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Dr. Xavier Ruyra Baliarda
Cardiochirurgia

Si tratta di una eminenza di intervento chirurgico al cuore, capo di Cardiochirurgia servizio del Hospital Universitari tedeschi Trias i Pujol e Capo della Vita Unità di Cor Institute of Cardiovascular Chiron-Centro Medico Teknon. È uno degli esperti nella riparazione della valvola mitrale evitando di dover prendere anticoagulanti ( Sintrom ) nell'operazione di Ross, nuova chirurgia valvolare aortica sutureless e la ricostruzione delle cavità cardiache. Inoltre ha sviluppato diverse tecniche chirurgiche.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

L'intervento di riparazione della valvola è l'opzione migliore per i pazienti con grave rigurgito mitralico

Dr. Xavier Ruyra specializzato in chirurgia cardiovascolare, capo dipartimento del Hospital Universitari tedeschi Trias i Pujol di Badalona e Cardiochirurgia Unità Living Cor CM Teknon. All'interno concentra la sua attenzione specialità la sua attività nella chirurgia ricostruttiva delle valvole cardiache, l'operazione di Ross, la cardiochirurgia, senza sangue e nuove alternative alla patologia della valvola aortica in pazienti ad alto rischio.

Come può influenzato valvole cardiache?

Ci sono quattro valvole cardiache nel cuore e la sua funzione è quella di assicurare che il flusso di sangue viene fatto nella giusta direzione e nel modo giusto. Le valvole possono essere influenzati perché non sono in grado di aprire e (stenosi) o perché non possono adeguatamente chiuso (guasto). Oggi, nella parte occidentale e nei paesi progressivo invecchiamento, le malattie più comuni sono la stenosi della valvola aortica che ha richiesto la sostituzione della valvola e degenerativa insufficienza mitralica, che colpisce il 6,4% delle persone tra 65 e 74 anni e il 9,3% delle persone oltre 75 anni.

Perché dovrebbe operare su pazienti con grave rigurgito mitralico?

Quando la valvola mitrale è in grado di chiudere correttamente, gran parte del volume di sangue espulso dal cuore ad ogni battito è diretto all'indietro, polmoni congestionati e esercitando sovraccarico di volume sul cuore stesso. Quel cuore, cercando di adattarsi, faranno grandi (dilatazione) e perderà forza di contrazione. Il paziente si sente più stanchi, difficoltà di respirazione e può avere complicazioni come aritmie o ictus. E 'molto importante per ripristinare il normale funzionamento della valvola prima dell'impatto sul cuore è importante.

E 'meglio riparare la valvola essere sostituito con una protesi artificiale?

Fino a poco tempo, tutti i pazienti con grave insufficienza della valvola mitrale è operato, hanno effettuato una sostituzione della valvola interessata con una protesi artificiale. Oggi sappiamo che l'opzione migliore è di non sostituire, ma per conservare e riparare propria valvola del paziente. I vantaggi sono significativi:

-Preservamos Migliore architettura e la funzione del cuore.

-Evitamos In molti casi devono prendere anticoagulanti come vita Sintrom®.

-Disminuimos Rischio operativo e ottenuto una migliore e più veloce recupero.

-Disminuimos Il verificarsi di complicanze.

I vantaggi sono così importanti che, attualmente, si consiglia l'intervento chirurgico precoce (anche prima che i sintomi) di tutti i pazienti con grave rigurgito mitralico, se assicuriamo un rimedio efficace nel 95% dei casi e rischio chirurgico minore 1%.

Può riparare tutte le valvole con insufficienza?

La valvola mitrale è una struttura complessa con molti elementi anatomici che devono interagire insieme in concerto per ottenere una perfetta chiusura della valvola. Studiamo l'anello mitralico, i due veli (anteriori e posteriori), corde multipla, muscoli papillari e della parete ventricolare sinistra stessa. Nella malattia degenerativa della valvola, che è il più comune, troviamo sempre un eccesso di mobilità dei lembi durante la contrazione cardiaca (prolasso) e dilatazione mitrale. Coinvolgimento di tessuto può essere leggero (carenza fibroelastic) o che colpisce molte parti della malattia della valvola (Barlow). Il nostro obiettivo principale è quello di ripristinare la capacità di chiudere la valvola mitrale (coaptazione) per normalizzare la mobilità dei veli e rimodellare l'anello mitralico. È essenziale per valutare appieno e singolarmente ogni paziente con malattia mitralica avere un'idea accurata delle ragioni dell'insuccesso quella valvola.

Attualmente, gli studi ecocardiografia ci forniscono tutte le informazioni necessarie e sono in grado di predire la riparabilità della valvola. Dopo ci riferiamo al paziente di chirurghi con la formazione, l'esperienza e abbastanza complesso per riparare le anomalie della valvola mitrale e di eseguire questa operazione su base regolare (più di 50 riparazione mitralica all'anno) abilità.

Oggi, si può riparare con garanzie quasi il 100% del rigurgito mitralico con ottimi risultati a breve, medio e lungo termine, e con un rischio molto basso. Un team esperto e di successo aveva bisogno.

Come le valvole mitrale riparato con il fallimento?

Ogni paziente sarà diverso e individuare chirurgia seconda della causa, reperti anatomici e tipo di disfunzione che ha causato il guasto della valvola. Ci sono un sacco di tecniche chirurgiche per risolvere il problema: si può tagliare il tessuto in eccesso di ricostruire l'anatomia dei veli, sostituire i cavi allungati o rotti da corde goretex artificiali, riposizionare gli elementi dell'apparato mitralico ... Inoltre, Sempre farà un anello per annuloplastica protesi con rimodellamento e stabilizza il nostro negozio. Molti di questi casi può funzionare con tecniche mini-incisione (6-10 cm) per consentire meno aggressivo per il paziente e facilitare un rapido recupero funzionale.

Quali sono i vostri risultati con un intervento chirurgico di riparazione mitralica?

La nostra esperienza nella riparazione chirurgica della valvola mitrale estende negli ultimi 15 anni, con un progressivo aumento del numero di pazienti operati e ottimi risultati. Negli ultimi 300 pazienti di cui per questo tipo di intervento chirurgico, il tasso di riparazione è stata del 97,5% e la mortalità ospedaliera sotto dell'1%. L'obiettivo è sempre lo stesso: per risolvere il problema del paziente con il minimo rischio e aggressività chirurgica, ottenere recupera presto e bene, è possibile ripristinare la vita normale presto, e si gode la migliore qualità di vita possibile.

Cardiochirurgia presso Barcelona
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione