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Dr. Vicente Riambau
Angiologia e Chirurgia vascolare

Si tratta di uno dei migliori medici nella specialità di chirurgia vascolare con prestigiose a livello nazionale e internazionale. Unisce il suo studio privato a Teknon Medical Center di Capo di Chirurgia Vascolare Toracica dell'Istituto presso l'Ospedale Clinico di Barcellona. Presidente della Società Europea di Chirurgia Vascolare ( ESV) e vicepresidenti ISV ( Società Internazionale per la Chirurgia Vascolare ).

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Trattamento endovascolare, prima scelta terapeutica per aneurismi aortici

La chirurgia tradizionale per riparare aneurismi aortici, iniziato alla fine degli anni '50 del secolo scorso, la pratica coinvolge grandi incisioni e addominali o toracici dissezioni per cambiare l'aorta danneggiata da una protesi vascolare suturato all'aorta sana. Questa procedura richiede anestesia generale, trasfusioni di sangue, interrompendo il flusso di area da riparare, e pur essendo ancora efficaci è relativo a gravi complicazioni che possono portare in alcuni casi la morte.

È per questo che molti chirurghi si chiedeva come ridurre queste difficoltà. Non è stato fino al 1990 quando il chirurgo Juan Carlos Parodi è stata realizzata la possibilità di ridurre al minimo trauma chirurgico per il trattamento endovascolare. Trattamento endovascolare è per impedire la rottura di aneurismi aortici impiantando uno stent o stent, che compresso entro vettori cateteri sono inseriti su una guida attraverso piccola incisione femorale o percutanea e aprire o distribuito su aneurismi all'interno della voluta e controllata dalla visione a raggi X. Con la presenza di ancoraggi sigillati prossimalmente e distalmente ad un nuovo tubo circolare il sangue che viene creato, l'aneurisma e esclude e previene l'espansione e quindi, il suo potenziale rottura avviare un processo di riassorbimento o retrazione dell'aneurisma.

Questo trattamento può essere eseguito in anestesia locale o epidurale non è necessaria per fermare la circolazione e trasfusioni di sangue, il recupero è rapido (reddito è ridotto a uno o due giorni) e in relazione le complicanze sono cinque volte meno frequenti rispetto al trattamento tradizionale o aperto. Uno dei vantaggi più importanti, soprattutto per gli uomini, è quello di eliminare il rischio di disfunzione sessuale o impotenza con la nuova tecnica, come con convenzionali frequenze chirurgia portata fino al 40%.

Può subire tutti quei pazienti con aneurismi dell'aorta toracica o addominale con dimensioni considerate a rischio per la rottura e con prossimali e distali segmenti di aorta è sano abbastanza per permettere tecnica chirurgica per l'ancoraggio e la tenuta dello stent. Più di recente, abbiamo lanciato l'esperienza pionieristica e unica nel nostro paese l'applicazione di sutura endovascolare all'interno delle arterie, per rendere più sicura tenuta e ancore stent. Così ora, non è un'alternativa, ma è la prima scelta terapeutica per la maggior parte aneurismi aortici, secondo le più recenti linee guida internazionali per la pratica clinica.

Meno del 6% dei casi richiede correzioni

I rischi inerenti a questa tecnica sono associati con errori anatomici nei calcoli, la selezione dello stent o una procedura imprecisa. Una buona pianificazione caso combinato con prestazioni eccellenti con la migliore tecnologia di imaging e raggi X, invece, assicurare il successo della procedura. Attualmente, meno del 6% dei casi richiede correzioni nei primi cinque anni. Questo rappresenta un notevole miglioramento rispetto alle prime fasi di questa tecnologia fino al 25% dei pazienti ha richiesto di avere qualsiasi tipo di reintervento nello stesso lasso di tempo. La durata della tecnica è notevolmente migliorata, ma questo non rimuovere l'audit annuale ora con gli ultrasuoni.  

Angiologia e Chirurgia vascolare presso Barcelona
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Pubblicato da: Top Doctors®

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