¿Cuáles son los tipos de ortodoncia existen en la actualidad?
Autore:La ortodoncia ha ido evolucionando durante las últimas décadas y la especialización de esta rama de la odontología ha ayudado a perfeccionar las diferentes técnicas.
La gran y primera clasificación sería la siguiente:
- Ortodoncia interceptiva: destinada a prevenir el mal desarrollo de la oclusión, siempre en pacientes en crecimiento. Este tipo de ortodoncia se realiza con aparatología fija o móvil que puede modificar el crecimiento óseo, como por ejemplo en el caso del maxilar superior, o el hueso dentoalveoar, corrigiendo maloclusiones leves.
- Ortodoncia para dentición definitiva: cuando el recambio ha finalizado, podemos utilizar 3 tipos de ortodoncia:
- Brackets: tanto metálicos como estéticos. Dentro de éstos existen los brackets convencionales, llamados así porque la manera de sujetar el arco en ellos es a través de ligaduras o elementos externos a éste, técnica que fue la primera en ser desarrollada.
- Brackets de autoligado: éstos, como su nombre indica, se ligan a sí mismos con una tapeta que se abre y se cierra y no necesita de elementos externos para sujetar el arco.
- Alineadores transparentes y removibles: una técnica muy demandada hoy día.
- Ortodoncia pre y postquirúrgica: es la ortodoncia destinada a mover los dientes y prepararlos para que, en el momento de realizarse la cirugía ortognática, al aproximar los maxilares, éstos ocluyan de la manera más estable posible. También para acabar el engranaje un tiempo después de la cirugía.
Más allá de las características estéticas, ¿todos funcionan de la misma manera? ¿En qué se diferencian?
No todos los tipos de ortodoncia funcionan de la misma manera. Los brackets convencionales ligan el arco con unas ligaduras metálicas o elásticas. El arco se deforma al ser insertado en los brackets y, al querer recuperar su forma inicial porque tiene “memoria de forma”, ejerce una presión sobre los dientes y éstos se mueven. Los brackets autoligados realizan la misma función, pero es la tapeta la que sujeta el arco en su interior. Los alineadores transparentes funcionan diseñando el ortodoncista previamente los movimientos que queremos que sean realizados y fabricando estos dispositivos, cada uno con una forma de la arcada mejorada que, al irse cambiando semanalmente o según se indique, van alineando los dientes.
¿Todos los tipos de ortodoncia se pueden indicar para todo tipo de patologías?
Las opiniones en esta pregunta varían según el ortodoncista. Hay varios factores a tener en cuenta:
- La posición de las raíces.
- Los movimientos que queremos realizar en ellas.
Y ahí está la maña del ortodoncista, en saber emplear estas herramientas, incluso en combinarlas, para conseguir el objetivo de tratamiento de la mejor manera posible.
¿Cuál es el tratamiento más rápido en la actualidad? ¿Cuál es el que más recomienda?
Es difícil determinar qué tratamiento es más rápido sin valorar el caso. Siempre dependerá de la maloclusión del paciente, de la colaboración de éste y de la buena planificación del ortodoncista.
¿Todos tienen los mismos resultados a largo plazo?
El resultado a largo plazo dependerá básicamente de las retenciones que utilice el paciente. A día de hoy se recomiendan las fijas cementadas en la parte interna de los dientes y unas removibles de uso nocturno.
Como siempre, depende de cada paciente el que se contraindique alguna de ellas, como, por ejemplo, en pacientes con dificultades de higiene donde el retenedor fijo sea causante de acumular más sarro, o pacientes con dolor articular en los que haya que sustituir los retenedores transparentes por una férula de descarga con un ajuste específico y adaptada a las cúspides de los dientes de la arcada contraria.
