Implante de titanio o de cerámica: ¿cuál elegir?
Los implantes dentales se han convertido en una parte esencial del arsenal terapéutico en Odontología. Los implantes de titanio han demostrado su eficacia durante las últimas 4 décadas, y esta opción de tratamiento es altamente predecible siempre que el tratamiento considere la adecuada selección del paciente, la planificación del tratamiento, las habilidades del operador y las expectativas del paciente.
El uso de la cerámica se remonta al inicio de la implantología. Sin embargo, ha sido el desarrollo de nuevas cerámicas basadas en zirconia lo que ha incrementado las prestaciones mecánicas, estéticas y biocompatibles de los implantes cerámicos. Recientemente, los implantes de zirconia han sido recomendados para casos de estética muy exigente, situaciones que involucran principalmente la zona maxilar anterior, para áreas con tejido blando comprometido y para pacientes que sufren de sensibilidad al metal.
de ventajas respecto a los implantes dentales de titanio
¿Pueden los pacientes ser alérgicos a los implantes dentales de titanio?
La alergia o hipersensibilidad a veces se plantea como un inconveniente de los implantes de titanio. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las reacciones alérgicas parecen ser muy raras. En un estudio, solo el 0,6% de los pacientes mostraron reacciones al titanio en una prueba de alergia.
Si al paciente le preocupa que pueda ser alérgico al titanio, es aconsejable derivarlo a un alergólogo y actuar con precaución al informar al paciente de que es el motivo definitivo para colocar un implante de zirconia en lugar de titanio. Si el paciente ha sufrido un fallo del implante y considera que la alergia al titanio es una posible razón, tenga en cuenta que el "rechazo" se asocia más comúnmente con factores del paciente (como fumar o la higiene), falla del bioproceso de osteointegración o desafíos de la técnica quirúrgica.
No obstante, si existiera alguna preocupación sobre una posible reacción del paciente al titanio, un implante de zirconia puede proporcionar una alternativa tranquilizadora.
Beneficios de los implantes cerámicos
- Estética
Quizás la diferencia más distintiva pero simple entre los implantes de titanio y cerámica es el color. Como material blanco, las propiedades estéticas de la cerámica son evidentes, especialmente en pacientes con un biotipo de tejido blando delgado o delicado o en casos de recesión de tejido blando.
Los implantes de zirconia también conducen a una menor decoloración de la mucosa que el titanio. Para pacientes que están muy preocupados por la visibilidad potencial del titanio, especialmente en la región anterior, un implante de cerámica puede ser una solución tranquilizadora.
- Respetuoso con los tejidos blandos
Varios estudios han demostrado que los implantes cerámicos presentan una mejor adhesión de los tejidos blandos. Esta ventaja se consigue manteniendo una osteointegración (unión al hueso) similar a la observada en los implantes de titanio.
- Menor retención de placa bacteriana
Los implantes cerámicos presentan una respuesta inflamatoria baja o débil como consecuencia de una menor retención de placa bacteriana. Estos datos inducen a pensar que el riesgo de peri-implantitis o pérdida de hueso es menor en los implantes cerámicos que en los de titanio.
Retos de los implantes cerámicos
- Menos indicaciones clínicas
En la actualidad, las indicaciones clínicas son limitadas en comparación con los implantes de titanio. El uso actual de implantes cerámicos como solución para la pérdida de dientes es principalmente para casos de reemplazo de un solo diente y puentes. Puede haber limitaciones adicionales en los protocolos quirúrgicos y de carga.
- Predominantemente sistemas cementados
La zirconia y el titanio tienen características de material muy diferentes, por lo que los implantes de cerámica no pueden simplemente replicar los implantes de titanio. Hasta hace poco, los implantes de zirconia han sido sistemas cementados, que presentan varios inconvenientes y crean problemas durante la colocación del implante, en el diseño de la restauración y en los tipos de fuerzas que se pueden ejercer. ICOA ha liderado el desarrollo del primer implante cerámico que replica el mismo sistema de prótesis del titanio, pero con todas las ventajas biológicas de la zirconia.
- Coste de los implantes cerámicos
El complejo proceso industrial de fabricación de implantes de zirconia afecta al precio.