Dr. Xabier Altuna Mariezcurrena experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Prestigioso especialista en Otorrinolaringología, el Dr. Altuna Mariezcurrena es experto en cirugía del oído medio e implantes auditivos entre otros tratamientos. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra y, desde 2007, compagina dicha actividad con su labor como Jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Donostia. Desde el año 2005 es uno de los especialistas del Servicio de otorrinolaringología de la Policlínica Gipuzkoa. Miembro de numerosas sociedades médicas y científicas. Además, ha participado como autor y segundo autor en multitud de comunicaciones para congresos de nivel nacional e internacional de prestigio.

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Experiencia profesional

• Más de 15 años de experiencia
• Médico Interno Residente en Otorrinolaringología en Hospital Donostia (2001 - 2005)
• Jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Donostia (2014 - actualmente)

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Docencia

• Profesor Asociado de Otorrinolaringología de la Universidad del País Vasco (2008 - actualmente)

Logros académicos destacados

• Primer ciclo de la Licenciatura en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra. Pamplona. Siendo durante los tres años Jefe de Mesa de Disección y alumno interno de la Cátedra de Anatomía (1994 - 1997)
• Segundo ciclo de Medicina y Licenciatura en Medicina y Cirugía. Unidad Docente de San Sebastián, Universidad del País Vasco concluyendo con la calificación de Sobresaliente (1997 - 2000)
• Convocatoria General de Especialidades Médicas (MIR) (2000 - 2001)
• Doctor en Medicina con la calificación de Sobresaliente “Cum Laude” por la Tesis Doctoral: “Papel de las proteínas tirosín kinasa en los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello” (2008)
• Fellow of the European Academy of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. En primera convocatoria, Manheim (Alemania) y Viena (Austria) (2010)
• Formación en el Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello en la Universidad de California, San Diego (UCSD) en EEUU (febrero - junio 2004)
• Formación en el Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello en la Universidad de California, San Diego (UCSD) de EEUU (junio - septiembre 2006)
• Formación en House Ear Institute en Los Angeles, California (EEUU) (febrero - junio 2007)
• Formación en House Ear Institute en Los Angeles, California (EEUU) (marzo - abril 2008)
• Formación en House Ear Institute en Los Angeles, California (EEUU) (mayo - junio 2009)
• Formación en House Research Institute en Los Angeles, California (EEUU) (marzo - abril 2013)
• XV Congreso de la Sociedad Vasca de O.R.L. (Vitoria, noviembre 2001)
• Curso de Cáncer Oral. Instituto Oncológico de San Sebastián (febrero 2002)
• Curso de Controversias en cirugía del oído crónico. Alcón Cusí (Madrid, abril 2002)
• Curso de Cirugía endoscópica nasosinusal y base de cráneo anterior. (Fulda, Alemania, junio 2003)
• IV Curso de Anatomía Quirúrgica de la Región Temporal y Nervio Facial (Barcelona, junio 2006)
• XXII Congreso de la Sociedad Vasca de Otorrinolaringología (Bilbao, 2008)
• VIII Congreso de la Sociedad Hispano-Alemana de ORL (San Sebastián, 2009)
• Microsurgery of the Skull Base (Zurich, Suiza, junio - julio 2010)

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Publicaciones y conferencias

• Ponente en diferentes Congresos, habiendo impartido conferencias en alrededor de 10 países.
• Autor y colaborador de más de 30 publicaciones de nivel nacional e internacional.

Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
• Miembro de la Sociedad Hispano-Alemana de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
• International Member de la American Academy of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
• Miembro de la Sociedad Vasca de Otorrinolaringología
• Vocal por Guipúzcoa de la Sociedad Vasca de Otorrinolaringología (desde 2010)
• Colegio Oficial de Médicos de Guipúzcoa
• Miembro electo de la Comisión Nacional de Residentes de ORL de la SEORLPCF (2004-2005)
• Miembro de la European Academy of Otology and Neurotology
• Vocal de la Comisión de Investigación de la Sociedad Española de ORL-PCF (2008-2009)
• Revisor de la Revista Acta Otorrinolaringológica Española (Grupo Elsevier)
• Miembro del Comité Científico Organizador (Neurotology and Skull Base Surgery) del 1º Congreso Europeo de ORL-HNS (Barcelona, 2011)

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Idiomas

Español
Euskera
Inglés

opiniones sobre el Doctor Xabier Altuna Mariezcurrena

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B R. Paciente verificado
03/08/2017

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M S. Paciente verificado
02/08/2017

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J. Paciente verificado
02/03/2017

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J E. Paciente verificado
30/10/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Otorrinolaringología Infantil

¿Qué es la Otorrinolaringología Infantil? La Otorrinolaringología Infantil es la subespecialidad de la medicina que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los problemas localizados en el oído, nariz, laringe y faringe de los niños. ¿Qué enfermedades trata la Otorrinolaringología Infantil? Dentro de la Otorrinolaringología Infantil hay enfermedades que afectan de forma casi exclusiva a los más pequeños. Así, las afecciones que con más frecuencia se suelen tratar en Otorrinolaringología Infantil son los problemas auditivos, otitis, alergias, amigdalitis, vegetaciones, problemas de lenguaje, apnea, ronquidos, sinusitis, trastornos de deglución y quistes o malformaciones en cabeza y cuello. Sin embargo, la otorrinolaringología infantil se encarga del diagnóstico y tratamiento de alteraciones de todo el aparato: oídos, nariz y garganta, así como afecciones de cabeza y cuello. También de la cirugía de cabeza y cuello, incluyendo los cuidados previos y post operatorios de cada intervención. La otitis seromucosa es el motivo más frecuente de ingreso hospitalario para tratamiento quirúrgico y la causa más común de hipoacusia (pérdida auditiva) en niños, siendo la causa más frecuente de enfermedad en el mundo desarrollado, ya que 1 de cada 8 niños menores de 10 años tiene infecciones óticas recidivantes y muchas de ellas son asintomáticas. Las amígdalas también son otro motivo de consulta muy común en otorrinolaringología infantil. Son las estructuras que se encuentran en cada lado de la faringe y forman una primera barrera de defensa para posibles agentes infecciosos. Las patologías más frecuentes de la hipertrofia amigdalar y las infecciones de repetición (amigdalitis) o anginas. También son comunes las hipoacusias (o pérdida de audición) en niños. Es algo más complejo de estudiar en niños, ya que no tienen la misma colaboración que la persona adulta. ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otorrinolaringología Infantil? La Otorrinolaringología Infantil se sirve de otras subespecialidades, para poder abordar cada patología, enfermedad o problema al detalle. Así, encontramos: Rinología: subespecialidad que estudia las afecciones nasales y cavidades paranasales y las cirugías de nariz con fines funcionales y/o estéticos. Laringología: estudia las alteraciones de la laringe que afectan a la voz y su calidad. Audiología: subespecialidad que se encarga de las alteraciones de la audición (sordera e hipoacusias) Otoneurología: estudia las patologías asociadas con el vértigo (Síndrome de Menière, otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio), así como alteraciones secundarias de la audición o infecciones crónicas del oído. Logopedia y foniatría: trata las alteraciones del habla. ¿Cuándo hay que ir al especialista en Otorrinolaringología Infantil? Es recomendable acudir al especialista en Otorrinolaringología Infantil cuando, entre otros motivos, el niño: Presente molestias recurrentes o que persisten largo tiempo en los oídos. Sospechemos que tiene un retraso en la adquisición del lenguaje y consideremos que puede deberse a un problema de audición. No responda satisfactoriamente al tratamiento indicado por el médico de atención primaria. Haya recibido muchos medicamentos, vacunas o procedimientos diversos sin tener un diagnóstico claro. ...

Cirugía Endoscópica de base del cráneo

¿Qué es la cirugía endoscópica de base del cráneo? La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal, sin necesidad de abrir el cráneo, mediante endoscopios. La base del cráneo es la parte ósea que soporta al cerebro y lo separa del resto de la cabeza. Por la zona inferior encontramos los nervios y vasos que van al cerebro y, por debajo, están las estructuras nasales, cavidades sinusales, huesos faciales y los músculos asociados con la masticación. Esta técnica es preferible a la cirugía tradicional, ya que ofrece múltiples ventajas: Mejor duración de la intervención Operar en zonas consideradas inaccesibles y en tumores de grandes dimensiones Ausencia de cicatrices faciales Mejora en los resultados funcionales Menor estancia hospitalaria ¿Por qué se realiza? Este tratamiento se aplica en las operaciones de tumores o lesiones que se encuentran situados en el techo de las fosas nasales, en contacto directo con la cavidad craneal. Permite abordar tumores que anteriormente se consideraban imposibles de tratar. Entre las diferentes aplicaciones que tiene la cirugía endoscópica de cráneo destacan las siguientes: Tumores de hipófisis Clivus y odontoides Resección de tumores en fosa craneana anterior, media y fosa pterigomaxilar Fístulas de líquido cefalorraquídeo La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal. ¿En qué consiste? Esta cirugía, mínimamente invasiva, permite el abordaje endoscópico a través de la cavidad nasal, sin tener que abrir el cráneo. Las herramientas ópticas y endoscópicas usadas en el tratamiento se introducen a través de la cavidad nasal. Estas permiten al cirujano visualizar el campo operatorio en alta definición a través de cámaras estereoscópicas con fibras ópticas. Su visión es tridimensional y a todo color, con alta resolución y la imagen aumentada. El uso de mecanismo de control, es decir, la monitorización de los nervios cerebrales y faciales durante la intervención, permite evitar la lesión de los mismos. Preparación para la cirugía endoscópica de base del cráneo Para esta clase de operación es necesario contar con un equipo multidisciplinar integrado por especialistas en Neurocirugía, Otorrinolaringología y Neurofisiología. El especialista puede requerir información sobre el historial médico del paciente, un análisis de sangre o un electrocardiograma, entre otros. Antes de la intervención se realiza una anestesia general del paciente, de forma que no sentirá ningún dolor. El paciente respirará mediante un tubo en la vía aérea para mantener una respiración mecánica. Cuidados tras la intervención El postoperatorio no tiene grandes complicaciones, aunque dependerá del grado de dificultad de la operación realizada. Una vez el paciente se recupere de la anestesia el especialista le realizará una evaluación neurológica y comentará cómo ha ido el tratamiento. Según el tipo de operación el paciente se encontrará en una sala de cuidados intensivos o en una general y estará unos días hospitalizado. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica de base del cráneo es una de las cirugías más avanzadas en la actualidad, especialmente por ser una técnica mínimamente invasiva y muy cómoda. Esto no significa que ya no se apliquen otras técnicas, como las craneotomías. ...

Cirugía Endoscópica Nasosinusal

¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal? La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc. Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente ¿En qué consiste? Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas. La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente. Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención. Cuidados tras la intervención La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal. No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología. ...

Implantes oído medio

Implantes de oído medio ¿Qué son los implantes de oído medio? (incluir tipo de anestesia) Los implantes de oído medio son un pequeño dispositivo que se introduce en el oído medio y se acopla a las partes del osículo o ventana oval con el objetivo de mejorar la audición. A diferencia del audímetro, no se incorpora un altavoz. ¿Por qué se realiza? Se lleva a cabo para aquellos casos en los cuales el audífono convencional no proporciona buenos resultados o en los que por diferentes motivos no puedan emplearse. En la actualidad existen distintos modelos de implante auditivo de oído medio que se introducen completamente dentro del oído con lo cual, además de lograr un mejor rendimiento audiológico, el implante queda integrado en el organismo evitando así que surjan inconvenientes como por ejemplo depender de una prótesis auditiva convencional. ¿En qué consiste? Los implantes de oído medio captan los sonidos y los convierte en vibraciones mecánicas. Dicha energía se emplea para estimular directamente las estructuras internas del oído medio y así facilitar una percepción del sonido excepcional en las frecuencias altas. El conducto auditivo externo resta completamente abierto. La cirugía de aplicación se realiza mediante anestesia general, con una sola incisión detrás del pabellón auditivo a través de la cual se accederá al oído medio, donde se fija la parte activa del implante. Otra parte del sistema irá colocada justo por debajo de la piel detrás de la oreja y en función del tipo de implante escogido, se contará con un elemento externo o no. Cuidados tras la intervención (cuidados con el implante) Los adultos o niños con un implante de oído medio deben seguir una serie de precauciones. Para un correcto funcionamiento, las piezas externas del dispositivo no deben mojarse y se deben proteger de la electricidad estática. Además se recomienda evitar la práctica de deportes o actividades que puedan originar golpes fuertes en la cabeza o utilizar una protección adecuada como el uso de casco. En ciertos casos, las fuentes de radiofrecuencia como, por ejemplo los teléfonos móviles, pueden causar interferencias con el sonido que se recibe a través del implante. Dichas interferencias no perjudican al implante ni producen lesiones a su portador. Los pacientes con un implante deben advertir de esta situación a sus médicos de cabecera o pediatras, puesto que en el caso de que precisen algún tipo de intervención quirúrgica o una exploración de resonancia magnética, deben seguirse precauciones especiales. A diferencia de los audífonos que amplifican el sonido, un implante de oído medio capta los sonidos y los convierte en vibraciones mecánicas. Esta energía mecánica se utiliza para estimular directamente las estructuras del oído medio y así proporcionar una percepción del sonido excepcional en las altas frecuencias. El conducto auditivo externo permanece completamente abierto. Los implantes de oído medio son una alternativa probada a los audífonos. Implantados desde 1996, el sistema de implante de oído medio VIBRANT SOUNDBRIDGE de MED-EL es el implante de oído medio con más éxito actualmente en el mercado. SOUNDBRIDGE lleva casi 20 años ayudando a miles de personas de todo el mundo a mejorar su audición. El sistema incorpora el nuevo procesador de audio SAMBA. ...

Sordera

SORDERA ¿Qué es la sordera? La sordera, conocida también como pérdida de audición, es dificultad para oír o la imposibilidad total de usar este sentido. Si la pérdida es parcial se llama hipoacusia, mientras que si es total cofosis. Hipoacusia: la sordera parcial es cuando la persona tiene una leve capacidad auditiva. Puede usar un aparato que le ayude a escuchar mejor, aunque no se ve obligado a hacerlo. Cofosis: la persona afectada no tiene ninguna capacidad de audición, no oye nada. ¿Qué síntomas presenta? La pérdida de audición se puede presentar de forma gradual, comenzando a tener dificultad para oír o entender lo que dicen otras personas cuando se está en un lugar ruidoso. Si hay una infección, también pueden aparecer otros síntomas como por ejemplo el dolor de oído. Causas de la sordera o por qué se produce Las causas de la sordera pueden ser congénitas o adquiridas. Respecto a las causas congénitas permiten determinar la sordera en el momento del nacimiento. Pueden ser hereditarias o no hereditarias y que se deban a complicaciones durante el embarazo o el parto. En cuanto a las causas adquiridas, éstas pueden producirse a cualquier edad debido a: Enfermedades infecciosas Infección crónica del oído Otitis media Exposición al ruido excesivo Envejecimiento Obstrucción del conducto auditivo producida por ¿Se puede prevenir? La prevención puede evitar la mitad de los casos de pérdida de audición. Algunas acciones que permiten prevenir la sordera son: Vacunar a los niños contra determinadas enfermedades Reducir la exposición a ruidos fuertes Realizar pruebas de detección de otitis medias a los niños Evitar el uso de determinados medicamentos que pueden ser nocivos para la audición ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento consiste en utilizar audífonos, implantes cocleares u otros dispositivos de ayuda auditiva. ...

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