Dr. Miguel Ángel Escartí Uso

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Aparato digestivo
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Por qué es un doctor de primer nivel

Destacado experto en Cirugía de la Obesidad, formado en cuatro de los mejores centros del mundo dedicados a este tema (Hospital Clínico de Franckfurt, Hospital Europeo Georges Pompidou de París, Hospital de Genk de Bélgica y Hospital Clínico de la Universidad de Viena). Acumula 7 años de experiencia quirúrgica en el tratamiento de pacientes bariátricos, y ya ha intervenido a más de 1000 casos. Es miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO) y de la International Federation of Obesity Surgery (IFSO).

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Balón intragástrico

BALÓN INTRAGÁSTRICO Tipo: Tratamiento   ¿Qué es el balón intragástrico? (incluir tipo de anestesia) El balón intragástrico es un dispositi ...

Cirugía bariátrica

  ¿Qué es la cirugía bariátrica? La cirugía bariátrica es un conjunto de técnicas quirúrgicas que pueden emplearse para tratar la obesidad mórbi ...

Alergias alimentarias

  ¿Qué es la alergia alimentaria? Cuando el sistema inmune del cuerpo reacciona de manera inusual a algunos alimentos específicos, se le denomi ...

Banda gástrica

La banda gástrica ajustable es un anillo de silicona que se coloca rodeando la parte superior del estómago para limitar su capacidad. Es por tanto, un ...

Bypass gástrico

El Bypass gástrico o cirugía de la derivación gástrica, es una técnica de la cirugía bariátrica que consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos. Este tipo de técnicas están dirigidas al tratamiento de la obesidad mórbida y es un procedimiento mixto que combina fases restrictivas con malabsortivas. El procedimiento consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos creando un reservorio pequeño a expensas de la curvartura menor del estómago separado del resto del estómago para evitar un efecto fístula más una desviación al intestino delgado. De esta manera se logra una saciedad precoz. La técnica también actúa por efecto hormonal ya que reduce una disminución de Ghelina y del Péptido inhibidor gástrico. El proceso se hace por vía abierta (laparotomia) y por vía endoscópica.  ...

Celiaquía

    ¿Qué es la celiaquía? La celiaquía es una enfermedad que se caracteriza por la intolerancia permanente al gluten. Esta sustancia se encuentra presente en el trigo, la cebada, el centeno y la avena. El gluten daña el revestimiento del intestino delgado, provocando que no absorba los componentes necesarios de los alimentos, es decir, sus nutrientes. Se produce en individuos genéticamente predispuestos que padecen atrofia en las vellosidades del intestino delgado.   La enfermedad puede manifestarse en cualquier momento de la vida, desde la lactancia hasta la edad adulta. Las personas con familiares que padecen celiaquía tienen una mayor predisposición a padecerla. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres que a los hombres.   ¿Qué síntomas presenta? Dependiendo del grado de intolerancia, se producen unos síntomas u otros. También es posible que no se presente ningún síntoma.   La celiaquía es una enfermedad que se caracteriza por la intolerancia permanente al gluten.   Las manifestaciones más comunes de la celiaquía son: dolor abdominal, gases, indigestión, estreñimiento, disminución o aumento del apetito, diarrea, náuseas, vómitos y pérdida de peso inexplicable. También pueden darse otros problemas como propensión a la formación de hematomas, depresión, ansiedad, fatiga, retraso en el crecimiento de los niños, caída del cabello, dermatitis, úlceras bucales, ausencia de periodos menstruales, sangrado nasal y calambres musculares, entre otros.     Causas de la celiaquía o por qué se produce Se desconoce la causa exacta de la celiaquía. Cuando las personas con enfermedad celíaca consumen alimentos con gluten, siendo o no conscientes de su enfermedad, su sistema inmunitario causa daño en las vellosidades del intestino. Éstas son incapaces entonces de absorber de forma adecuada el hierro, las vitaminas y los nutrientes.   ¿Se puede prevenir? Al no conocerse la causa de la celiaquía, no hay forma de prevenir su aparición. Sin embargo, es importante tener en cuenta determinados factores de riesgo, como el tener un familiar con este trastorno, para obtener un diagnóstico y tratamiento precoz.   ¿En qué consiste el tratamiento? La celiaquía no se puede curar. El tratamiento a seguir es realizar una dieta libre de gluten de por vida; esto ayuda a que los síntomas desaparezcan y a que sanen las vellosidades en el revestimiento de los intestinos.   Si no se realiza el tratamiento adecuado, se pueden dar determinadas complicaciones como trastornos autoinmunitarios, enfermedad ósea, cáncer intestinal, anemia, infertilidad o enfermedad hepática.   ...

Cirrosis

  ¿Qué es la cirrosis? La cirrosis es una enfermedad en la que el hígado se deteriora poco a poco debido a una lesión crónica. El hígado, que tiene la capacidad de auto repararse, va cicatrizando el tejido sano por cicatrices y heridas, bloqueando de forma parcial la circulación sanguínea por el hígado. La cirrosis surge como respuesta a los daños del hígado, ya que cada vez que se el órgano se lesiona, intenta repararse mediante sus propios medios, formando tejido cicatrizal durante el proceso. Con el avance de la cirrosis, se forma cada vez más este tejido. Por norma general, los daños en el hígado que se generan debido a la cirrosis son irreparables, aunque un diagnóstico temprano de la cirrosis hepática puede limitar o hasta revertir los daños. Existen distintos tipos de hepatitis: Cirrosis hepática alcohólica: está ocasionada por un consumo excesivo de alcohol y es la causa más frecuente de cirrosis. Cirrosis vinculada a la hepatitis: la provoca el virus de la hepatitis, inflamándose el hígado Cirrosis criptogénita: se hace referencia cuando se desconoce la causa Cirrosis biliar primaria. El sistema inmunitario provoca la cirrosis atacando de forma errónea a las células sanas del hígado, que se sustituyen posteriormente por tejido cicatrizado. Cirrosis biliar secundaria: se produce una obstrucción en las vías biliares Cirrosis esclerosante: el conducto biliar se estrecha e impide que la bilis se movilice   Pronóstico de la cirrosis La cirrosis es una enfermedad incurable que en el caso de que evolucione sin un diagnóstico acertado y a tiempo puede derivar en importantes y graves complicaciones: Hipertensión portal: presión arterial alta en las venas del hígado. El flujo sanguíneo se reduce aumentando la presión en la vena que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado. Hinchazón en piernas y abdomen: la hipertensión portal puede provocar la formación de edemas y ascitis, es decir, formación de líquidos en piernas y abdomen respectivamente. Ambas pueden ser también el resultado de la incapacidad del hígado de generar la cantidad necesaria de proteínas en sangre. Esplenomegalia: agrandamiento del bazo: la disminución de glóbulos blancos y plaquetas en la sangre puede ser un signo de cirrosis. Sangrado: la hipertensión portal puede hacer que la sangre vaya a venas pequeñas, que aumentarán su tamaño, pudiendo explotar y provocar un sangrado grave. Este sangrado es potencialmente mortal cuando se rompen las venas del esófago bajo —varices esofágicas— o del estómago —varices gástricas—. Otras complicaciones son las mencionadas a continuación: Ictericia: la piel se torna amarillenta debido a una incapacidad del hígado para eliminar bilirrubina. Desnutrición: la cirrosis puede dificultar la absorción de nutrientes, generándose debilidad y pérdida de peso. Infecciones: la cirrosis dificulta la capacidad para combatir infecciones. Encefalopatía hepática: consiste en la acumulación de toxinas en el cerebro, pudiendo crear confusión mental. Osteoporosis: se dan casos en los que pacientes con cirrosis pierden fuerza en los huesos y son más propensos a las facturas. Más riesgo de cáncer de hígado Insuficiencia hepática aguda y crónica A la derecha de la imagen, un hígado en estado normal; a la izquierda, un hígado afectado por cirrosis Síntomas de la cirrosis Una de las principales complicaciones de la cirrosis es que con frecuencia no tiene signos ni síntomas hasta que la enfermedad se encuentra bastante avanzada y el daño en el hígado es importante. Algunos de los síntomas más habituales de esta enfermedad son: Cansancio Sangrado con facilidad Picazón en la piel Ictericia Ascitis Aparición de hematomas con facilidad Pérdida o falta de apetito Náuseas Hinchazón en las piernas Somnolencia Pérdida de peso Aumento de senos en hombres Atrofia de los testículos Enrojecimiento de las palmas de la mano   ¿Se puede prevenir la cirrosis? La mejor forma de prevención de la cirrosis es mantener el cuidado del hígado. Así, lo mejor es lo siguiente: No beber alcohol Llevar una dieta saludable y equilibrada Mantener un peso saludable Reducir el riesgo de contraer hepatitis   Tratamientos para la cirrosis El tratamiento de la cirrosis varía en función de la causa de la enfermedad, así como si hay complicaciones. El objetivo del tratamiento del tratamiento es ralentizar el avance del tejido cicatrizal en el hígado. En el caso de que se den complicaciones, es posible que sea necesario la hospitalización. Los principales tratamientos son: Consumir una dieta nutritiva Evitar alcohol y otras sustancias que pueden afectar la función hepática Para el edema y la ascitis se recomiendan diuréticos Para la hipertensión portal se pueden recetar betabloqueantes que disminuyan la presión arterial La encefalopatía hepática se trata limpiando el intestino con luctulosa Aquellos que presenten cirrosis con insuficiencia hepatorrenal deben someterse a hemodiálisis Trasplante de hígado: en casos avanzados de cirrosis en los que el hígado deja de funcionar, la opción del trasplante hepático puede ser la única opción de tratamiento. Con el trasplante se reemplaza el hígado enfermo por uno sano de un donante fallecido o una parte del hígado de un donante vivo   ¿Qué especialista trata la cirrosis? El especialista encargado de diagnosticar y tratar los problemas de cirrosis son los doctores especialistas en Aparato Digestivo. ...

Colelitiasis

¿Qué es la colelitiasis? La colelitiasis se refiere a la presencia de uno o más cálculos biliares en la vesícula biliar. Los cálculos biliares son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar. La vesícula biliar es un pequeño órgano que se encuentra por debajo del hígado, que libera un líquido digestivo llamado bilis, que ayuda a realizar la digestión en el intestino delgado. Los cálculos biliares son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar   ¿Cuáles son los síntomas de la colelitiasis? La mayor parte de las veces, los cálculos biliares no causan ningún síntoma y no requieren tratamiento, sin embargo, si un cálculo biliar queda atrapado en un conducto dentro de la vesícula biliar, puede causar los siguientes síntomas: Dolor abdominal intenso y constante (llamado cólico biliar) Dolor entre los hombros Náuseas y / o vómitos. En ocasiones, la colelitiasis puede llegar a ser más grave, sobre todo si el cálculo biliar bloquea el flujo de bilis y pueden desencadenar los siguientes síntomas: Fiebre Dolor más intenso Diarrea Ictericia No tener apetito.   ¿Cuáles son las causas la colelitiasis? Aunque las causas de cálculos biliares no están totalmente claras, se cree que ocurren cuando hay un desequilibrio en la composición de la bilis dentro de la vesícula biliar. Se piensa que estos desequilibrios se producen cuando: Se encuentran altos niveles de colesterol en la vesícula biliar, lo que significa que no hay suficiente bilis para digerir la cantidad de colesterol en la vesícula biliar. El exceso de colesterol se convierte en cálculos biliares. Se encuentran altos niveles de bilirrubina en la vesícula biliar. La bilirrubina es una degradación que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. El exceso de bilirrubina contribuye a la formación de cálculos biliares.   ¿Cómo se puede prevenir la colelitiasis?  Las investigaciones indican que la pérdida de peso y una dieta saludable pueden ayudar a prevenir el desarrollo de cálculos biliares. Se recomienda una dieta saludable, baja en grasas saturadas. Esto ayuda a reducir el consumo de colesterol malo que puede causar la formación de cálculos biliares. También se recomienda evitar el consumo de grandes cantidades de alcohol. La obesidad también es un factor de riesgo para desarrollar cálculos biliares. Por lo tanto, es muy recomendable mantener un peso saludable  comiendo sano y hacer ejercicio regularmente. Sin embargo, no se recomienda perder peso mediante dietas bajas en calorías, ya que han sido relacionadas con la interrupción de la producción de bilis y por lo tanto, pueden aumentar las probabilidades de desarrollar cálculos biliares.   ¿Qué tratamiento hay que seguir para la colelitiasis? Si los cálculos biliares no producen síntomas, lo más probable es que no necesites tratamiento, pero se recomendará que controles activamente la afección y volver a visitar  a un especialista si se presentan algunos síntomas. Sin embargo, aquellos que experimentan síntomas probablemente tengan las siguientes opciones de tratamiento: Operación de extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía)— Los cálculos biliares pueden reaparecer, por lo que extirpar la vesícula biliar por completo es una forma de asegurarse de que los cálculos biliares no vuelvan a aparecer. Tras la extirpación, la bilis va directamente desde el hígado hasta el intestino delgado. Medicamentos— Existen ciertos medicamentos diseñados para disolver cálculos biliares y se toman por vía oral. Estos medicamentos deben tomarse durante un largo período de tiempo y no siempre son efectivos.   ...

Cólicos

  ¿Qué es un cólico? Un cólico es un tipo de dolor abdominal que va variando de intensidad y puede ser muy agudo. Existen tres tipos de cólico:   Cólico biliar: se produce por la distensión de la vesícula biliar, normalmente por un cálculo. Cólico nefrítico: es causado generalmente por un cálculo en el riñón. Cólico del lactante: ocurre en algunos bebés durante los primeros meses.     ¿Qué síntomas presenta? Este dolor también puede ir acompañado de náuseas, vómitos y diarrea. Además, puede producir irritabilidad, tensión y estrés.   Un cólico es un tipo de dolor abdominal que va variando de intensidad y puede ser muy agudo.   ¿Cuáles son las causas del cólico? La causa de un cólico es un aumento, a veces violento, de los movimientos peristálticos de las vísceras huecas abdominales. En el cólico biliar, la causa principal es el exceso de colesterol, aunque también puede producirse por el estrechamiento de las vías por donde la bilis circula, por golpes en el hígado, dietas hipocalóricas o por ayunas de más de ocho horas. En el caso del nefrítico, la principal causa es la acumulación de sales en la orina producida por pus o por un coágulo de sangre. En cuanto al cólico del lactante, no se conoce la causa exacta.     ¿Se puede prevenir? Hay varios hábitos que se pueden tomar para evitar que se produzca un cólico. Para evitar el nefrítico y el biliar, se recomienda beber mucho líquido, controlar la dieta y reducir el consumo de sal; para prevenir el del lactante, se aconseja poner el bebé en posición vertical después de comer y darle golpecitos en la espalda para eliminar gases, evitar productos lácteos durante el embarazo y mantener el bebé sentado cuando se alimenta, entre otros.     ¿En qué consiste el tratamiento? Existen varios medicamentos para combatir los espasmos producidos por el cólico, como atropina o la papaverina, que impiden el paso de los impulsos nerviosos en la región afectada. ...

Colitis

¿Qué es la colitis? La colitis se caracteriza por la inflamación del revestimiento interno del colon. La colitis puede ser un síntoma de una enfermedad que afecta a otras partes del cuerpo, y que puede causar fiebre, escalofríos, fatiga y deshidratación. Hay muchos tipos de colitis que generalmente se clasifican por los síntomas de cada uno. Los dos tipos más comunes son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, que son diferentes tipos de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La colitis ulcerosa causa otras manifestaciones en el cuerpo, como úlceras bucales, hinchazón de las articulaciones e inflamación de la piel. ¿Cuáles son los diferentes tipos de colitis? Los tipos de colitis se clasifican según los síntomas que la causan. Algunos de los diferentes tipos de colitis son: Colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn — estos dos tipos de colitis se clasifican dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal. La colitis ulcerosa ocurre cuando el sistema inmune reacciona de manera exagerada a las bacterias en el tracto digestivo. Comienza en el recto y se extiende al colon.  Colitis pseudomembranosa — este tipo de colitis se produce por el crecimiento excesivo de una bacteria conocida como Clostridium difficile. Normalmente se encuentra viviendo en el intestino, esta bacteria generalmente no causa problemas debido al equilibrio con las buenas bacterias. Clostridium difficile toma el control cuando medicamentos como los antibióticos destruyen las bacterias buenas. Las toxinas que son liberadas causan inflamación. Colitis isquémica— Se produce cuando se corta o restringe el flujo de sangre al colon. ¿Qué causa la colitis? Las causas más comunes de colitis son: Infecciones o virus Pérdida de suministro de sangre Enfermedades crónicas Reacciones alérgicas ¿Cuáles son los síntomas de la colitis? Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden ser: Diarrea Dolor abdominal y calambres Dolor rectal Sangrado rectal— observar una pequeña cantidad de sangre en las heces Ganas incontroladas de ir al baño Incapacidad para defecar a pesar de tener necesidad de hacerlo Pérdida de peso Fatiga Fiebre ¿Cómo se diagnostica la colitis? Un examen físico realizado por un especialista ayuda a determinar la causa de los síntomas del paciente. El médico medirá la presión arterial del paciente y controlará su temperatura para detectar fiebre. Se realiza un examen del abdomen para verificar si hay sensibilidad. Los sonidos intestinales se escuchan mediante el uso de un estetoscopio. Un análisis de sangre puede medir la hemoglobina y los niveles de hematocrito para detectar anemia. Las muestras de heces también se pueden recoger para buscar infecciones bacterianas y parasitarias como la causa de la colitis. Las heces también pueden analizarse para detectar sangre. ¿Cómo se cura la colitis? El tratamiento de la colitis dependerá de la gravedad de la enfermedad del paciente. El tratamiento por lo general implica un cambio en la dieta, suplementos nutricionales y medicamentos recetados. En casos severos, se puede requerir cirugía.  La colitis leve responde a medicamentos como los esteroides y los antiinflamatorios. Los síntomas más severos requerirán medicamentos más fuertes como los medicamentos inmunomoduladores, que suprimen el sistema inmunológico para prevenir la inflamación. Es posible que se requiera cirugía para extirpar el intestino grueso, sin embargo, esto puede causar otros problemas en diferentes áreas del cuerpo. Alimentos que se deben evitar Alcohol y bebidas gaseosas Cafeína Productos lácteos Frutas y verduras crudas Legumbres Alimentos recomendados para incorporar a la dieta Ácidos grasos Omega-3 (se encuentran en el salmón) Probióticos (el kéfir) Alimentos ricos en hierro (vegetales verdes) Cúrcuma Alimentos ricos en ácido fólico   ...

Diarrea crónica

  ¿Qué es la diarrea crónica? Por diarrea crónica se entiende aquella diarrea que se prolonga en el tiempo durante al menos dos semanas de duración y que puede estar acompañada de otras manifestaciones clínicas, tales como una bajada de peso, dolor abdominal, vómitos y náuseas, fiebre o la mal absorción de los nutrientes por parte de nuestro organismo. Como tal, se conoce la diarrea como las heces blandas y acuosas y se habla de diarrea en el momento en el que una persona evacúa sus heces blandas al menos tres veces en un día. La diarrea es un problema común que por norma general apenas dura dos o tres días y desaparece sola. En el caso de que esta dure más, puedo suponer un problema más serio. En el caso de diarrea crónica, los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Existen cuatro tipos de diarreas: la diarrea por malabsorción (osmótica), diarrea secretora, diarrea por daño de la pared intestinal y diarrea por alteración de la movilidad.   Pronóstico de la diarrea crónica Hoy en día, la diarrea sigue siendo una de las causas principales de morbimortalidad en países poco desarrollados, afectando hasta a un 5% de la población mundial. Hay factores de riesgo como la malnutrición o la carencia de leche materna entre otros. Cabe destacar que en nuestro entorno la prevalencia de diarrea crónica es mucho menor, y las muertes derivadas por la misma son casos aislados que normalmente están derivados de diarreas intratables congénitas.   Síntomas de la diarrea crónica • El síntoma principal de la diarrea crónica es el aumento de la frecuencia con la que el afectado tendrá que acudir al baño. A su vez, la consistencia de las heces disminuirá poco a poco. • Dolor abdominal, es decir, los comúnmente conocidos como retortijones. • Náuseas o vómitos • Fiebre • En el caso de que la diarrea sea muy abundante, se puede llegar a producir deshidratación por la pérdida abundante de líquidos. • La deshidratación puede ser reconocida por lo siguiente: cansancio extremo, sed, sequedad bucal, lengua seca, calambres musculares, mareos, orina no muy concentrada…   Pruebas médicas para la diarrea La historia clínica del paciente es fundamental para el diagnóstico inicial y la elección de pruebas. Anamnesis: la cronología de inducción de los alimentos ayuda a establecer posibles relaciones entre su ingesta y la aparición de la diarrea. Se estudian las características de las heces, y sus características indican hacia una u otra causa. Exploración física: se buscan signos de malabsorción y/o malnutrición: peso, talla, índice de masa corporal, masa muscular… Es útil observar los cambios desde el inicio de la diarrea. En la inspección se valora el estado de la hidratación, color de piel… Pruebas complementarias: estas pruebas varían en función de la edad del paciente y del diagnóstico. En primer lugar se realizan algunas pruebas básicas para diagnosticar las causas frecuentes. La diarrea crónica puede causar dolor abdominal.   ¿Cuáles son las causas de la diarrea? Las causas que originan la diarrea son diversas, aunque las más comunes serían las siguientes: - Contaminación por la presencia de bacterias en alimentos o en el agua - Causa vírica: como la gripe, norovirus o rotavirus. El rotavirus es la causa más común de la diarrea en los niños - Parásitos presentes en alimentos o en agua - Algunos medicamentos, como antibióticos, antiácidos con magnesio o tratamientos contra el cáncer - Ciertos alimentos provocan intolerancia y sensibilidad a algunos ingredientes o alimentos, como por ejemplo la lactosa - Algunas enfermedades del estómago o del intestino delgado o colon causan diarrea - Algunos problemas de funcionamiento del colon   ¿Se puede prevenir la diarrea? En el caso de las diarreas de origen viral, basta con mantener la higiene. Es decir, lavar las manos con agua y jabón antes y después de las comidas. En el caso de las diarreas de origen bacteriano o parasitario, hablamos de que se previenen a partir de una correcta higiene alimentaria y con la ingesta de agua embotellada. Se antoja necesario mantener una buena higiene en las manos, al igual que en los casos de diarrea de origen viral. En el caso de la diarrea que se asocia a la ingesta de alimentos, se habla de casos en los que existe una intolerancia, por lo que es realmente difícil prevenirla. No obstante, existen algunas medidas para prevenir sobredosis de medicamentos. También existe la llamada diarrea del viajero, residiendo la clave para evitarla en evitar ingerir alimentos poco cocinados o crudos, así como bebidas frías con hielo. Se recomienda no consumir agua del grifo, siendo los platos más seguros aquellos cocinados a altas temperaturas, alimentos deshidratados, bebidas con Ph ácido, como el limón y el pan.   Tratamientos para la diarrea El tratamiento de la diarrea variará en función de la causa y de su gravedad. No obstante, se antoja un factor clave el hecho de ser capaz de compensar la pérdida de líquidos y de minerales. Para ello, la solución más sencilla es incrementar la cantidad de líquido ingerido con agua mineral, infusiones o bebidas con sodio, cloruro o potasio. En el caso de que se trate de una diarrea intensa y fuerte, el aumento de la cantidad de agua ingerida es insuficiente para paliar el problema. En el caso de que sea imposible retener la bebida durante mucho tiempo, se aconseja introducir electrolitos y líquido por vía intravenosa, por lo que se recomienda acudir al médico en casos de diarrea intensa.   ¿Qué especialista trata la diarrea crónica? La diarrea en sí se trata de una enfermedad bastante común, por lo que existen diversos especialistas con capacidad para tratar y solucionar problemas de diarrea crónica. Así, especialistas en Aparato Digestivo, Medicina Interna o Medicina Familiar y hasta especialistas en Cirugía general pueden tratar problemas de diarrea o diarrea crónica. ...

Dispepsia

¿Qué es la dispepsia? La dispepsia o digestión difícil es un dolor en la parte alta del vientre que se manifiesta, sobre todo, después de comer. Se trata de una dolencia muy común que puede paliarse mediante la administración de medicamentos, para reducir la acidez del estómago, y protectores estomacales. En ocasiones se relaciona con el estrés, el consumo de alcohol, el tabaquismo, el abuso de alimentos con mucha grasa o comer demasiado deprisa. Por ello, el malestar a la hora de hacer la digestión puede aminorar si se adquieren hábitos saludables, tanto en la dieta como en las rutinas diarias. De todas formas, se trata de un problema benigno, sin mayores consecuencias, aunque sea como crónico y pueda aparecer y desaparecer de forma intermitente a lo largo de los años.   Pronóstico de la enfermedad El pronóstico de la dispepsia tiende a ser positivo. Se trata de una enfermedad muy frecuente y la mayoría de veces está ocasionada por procesos orgánicos benignos que tienden a un pronóstico positivo, sin riesgo, aunque en muchos casos evoluciona hacia una enfermedad crónica. En contadas ocasiones se origina a raíz de enfermedades graves con un pronóstico negativo. Pueden sentirse ardores o calor en la zona situada entre el ombligo y la parte más baja del esternón   Síntomas de la dispepsia El síntoma más común entre los pacientes que padecen esta enfermedad es el malestar que se produce en la parte superior del abdomen, que suele manifestarse durante o después de las comidas. Este dolor se puede describir como calor o ardor en la zona situada entre el ombligo y la parte más baja del esternón, además de la sensación de hinchazón molesta al inicio de las comidas o al acabar las mismas. Estas molestias no tienen nada que ver con la acidez gástrica ya que los síntomas de ésta suelen iniciarse en el pecho y pueden transmitirse hacia el cuello o la garganta.   Pruebas médicas para la dispepsia A la hora de diagnosticar la dispepsia los especialistas recurren a dos pruebas con la finalidad de realizar un examen médico con garantías: Ecografía abdominal Endoscopia gastrointestinal: Examen que se realiza para obtener imágenes del esófago, el estómago y el duodeno para detectar e identificar si existen lesiones de algún tipo.   ¿Cuáles son las causas de la dispepsia? Existe un gran desconocimiento general acerca de las causas de la dispepsia. Para comenzar, en algunos casos los síntomas se presentan tras una abundante comida o al haber tomado medicamentos que causan algún tipo de daño en la mucosa gástrica, concretamente, la aspirina o los antiinflamatorios. Algunos problemas psicológicos como el estrés, la ansiedad o la depresión pueden actuar como desencadenantes de la enfermedad. Existen casos en los que los pacientes pueden sufrir una úlcera en el estómago en la zona del duodeno, provocadas en su gran mayoría por una bacteria denominada Helicobacter pylori. Las causas más comunes de la dispepsia son: Consumo excesivo de alcohol Ingesta de alimentos picantes o grasientos Ingesta de alimentos en grandes cantidades y poco tiempo Tabaquismo Alimentos con alto contenido en fibra Excesivo consumo de cafeína   ¿Se puede prevenir? Se pueden realizar algunos hábitos que ayudarán a prevenir este tipo de enfermedad como: Relajarse y tomarse un descanso después de comer. Los especialistas recomiendan evitar el estrés y el ejercicio inmediatamente después de comer. Es importante masticar con cuidado y no tragar la comida inmediatamente después de introducirla en la boca. Por otro lado, si el paciente ha sufrido anteriormente episodios de dispepsia, es aconsejable evitar tomar algunos medicamentos como el ácido acetilsalicílico y algunos antiinflamatorios con el estómago vacío.   Tratamientos para la dispepsia Existen diversos tipos de tratamientos que el especialista indicará al paciente dependiendo del tipo de afectación de la enfermedad. Dieta: en muchos casos los pacientes presentan síntomas relacionados con la ingesta de alimentos. Por tanto el médico aconseja que se realicen comidas bajas en grasas y calorías, y además en pequeñas cantidades. Antibióticos: el especialista recetará antibióticos con el fin de eliminar la bacteria conocida como Helicobacter pylori en los casos en que esta provoque la enfermedad.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista encargado de diagnosticar y tratar los problemas de dispepsia son los doctores especialistas en Aparato Digestivo. ...

Dolor abdominal

  ¿Qué es el dolor abdominal? El dolor abdominal es un síntoma de diferentes enfermedades. Es el dolor que se siente en la zona situada entre el pecho y la ingle. Se produce por diferentes causas, las principales son: el estreñimiento, el síndrome del intestino irritable, alergias o intolerancias alimentarias o una intoxicación alimentaria. Existen diferentes tipos: Dolor quemante: pueden ser debidos a la gastritis, la ulcera o el reflujo. Dolor de cólico: puede significar problemas en el intestino como diarrea o estreñimiento. En mujeres puede deberse a cólicos menstruales y pueden aparecer en la zona del útero. Punzadas y pinchazos: causado por exceso de gases o inflamaciones en el abdomen. El pronóstico puede cambiar dependiendo de la condición que se dé Pronóstico de la enfermedad El pronóstico puede cambiar dependiendo de la condición que se dé. Los motivos pueden variar, desde situaciones básicas como exceso de gases hasta enfermedades más complicadas como apendicitis o cálculos renales. No es lo mismo un pronóstico por gases que por apendicitis, por lo tanto primero hay que estudiar minuciosamente la causa del dolor abdominal y actuar de la manera más acertada. Existen algunas indicaciones que pueden significar alguna enfermedad más grave, como por ejemplo: Tener fiebre por encima de los 38 ºC Vómitos Sangre en las heces Pérdida repentina de peso Apatía o palidez Síntomas del dolor abdominal Los síntomas son los que pueden definir el tipo de patología que se da en el paciente. Un dolor abdominal puede surgir como consecuencia de una indigestión, pero cuando el dolor es fuerte podría estar indicando un problema más grave relacionado con el apéndice, la vesícula biliar, el páncreas, los riñones etc. Pruebas médicas para el dolor abdominal Existen diferentes tipos de pruebas médicas dependiendo del tipo de dolor abdominal: Colonoscopia Ecografía abdominal Endoscopia Tac del abdomen y la pelvis Análisis de sangre Test de UREA C 13 ECG Amilasa, lipasa y ecografía abdominal ¿Cuáles son las causas del dolor abdominal? Las causas son muy diversas, es importante identificar cuando hay que buscar atención médica de forma inmediata. Entre las causas más destacables se pueden encontrar: Síndrome del intestino irritable Alergias o intolerancias Intoxicación alimentaria Gastroenteritis Estreñimiento Apendicitis Bloqueo intestinal Diverticulitis Ulceras Infección por Helicobacter pylori, Parasitosis Reflujo gastroesofágico Hernia de hiato  Defectuosa irrigación del miocardio  Afectación del páncreas ¿Se puede prevenir? El dolor abdominal se puede prevenir siguiendo una alimentación equilibrada, comiendo despacio y en cantidades moderadas. Todo esto ayudará a la digestión. Además hay que controlar el peso haciendo ejercicio para ello. El estrés también puede afectar a todo el cuerpo, lo que puede provocar cólicos e incluso nauseas. Tratamientos para el dolor abdominal El tratamiento depende de la causa y la ubicación del dolor. El especialista será el que se encargue de indicarle el tratamiento más adecuado después de la realización de exámenes físicos. Algunos de los tratamientos para tratar problemas leves suelen ser: Antiácidos en caso de dolor en el estómago por digestión o reflujo. Antiflatulentos que alivian el dolor causado por gases o diarrea. Antibioticos son usados para tratar infecciones. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata esta patología es un experto en aparato digestivo. La especialidad de Aparato Digestivo es una rama de la Medicina que estudia todo el tubo digestivo: esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto y ano, además del hígado, vesícula biliar y páncreas. Se encarga tanto de las condiciones normales como de las patológicas, así como de las repercusiones que puedan tener las enfermedades digestivas sobre todo el organismo, las enfermedades de otros órganos y sistemas sobre el aparato digestivo. ...

Esofagitis

  ¿Qué es la esofagitis? El esófago es una parte del aparato digestivo cuya función es comunicar la boca con el estómago. Boca y esófago están separadas por el cardias, una especie de válvula que tiene como objetivo evitar que los jugos gástricos vuelvan a la boca una vez han pasado por el estómago. Así, se habla de esofagitis cuando se produce una inflamación en la mucosa del esófago, una especie de capa interna que lo reviste. Con esofagitis, la mucosa se inflama, se irrita o se hincha.   Pronóstico de la esofagitis La esofagitis está causada por diversos factores, aunque en la mayoría de los casos estos problemas causantes responden bien al tratamiento. En el caso de que la esofagitis no reciba tratamiento, pueden producirse algunos cambios en la estructura del esófago e interfiriendo en sus funciones habituales. Algunas complicaciones pueden ser las siguientes: Desgarro del tejido que cubre el esófago Dificultad para tragar Cicatrización del esófago Estenosis (estrechamiento) del esófago Esófago de Barret: tras varios años sin tratar el reflujo gastroesofágico puede darse el síndrome de Barret, que en algunas ocasiones deriva en cáncer de esófago.   Síntomas de la esofagitis Los síntomas de la esofagitis son los siguientes: Dificultades para tragar Dolor al intentar tragar Dolor punzante en el pecho al comer La comida que se logra tragar se queda atrapada en el esófago Acidez estomacal, reflujo de ácido Ronquera Dolor de garganta Tos Regurgitación ácida Una gran parte de la sintomatología de la esofagitis puede estar causada por una amplia variedad de afecciones que afectan al aparato digestivo. No obstante, el paciente deberá acudir a un especialista en los siguientes casos: Los síntomas se extienden durante varios días Los síntomas no mejoran aunque se administren antiácidos Los síntomas hacen difícil el comer Los síntomas están acompañados de dolor de cabeza, dolores musculares o fiebre Existe dolor en el pecho durante varios minutos El paciente tiene un historial de problemas cardiacos y siente molestias o dolor en el pecho El paciente siente dolor y/o molestias en la garganta al intentar comer Falta de aliento Vómitos intensos, que pueden ser amarillos o verdosos y contener sangre   Pruebas médicas para la esofagitis En el momento en el que el paciente visita a un especialista, el Doctor realizará una serie de preguntas básicas y una exploración física. No obstante, para detectar la esofagitis se pueden realizar algunas pruebas:   Radiografía con bario: el paciente ingerirá una solución con bario o una pastilla que lo contenga. El bario recubrirá a mucosa que cubre el esófago y el estómago, haciendo visibles los órganos. Así, se pueden observar posibles cambios o afecciones.   Endoscopia: se introduce un tubo largo y muy fino con una cámara microscópica en su extremo. Se pueden detectar cualquier presencia inusual en el esófago.   Análisis de laboratorio: durante la endoscopia se realiza una biopsia, y las muestras se envían al laboratorio para analizarlas. Se puede diagnosticar una infección bacteriana, viral o de hongos, glóbulos blancos o la identificación de posibles células anormales que puedan indicar que el problema deriva en cáncer de esófago.   ¿Cuáles son las causas de la esofagitis? Existen factores de riesgo que incrementan el riesgo de padecer reflujo gastroesofágico. Algunos son: Comer justo antes de acostarse Consumo excesivo de alcohol, chocolate, cafeína o sabores a menta Comida grande y grasa Alimentos picantes Fumar Obesidad y/o sobrepeso Hernia de hiato Existen diversos orígenes para la esofagitis:   Esofagitis por reflujo: se da cuando existe un problema en el esfínter esofágico inferior, que es la encargada de mantener el contenido ácido del estómago lejos del esófago. Si falla, se abre cuando no debe o no se cierra correctamente, el contenido del estómago puede volver al esófago, conociéndose este fenómeno como reflujo gastroesofágico. Esta enfermedad es un trastorno frecuente y continuo. Su principal problema es que se puede volver crónico, dañando los tejidos del esófago.   Esofagitis eosinofílica. Los eosinófilos son glóbulos blancos que tienen un papel clave en las reacciones alérgicas. La esogfagitis eosinófila se da cuando existe una concentración de glóbulos blancos en el esófago como respuesta a un alérgeno. Algunos alimentos causantes pueden ser la leche, los huevos, el trigo, la carne de res, el centeno.   Esofagitis linfocítica. Trastorno poco común del esófago en el que existe un número elevado de linfocitos en el revestimiento del esófago.   Esofagitis por medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar daño en los tejidos, como por ejemplo una pastilla sin agua. Algunos serían los medicamentos para aliviar el dolor como antiinflamatorios, antibióticos, cloruro de potasio, biofosfatos o la quinidina.   Esofagitis infecciosa. Una infección bacteriana o viral en el esófago causan la enfermedad, pese a ser muy poco frecuente.   ¿Se puede prevenir la esofagitis? A la hora de hablar de la prevención de la esofagitis, lo más sencillo es eliminar o disminuir el consumo de determinados alimentos o sustancias de nuestra dieta y añadir otros que pueden ser beneficiosos.   Evitar comidas abundantes y con alto contenido graso, especialmente dos o tres horas de acostarse, ya que la grasa implica una digestión lenta y genera mucho reflujo.   Reducir el consumo o eliminar de la dieta café y bebidas alcohólicas.   Llevar un horario de comidas y evitar que pase mucho tiempo entre cada comida.   Evitar tumbarse justo al termina de comer   Ingerir alimentos altos en fibra.   Perder peso Los tratamientos de la esofagitis tratan reducir la sintomatología, como la estenosis.    Tratamiento para la esofagitis El tratamiento de la esofagitis busca principalmente una disminución de los síntomas y que se mantengan las complicaciones bajo control.   Esofagitis por reflujo   o Tratamientos con productos de venta libre, como antiácidos, medicamentos que reducen o bloquean la producción de ácido. o Medicamentos con receta o Cirugía: se puede usar la funduplicatura para mejorar el estado del esófago. Se envuelve una parte del estómago alrededor de la válvula separando esófago y estómago, fortaleciendo el esfínter y evitando que el ácido vuelva al esófago.   Esofagitis eosinofílica   o Inhibidores de la bomba de protones o Esteroides o Eliminación de un alérgeno (comida) y dietas elementales   Esofagitis por medicamentos: se fundamenta en evitar el medicamento que causa el problema.   o Se recomienda tomar un medicamento alternativo o Tomar el medicamento en forma líquida o Sentarse durante al menos media hora tras tomarse la pastilla   Se puede expandir el estómago también en casos en los que el estrechamiento es muy grave. Para ello, el especialista utiliza un dispositivo endoscópico. Existen versiones en los que este endoscopio posee una punta en forma de cono que se ensancha poco a poco y otra en la que en el extremo hay un globo que se expande una vez insertado.   ¿Qué especialista lo trata? El encargado de estudiar y tratar los problemas de la esofagitis y sus enfermedades digestivas son los especialistas en Aparato Digestivo. ...

Esófago de Barrett

¿Qué es el esófago de Barrett? El esófago de Barrett es un trastorno en que el revestimiento del esófago sufre un daño por el ácido gástrico. En concreto se da un cambio anormal de las células de la última parte del esófago (la que une con el estómago). Esto puede derivarse por una exposición al ácido estomacal o por esofagitis de reflujo. Es una afección que está presente en el 10% de pacientes con reflujo gastroesofágico. Es importante destacar que es un trastorno pre-maligno, porque se asocia con un cierto riesgo de cáncer de esófago. Pronóstico de la enfermedad El principal factor de riesgo de padecer esófago de Barrett es que los pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer de esófago. De todos modos, se trata de un riesgo bajo. Síntomas del esófago de Barrett El trastorno de esófago de Barrett en sí no produce síntomas. No obstante, es el reflujo de ácido el que causa los principales síntomas que son: Ardor habitual de estómago Dificultad al deglutir la comida Dolor en el pecho (menos frecuente) En varios casos los pacientes no presentan ningún signo ni sintomatología de la enfermedad. El ardor en el estómago podria ser un síntoma de la patología.   Pruebas médicas para el esófago de Barrett En líneas generales, para diagnosticar el esófago de Barrett se realiza una endoscopia. Con esta prueba se pueden detectar signos de cambios en el tejido del esófago. Si se padece la patología, el tejido será rojo y aterciopelado. A continuación se realizará una biopsia. Se extraerá tejido del esófago para determinar el grado de cambio existente. ¿Cuáles son las causas del esófago de Barrett? Cuando se ingieren alimentos pasan de la garganta al estómago a través del esófago. Este tiene una serie de fibras musculares al final que impiden que el contenido estomacal se devuelva. Si los músculos no cierran de forma hermética, se puede filtrar un ácido áspero hacia el esófago (reflujo gastroesofágico). Esto, con el tiempo, puede causar daño y terminar produciendo el esófago de Barrett. ¿Se puede prevenir? Con un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz del reflujo gastroesofágico normalmente puede prevenirse que derive en esófago de Barret. Es importante seguir un estilo de vida saludable y evitar el consumo de tabaco. Realizar ejercicio y seguir una dieta saludable nos ayudará a no tener sobrepeso, que es un factor de riesgo de la enfermedad. En la dieta se recomienda evitar alimentos que produzcan ardor de estómago, como el chocolate, el café o el alcohol. Tratamientos para el esófago de Barrett El tratamiento busca mejorar los síntomas del reflujo gastroesofágico, lo que impedirá el avance del esófago de Barrett. El primer tratamiento se basará en cambiar el estilo de vida junto con algunos medicamentos que le recomendará el especialista. El tratamiento variará según el grado de crecimiento celular anormal en el esófago, junto con el estado de salud general del paciente. Si hay ausencia de displasia, el médico puede recomendar: Endoscopia periódica para controlar las células del esófago. Tratamiento para la patología por reflujo gastroesofágico. Si se da displasia de bajo grado se suele seguir el siguiente tratamiento: Mucosectomía endoscópica: mediante una endoscopia se extraen las células dañadas. Ablación por radiofrecuencia para extraer el tejido anormal del esófago. Finalmente, en casos de displasia de alto grado se considera como un precursor del cáncer de esófago. Se puede realizar el tratamiento mediante mucosectomía endoscópica o ablación por radiofrecuencia. También se puede tratar mediante: Crioterapia: mediante el ciclo de congelación y descongelación se daña a las células normales. Terapia fotodinámica: se destruyen las células anormales al hacerlas sensibles a la luz. Cirugía: se extrae la parte dañada del esófago y la restante se conecta al estómago. ¿Qué especialista lo trata? La patología del esófago de Barrett debe ser tratada por un especialista en Cirugía General o Aparato Digestivo.   ...

Estómago hinchado

  ¿Qué es un estómago hinchado? Un estómago hinchado es cuando la barriga está estirada e hinchada, haciendo que la persona se sienta incómoda. La causa más común de la distensión estomacal es el gas y el aire, a medida que el gas se acumula en el tracto digestivo cuando los alimentos no digeridos se descomponen, o por tragar demasiado aire cuando se come demasiado rápido. Para algunas personas puede ser por exceso, pero para otras puede haber una razón médica subyacente, como la intolerancia alimentaria o el síndrome del intestino irritable. Un estómago hinchado puede deberse principalmente al aire que se retiene en el abdomen  ¿Cuáles son los síntomas de un estómago hinchado? Como un estómago hinchado es sólo temporal, es diferente de ganar masa grasa alrededor del estómago. Es el gas acumulado en el sistema digestivo que hace que el estómago cause molestia y se extienda hacia afuera. Algunas personas lo han descrito como parecer “embarazada”. Puede haber dolor en el abdomen, que se debe revisar si se presentan otros síntomas en el cuerpo. Los otros síntomas que hay que revisar son: Fiebre Urticaria Ojos llorosos y picazón en la garganta (reacción alérgica) Estreñimiento Diarrea Vómitos Sangre en las heces Pérdida de peso Cansancio Períodos irregulares Hemorroides   ¿Qué causa la hinchazón estomacal? Un estómago hinchado puede deberse principalmente al aire que se atasca alrededor del abdomen y normalmente es un problema que tiene que ver con la digestión. Hay muchas razones subyacentes diferentes que podrían causar un abdomen hinchado, incluyendo alergias, desequilibrios hormonales, disfunción de la tiroides y en casos raros, cáncer. Las posibles causas incluyen: Intolerancia a la lactosa Reflujo ácido Estreñimiento Gripe estomacal Síndrome premenstrual Enfermedad celíaca Hernia de hiato Quiste ovárico Cálculos biliares Infección del tracto urinario (ITU) Cáncer de estómago Enfermedad de Crohn   ¿Cómo se trata la hinchazón estomacal? En muchos casos de estómago hinchado, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a disminuir o prevenir su recurrencia. Algunas causas principales de la hinchazón estomacal son los gases y el aire. Con el fin de reducir la ingestión de demasiado aire se puede: Evitar masticar chicle para dejar de tragar aire adicional Evitar las bebidas gaseosas Evitar los alimentos que se sabe que causan gases como las lentejas, los frijoles y las verduras como el repollo, el brócoli y los brotes. Evitar comer rápidamente, ten cuidado de masticar más despacio Reducir los productos lácteos Si el estilo de vida cambia, particularmente con la dieta, esto no ayuda a aliviar o mejorar la distensión estomacal, entonces el médico puede encontrar una causa médica. El especialista en Aparato Digestivo puede recomendar tratamiento médico, el cual depende de la afección y la razón detrás del dolor abdominal. ...

Estreñimiento

  ¿Qué es el estreñimiento? El término estreñimiento se relaciona con los hábitos intestinales de cada individuo y con la frecuencia de la defecación. Se considera estreñida a una persona que hace menos de tres deposiciones a la semana. No obstante, hay personas que van de forma más frecuente pero sufren molestias, hacen esfuerzos excesivos, heces muy duras o tienen sensación de no evacuar completamente. El estreñimiento se puede clasificar en: Estreñimiento pasajero: Surge de forma puntual por causas externas relacionadas con un cambio en la dieta, el ritmo de vida, vacaciones, estrés, falta de ejercicio o toma de algún medicamento. Cuando desaparece la causa, el ritmo normal de defecación se retoma. Estreñimiento crónico o habitual: Ocurre durante largos periodos. En estos casos es necesario un diagnóstico concreto, para descartar otras posibles patologías y así adoptar hábitos de vida saludables que influyan en el ritmo normal de defecación.     ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas que nota el paciente estreñido dependen del paciente. Aun así, los más comunes son menos de tres deposiciones por semana, dificultad para ir al baño, heces duras, presencia de gases o dolor durante la defecación.    Causas del estreñimiento o por qué se produce La causa más frecuente de estreñimiento se relaciona con factores dietéticos y, en concreto, con la falta de fibra. Otras veces se relaciona con enfermedades, siendo un síntoma típico en pacientes con diabetes y enfermedades tiroideas. Asimismo, algunos medicamentos que se utilizan para tratar el dolor, la depresión y algunas enfermedades del corazón también pueden producir estreñimiento. Un caso extremo se relaciona con el dolor durante las deposiciones y la presencia de sangre en las heces, lo cual puede deberse a un tumor en el intestino. Existen también una serie de causas fisiológicas: Hipomotilidad intestinal, en que los músculos del intestino no tienen suficiente fuerza para realizar las contracciones de expulsión de las heces. Así, aparecen contracciones o espasmos involuntarios que hacen que las heces no se expulsen correctamente. Problemas rectales, en que el recto no produce el reflejo suficiente para llevar a cabo una defecación normal o bien existen lesiones que provocan dolor en el paciente. Debilidad de los músculos de la pared abdominal, habiendo poca presión para evacuar. Obstrucción mecánica del colon o recto, cuando hay lesiones del intestino grueso o del ano.     ¿Se puede prevenir? Llevar un estilo de vida saludable, con una dieta rica en fibra, como la mediterránea, puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Asimismo también conviene beber muchos líquidos (alrededor de dos litros de agua al día), hacer ejercicio de forma habitual y acostumbrar al cuerpo a ir al baño cuando se tengan ganas de defecar, en lugar de esperar.     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento del estreñimiento estará relacionado con la causa. En la mayoría de las veces será suficiente con añadir fibra a la dieta. Si la causa está relacionada con la toma de determinados fármacos éstos se pueden sustituir por otros o cesar su toma.   ...

Fisura anal

¿Qué es una fisura anal? Una fisura anal (fisuras) es un desgarro o grieta en el revestimiento del canal anal (ano), que causa un dolor extremo durante los movimientos intestinales. Las fisuras anales pueden afectar a todo el mundo, desde a hombres y mujeres hasta a jóvenes y ancianos. Es la causa más común de sangrado rectal en la infancia. Una fisura suele producirse al defecar heces duras o grandes durante una defecación. También pueden producirse espasmos en el anillo muscular en el extremo del ano.   ¿Cuáles son las causas de una fisura anal? Las causas comunes de una fisura anal incluyen heces grandes, estreñimiento, esfuerzo intenso durante las defecaciones, diarrea crónica, inflamación del área anorrectal y tras el parto. Las causas menos comunes de las fisuras anales son el cáncer anal, el VIH, la tuberculosis, la sífilis y el herpes Los principales síntomas de la fisura anal es un dolor intenso en el ano durante y después de la defecación     ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas de una fisura anal son: Dolor, a veces puede ser inteso durante las defecaciones. Dolor tras defecar. Aparece sangrado en las heces o en el papel higiénico. Escozor e irritación en la piel alrededor del ano. Un desgarro visible en la piel alrededor del ano. Un pequeño bulto en la piel cerca de la fisura anal.   ¿Cuál es el tratamiento para una fisura anal?  Una fisura anal a menudo se cura en pocas semanas si las heces se mantienen suaves mediante el aumento de la ingesta de fibra y líquidos. Darse un baño tibio de 10 a 20 minutos a diario, especialmente tras ir al baño ayuda a relajar el esfínter y lo sana. El  médico puede recomendar cremas anestésicas tópicas para aliviar el dolor. Una inyección de Botox (toxina botulínica tipo A) puede paralizar el músculo del esfínter anal y ayudar a relajar los espasmos. Los medicamentos para la presión arterial también pueden ayudar a relajar el esfínter.   ¿Cómo prevenir una fisura anal? La prevención del estreñimiento, puede ayudar a prevenir una fisura anal. El estreñimiento puede prevenirse mediante la ingesta de alimentos ricos en fibra, bebiendo agua y haciendo ejercicio regularmente para evitar hacer un esfuerzo intenso durante las defecaciones.   Factores que aumentan el riesgo de sufrir una fisura anal  Infancia— Los expertos no están seguros de la razón, pero muchos bebés padecen  fisura anal durante el primer año de vida. Envejecimiento—  A medida que un adulto envejece, disminuye la circulación y el flujo sanguíneo en el área rectal. Estreñimiento—El esfuerzo al tratar de defecar con intensidad puede aumentar el riesgo de un desgarro. Parto— Las fisuras anales son comunes en las mujeres después de dar a luz. Enfermedad de Crohn— La enfermedad inflamatoria intestinal produce inflamación crónica del tracto intestinal, esto hace que el revestimiento del recto sea vulnerable a una rotura. Sexo anal. ...

Halitosis

  Halitosis   ¿Qué es la halitosis? La halitosis es el mal aliento o el desprendimiento de mal olor de boca. Normalmente, la halitosis tiene su origen en la boca, como consecuencia de la descomposición bacteriana de restos de alimentos. La halitosis puede afectar psicológicamente a las personas afectadas, ya que pueden tener problemas en su vida familiar y social. ¿Qué síntomas presenta? El síntoma principal de la halitosis es el malo olor.   Causas de la halitosis o por qué se produce Las causas de este trastorno pueden ser orales (problemas en la dentadura, encía, saliva, lengua…) o extraorales (alteraciones de las vías respiratorias, alteraciones orgánicas o digestivas o el consumo de tabaco y alcohol). En este último caso, el diagnóstico es más complejo y se precisa de tecnología avanzada para ello. Las patologías y condiciones clínicas relacionadas con la creación de compuestos volátiles pueden estar relacionadas con gran variedad de áreas médicas.   ¿Se puede prevenir? La halitosis se puede prevenir con una correcta higiene oral mediante un buen cepillado, el uso profundo del hilo dental y de un buen enjuague bucal para así eliminar los ácidos y restos alimenticios que pueden llegar a descomponerse y causar el mal aliento.  Dicha limpieza se debe realizar después de cada comida y, sobretodo, antes de irse a dormir que es el mayor momento en que la boca está en reposo y disminuye la producción de flujo salival, substancia que previene una mayor acción de las bacterias. Las revisiones periódicas con un experto también ayudan a la previsión de la halitosis o cualquier patología que la pueda generar.   ¿En qué consiste el tratamiento? En aquellos casos en que la causa directa de la halitosis sea un problema bucal, el tratamiento a requerir será en función de cada caso. El especialista determinará si la solución irá enfocada a: la eliminación del sarro o placa bacteriana, la extracción de dientes con caries, el uso de seda dental y flúor antiséptico, la aplicación de un cepillado tres veces al día, limpieza lingual o evitar el tabaco, el alcohol o ciertos alimentos y bebidas como el café. Si la halitosis es un factor consecuencia de otra patología distinta, el especialista deberá realizarle las pruebas pertinentes para descubrir el foco del problema. ...

Helicobacter pylori

    ¿Qué es el helicobacter pylori? El helicobacter pylori es un tipo de bacteria que causa infecciones en el estómago. Afecta a dos tercios de la población mundial. Esta bacteria crece en la capa mucosa del estómago segregando ureasa, una enzima que convierte la urea (un compuesto químico muy importante para el metabolismo) en amoníaco. Como consecuencia, se neutraliza la acidez del estómago y se crea un ambiente propenso a la proliferación de la bacteria pylori.     ¿Qué síntomas presenta? Se caracterizada por los siguientes síntomas: Fuerte dolor abdominal Eructos Náuseas Pérdida de apetitito y de peso Gases Distensión y sensación de plenitud Dispepsia o indigestión   El helicobacter pylori es un tipo de bacteria que causa infecciones en el estómago.    Es necesaria la erradicación del helicobacter pylori en cuanto se comiencen a intuir sus síntomas para evitar mayores complicaciones como: infección abdominal, peritonitis, hemorragias o úlceras. Así mismo, también puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de estómago.     Causas del helicobacter pylori o por qué se produce Esta bacteria se transmite a través del contacto directo con una persona infectada. La infección puede ser por: Heces-boca. Si después de defecar una persona no se lava las manos. Agua contaminada Contacto con los animales     ¿Se puede prevenir? Para prevenir esta enfermedad, es importante una buena higiene: lavarse bien las manos tras ir al lavabo y comer en lugares limpios. También es importante no interactuar con personas que tengan esta infección.     ¿En qué consiste el tratamiento? Su tratamiento incluye: Antibióticos: para hacer frente o prevenir infecciones Medicamentos antiúlceras: para disminuir la cantidad de ácido producido en el estómago Cirugía: en caso de que la infección haya causado úlceras. También es importante seguir una dieta adecuada, siendo recomendable aumentar el consumo de fibra. ...

Hemorragia digestiva

¿Qué es la hemorragia digestiva?   La hemorragia digestiva es el sangrado que se produce en el aparato digestivo. Puede ser alta si se da en el esófago, estómago o al principio del intestino delgado o baja si se da en el resto del intestino delgado, grueso, recto o ano.   ¿Qué síntomas presenta la hemorragia digestiva?   Se puede detectar con la presencia de sangre en las heces, aunque se pueden presentar otros síntomas:   Heces alquitranosas y oscuras Cantidades más grandes de sangre que salen del recto Vómito de sangre   ¿Cuáles son las causas de la hemorragia digestiva?   Puede deberse a afecciones que no son graves, como fisura anal o hemorroides, pero también puede ser signo de enfermedades más serias, entre las que destacan:   Cáncer de colon Cáncer de estómago Cáncer de intestino delgado Pólipos intestinales (afección precancerosa)   Otras causas pueden ser diverticulosis, varices esofágicas, enfermedad de Crohn, desgarro de Mallory-Weiss, esofagitis, úlcera gástrica, angiodisplasia, entre otras.   ¿En qué consiste el tratamiento de la hemorragia digestiva?   La hemorragia digestiva puede requerir una atención primaria inmediata. El tratamiento de emergencia puede implicar:   Transfusiones de sangre Líquidos y medicamentos intravenosos. Esofagogastroduodenoscopia (EGD) (colocar una sonda delgada con una cámara en el extremo a través de la boca hasta el esófago, estómago y el intestino delgado) Lavado gástrico (colocar una sonda hasta el estómago para vaciar los contenidos)   Una vez estabilizada la afección, se realiza un examen física y una revisión detallada del abdomen. ...

Hepatitis

    ¿Qué es la hepatitis? La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado y que, por consecuencia, hace que éste no funcione correctamente.     ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas de la hepatitis incluyen: Orina turbia Fatiga Febrícula Picazón Ictericia Inapetencia Náuseas o vómitos Pérdida de peso Dolores de cabeza Faringitis y tos   A todo ello le sigue un dolor en la zona abdominal y un cambio de color en la piel hacia amarillo.   Causas de la hepatitis o por qué se produce La hepatitis puede producirse por diferentes causas: Células inmunitarias del cuerpo que atacan al hígado. Infecciones por virus, de las cuales se conocen seis tipos denominados: A, B, C, D, E y G. Daño hepático producido por exceso de alcohol o tóxicos. Sobredosis de medicamentos como por ejemplo por los analgésicos.     ¿Se puede prevenir? La hepatitis A y B se puede prevenir mediante la aplicación preventiva de la vacuna. Para evitar contagiarse de hepatitis B y C, es importante no compartir artículos personales como las cuchillas de afeitar y no hacer tatuajes ni perforaciones en el cuerpo con instrumentos que no se haya esterilizado de manera correcta.   La prevención de la hepatitis A recae en evitar alimentos y agua que no estén limpios, lavarse bien las manos después de ir al baño y también tras estar en contacto con la sangre, heces o fluidos corporales de una persona infectada.     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento varía según la causa de la enfermedad. El tratamiento para la hepatitis A suele consistir en una dieta pobre en grasas, descansar y evitar el consumo de alcohol y otros tóxicos. En el caso de la hepatitis B, a las consideraciones anteriores se añade un tratamiento farmacológico. La hepatitis C también recibe un tratamiento farmacológico.   En los casos de daño hepático, se puede recurrir a un trasplante en caso de que sea necesario.       ...

Incontinencia fecal

¿Qué es la incontinencia fecal? La incontinencia fecal es la incapacidad de controlar voluntariamente la evacuación intestinal. La persona afectada puede tener un escape espontáneo o también la urgencia de ir al baño y no poder aguantar las ganas. Afecta a todos los grupos de edad, de niños hasta adultos. Pero cabe mencionar que es más común en mujeres y adultos mayores, sin embargo la incontinencia no es un síntoma de envejecimiento.   Pronóstico de la incontinencia fecal Este síntoma puede llegar a ser devastadora por sus consecuencias: sociales, psicológicas, de calidad de vida y económicas. El diagnóstico de su origen y evaluación clínica son necesarios y fundamentales para saber orientar tanto el estudio como su manejo de la enfermedad de forma adecuada. Existen diversas formas de tratamiento médico y también procedimientos quirúrgicos para tratar la incontinencia fecal.   Manifestaciones de la incontinencia fecal Los adultos sanos pueden padecer un episodio de incontinencia fecal, durante una situación concreta de diarrea importante. Sin embargo, quien padece de incontinencia fecal presenta el problema de forma recurrente o crónica. Puede ser que no consigan para las ganas de defecar o que sea tan súbito que no consigan llegar al retrete a tiempo, a estos casos se les denomina incontinencia imperiosa o de urgencia. El tipo contrario de incontinencia fecal es aquella en la que se presenta un escape cuando las personas no son conscientes que tienen que ir al baño, en este caso se le denomina incontinencia pasiva. A la incontinencia fecal se le pueden asociar otros problemas digestivos como: Diarrea Estreñimiento Gases e hinchazón   Pruebas médicas para la incontinencia fecal Existen diversas pruebas médicas para diagnosticar la causa de la incontinencia fecal: Una conversación con el médico que le atiende es con diferencia el mejor método para establecer la gravedad del problema y muchas veces de conocer su causa. A veces, el rellenar un diario en el que se anoten los problemas de cada día relacionados con la evacuación es fundamental. Inspección anal: se trata de la observación de defectos, irrritaciones, reflejos y muchos más datos que puede obtener el especialista de la zona anal. Tacto rectal: el especialista introduce un dedo, con el uso de un guante y lubricado, en el recto, con esto se evalúa la fuerza de los músculos del esfínter y se comprueba si existen problemas asociados en el recto. Manometría anal: un tubo estrecho y flexible se introduce en el ano y el recto para medir la tensión del esfínter anal, el grado de sensibilidad y se valora cómo funciona el recto. Ecografía anorrectal: un instrumento estrecho se introduce dentro del ano y el reto para comprobar la estructura del esfínter, a través de imágenes de vídeo que produce dicho aparato. Proctografía: el paciente realiza movimientos intestinales en un baño diseñado para capturar imágenes radiográficas de vídeo. Con esta prueba se puede valorar la capacidad del organismo del paciente para expulsar o retener las heces. Proctosigmoidoscopia: un tubo rígido o flexible se inserta en el colon para detectar señales de inflamación, tumores o tejido cicatricial que pueden originar incontinencia fecal. Colonoscopia: un tubo flexible se introduce por el ano para visualizar todo el colón gracias a una minúscula cámara. Resonancia magnética (RM): con ella se consiguen imágenes claras del esfínter que permite determinar si los músculos están sanos, además también se pueden conseguir imágenes durante la expulsión de heces, a través de una defecografía.   ¿Cuáles son las causas de la incontinencia fecal? A la hora de hablar de las causas de la incontinencia fecal, debemos mencionar diferentes factores. Lesión muscular: puede producirse durante el parto, se puede producir una lesión en los anillos musculares del esfínter. También puede originarse por cirugías de la zona o traumatismos accidentales que lesionen el esfínter anal. Lesión a los nervios: del mismo modo el daño a los nervios que controlan el esfínter anal pueden provocar incontinencia fecal. Esto puede favorecerse por el esfuerzo durante el parto y también por el estreñimiento crónico porque pueden provocar estiramiento y lesiones a los nervios y conducir a la incontinencia fecal Diarrea: partiendo de la base que el cuerpo humano puede retener mejor las heces sólidas que las blandas, cabe añadir que la diarrea puede generar incontinencia fecal o incluso la puede empeorar. Pérdida de la capacidad de almacenamiento en el recto: en la situación en la que el recto padezca cicatrices, o las paredes del recto se hacen más duras a causa de una cirugía, una radioterapia o una enfermedad intestinal inflamatoria, el recto no puede adaptarse a las heces por lo tanto puede originar la incontinencia fecal. Cirugía: la cirugía que se practica para el tratamiento de hemorroides, fisuras, fístulas, así como otras operaciones quirúrgicas que afectan al recto y el ano, también pueden provocar daños a los nervios y músculos de este y originar incontinencia fecal. Prolapso rectal: si el recto desciende y sale fuera del ano también puede producirse incontinencia fecal. Trastornos del sistema nervioso: muchas enfermedades neurológicas y psiquiátricas pueden causar incontinencia anal. Además, los pacientes diabéticos graves también la pueden presentar.   ¿Se puede prevenir la incontinencia fecal? Las siguientes medidas medidas pueden ayudar contra la incontinencia fecal. Reducir el estreñimiento: hacer más ejercicio, comer más alimentos que contengan un alto contenido en fibra y beber mucha agua. Controlar la diarrea: encontrar y eliminar la causa que origina la diarrea, en el caso de la infección intestinal puede evitar la incontinencia fecal. Evitar el esfuerzo: los esfuerzos a la hora de hacer de vientre pueden dañar y afectar a los músculos del esfínter anal o dañar los nervios, cosa que podría generar incontinencia fecal.   Tratamientos para la incontinencia fecal Existen 4 tipos de tratamientos diferentes que pueden ayudar al paciente con la incontinencia fecal y se enumeran a continuación. Medicamentos: existen tres tipos de medicamentos para combatir la incontinencia fecal. Medicamentos antidiarreicos, como la loperamida, codeína o el difenoxilato. Laxantes formadores de masa como la metilcelulosa y el psilio o plantago ovata, si el estreñimiento crónico es la causa de tu incontinencia. Y los aumentadores del volumen del esfínter como microesferas de Dextranómero / hialuronato de sodio u otras que se inyectan directamente en el canal anal. Cambios en la dieta: todos los alimentos que consumes durante el día a día afecta a la composición de los excrementos. El especialista puede aconsejarte beber una gran cantidad de líquidos y comer alimentos con un alto nivel de fibra si el estreñimiento te causa incontinencia fecal o simplemente como regulador de la función intestinal. En el caso de que la diarrea agrave la incontinencia fecal, los alimentos con altos niveles de fibra pueden ayudar a conseguir que las heces ganen en volumen y reduzcan la apariencia acuosa. Ejercicios y otras terapias: en el caso en que las lesiones musculares originen la incontinencia fecal, el especialista puede aconsejar programas de ejercicios y otras terapias para volver a recuperar la fuerza muscular. Los tratamientos pueden ayudar a conseguir un control del esfínter anal y la consciencia del momento necesario de acudir al baño. Las opciones son las siguientes: Biorretroalimentación (biofeedback), entrenamiento de los intestinos, estimulación del nervio sacro (neuromodulación), estimulación nerviosa del nervio tibial posterior o el balón vaginal. Cirugía: por último puede que el paciente necesite recurrir a la cirugía para corregir un problema, como un prolapso rectal o daño en el esfínter causado por un parto, accidente o cirugía previa. Las cirugías pueden ser las siguientes. Esfinteroplastia, tratamiento del prolapso rectal, rectocele o hemorroides, reemplazo de esfínter, reparación de esfínter (graciloplastia dinámica) o una colostomía (desviación intestinal).   ¿Qué especialista lo trata? En el caso de padecer incontinencia fecal el paciente debe acudir al médico de atención primaria en primer lugar. A continuación si el médico lo considera necesario podrá derivar al paciente a un especialista en afecciones del sistema digestivo, como un coloproctólogo o proctólogo. Antes de acudir a la consulta médica el paciente puede preparar una lista con los siguientes datos. Los síntomas que padece el paciente, la información personal más importante como los cambios de estilo de vida o la historia clínica. Todos los medicamentos, suplementos o vitaminas que ingiere el paciente, y por último algunas preguntas que el paciente quiera realizar al especialista. ...

Intestino irritable

    ¿Qué es el intestino irritable? El intestino o colon irritable, también conocido como síndrome del colon irritable, es un trastorno funcional del intestino grueso.     ¿Qué síntomas presenta? El intestino o colon irritable se caracteriza por movimientos anormales en los músculos del intestino, lo que provoca malestar y funcionamiento anormal del mismo, así como estreñimiento y diarrea de manera alterna.   También se presenta mediante dolor abdominal, gases, llenura y cambios en los hábitos intestinales.   El intestino o colon irritable se caracteriza por movimientos anormales en los músculos del intestino   Causas del intestino irritable El intestino o colon irritable suele relacionarse con problemas de estrés, aunque está demostrado que éstos no son los que lo provocan, sino que sólo aumentan sus efectos.   Sus causas no son claras, aunque puede producirse después de una infección intestinal.   Por otra parte, esta dolencia suele confundirse con la enfermedad inflamatoria intestinal que, a diferencia del intestino irritable, se caracteriza por una estructura anormal del colon.     ¿Se puede prevenir? Esta patología se puede prevenir manteniendo una alimentación adecuada (comidas pobres en grasas y ricas en proteínas y fibras).   Por otro lado, beber entre 1,5 y 2 litros al día de agua puede ayudar a reducir la irritación, además de prevenir el estreñimiento y facilitar el movimiento de los alimentos.   Otra rutina que se recomienda es la del ejercicio, puesto que mejora la movilidad intestinal.     ¿En qué consiste el tratamiento? Para el diagnóstico del intestino o colon irritable es necesario descartar otro tipo de enfermedades en base a sus síntomas y, aunque no existe cura, al tratarse de una dolencia crónica, se recomienda seguir una serie de recomendaciones con el objetivo de aliviar los síntomas: disminuir el estrés, evitar los alimentos que contribuyen a aumentar sus efectos (como la cafeína, el té, las grasas, los fritos, el alcohol y las bebidas gaseosas, entre otros). Para reducir la ansiedad, por ejemplo, se recomienda hacer ejercicio regular y mejorar los hábitos de sueño ...

Intolerancia alimentaria

    ¿Qué es la intolerancia alimentaria? La intolerancia alimentaria es la reacción adversa del organismo ante la ingesta de determinados alimentos, aditivos y conservantes que provocan en el sistema inmunológico la formación de anticuerpos frente a proteínas de determinadas sustancias alimentarias.   La intolerancia alimentaria no es lo mismo que la alergia alimentaria. Esta última desencadena una reacción mucho más acelerada en el sistema inmunológico y peligroso para la salud. Las alergias alimentarias provocan urticaria, eczemas, hinchazón y dificultad para respirar, por lo que es urgente buscar ayuda médica urgente ya que en esos casos la vida del paciente corre grave peligro.   La intolerancia alimentaria es la reacción adversa del organismo ante la ingesta de determinados alimentos, aditivos y conservantes   ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas o manifestaciones orgánicas que suelen provocar son diarrea, náuseas, dolor abdominal, dolor de cabeza, dificultad para deglutir, fatiga, acné u otros problemas en la piel.     Causas de la intolerancia alimentaria o por qué se produce Cualquier alimento puede causar intolerancia alimentaria. Algunos de los alimentos más comunes que provocan intolerancia alimentaria son: los huevos, el pescado, la leche, los frutos secos, el marisco, la soja, el gluten y algunas harinas y levaduras.     ¿En qué consiste el tratamiento? Ante cualquier tipo de intolerancia alimentaria se debe consultar a un médico para detectar qué alimento o alimentos provocan esas reacciones. El tratamiento suele consistir en el seguimiento de una dieta en la que se evite el consumo de la sustancia o sustancias que provoca el problema.     ...

Malnutrición

  ¿Qué es la malnutrición? La malnutrición es el resultado de llevar una dieta desequilibrada en la cual hay una falta de nutrientes o bien cuya ingesta se da en la proporción errónea. La malnutrición aumenta el riesgo de padecer una infección o enfermedades infecciosas.   ¿Qué síntomas presenta la malnutrición? Los principales síntomas que puede provocar la malnutrición son:   Pérdida de peso importante Pérdida de masa muscular Pelo y uñas débiles y quebradizas Diarrea prolongada   Caption   ¿Cuáles son las causas de la malnutrición? Las causas pueden ser muy variadas:   Mala dieta: ya sea por no consumir suficiente comida o nutrientes, o al contrario, por subrenutrición. Problemas de salud mental: anorexia o bulimia. Problemas de movilidad: dificultan ir a comprar o cocinar por uno mismo. Condiciones del sistema digestivo: aunque uno coma correctamente, su cuerpo puede no absorber correctamente los nutrientes necesarios. Alcoholismo: puede provocar gastritis y problemas en el páncreas, lo que dificulta la capacidad de absorber nutrientes. Además, como el alcohol tiene calorías, se reduce el hambre y no se comen alimentos con nutrientes. Problemas económicos: en países subdesarrollados, la escasez de alimentos y los precios altos impiden llevar una buena nutrición.   ¿Se puede prevenir la malnutrición? Para prevenir la malnutrición en un niño, se aconseja que la madre siga una dieta adecuada durante el embarazo, que priorice la lactancia materna y que introduzca los alimentos según las indicaciones del pediatra.   ¿En qué consiste el tratamiento de la malnutrición? El tratamiento depende de la causa que haya llevado a esta situación, aunque en principio consiste en reponer los nutrientes que le faltan al paciente o tratar la enfermedad que le ha causado la malnutrición. ...

Obesidad Mórbida

  ¿Qué es la obesidad mórbida? La obesidad mórbida u obesidad extrema o de clase III consiste en una enfermedad de tipo crónico que aparece en el momento en el que existe un exceso de tejido adiposo —es decir, grasa— en el cuerpo. Se trata de la enfermedad metabólica de tipo crónico con más prevalencia en los países desarrollados, y está asociada a una gran cantidad de enfermedades tales como la hipertensión, la diabetes… Esta enfermedad está caracterizada por el aumento progresivo de la masa corporal hasta alcanzar un punto en el que este aumento supone un riesgo para la salud del paciente, y a día de hoy supone uno de los problemas más importantes de salud pública en el mundo. Para medir esto se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC), que se calcula dividiendo peso (en kilogramos) por la talla (metros cuadrados). Tabla de IMC   El IMC da un cálculo aproximado de la grasa corporal, aunque no la mide directamente. Casos de personas muy musculosas podrían tener un IMC correspondiente a obesidad sin realmente tener un exceso de grasa. Se considera que una persona es obesa cuando su índice de masa corporal se sitúa entre 255 y 29.9 o más de 45,5 kilos por encima del peso recomendado por el médico.   Pronóstico de la obesidad mórbida La obesidad mórbida se trata de una enfermedad importante que está asociada a un gran número de comorbilidades u enfermedades asociadas. Una persona obesa puede desarrollar un buen número de problemas de salud graves. Algunos son: Diabetes Presión arterial alta Problemas cardiacos Problemas o riesgo de padecer un accidente cerebrovascular Colesterol alto Síndrome metabólico Trastornos de carácter respiratorios como la apnea del sueño Problemas o enfermedad de la vesícula Cáncer en múltiples variables: cáncer de cuello de útero, cáncer de útero, endometrio, de ovarios, de mama, de colon, de recto, de vesícula, de hígado, de riñones, de páncreas y de próstata. Problemas ginecológicos Disfunción eréctil Artrosis Hígado graso no alcohólico   Síntomas de la obesidad mórbida Cuando una persona comienza a acumular grasa de forma progresiva en su cuerpo comienza a engordar, y esta grasa se puede acumular en distintos lugares del cuerpo. Uno de ellos puede ser en la parte baja del diafragma o de la pared torácica, pudiendo esta grasa ejercer cierta presión sobre los pulmones y provocando una sensación de dificultad para respirar y cierta sensación de ahogo, incluso al hacer esfuerzos mínimos como caminar o subir las escaleras. La respiración puede interferir de forma grave en el sueño con la llamada apnea del sueño. En este caso, se produce una parada momentánea de la respiración, un hecho que causa ciertas complicaciones. Son frecuentes también los problemas en huesos y articulaciones, con problemas de artrosis en las piernas, dolores en determinadas zonas como por ejemplo la zona lumbar… Las personas con obesidad mórbida tienen dificultades a la hora de sudar, ya que el hecho de realizar acciones implica un mayor esfuerzo, por lo que se produce una excesiva sudoración. La obesidad es un problema importante en los países desarrollados   Pruebas médicas para la obesidad mórbida A la hora de diagnosticar la obesidad, el especialista deberá realizar una serie de pruebas o exámenes para realizar el diagnóstico. - Se deben elaborar los antecedentes médicos del paciente. - El especialista realizará una exploración física general - Se calcula el IMC - Se mide la circunferencia de la cintura - Análisis de sangre - Controlar otros problemas de salud   ¿Cuáles son las causas de la obesidad mórbida? La ingesta de productos con alto valor calórico, asociado a un estilo de vida sedentario y poco sano suele ser el principal culpable del cambio en el peso de la persona. No obstante, existen numerosos problemas o razones por las que la persona puede acabar padeciendo la enfermedad. Factores genéticos: la herencia genética puede afectar a la cantidad de grasa corporal que se almacena y como está distribuida esta grasa- También influye a nivel metabólico. Factores ambientales: el entorno de la persona puede ser clave a la hora de desarrollar o no esta enfermedad. Así, influye el tipo de alimentos, la cantidad de ejercicio físico que la persona y su entorno realizan o los hábitos de vida de estas personas que forman parte del entorno. Es frecuente que la obesidad aparezca en todos los miembros de una familia, ya que no solo se comparte genética sino hábitos alimentarios y de actividad Factores psicológicos: diversos estados como el de estrés, la ansiedad o la depresión pueden incitar a la persona a comer de forma compulsiva. Trastornos tiroideos: algunos problemas de la tiroides pueden acabar en obesidad. A su vez, existen una serie de factores de riesgo que pueden contribuir a la obesidad:  La persona es poco activa y no quema calorías. Problemas médicos: algunos trastornos pueden causar la obesidad. Algunas enfermedades como la artritis disminuyen el nivel de actividad física y provocan aumento de peso. Edad: a medida que se envejece aumenta el riesgo de padecer obesidad. Medicamentos: existen ciertos medicamentos que pueden causar un aumento de peso, como antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos para la diabetes, esteroides… Embarazo: durante el periodo de gestación las mujeres ganan peso irremediablemente, aunque tras el parto no es fácil perderlo, por lo que puede influir a la hora de padecer obesidad. Dejar de fumar: es frecuente que se asocie el abandonar el tabaquismo con el aumento de peso. Falta de sueño: no dormir suficiente o dormir demasiado pueden producir cambios hormonales que aumentan el apetito.   ¿Se puede prevenir la obesidad mórbida? Las personas pueden tratar de tomar medidas para evitar aumentar excesivamente de peso y evitar así las comorbilidades relacionadas con este aumento de peso. Las medidas para evitar el aumento de peso tienen que ver con llevar un estilo de vida sano, realizar ejercicio y realizar un control de aquello que se ingiere diariamente. Realizar ejercicio de forma regular: la práctica de entre tres y seis horas diarias de ejercicio moderado para evitar el aumento de peso. Caminar, correr o nadar son prácticas muy recomendadas. Llevar una alimentación sana y equilibrada: ingerir alimentos ricos en nutrientes y con pocas calorías es vital. Cereales, frutas y vegetales son lo más recomendado. Evitar las grasas saturadas y reducir el consumo de alcohol y dulces es importante, pese a que de vez en cuando se puede comer algo. Hacer tres comidas al día con pocos tentempiés es ideal. Identificar y evitar situaciones fuera de control Controlar el peso: pesarse al menos una vez a la semana ayuda a mantener el peso. Ser constante   Tratamientos para la obesidad mórbida Disminuir el peso del paciente con obesidad mórbida produce una mejoría de vida en todas la comorbilidades asociadas, así como una mejora tanto en la calidad como en la esperanza de vida. Para bajar peso, existen dietas específicas combinadas con ejercicio que pueden ayudar a disminuir una parte importante del exceso de peso. En los casos en los que ni dieta ni ejercicio se muestran como tratamientos efectivos, se plantea la opción de llevar a cabo una intervención quirúrgica. La opción quirúrgica para acabar con la obesidad mórbida es la llamada cirugía de la obesidad, de la que existen varias técnicas. No obstante, estas se realizan mediante laparoscopia, de forma mínimamente invasiva con pequeñas incisiones que permiten un postoperatorio sencillo y una rápida recuperación. Existen dos tipos de cirugía de la obesidad. Por un lado la cirugía restrictiva, como la manga gástrica o la tubulación, y se hace el estómago pequeño. Por otro, lado está la cirugía malabsortiva, siendo la opción más conocida. Incluye el bypass gástrico. Opciones de tratamiento de la cirugía de la obesidad: Balón intragástrico: se instala mediante endoscopia y se pierden entre diez y quince kilos con su uso. No obstante, se trata de una pérdida de peso moderada en comparación a otros tratamientos. En ocasiones se utiliza como un preoperatorio de otros tratamientos. Bypass gástrico: es el tratamiento más utilizado y se pierde entre el 60 y el 70% del peso excesivo en un periodo de tres años. Se combina la acción restrictiva y la malabsortiva. Tubular gástrico: se trata de un procedimiento relativamente nuevo que consiste en la extirpación casi total del estómago sobe una sonda orogástrica. El tubo limita el volumen que se ingiere y es la técnica preferida de muchos pacientes. La tasa de peso perdida es similar a la del bypass.   ¿Qué especialista trata la obesidad mórbida? El especialista encargado de tratar la obesidad mórbida es el Cirujano General, que será el encargado de realizar la cirugía. No obstante, la obesidad mórbida se debe tratar desde un punto de vista multidisciplinar en el que se incluyan especialistas en Endocrinología o Nutrición, importantes a la hora de determinar dietas y formas de perder peso. ...

Pancreatitis

¿Qué es la pancreatitis? La pancreatitis es una inflamación del páncreas, el páncreas es una glándula que se encuentra detrás del estómago. El páncreas tiene un papel clave en la digestión de los alimentos, ya que se encarga de la producción de ciertas enzimas, así como de la producción de hormonas que ayudan en el procesamiento de los niveles de glucosa en sangre. Hay dos tipos de pancreatitis: aguda y crónica. La pancreatitis aguda se produce cuando el páncreas se inflama repentinamente. La pancreatitis crónica aparece cuando el páncreas se daña de forma permanente debido a la inflamación del páncreas durante muchos años. El páncreas tiene un papel clave en la digestión de los alimentos, ya que se encarga de la producción de ciertas enzimas   ¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis? Los síntomas de la pancreatitis aguda son: Dolor abdominal súbito Fiebre Diarrea Náuseas y vómitos Los síntomas de la pancreatitis crónica son: Dolor abdominal súbito y a menudo intenso (a veces acompañado de náuseas) Heces grasas y malolientes Si pacedes de dolores abdominales de manera frecuente es importante visitar a un especialista.   ¿Cuáles son las causas de la pancreatitis? Se cree que la pancreatitis aguda se produce cuando las enzimas digestivas se activan estando en el páncreas, causando irritación de las células pancreáticas y por lo tanto, inflamación. La pancreatitis aguda también ha sido relacionada con la formación de cálculos biliares, el consumo de alcohol, infecciones y de algunos medicamentos. La pancreatitis crónica está atribuida en gran parte al abuso prolongado de alcohol, al tabaquismo, a las mutaciones genéticas hereditarias y a los problemas del sistema inmunitario. En algunos casos, nunca se aclaran las causas del diagnóstico de pancreatitis.   ¿Cómo se diagnostica la pancreatitis? Hay una serie de pruebas empleadas para lograr un diagnóstico: Análisis de sangre para comprobar los niveles de enzimas en el páncreas. Análisis de muestra de heces para medir los niveles de grasa. Las heces grasas pueden indicar que hay problemas con el sistema digestivo. IRM (Imagen por Resonancia Magnética ) o la exploración por TAC son empleadas para detectar cálculos biliares.   ¿Cuál es el tratamiento a seguir para la pancreatitis? El tratamiento para la pancreatitis aguda pretende apoyar las funciones corporales hasta que la inflamación haya remitido. El primer paso para el tratamiento de la pancreatitis aguda es dejar que el páncreas se cure y de que la inflamación disminuya. Para conseguirlo, es necesario recibir tratamiento en el hospital donde se le suministrará líquidos por vía intravenosa para reemplazar los líquidos perdidos y medicamentos para controlar el dolor. El ayuno durante unos días también ayuda a la recuperación  del páncreas. Una vez que el páncreas se ha recuperado, los médicos pueden empezar a tratar  la causa subyacente de la pancreatitis. A menudo, estos tratamientos adicionales pueden incluir: Cirugía de páncreas— a veces es necesario eliminar el tejido pancreático dañado o drenar el exceso de líquido del páncreas. Cirugía de la vesícula biliar— la extirpación de la vesícula biliar puede ser necesaria si los cálculos biliares son la causa de la pancreatitis. Tratar la adicción al alcohol— si el abuso de alcohol es la causa de su pancreatitis, es posible que necesite ingresar en un programa de desintoxicación para la adicción al alcohol. Para aquellas personas que sufren de pancreatitis crónica, es posible que necesiten tratamientos adicionales, que incluyen: Cambios en el estilo de vida— adoptar una dieta nutritiva y baja en grasas, evitar el alcohol y dejar de fumar, sulen dar los mejores resultados para las personas que sufren de pancreatitis crónica. Suplementos enzimáticos— ayudan a mejorar la digestión de los alimentos y se pueden tomar con cada comida. Medicamentos para el dolor: la pancreatitis crónica provoca un dolor abdominal constante, por lo que a menudo se necesita controlar este dolor. ...

Reflujo gastroesofágico

¿Qué es el reflujo gastroesofágico? El reflujo gastroesofágico es el regreso de los jugos gástricos del estómago hacia el esófago, el tubo por el cual los líquidos y los alimentos bajan desde la boca hasta el estómago. Cuando los síntomas ocurren varias veces al día y están asociados a otros trastornos, podemos hablar sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). ¿Cuáles son los síntomas del reflujo gastroesofágico? El contenido gástrico incluye ácidos que irritan la mucosa esofágica y causan los síntomas típicos del reflujo gastroesofágico: ardor en el estómago y el pecho, acidez, hipersalivación y regurgitación. La acidez de los jugos gástricos también puede irritar el tracto respiratorio y la garganta, causando disminución de la voz, laringitis, ronquera, tos y asma.     ¿Cuáles son las causas del reflujo gastroesofágico? El esófago, por medio de movimientos rítmicos y ayudado por la gravedad, mueve la comida hacia el estómago. El esfínter esofágico inferior regula el paso de los alimentos, abriéndose para permitir que el bolo alimenticio pase y cerrándose para evitar que vuelva a subir. El reflujo ocurre cuando hay un mal funcionamiento de esta válvula, que se abre cuando no debería hacerlo y permite que el contenido gástrico se mueva hacia arriba. Otra causa es el vaciamiento gástrico lento. Cuanto más tiempo permanece la comida en el estómago, mayor es la probabilidad de que se presenten síntomas del reflujo gastroesofágico. Incluso si se reduce el pH salival, que es básico, el esófago está menos protegido de los ataques de reflujo gástrico. ¿Se puede prevenir? La nutrición juega un papel importante en el tratamiento y prevención del reflujo gastroesofágico. Entre los alimentos que deben evitarse se encuentran embutidos, alcohol, queso, té, café, tomate, cítricos, refrescos y alimentos fritos. La leche, el "remedio de la abuela" por excelencia contra el reflujo, en realidad lo favorece, ya que es un alimento rico en grasas que podría ralentizar el vaciado del estómago. Es recomendable comer lentamente, masticando bien la comida para promover la digestión y hacer de 4 a 5 comidas pequeñas al día. Además, es conveniente evitar irse a dormir inmediatamente después de comer. Finalmente, se debe evitar tomar ciertos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos y algunos ansiolíticos que pueden aumentar la acidez gástrica, y usar ropa demasiado ajustada. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la corrección del estilo de vida y la terapia farmacológica. Esta última usa medicamentos que pueden disminuir el tiempo de vaciado del estómago, proteger la mucosa esofágica y reducir la acidez de los jugos gástricos. Solo en casos especiales, que no han respondido al tratamiento con medicamentos, se recurre a la intervención quirúrgica que tiene como objetivo restaurar la funcionalidad del esfínter. ...

Úlcera gástrica

  ¿Qué es una úlcera gástrica? También conocida como úlcera péptica o úlcera del estómago, una úlcera gástrica se trata de una herida que se forma en el tejido mucoso que reviste el estómago o duodeno, primera parte del intestino delgado. El síntoma más común de este problema es el llamado ardor de estómago, que puede aparecer entre comidas o durante la noche y puede extenderse durante varias horas.   Pronóstico de la úlcera gástrica Se trata de una enfermedad del estómago de pronóstico bastante leve, que con tratamiento y con una serie de cambios en los hábitos de consumo —dieta equilibrada, dejar hábitos como el tabaco, disminuir el consumo de bebidas alcohólicas— debería mejorar por si sola con el paso del tiempo y con la medicación adecuada.   Síntomas de la úlcera gástrica La sintomatología de la úlcera gástrica varía en función de cada persona, ya que en ocasiones esta puede ser asintomática, especialmente si hablamos de úlceras pequeñas. El llamado ardor de estómago puede considerarse el síntoma más común de la úlcera péptica, y su efecto puede durar desde tan solo unos minutos a varias horas, siendo intermitente durante varios días o semanas. Otros síntomas comunes de la úlcera péptica pueden ser: Sensación de saciedad Dificultades para ingerir líquidos en cantidad habitual Hambre y sensación de vacío en el estómago después de comer Náuseas Dolor de estómago   La úlcera gástrica puede provocar otros síntomas, aunque son menos comunes: Hinchazón Gases y eructos Falta de apetito Sensación de fatiga Vómitos Dolor en el pecho Pérdida de peso Heces negruzcas   Pruebas para detectar la úlcera gástrica Cuando el paciente visita al especialista, este le realizará una serie de preguntas sobre la sintomatología que ha padecido, así como su historial médico y una exploración física para comprobar si existe hinchazón y dolor en el estómago. También se escucharán los sonidos dentro del abdomen a través de un estetoscopio. La úlcera puede ser tratada a partir de medicamentos, y a partir de las dos semanas se puede realizar otra prueba, ya que su estado debería haber mejorado. En el caso de que los fármacos no ayuden, el médico puede optar por realizar una endoscopia superior, insertando un tubo por la garganta con una cámara a su extremo para examinar el estado del estómago. Se puede realizar también una biopsia. El ardor de estómago el el síntoma más común de la úlcera gástrica.  ¿Cuáles son las causas de la úlcera gástrica? La llaga de la úlcera gástrica se forma en el momento en el que el estómago se queda expuesto y vulnerable ante su propia acidez en un momento de defensas débiles. Esto puede ocurrir por diversos motivos: Genética Medicamentos han afectado a las defensas del revestimiento de la pared del estómago Infección causada por la Helicobacter pylori Consumo excesivo de bebidas alcohólicas, que causa irritación en la mucosa gástrica Estrés   A su vez, el estilo de vida del paciente también puede ser el causante de la úlcera. De hecho, una alimentación poco balanceada, rica en grasas y en azúcares puede agravar los síntomas. Alimentos irritantes como la cafeína, el picante o la pimienta son también aceleradores de la úlcera, agravándose los síntomas, haciendo que la úlcera progrese y que aparezcan o empeoren otras enfermedades gástricas, como por ejemplo el reflujo gastroesofágico.   ¿Se puede prevenir la úlcera gástrica? La úlcera gástrica se agrava con el tabaco y el alcohol. De hecho en el pasado se pensaba que comer demasiado y comer con picantes generaba las úlceras. A día de hoy, se sabe que el estrés es un factor desencadenante de la misma, y que fumar y beber en exceso contribuyen a la formación de úlceras. Cabe destacar que una persona puede convivir con una úlcera, ya que la mayoría sana entre ocho y diez semanas. Con una dieta equilibrada y dejando hábitos como el tabaco, café, alcohol, chocolates y similares se puede evitar su aparición. Evitar comer en horas tardías por la noche también es positivo.   Tratamientos para la úlcera gástrica Existen diversos medicamentos para tratar la úlcera gástrica. En el caso de que la H. Pyloru sea la causante de la úlcera, el tratamiento recomendado será el conocido como terapia triple, una combinación de antibióticos con subsalicilato de bismuto. Otros fármacos para neutralizar la acidez estomacal y proteger la mucosa de la pared del estómago son: Imhibidores de la bomba de protones Bloqueadores del recepto de histamina Protectores de estómago   En el caso de que el uso de antiinflamatorios sea el causante de la úlcera sin existencia de bacteria H. Pylori, quizá se deba reducir el número de medicamentos ingerido, dejarlo u optar por otro tipo de analgésico.   ¿Qué especialista trata la úlcera gástrica? El encargado de tratar la úlcera gástrica es el especialista en Aparato Digestivo. ...

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    Dr. Juan Ignacio Merello Varela
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