¿Por qué se producen las contracturas?

Según la RAMNE (Real Academia Nacional de Medicina de España), una contractura es una contracción involuntaria y sostenida, reversible o permanente, de uno o varios grupos musculares, que produce rigidez y posición viciosa de la región afectada.

Las contracturas musculoesqueléticas representan el acortamiento permanente de una unidad músculo-tendinosa, que ocurre cuando el tejido blando pierde elasticidad y no puede estirarse, ya sea de forma pasiva o mediante músculos antagonistas (que hagan la fuerza al sentido contrario). En ese caso, decimos que son cambios de tejido, de elástico a no elástico, que pueden desencadenar en la restricción de la movilidad articular causando deformidad. Por ejemplo, la enfermedad de Dupuytren.

¿Qué causa las contracturas?

Las contracturas pueden ocurrir por una lesión de la neurona motora superior como en un accidente cerebrovascular (ictus), una lesión en la cabeza o una parálisis cerebral o una enfermedad muscular. En esas condiciones la inmovilización, la debilidad muscular y la parálisis provocarán la contractura.

¿Qué son esos bultos que tengo en la espalda?

Se han teorizado varias opciones, diferentes científicos como Ralph Stockman, Hans Kraus, Seymour H. Rinzler, Travell y Simons decían que eran zonas que presentaban mayor sensibilidad y rigidez, y que se formaban por las bandas tensas y los puntos gatillo. Científicos más actuales como Jan Dommerholt explican que la contracción muscular isométrica de bajo nivel o las contracciones excéntricas o concéntricas submáximas podían desencadenar en disfunción del área muscular.

Por otro lado, Robert Gerwin teoriza sobre que la liberación excesiva de acetilcolina de las placas terminales podría ser la causa de la aparición de bandas tensas, y que esas bandas podrían generar a su vez una isquemia muscular a priori por la compresión de los capilares adyacentes que irrigan el músculo. Sin embargo, ninguna prueba experimental puede respaldar ninguna de esas teorías.

Las expresiones que empleamos los especialistas en Fisioterapia tienen que ser adecuadas según la persona que tenemos delante, ya que no explicaremos y usaremos el mismo vocabulario con un niño de 8 años que a un adulto de 40. Por lo tanto, tenemos que cuidar las expresiones que usamos con el objetivo de ayudar a la persona que tenemos en consulta.