Vídeos del Dr. José Candia Bouso
Bueno la colocación de un implante dental, generalmente, si son un número pequeño de implantes, 1 o 3 implantes, los colocamos con estesia local en gabinete. Hacemos previamente un estudio, tenemos que hacer un TAC, tenemos que hacer unos modelos. Los modelos los vamos a montar en un articulador, generalmente engranamos esos modelos para saber las condiciones en las que se encuentra ese paciente y, finalmente, ya programamos al paciente. Si lo vamos a hacer con local lo hacemos aquí en consulta, otros casos los tenemos que hacer con sedación. Requerimos la colaboración de un anestesista, para aquellos pacientes que tienen ansiedad, que tienen miedo al dolor, o que son cirugías que requieren una gran delicadeza, para que el paciente no se mueva y no necesitamos la colaboración del paciente en esos casos. Hacemos un orificio a nivel del proceso alveolar, es decir, en el hueso del paciente. Hacemos un orificio pequeñito y sobre él insertamos el implante cómo se ve colocado. Esta es báiscamente la técnica. Si es posible, tenemos una estabilidad de hueso que lo hemos valorado previamente, lo que hacemos es plantearle una prótesis inmediata atornillada sobre el implante, o sobre el grupo de implantes, como podemos encontrarnos en prótesis de este tipo. Hemos colocado los implantes al paciente y una vez que hemos terminado, tomamos las medidas y colocamos una prótesis provisional, atornillada que va a estar durante un periodo de 3 o 4 meses, es de acrílico, y finalmente lo transformamos, la cambiamos por una prótesis definitiva.
Los implantes dentales son unos tornillos que sustituyen la raíz del diente que se ha perdido. Entonces, sobre estos implantes, sobre estos tornillos, colocamos unas prótesis que son los que van a sustituir finalmente la corona definitiva de las piezas dentales. Los implantes, son estos tornillos que se colocan sobre la estructura ósea y, posteriormente, sobre ellos una vez que los hemos colocado vamos a colocar las coronas, las piezas que van sobre ellos. Si tenemos distintos tipos de implantes dentales, tenemos implantes que pueden ser cortos, implantes que puede ser anchos, implantes que puede ser muy largos, que se van a colocar a distintos niveles. Por ejemplo, cuando un paciente pierde la raíz de una pieza dental y sustituimos simplemente esa raíz, nos vamos a encontrar la diferencia si son piezas que nos encontramos en los incisivos, en la parte anterior de la boca, o en molares. Cuando estamos trabajando sobre incisivos, o sobre premolares, vamos a sustituirlo con implantes estándar. Implantes estándar que son de 4 milímetros.
Las principales ventajas que nos aportan los implantes es la seguridad que aporta al paciente desde el punto de vista de su estética, de su comodidad, de que pueda hacer una vida similar a la vida normal. De otra manera muchos pacientes tienen limitaciones cuando están utilizando protesis removibles, que no son estables, que no le dan seguridad, que tienen que cambiar el tipo de alimentación y, de esta manera, podemos tener una gran seguridad a la hora de masticar y hacer vida normal. Los inconvenientes que nos podemos encontrar con los implantes dentales son aquellos casos en los que, ya sea por motivos comerciales, ya sea por motivos de rapidez, no se hizo una planificación adecuada de rehabilitación con implantes, o no fue realizada por una persona, o realizada la cirugía por una persona con una experiencia, con lo cual se pueden presentar complicaciones como inflamaciones, infecciones, incluso lesiones del nervio dentario, que se ven algunas ocasiones, con pérdida de sensibilidad de una zona del labio o bien de la mitad de la cara.
Los implantes, en principio, se colocan con el objetivo que duren el mayor tiempo posible. De hecho, en las garantías de implantes, cuando nosotros planificamos los implantes, le explicamos al paciente los consejos previos. Consejos por los cuidados que tiene que tener, los mantenimientos, el seguimiento y ofrecemos una garantía de cinco años. Con lo cual se prevé que los implantes tengan una duración a largo plazo grande. Nosotros tenemos ahora mismo pacientes, un porcentaje de pacientes alto, un 70% de los pacientes que vamos siguiendo, tienen una duración de veinte años. Son los primeros implantes que hemos colocado, veinte o veintidós años, y todavía siguen viniendo a sus revisiones, revisiones periódicas, y no están produciéndose ningún deterioro, ¿Que es lo que pasa? Que es cierto que está considerado que el 2% en las mejores manos, el 2% de los implantes, se considera que se pierden. De hecho las casas comerciales, ponen esos implantes de forma automática, puesto que se considera que ese porcentaje sí que se pierde. Si el paciente no hace los cuidados, no hace mantenimiento, no fueron colocados de una forma idónea, pues entonces el porcentaje de pérdida puede ser mucho mayor.