Patología dual: demasiadas veces, la solución es el problema
Autore:La patología dual se refiere a la presencia de dos trastornos mentales o psicológicos, siendo uno de ellos una adicción. Esto significa que alguien que, por ejemplo, padece depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia o la ansiedad, también presenta una adicción a sustancias como el alcohol, a drogas ilegales, o a medicamentos recetados o no. En cierto modo, también podemos hablar de patología dual cuando las adicciones son sin substancia, como el juego, las compras o el sexo. En ellas la diferencia radicaría en su implicación a nivel cerebral.
para la recuperación y el bienestar
El origen de la patología dual es muy variado y depende de cada caso individual. En personas con trastornos mentales parece muy convincente la hipótesis de la automedicación. Es un enfoque que sugiere que estas personas pueden usar sustancias adictivas como una forma de automedicarse y aliviar los síntomas de su trastorno mental subyacente. Según esta teoría, las personas pueden recurrir al consumo de sustancias adictivas para aliviar el estrés, la ansiedad, la depresión u otros síntomas psicológicos que experimentan.
No es fácil identificar la existencia de patología dual por los síntomas, pues dependen del tipo de trastorno psicológico y de la substancia adictiva.
De entre todas las drogas susceptibles de iniciar un trastorno dual en las personas, quiero destacar el cannabis, porque es una sustancia que es menos dañina para la salud física que otras drogas. Sin embargo, su consumo es bastante perjudicial para la salud mental.
El Dr. Francisco Arias Horcajadas, psiquiatra del Hospital 12 de Octubre, escribe: “El consumo de cannabis se ha relacionado con la producción o empeoramiento de cuadros depresivos y de ansiedad, además de problemas cognitivos con alteración de la memoria y la atención. El riesgo mayor es la capacidad de producir psicosis agudas y, posiblemente, también desencadenar o inducir psicosis crónicas, además de empeorar la evolución y el pronóstico de los pacientes con esquizofrenia ya establecida”. El Dr. Arias indica que la evolución de la patología dual va a estar muy condicionada a la evolución de ese consumo1. Hay una percepción bastante generalizada de su benignidad, como droga blanda que no corresponde con la realidad. A estos argumentos hay que añadir que el cannabis actual es, en general, más concentrado y, por lo tanto, más dañino que en décadas anteriores.
Las drogas afectan a las personas de diferentes formas, pero es importante destacar que dicha respuesta individual está ligada a la razón por la que empezaron a drogarse. Hay más peligro de patología si intentan escapar de algo o enmascarar sentimientos negativos. La razón estriba en que el precio de un alivio temporal, como la droga, puede agravar un problema subyacente.
En cuanto al tratamiento, un primer paso esencial para que las personas con patología dual puedan ser ayudadas como necesitan, es que logren tener una conciencia real de sus dos patologías.
Cuando este punto no está claro y la persona niega uno o ambos problemas, indudablemente se mermará su compromiso con el tratamiento y se impedirá la obtención de buenos resultados. Esto es uno de los grandes problemas que hacen que este tipo de pacientes abandonen reiteradamente la terapia y roten por todo tipo de dispositivos sanitarios sin lograr una recuperación real.
Referencias bibliográficas
1. Diario Oficial de las 20 Jornadas Nacionales de Patología Dual Madrid, 20 de Abril de 2018.
