La microcirugía de Mohs: procedimiento y postoperatorio

Es la técnica que ha revolucionado la cirugía oncológica tumoral dermatológica y es considerada “el Gold Estandar”. A diferencia de la cirugía convencional, que no da las garantías absolutas de curación. La CMM permite la extirpación tumoral respetando el tejido sano y un control inmediato tridimensional histológico con un índice de curación del 99% en los tumores primarios y un 95% en los tratados previamente o recidivantes. Además, permite  la reconstrucción de cirugía plástica inmediata en el mismo acto quirúrgico.

No se requiere de hospitalización. La cirugía la realizamos en quirófanos dermatológicos con el laboratorio colindante, permitiéndonos así una agilidad y rapidez en la realización de la técnica.

Nosotros como dermatopatólgos examinamos  el tejido tumoral de inmediato con la congelación del tejido y cloraciones  especificas que permiten distinguir el verdadero tumor de imágenes simuladoras no tumorales. Es por ello que lo debe de realizar un cirujano especialista en CMM y además dermatopatólogo.

El fracaso de la técnica viene determinado por errores del cirujano, por mala orientación de la pieza, por fallo técnico al corte con el criostato, la mala interpretación histo patológica o una reconstrucción defectuosa con complicaciones.

Por supuesto, es una técnica que cursa con estadios sucesivos, extirpando solo los focos positivos. Solo frente a los Sarcomas cutáneos, realizamos un doble control e inmunohistoquimea.

El ordinario de una cirugía: una semana de duración para la extracción de la suturas cutáneas y realizarse controles periódicos, primero al mes, después cada seis meses y, luego una vez al año.