Todo lo que debe saber sobre la fístula anal

Escrito por: Dr. Eloy Espín Basany
Publicado: | Actualizado: 19/11/2018
Editado por: Top Doctors®

La fístula anal es una comunicación (túnel) entre la piel que rodea el ano y el interior del ano o recto.

Para tratar fístula anal hay que pasar por quirófano

 

Cómo se origina la fístula anal

El origen de la fístula anal es, por lo general, secundario a la obstrucción de una glándula perianal que produce una colección de pus (absceso anal). El absceso anal drena a la piel, quedando en la mitad de los casos una comunicación entre ésta y el interior del ano.

En ocasiones, la fístula anal se produce como una manifestación de otras patologías, tales como la enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal.

La fístula anal se manifiesta con la salida de forma crónica de pus o heces por el orificio de la fístula localizada en la piel del ano.

 

El diagnóstico de la fístula anal

Para el diagnóstico de la fístula, el criterio más importante es la exploración anal por un cirujano colorrectal. Se puede requerir la realización de pruebas de imagen como la ecografía anal o una resonancia magnética pélvica.

 

Tipos de fístula anal

Las fístulas anales se clasifican en simples o complejas, dependiendo del grado de afectación de los esfínteres anales por la fístula.

 

Tratamiento de la fístula anal

La fístula anal se trata mediante cirugía. La técnica varía según el tipo de fístula, el historial del paciente y sus condiciones locales: antecedentes de cirugías anales, enfermedad inflamatoria u otros factores de riesgo para la aparición de incontinencia anal.

La fístula suele ser sencilla en la mayoría de los casos y puede tratarse de forma ambulatoria, permaneciendo sólo unas horas en un centro hospitalario. Por tanto, se puede volver a las actividades laborales en un corto periodo de tiempo. Cuando las fístulas son complejas, el tratamiento de la fístula es más laborioso y requiere de un buen cirujano para decidir cuál de las técnicas actuales es la más adecuada para el paciente y la fístula que éste presenta.

En la actualidad, se cuenta con tratamientos como el LIFT, cirugía mínimamente invasiva del ano (tapones; colas; láser; clips)… E incluso, en casos muy seleccionados, mediante el uso células madre. No todas las opciones son las ideales para todas las fístulas y todos los pacientes, por lo que para minimizar el riesgo de complicaciones (recidiva e incontinencia entre otras), el cirujano que evalúe y trate a los pacientes debe tener una amplia trayectoria en esta patología.

 

Dr. Eloy Espín Basani

Dr. Sebastiano Biondo

Especialistas en Coloproctología de Coloproctología Barcelona y miembros de la Asociación Española de Coloproctología.

 

Por Dr. Eloy Espín Basany
Coloproctología

El Dr. Espín Basany es un destacado coloproctólogo, especialista en cirugía de colon, recto y ano. Se ha formado en prestigiosos centros internacionales como la University of Minnesota. En la actualidad, ejerce como especialista en el Centro Médico Teknon y es, además, Jefe Clínico de la Unidad de Cirugía de Colon y Recto del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona.  Compagina su profesión con la docencia, ejerciendo como profesor titular del Departamento de Cirugía de la Universidad Autónoma de Barcelona. 

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