococchi , stafilococchi e spirochete trovare un mezzo idoneo per il suo sviluppo, e quindi pericoronaritis di produzione.

trattamento Pericoronaritis di infiammatori e analgesici saranno da e in caso di drenaggio, antibiotici sarà necessario "raffreddare il processo acuto". Una volta passato il acuta, il chirurgo deciderà se prendere un atteggiamento di attesa o di estrazione indica cordiera.

 

Qual è l'età ideale per rimuovere i denti del giudizio?

Non c'è età ideale, anche se è un parametro importante. E 'dimostrato che oltre 25 anni il tasso di complicanze aumenta in modo significativo. Tuttavia, se confrontiamo gruppi di età tra i 9 ei 17 anni e tra i 17 ei 24 anni, il tasso di complicazioni è praticamente lo stesso.

 

Non denti del giudizio spostare i denti quando lasciano?

Il dibattito pro o contro la rimozione profilattica dei terzi molari inferiori per prevenire l'insorgenza o l'aumento di affollamento dentale anteriore ha avuto molte polemiche.

Il meccanismo con cui l'eruzione dei molari 3th è stato attribuito l'origine del ritardo affollamento del settore precedente sarebbe stata la spinta mesiale (in avanti) dentizione trasmessa attraverso i punti di contatto interprossimali, in modo da scorrere palla piscina.

Alcuni autori sostengono che i denti del giudizio "esercitare una pressione da dietro", e allo stesso tempo sostengono che lo sviluppo di affollamento postpuberale è multifattoriale, cioè, che non giustificano la rimozione profilattica diffuso di questi denti come il loro ruolo non è troppo importante.

Nella maggior parte degli adulti, anche se è stato precedentemente sottoposto trattamento ortodontico, un certo grado di sovraffollamento visto in incisivi inferiori.

Attualmente, l'unico ruolo possibile nel affollamento anteriore più bassa sarebbe la tendenza per la migrazione mesiale della dentizione. Sappiamo che è presente nel 1 ° molare in età coincidente con l'eruzione del 3 ° molare.

Pertanto, il 3 ° eruzione molare inferiore può essere un fattore nella comparsa di ritardo affollamento collaborare nella migrazione mesiale della dentizione. Tuttavia, non abbiamo dati a difendere questo.

Quindi, possiamo concludere che l'estrazione dei denti del giudizio inferiori per evitare affollamento anteriore o recidiva ortodontica non sarebbero indicati.

 

Qual è l'estrazione dei denti del giudizio?

L'estrazione di un dente del giudizio è una procedura che può essere eseguita in ufficio dentale per un periodo non superiore a 1 ora.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Solo in indicazioni molto specifiche dovrebbe essere fatto in anestesia generale:

  • Inclusioni molto profondi, ectopie e eterotopie (lontano dalla sua posizione abituale), dove la tecnica chirurgica è diversa dal solito
  • I pazienti con disabilità mentali (mancanza di collaborazione)
  • I pazienti con ansia estrema
  • I pazienti con poliinclusiones (parecchi denti inclusi), anche se questo sarebbe un "indicazione di"

Mentre tecnica generale anestesia dovrebbe essere considerato come "seconda linea" a causa delle possibili complicanze della tecnica, e la necessità di ospedalizzazione del paziente in clinica per almeno 24 ore.

Se il paziente aveva bisogno di più di una estrazione, idealmente appuntamenti sono separati in un periodo di 10-15 giorni, oppure si può rimuovere un lato (omolaterale superiore e inferiore), e la prossima settimana prima, estraendo le altre due sul lato controlaterale.

 

Come è la rimozione post-operatorio dei denti del giudizio?

Postoperatorio dopo l'estrazione di un dente del giudizio è molto versatile. Dipende da vari fattori quali l'età del paziente, la posizione e l'inclinazione della cordiera, patologia associata, tecnica chirurgica, farmaci presi dal paziente, malattie concomitanti, tra gli altri. Così, il paziente postoperatorio varierà e la tecnica chirurgica, anche sapendo che il dolore è un sintomo personale completamente.

È normale che il sangue della ferita leggermente durante le prime 24 ore, può apparire la saliva macchiato. E 'anche previsto un po' di dolore, gonfiore e difficoltà di apertura della bocca. Non allarmatevi se il volto appare gonfio il giorno successivo, e può anche essere l'infiammazione normale e un aumento a verificarsi 3 giorni dopo l'intervento.

Il paziente deve essere avvisato prima di qualsiasi circostanza che è al di fuori della suddetta come normale, e deve contattare il dentista .

Oltre a tutto questo, le ore dopo l'intervento, il paziente deve seguire una serie di misure:

  • Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, mantenere mordere garza sterile sull'area chirurgica durante 30min - 1h
  • Applicare freddo sulla pelle all'altezza dell'angolo mandibolare a brevi intervalli (10 min) durante le prime 24 ore
  • Non sputare o sciacquare durante le prime 24 ore
  • Non mangiare durante 4-6h dopo l'estrazione. Mantenere freddo temperatura ambiente preferibilmente liquido o morbido o dieta.
  • Evitare di fumare e bere alcolici nei giorni seguenti
  • Evitare di guidare subito dopo l'intervento ed esercizi fisici svolgere un lavoro o importanti nei prossimi giorni.
  • Dormire con la testa in una posizione più alta rispetto al resto del corpo (cuscini)
  • Spazzola tutti i denti normalmente possibile, tranne che nella zona di intervento durante i primi giorni. successivamente spazzolato liscia nella zona.
  • Il giorno seguente, risciacquato con acqua e sale o collutorio diluito in acqua (0,12% clorexidina), o alternativamente entrambi.
  • Il mantenimento di una corretta igiene orale sia pre e post-operatoria (Aiuta a ridurre al minimo il rischio di complicazioni post-operatorie)

Il paziente deve anche seguire le linee guida del farmaco prescritto dal vostro chirurgo, essendo abituale assunzione di un antiinflamatoriio e soccorso analgesico. L'assunzione di antibiotici post-intervento sarà necessario in determinate circostanze, non una regola generale.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dra. Ángela Martín Gómez
Odontoiatria e stomatologia

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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