Las Neurosis: tipos, diagnóstico y tratamiento

Un trastorno neurótico no es una enfermedad en el sentido biológico o  neurológico del término. Es un concepto psiquiátrico que hace referencia a un problema específico del ser humano, un dilema de cariz existencial que se vincula al hecho de cómo nos relacionamos con nosotros mismos y de cómo afrontamos la vida  siendo conscientes de nuestras limitaciones y de nuestra propia muerte.

Al ser una especie dotada de pensamiento simbólico estamos atravesados por características que solo a nosotros, los humanos, nos son propias: el deseo, la capacidad de elección, la percepción de trascendencia, estar a la búsqueda de algo siempre más allá, y estas mismas características, a veces, pueden ir acompañadas de una cierta desesperación y una expresión de sufrimiento en forma de ansiedad o malestar emocional. Cuando estas manifestaciones sintomáticas producen dificultades para adaptarse al entorno, mantener relaciones saludables o una incapacidad para llevar una vida satisfactoria, es cuando hablamos de trastorno neurótico. 

Neurosis: Interpretación desenfocada

Estos trastornos neuróticos se vinculan al hecho de vivir la existencia a partir de una interpretación desenfocada de uno mismo y esta misma interpretación, a menudo persistente, genera angustia y malestar.
Se trata de personas que se frustran y se culpan con facilidad, que se preocupan en exceso, que nunca se acaban de sentir preparadas, que posponen sus decisiones y se ven a sí mismas por la vertiente más perjudicial.

La idea popular que tenemos de ello son los personajes de las películas de Woody Allen, esos excéntricos e hipocondriacos, obsesionados  en exceso por cosas y situaciones ante las cuales todos podríamos sentirnos identificados: el sexo, la enfermedad, la muerte y la angustia por encontrar un sentido a la vida.

La neurosis hace referencia a un patrón de conducta repetitivo que suele producir relaciones inadaptadas con el otro, con su entorno y consigo mismo. 
Una cierta desesperación por no querer ser uno mismo, (y tener que serlo), o una cierta desesperación por querer ser uno mismo, (y no poder serlo). Todo ello puede potenciar la aparición de síntomas del espectro de la ansiedad o la depresión.

Tipos de neurosis: Obsesión, histeria, fobia

La clasificación clásica describe tres tipos de neurosis: la obsesiva, la histérica y la fóbica. Cada una de ellas representa diferentes modos de situarse delante del vacío existencial que, a menudo, puede producir angustia. También representan diferentes modos de hacer con el deseo, la toma de decisiones, la incertidumbre y la siempre compleja relación  con los otros.

La neurosis obsesiva está estructurada alrededor de un deseo prevenido e imposible de realizar, nunca acaba de llegar a su objetivo, la duda y la procastinación son sus insignias y todo debe estar bajo control.

La neurosis histérica se fundamenta  en un deseo insatisfecho, da igual lo que elija, siempre persistirá la sensación de pérdida, lo mejor siempre será lo que no se tiene y sus decisiones siempre le llevan a elegir  lo que no quiere, o lo que le hace sufrir. Los síntomas somáticos son frecuentes.

La neurosis fóbica evitará el contacto con lo que quiere o le gusta, el miedo dirigirá su vida y la angustia fomentará una conducta evasiva y evitativa.

Estas estructuras de personalidad, sea en su modalidad fóbica, histérica u obsesiva, responden a un abanico muy amplio, desde sus formas más banales y cotidianas hasta sus modalidades más mórbidas, y pueden presentar manifestaciones sintomáticas agudas, desde crisis de angustia severas hasta diferentes formas de depresión y somatización.

Diagnóstico y tratamiento de las neurosis

Para realizar el diagnóstico de este tipo de afecciones es fundamental tomar en cuenta la historia de vida del sujeto con la finalidad de localizar las causas de origen de su patrón de lectura desenfocado y así poder establecer un tratamiento que tenga en cuenta su singularidad y su historia.
El tratamiento de base de la neurosis es psicológico pero, según su nivel de gravedad, puede ser necesario un tratamiento combinado de psicoterapia y tratamiento farmacológico.

La psicoterapia está dirigida a cambiar las cogniciones equivocadas y la interpretación desenfocada que el sujeto ha construido sobre sí mismo.

El tratamiento farmacológico tiene un papel de apaciguador de los síntomas agudos, cuando estos sobrepasan el umbral de sufrimiento personal, y como corta fuegos, ya que los síntomas agudos actúan como potenciadores de las interpretaciones neuróticas. 

La neurosis nos ayuda a recordar que el tratamiento del malestar emocional no debe dirigirse solamente a la supresión de los síntomas agudos, sino que debe tener en cuenta la estructura de personalidad que es la causa de éstos.