¿En qué consiste una endodoncia?

Escrito por: Dr. Alfonso Martín Escorial
Publicado: | Actualizado: 25/04/2018
Editado por: Top Doctors®

La endodoncia permite mantener su dentición natural, el hueso y la encía que le rodea, así como su funcionalidad. Ayudando a conservar una sonrisa natural, comer con comodidad y que con un adecuado cuidado puede durar como el resto de su dentición.

¿En qué consiste una endodoncia?

El especialista en Odontología considera necesaria una endodoncia cuando la pulpa está afectada de forma irreversible por caries profundas, traumatismos o lesiones endoperiodontales. En estos casos el diente puede volverse sensible al frío, el calor o la masticación. El dolor puede ser intermitente o constante. Incluso el diente puede cambiar de color o puede aparecer un flemón o una fístula. También podría estar aconsejada en dientes que requieran grandes tallados para la posterior colocación de coronas o puentes.

 

Endodoncia, la intervención

Para poder llegar al tejido pulpar (nervio) es necesario realizar un acceso hasta los conductos  por los cuales discurre el nervio dental. Una vez conseguido, se emplean distintos instrumentos y líquidos que ayudan a la extracción y disolución del tejido pulpar, así como a desinfectar y conformar adecuadamente el sistema de conductos.

Una vez eliminado el tejido pulpar y el conducto está limpio y seco, se procede a su obturación o relleno. Este relleno ocupará totalmente el espacio del conducto con el fin de dejar el mínimo lugar posible para la proliferación de bacterias.

No es un procedimiento doloroso ya que se realiza bajo anestesia local. Acabado el tratamiento y pasado el efecto de la anestesia, podría aparecer alguna molestia durante unos días, sobre todo con la masticación, debido a la inflamación postoperatoria de los tejidos que rodean el diente. En estos casos se requerirá una medicación adecuada.

En la mayoría de los casos el tratamiento se hace en una sola visita que oscila entre 30 y 60 minutos en función de la pieza a tratar. Si bien en ocasiones, la situación clínica del paciente, la dificultad técnica del caso, la experiencia del profesional u otros parámetros, pueden hacer necesarias dos o más sesiones.

 

Cuidados tras la endodoncia

Después de la endodoncia, es necesario restaurar la corona del diente, para que la endodoncia esté protegida y no se pueda producir la entrada ni de saliva ni de bacterias. Una vez restaurado el diente, es necesario acudir a las citas de revisión que le indique su odontólogo.

 

Preguntas frecuentes sobre endodoncia

  • ¿Se puede realizar una endodoncia en un flemón? No sólo se puede sino que en la mayoría de las ocasiones es el tratamiento idóneo para resolver este problema. Un flemón se produce por la existencia de un proceso infeccioso en los tejidos que rodean el diente, muchas veces debido a una enfermedad de la pulpa (nervio). Con la endodoncia eliminamos la pulpa enferma y conseguimos la desinfección de los conductos del diente. 
  • ¿Un diente endodonciado necesita algún cuidado especial? Después de un correcto tratamiento de endodoncia y una restauración definitiva del diente, realizada por su odontólogo o estomatólogo, el diente se comportará igual que los demás, tanto en su función como en su duración, requiriendo los mismos cuidados de higiene, prevención y revisiones periódicas que cualquier otro diente. En algunos casos en los que existan lesiones previas en los tejidos que rodean el diente, será necesaria la curación de las mismas.  
  • ¿Son más frágiles los dientes tras una endodoncia? Los dientes endodonciados no tienen por qué ser más frágiles que los demás, siempre y cuando sean correctamente restaurados. En los casos de dientes posteriores, puede ser conveniente proteger las cúspides mediante reconstrucciones adecuadas o coronas, para una mayor durabilidad de los mismos. Es importante acudir al dentista periódicamente (al menos una revisión anual) para evitar la aparición de caries u otros factores que pudieran influir en el pronóstico del diente endodonciado. Es fundamental no demorar en exceso la restauración de los dientes endodonciados para evitar cualquier complicación o fractura de los mismos.  
  • ¿Existe alguna alternativa a la endodoncia? Nuestra primera prioridad debe ser la de intentar que se mantenga la dentición natural. Cuando no es posible, la alternativa es la extracción y sustitución del diente; pero hay que tener en cuenta que ninguna forma de sustitución, incluida el implante, puede competir con un diente natural en cuanto a estética o propiocepción se refiere. Las únicas tres contraindicaciones para mantener un diente en boca por medio de una endodoncia son: la presencia de una fractura vertical, una proporción desfavorable entre la corona y la raíz o un soporte periodontal insuficiente. Son los únicos casos en los que se debe valorar la alternativa a la endodoncia. Los estudios científicos muestran un porcentaje de éxito similar entre el diente endodonciado y el implante. Sin embargo, mientras los estudios de endodoncia determinan el éxito o el fracaso en función de parámetros claros y bien definidos; los estudios que analizan el pronóstico de los implantes suelen ser estudios de supervivencia, es decir, solamente observan si en un tiempo determinado el implante está o no está en boca, pero no suelen tener en cuenta si hay complicaciones asociadas u otros parámetros importantes de calidad.
  • ¿Qué es un endodoncista? Es un odontólogo o estomatólogo que tiene los conocimientos y los medios técnicos adecuados para la realización de cualquier tipo de tratamiento dentro del campo de la endodoncia, desde los casos más sencillos hasta los más complejos, retratamientos/reendodoncias y cirugía endodóntica.
  • ¿Qué es una endodoncia con material rotatorio? Es un sistema de limas endodónticas fabricadas en níquel-titanio, dichas limas son más flexibles que las de acero inoxidable que tradicionalmente se utilizan. Esta flexibilidad nos permite tratar conductos curvos, a su vez reduce considerablemente el tiempo del tratamiento y logra una mejor limpieza del conducto radicular que se traduce en una  mejor obturación de los conductos radiculares.
  • Un diente endodonciado, ¿puede tener caries? Como hemos comentado anteriormente, un diente endodonciado puede tener caries. Al realizar una endodoncia eliminamos el tejido pulpar o nervio, no cambiamos la composición de los tejidos del diente, por lo tanto, el diente tiene la misma posibilidad de desarrollar una caries que un diente totalmente sano. De ahí que sea importante acudir a las revisiones que le indique el odontólogo.

Por Dr. Alfonso Martín Escorial
Odontología y estomatología

El doctor Martín Escorial se ha formado en la Universidad Europea de Madrid, licenciado en Odontología, ha completado sus estudios con un Máster en Endodoncia Avanzada. Es Miembro Titular de la Asociación Europea de Endodoncia (AEDE)

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