Trattamento endovascolare, prima scelta terapeutica per aneurismi aortici

Il trattamento chirurgico tradizionale per la riparazione di aneurismi aortici, iniziata alla fine degli anni '50 del secolo scorso, è la pratica di incisioni di grandi dimensioni e dissezioni addominale o toracica per cambiare l'aorta danneggiata da una protesi vascolare suturato all'aorta sana. Questa procedura richiede l'anestesia generale, trasfusioni di sangue, interrompendo il movimento della zona riparazione, e ancora essere efficace nonostante riferisce a gravi complicazioni che possono portare in alcuni casi a morte.

È per questo che molti chirurghi si chiedeva come ridurre queste difficoltà. Non è stato fino al 1990 quando il chirurgo Juan Carlos Parodi si è avverato la possibilità di ridurre al minimo trauma chirurgico per il trattamento endovascolare. trattamento endovascolare è per impedire la rottura di aneurismi aortici impiantando un innesto endovascolare o stent, che compresso entro vettori cateteri vengono introdotti su un filo guida attraverso piccole incisioni femorali o anche per via percutanea aperti o implementate su all'interno aneurismi nella voluta e controllata dalla visione Xray. Dalla presenza di ancoraggi e sigillato prossimale e distale in un canale attraverso il quale circola viene creato il sangue, l'aneurisma governo e quindi è impedito l'espansione e quindi il suo potenziale rottura avviare un processo di riassorbimento o ridimensionamento l'aneurisma.

Questo trattamento può essere eseguito in anestesia locale o epidurale non è necessaria per fermare le trasfusioni di sangue o di circolazione, il recupero è rapido (reddito è ridotta a uno o due giorni) e complicazioni sono cinque volte meno frequenti rispetto al trattamento tradizionale o aperti. Uno dei vantaggi più importanti, soprattutto per gli uomini, è l'eliminazione del rischio di disfunzione sessuale o impotenza con la nuova tecnica, come con convenzionali frequenze chirurgia portata fino al 40%.

Essi possono subire tutti i pazienti con aneurisma toracica o addominale con dimensioni considerate a rischio di rottura e segmenti aorta prossimale e distale sano abbastanza questa tecnica chirurgica per consentire l'ancoraggio e tenuta dello stent. Più di recente, abbiamo iniziato l'esperienza pionieristica e unica nel nostro paese l'applicazione di punti di sutura endovascolari all'interno delle arterie, per garantire una migliore i sigilli e le ancore lo stent. Quindi ora non è un'alternativa, ma è la prima scelta terapeutica per la maggior parte aneurismi aortici, secondo per le più recenti linee guida internazionali per la pratica clinica.

Meno del 6% dei casi richiede correzioni

I rischi inerenti a questa tecnica sono associati con errori nei calcoli anatomiche nella selezione stent o un metodo impreciso. Una buona pianificazione combinato con un eccellente evento esecuzione con la migliore tecnologia di imaging e raggi X, tuttavia, garantire il successo della procedura. Attualmente, meno del 6% dei casi richiede correzioni nei primi 5 anni. Questo rappresenta un notevole miglioramento rispetto alle prime fasi di questa tecnologia, quando fino al 25% dei pazienti tenuti ad avere qualsiasi tipo di reintervento in quello stesso periodo di tempo. La durata della tecnica è migliorata in modo significativo, ma ciò non esime dal fare controlli annuali ora con gli ultrasuoni.