Споры о новых пероральных антикоагулянтов или NACOS
Escrito por:Традиционно антикоагулянтов были использованы для лечения венозной тромбоэмболии и профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако последствия с другими препаратами, пищей или алкоголем привели к появлению новых пероральных антикоагулянтов или NACOS.
Какие новые пероральные антикоагулянты и каковы ее использования
Новый, более известный как NACOS, пероральных антикоагулянтов являются спорными даже среди самих специалистов в гематологии и антикоагулянтов.
В течение многих лет, оральный антикоагулянт в профилактике и лечении венозных тромбозов были проведены с помощью препаратов антагонистов витамина К (АВК). Такие препараты были также использованы для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (наиболее распространенный тип аритмии), в профилактике тромбоэмболических осложнений у пациентов с механическими клапанами сердца и других обозначений. В самом деле, по оценкам, в Испании, 14 из каждых 1000 жителей получают, в год, этот вид лечения.
По мнению экспертов в области гематологии , этот вид терапии делает строгий контроль, необходимый для достижения разумных уровней безопасности в антикоагулянтов, как взаимодействие с другими препаратами или пищей или алкоголем была последствия. Тем не менее, из-за чего мы исследовали появление новых молекул с повышенной терапевтическим индексом, низким изменчивости между пациентами и в то же пациента. Таким образом позволить введение фиксированной дозы без такого тщательного мониторинга пациента.
По этим причинам были названы NACOS наркотики, которые имеют специфическую мишень на свертывания крови; В частности, факторы II (тромбина) и фактор свертывания крови Х, который делает его действие более физиологическая антикоагулянта.
Почему новый разжижения крови или не смещены NACOS обычный
Хотя эти препараты, безусловно, будущее антикоагулянтной терапии, более рандомизированных клинических исследований по-прежнему необходимы, чтобы установить их правильное указание.
Эксперты сомневаются относительно того, как и когда выполнять аналитического контроля Антикоагулированную пациентов, особенно в ситуациях, тромботического или геморрагического риска:- Инвазивные процедуры или операции- Нейроаксиальная анестезия- Тромболизис в случае инсульта или инфаркта
Кроме того, эти подлежат NACOS фармакокинетические взаимодействия с определенными типами антибиотиков, противосудорожных или антиаритмическое, и иметь различную степень почечного клиренса в диапазоне от 80% до 20%. Это может увеличить риск кровотечений осложнений у больных с почечной недостаточностью.
Отсутствие полного и эффективного лечения создает некоторую неопределенность, особенно там ограниченный опыт в лечении кровотечений.